Какие успокоительные можно пить при отказе от курения

Какие средства помогают бросить курить

Какой день самый трудный для бросающих курить и почему некоторые средства, призванные им помочь, могут усилить никотиновую зависимость? С какими из них легче всего бросить сигарету навсегда, «Доктору Питеру» рассказала руководитель Всероссийской горячей линии помощи в отказе от курения, специалист СПбНИИ фтизиопульмонологии Ольга Суховская.

Первый опыт курения в большинстве случаев бывает отрицательным: появляется тошнота, чувствуется неприятный запах и вкус. Но через какое-то время организм привыкает к постоянному поступлению веществ табачного дыма, и, более того, они ему становятся необходимыми. Никотин взаимодействует с ацетилхолиновыми рецепторами головного мозга, в результате чего происходит выброс дофамина — гормона удовольствия. Со временем количество таких активированных и сенсибилизированных рецепторов увеличивается (начинают курить с 2-5 сигарет, а потом не могут обходиться без 15-30). А при отказе от курения возникает «синдром отмены» — желание курить, может быть раздражительность, агрессивность или плаксивость, снижение концентрации внимания. Лекарственная терапия никотиновой зависимости направлена на то, чтобы снизить желание курить. Для этого используются как никотинсодержащие, так и безникотиновые средства.

Никотинзаместительная терапия (НЗТ)

Её принцип действия основан на поступлении в организм никотина. При этом постепенно снижая содержание никотина (как написано в инструкции), снижается и число активированных и сенсибилизированных рецепторов. Не все курящие готовы принимать при отказе от курения никотин и не все могут это сделать (среди противопоказаний, в частности, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы), поэтому этот же принцип действия — постепенное снижение числа рецепторов можно реализовать и через методику постепенного снижения числа выкуриваемых в день сигарет.

Как правило, НЗТ применяется 10-12 недель. Лекарственные средства для НЗТ выпускаются в виде пластыря, спрея, жевательной резинки и подъязычных таблеток. Раньше использовался еще и ингалятор, но сейчас его сняли с производства. При выборе формы надо исходить из личных предпочтений и противопоказаний. К примеру, при заболеваниях полости рта нежелательно использовать жевательные резинки или спрей, а при дерматите — пластырь. Оптимальным средством считается пластырь, поскольку использовать его проще всего — надо наклеивать один раз в сутки. Есть 16-часовой и 24-часовой пластыри. Если у человека сильная потребность в первой утренней сигарете, рекомендуется покупать 24-часовой пластырь (утром снял один и сразу же наклеил другой). 16-часовой советуют тем, кому не очень важна утренняя сигарета и у кого есть проблемы со сном. Дело в том, что в первом случае человек получает никотин в том числе и ночью, что может ухудшать качество сна. Если курильщику с высокой степенью зависимости не хватает пластыря, можно при необходимости добавлять жевательную резинку или спрей (из этих форм никотин быстро всасывается).

Плюсы:

— Возможность резко бросить курить. Наклеив пластырь, человек может в этот же день отказаться от сигарет. НЗТ может подойти тем, кто лечится в стационаре, едет в поезде, летит в самолете — можно не курить и не испытывать «никотиновый голод».

Минусы:

— Не очень подходит курильщикам, которым трудно назначить точный день отказа от курения. Они испытывают острое чувство потери, накануне начинают переживать и курить «по полной», пытаясь накуриться впрок.

— Неправильная дозировка может совсем не помочь преодолеть сильное желание курить или даже усилить никотиновую зависимость. И таких примеров немало. Выбрав большую, чем нужно, дозировку, человек при срыве (удачной оказывается, как правило, не первая, а четвертая-пятая попытки отказа) потом начнет курить еще больше. Если выберет меньшую, чем нужно, то препарат просто не подействует — при отказе от курения он будет испытывать сильное желание курить. Дозировка выбирается в зависимости от количества выкуриваемых в день сигарет. Все это есть в инструкции к препарату, поэтому перед покупкой надо внимательно ее изучить.

Безникотиновые средства

Они стимулируют те же рецепторы в головном мозге, что и никотин, поэтому не возникает ярко выраженного синдрома отмены. При этом они блокируют действие никотина — человек курит, но не получает удовлетворения. А раз не получает удовлетворения (нет подкрепления), то желание курить возникает все реже и реже.

К этим средствам относятся препараты в таблетированных формах: цитизин и варениклин. Курс приема цитизина — 1 месяц, но он обладает большим количеством побочных эффектов и противопоказаний, чем варениклин. Варениклин — более изученный препарат нового поколения. Курс его приема — 3 месяца. Во время его приема курильщик будет замечать, что не испытывает удовольствия от курения, уменьшит число выкуриваемых в день сигарет, не будет докуривать сигареты до конца, а потом поймет, что и вовсе может обойтись без них. При применении препарата важно назначить день отказа от курения — обычно это происходит на 8-12 день после начала приема, но для того, чтобы отказ был долгосрочным, надо обязательно полностью закончить курс лечения.

Плюсы:

Эти средства позволяют отказаться от сигарет не в первый день, то есть подготовиться к полному отказу. И это очень важно для тех, кто имел ранее неудачные попытки отказа и для тревожных людей. Варениклин не имеет противопоказаний при сердечно-сосудистой патологии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и при бронхиальной астме. Цитизин более подходит людям молодого возраста, не имеющих хронических заболеваний и готовых перетерпеть некоторые его побочные эффекты.

Минусы:

— Не все хотят принимать таблетки. Некоторые считают их «вредной химией», несмотря на то, что до этого 20 лет курили, и в их организм каждый день по несколько раз поступали 7000 вредных компонентов табачного дыма.

— При госпитализации или при других обстоятельствах, исключающих возможность покурить, человеку будет труднее резко отказаться от курения.

Симптоматические средства

Такие препараты помогают облегчить симптомы, которые возникают после отказа от курения, — раздражительность или агрессивность, головная боль или бессонница. К ним относятся, например, успокоительные средства.

Плюсы: Помогают облегчить отказ от курения.

Минусы: Не снижают влечение к сигаретам.

Каким курильщикам какое средство больше подходит? Ориентироваться надо на противопоказания и предпочтения пациента. В некоторых странах, например, в Израиле, к первой линии назначения относят варениклин, а, если он не помог — тогда назначают НЗТ. В других странах, и в России — наоборот, НЗТ относятся к безрецептурным препаратам, которые можно купить самостоятельно.

Не надо забывать и о специалистах по лечению зависимостей — наркологах, которые помогут в случае безуспешных попыток отказа от курения, а также при наличии других видов зависимостей, психических заболеваниях и расстройствах.

Самый сложный день

Для большинства бросающих курить синдром отмены больше всего выражен на третьи сутки, так как никотин выходит из организма за два дня. Именно третий день считается самым сложным. Потом синдром отмены начинает стихать, а на 7-й день у бывшего курильщика может даже появиться эйфория — от переизбытка кислорода в организме. Но зависимость так быстро не отступает, и для того, чтобы остаться некурящим, надо изменить и свой образ жизни, связанный с сигаретами: научиться преодолевать волнение и стресс, устраивать передышки, расслабляться, преодолеть психологическую компоненту табачной зависимости. Специалисты Всероссийской горячей линии помощи в отказе от курения помогают с этим справиться, консультируют о том, как преодолеть сильное желание курить, что делать, чтобы такое желание не возникало, обучают дыхательным техникам для преодоления волнения. В частности, при желании курить можно выпить чай, съесть дольку лимона, позвонить кому-нибудь, ополоснуть лицо холодной водой.

Отказ от курения считается успешным, если человек не курит по крайней мере полгода — при таком сроке шансы остаться некурящим на всю жизнь очень велики.

Горячая линия

Всероссийская горячая линия помощи в отказе от курения при петербургском НИИ фтизиопульмонологии работает с 17 ноября 2011 года. Как рассказала «Доктору Питеру» Ольга Суховская, в августе на линию позвонил 100-тысячный абонент. Им оказался мужчина из Ингушетии. Петербуржцы обращаются за помощью не очень часто — в этом году позвонили около 4 тысяч петербургских курильщиков.

Звонок на горячую линию бесплатный. Позвонив по телефону 8-800-200-0-200 (по будням с 9 до 21 часа, в субботу с 9 до 18 часов), можно получить разовую консультацию специалистов, а можно — помощь и поддержку в течение месяца отказа. Как правило, на месячное сопровождение соглашаются 60-70% абонентов. Сколько же из них все-таки бросают курить? Как рассказала Ольга Суховская, они делают контрольные обзвоны спустя 1, 3 и 6 месяцев после первичного обращения. В среднем через полгода не курят 25% абонентов, получивших сопровождение, — то есть каждый четвертый. Треть (35%) говорят, что сорвались и начали курить. Около 40% обратившихся за помощью не берут трубку — некоторые стесняются сказать, что не выдержали и закурили, другие, наоборот, бросили и не хотят вспоминать об этом. Как бы то ни было, эксперты «горячей линии» в своей статистике таких «молчунов» считают условно курящими, так как результат точно не известен.

© Доктор Питер

Источник

Средства, помогающие бросить курить

Существует множество способов решить проблему зависимости от сигарет. Производители предлагают разные средства, некоторые из них влияют на рецепторы удовольствия, помогая преодолеть привычку, другие — решают проблему психологического плана.

Содержание:

• Лекарства-заместители

• Безникотиновые препараты

• Выбор по форме выпуска

Лекарства-заместители

Препараты с медицинским никотином или его аналогом запускают в организме процессы, напоминающие курение. Правильный подход помогает постепенно снизить дозировку, а позже — полностью отказаться от сигарет.

К их достоинствам относят:

• разнообразие выбора;

• проверенные средства;

• удобная форма — в виде таблеток, жевательных резинок, ингаляторов, мазей, пластырей или спреев;

• доступная стоимость.

Минусы линейки представлены:

• длительным периодом терапии;

• способностью спровоцировать привыкание;

• отрицательным влиянием на желудочно-кишечный, сердечно-сосудистый отдел.

В список популярных лекарств отнесли:

Никоретте

Работает по принципу обычных сигарет, провоцирует выброс дофамина в кровоток. При лечении запрещено курение — в противном случае пациента ожидает отравление. К плюсам препарата относят отсутствие стресса, выполнение в трех различных дозировках и формах выпуска, бюджетную стоимость.

Табекс

Считается одним из самых эффективных средств заместительной терапии при борьбе с никотиновой зависимостью. В составе присутствует цитозин, блокирующий рецепторы удовольствия и восполняющий нехватку никотина. У лекарства накопительный эффект с постепенным развитием отвращения к табачным изделиям.

Достоинства препарата представлены возможностью лечения тяжелых форм зависимости, отсутствием привыкания, доступной ценой. К недостаткам относят побочные реакции в форме сонливости, приступов головокружения и головных болей (проходят через 7 суток от начала терапии). Людям с патологиями сердца и сосудов, повышенным артериальным давлением принимать Табекс необходимо с предельной осторожностью.

Препарат создан болгарской фармацевтической компанией, на рынке существуют аналоги оригинального бренда по более низкой стоимости. Выбор подходящего медикамента остается за курильщиком и зависит от его финансовых возможностей. Аналогичным лечебным эффектом и составом обладает Трускал, Сибектан.

Никвитин

Лекарство относится к экономичным вариантам, позволяет решить проблему зависимости в короткие сроки. Средство подавляет тягу к курению, снижает проявления симптоматики синдрома отказа. К плюсам лекарства относят небольшое количество побочных эффектов, форму выпуска (пластырь, пастилки), небольшую стоимость.

Недостатки медикамента связаны с необходимостью отказа от курения начиная с первых дней от момента приема, что оказывает отрицательное влияние на общее состояние организма. Лекарство бессильно против сложных форм физиологической зависимости.

Безникотиновые препараты

Предназначены для терапии, связанной с решением проблемы психологической тяги к сигаретам. Активные компоненты оказывают влияние на рецепторы мозга, вырабатывающие дофамин при поступлении никотина. Дополнительно успокаивают и обладают антидепрессивным спектром действия. Медикамент рекомендован курильщикам с небольшим стажем.

В список известных средств входит:

Зибан

Относится к антидепрессантам, способным искусственно поддерживать в организме максимальный уровень гормона счастья. За счет выработки дофамина у пациента стабилизируется эмоциональное состояние, снижается потребность в курении. Лекарство применяется при сложных формах зависимости в качестве компонента комплексной терапии.

К плюсам применения относят:

• облегчение неприятной симптоматики при отвыкании от курения;

• нормализация работы нервной системы;

• предупреждение резкого набора веса — мешает организму использовать пищу в качестве заменителя.

Препарат может использоваться в терапии как легких, так и тяжелых форм зависимости с многолетним стажем. Недостатки представлены необходимостью получения рецепта для покупки, внушительной стоимостью.

Чампикс

Лекарственное средство при помощи активных компонентов активизирует гормональный отдел к продуцированию гормона счастья в стандартных количествах, с одновременной блокировкой нервных окончаний, помогающих пациенту получать удовольствие от процесса курения. Максимальная эффективность медикамента зафиксирована в терапии больных с психологическим происхождением патологии.

В список положительных качеств входит:

• получение ожидаемого результата;

• низкие показатели рецидивов — повторного возвращения к курению.

К недостаткам относится цена и большое количество возможных побочных реакций.

Выбор по форме выпуска

Распространенные решения представлены:

• леденцами, таблетками, жевательными резинками — отрицательно влияют на слизистую ротовой полости и ЖКТ, занимают лидирующие позиции в рейтинге средств;

• спреями — относятся к лекарствам экстренной помощи, не рекомендованы для частого применения;

• пластырями — удобный и безопасный вариант, подходит для активных людей и пациентов, забывающих вовремя принять лекарство;

• электронными сигаретами — в них используются никотиновые и травяные составы, в первом случае они избавляют от психологической привычки, во втором — от физиологической.

Устаревший вариант решения проблемы курения — это переход на жевательный табак. Организм продолжает отравляться другой формой легкого наркотического вещества. Считается, что такой вариант способен вызывать развитие онкологии в ротовой полости и на губах из-за постоянного контакта с табачной смесью.

Опубликовано: 7 Января 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник