Какой алкоголь можно пить когда повышен сахар в крови

Диабет и алкоголь: 7 фактов, которые стоит знать + еще немного информации

1. Алкоголь не содержит питательных веществ

Как известно, посредством питания мы получаем калории благодаря питательным веществам — углеводам, белку и жиру: в одном грамме углеводов и белка 4 калории, в одном грамме жира — 9 калорий.

Что же представляет собой алкоголь? Несмотря на то, что по составу его нельзя классифицировать в качестве какого-либо из питательных веществ, известна его точная калорийность — 7 ккал/г. Поэтому всем, кто следит за весом, нужно быть очень внимательными к потреблению алкоголя. Кроме того, в отличие от углеводов, белков и жиров, в нем не содержатся витамины и минералы. И, конечно, вы знаете, что технически алкоголь является наркотическим веществом и преимущественно неблагоприятно влияет на многие процессы в организме.

2. Алкоголь значительно усиливает нагрузку на печень

В отличие от углеводов, белков и жиров, алкоголь не усваивается в организме. Примерно 20% сразу после употребления попадает в кровь, а остальное переваривается в кишечнике. Незначительное количество алкоголя выходит из организма через мочу, пот, кожу и дыхание. Получается, что печень — ключевой орган для «обработки» алкоголя путем подавления токсинов через процесс постепенного окисления.

3. Алкоголь понижает уровень сахара в крови

Никогда не будет лишним напомнить себе об этом еще раз, особенно если вы принимаете инсулин и таблетки, которые понижают уровни сахара в крови, например, препараты сульфонилмочевины. (Имейте в виду, что при приеме метформина риск гипогликемии минимален). Почему так происходит? Возвращаемся ко второму пункту: печень воспринимает алкоголь как ядовитое вещество, поэтому старается его подавить. Сосредоточив усилия на этом, печень менее эффективно справляется с другой своей задачей — поддержанием оптимального уровня сахара в крови, что в свою очередь может привести к гипогликемии. Поэтому если вы заранее планируете выпить что-то покрепче, сведите к минимуму риск снижения уровня сахара: дополняйте алкоголь закусками с высоким содержанием углеводов. Но не забывайте, что переизбыток углеводов может спровоцировать обратную реакцию и резко повысить уровень сахара в крови. Избежать этого просто: не пейте слишком много и не увлекайтесь пивом, десертными винами и алкогольными коктейлями — доказано, что в них самая большая концентрация углеводов.

4. Понятие алкогольной меры относительно для людей с диабетом

В медицине есть понятие «умеренно пьющий». Что оно означает? Считается, что без вреда для здоровья мужчинам в сутки можно употреблять не более двух порций любого алкоголя (пива, вина, рома, водки и других крепких напитков), женщинам — одну порцию. Но гораздо разумнее обезопасить себя, обсудив вашу индивидуальную меру с лечащим врачом. Особенно если у вас есть какие-либо осложнения диабета, например, невропатия или болезнь почек, а также если вы принимаете какие-то специальные препараты.

5. Воздействие алкоголя на развитие диабета может быть косвенным

Алкоголь напрямую влияет не только на уровень сахара в крови. Он также повышает артериальное давление и увеличивает содержание холестерина в крови. Это значит, что вам будет сложнее обуздать свой аппетит, вы будете есть больше и в результате наберете лишний вес. Кроме того, алкоголь существенно ослабляет внимание, что тоже может быть небезопасно, особенно если вы за рулем. Про цирроз печени вы знаете. А результаты последних исследований доказывают, что алкоголизм также на 41% увеличивает у женщин риск развития рака груди.

6. Алкоголь влияет на качество сна

Кто-то, опьянев, близок к потере сознания, кто-то просто чувствует сонливость, но оба эти состояния могут одинаково плохо повлиять на качество сна. Это связано с тем, что алкоголь нарушает процессы, происходящие в организме в фазе быстрого сна, когда наш мозг наиболее активен. (Кстати, похмелье как раз является самым частым результатом этого нарушения.) Кроме того, сильное опьянение может также вызвать внезапную остановку дыхания во сне.

7. У алкоголя есть свои плюсы

Умеренное употребление алкоголя в согласованной с врачом мере может принести вашему здоровью пользу. Например, алкоголь разжижает кровь и снижает риск ишемического инсульта, вызванного тромбами. Исследования также показывают, что алкоголь предотвращает сердечные приступы и заболевания периферических артерий.

Совместимы ли диабет и алкоголь? Для большинства людей с диабетом алкоголь не противопоказан, но еще раз обращаем ваше внимание, что в каждом конкретном случае это должно обсуждаться индивидуально с лечащим врачом. В любом случае, употребляя алкоголь, оставайтесь внимательны к реакциям своего организма и ни в коем случае не забывайте о постоянном контроле уровня сахара в крови.

Наличие сахарного диабета не означает, что вам надо полностью исключить алкоголь. Но вы должны понимать, сколько его можно выпить, и когда следует остановиться.

Алкоголь действует на вашу печень и блокирует ее способность производить новую глюкозу. Печень воспринимает его как токсин и стремится вывести из организма, в итоге она оказывается настолько занята работой с алкоголем, что урезает другие свои функции. Когда истощаются запасы накопленной глюкозы (гликогена), возникает опасность гипогликемии. Пока печень не расщепит весь алкоголь в организме, нормальные свои функции она выполняет не в полном объеме.

Интересные факты: если вы весите 70 кг, то для выведения из организма алкоголя, содержащегося в 1 бутылке легкого пива, вам потребуется 1 час, для 40 мл ликера — 2 часа, для бутылки вина — 10 часов.

И если вы выпьете вечером, то риск снижения уровня глюкозы крови сохраняется ночью и даже на следующее утро.

В чем опасность быть нетрезвым при сахарном диабете?

Во-первых, вы будете плохо распознавать состояние гипогликемии (низкого сахара крови), то есть вы настолько крепко заснете после спиртных напитков, что можете не почувствовать первую фазу гипогликемии (адреналиновую). Во-вторых, алкоголь действительно затуманивает сознание, возникают некоторые погрешности в математических расчетах доз инсулина. Иногда и в нормальном состоянии трудно рассчитать дозу, а представьте, что произойдет, если вы еще и хорошо выпили.

В-третьих — увеличение риска гипогликемии.

Вот, например, одно исследование:

Людей с диабетом поделили на 2 группы, в одной группе люди после ужина пили белое вино (600 мл, 3 стакана), а в другой — воду. И что выяснилось? Глюкоза утром была на 3-4 ммоль/л ниже в группе, где пили вино, а также у нескольких людей там развилась гипогликемия после завтрака.

Практические советы.

1) Вы можете выпить умеренное количество алкоголя, но соблюдайте определенные нормы — не более одной стандартной алкогольной порции для женщин в день и двух порций для мужчин. Стандартная порция — 350 мл пива, 150 мл вина, 45 мл водки. Хотим отметить, что понятие нормы в данном случае относительное, больше основано на отсутствии токсического эффекта от такого количества алкоголя. От стопочки водочки каждый день может развиться психологическая зависимость.

2) Всегда ешьте «медленные» углеводы вместе со спиртными напитками (паста, например). Делайте инъекцию инсулина на еду, на алкоголь не надо.

3) Существуют сомнительные напитки, например, ликер или пиво. Из-за простых углеводов в них ваша глюкоза крови сначала взлетит вверх, а затем упадет из-за алкоголя. Выбирайте лучше сухое вино, либо крепкий алкоголь в чистом виде, либо разведенный.

4) Носите с собой что-то, например, браслет, где указывается то, что у вас сахарный диабет. Выпивать лучше в компании, где люди осведомлены о вашем заболевании. Почему? Лучше перестраховаться на случай гипогликемии.

5) Если вы выпили, а затем пошли в ночной клуб танцевать, риск снижения сахара крови увеличивается (физическая нагрузка).

6) Старайтесь не ложиться с сахаром менее 10 ммоль/л.

7) Снизьте дозу длинного инсулина на 2-4 единицы.

Если вы перепили, что делать?

1) Поешьте перед сном, обязательно медленные углеводы (можно даже картофельные чипсы)

2) Не ложитесь с сахаром менее 10 ммоль/л.

3) Снизьте дозу инсулина вечером на 2-4 единицы.

4) Не ночуйте в одиночестве.

5) Даже если вы вернулись домой поздно, все равно сообщите тем людям, с которыми вы живете о своем состоянии. Даже если это вызовет неодобрительную реакцию.

6) Не спите допоздна, хорошо поешьте во время завтрака.

Источник

Как алкоголь влияет на сахар в крови?

Сбалансировать диабет и алкоголь не так-то непросто. Даже на людей, не страдающих диабетом, алкоголь влияет по-разному, а различные виды алкоголя оказывают разное воздействие на человека! Если вы добавите сахарный диабет к выпивке, все может усложниться и даже стать потенциально опасным.

Людям с диабетом 1 и 2 типа, которые принимают инсулин или другие лекарства от диабета, снижающие уровень сахара в крови, к употреблению алкоголя следует относиться осмотрительно.

В этой статье мы рассмотрим, как алкоголь влияет на уровень сахара в крови, когда он может стать особенно опасным, и как безопасно употреблять алкоголь людям с диабетом.

Как алкоголь влияет на уровень сахара в крови?

Причина, по которой диабет и алкоголь представляют собой такое сложное сочетание, заключается в том, что ваш организм рассматривает алкоголь как яд, который печень должна немедленно обработать.

Поскольку печень занята обработкой выпитого вами алкоголя, ваше тело перестает переваривать и расщеплять пищу, которую вы съели. Это означает, что у вас гораздо более высокий риск иметь низкий уровень сахара в крови даже через несколько часов после еды и питья, потому что вы принимали инсулин для пищи, которая не полностью переваривается, когда присутствует алкоголь.

Это особенно верно для людей с диабетом 1-го или 2-го типа, которые принимают инсулин или лекарства, снижающие уровень глюкозы в крови. Для пациентов 2-го типа, принимающих такие лекарства, как метформин, который просто уменьшает количество глюкозы, выделяемой из печени, а не увеличивает выработку инсулина, маловероятно, что алкоголь вызовет низкий уровень сахара в крови.

Между тем, многие алкогольные напитки также содержат большое количество сахара. Некоторые сорта пива, десертные вина, коктейли, и другие напитки на основе ликеров, содержат большое количество сахара. Пытаться определить, сколько инсулина вам может потребоваться для содержания сахара в напитке, а также предвидеть, возможно, резкое падение уровня сахара в крови через несколько часов после употребления алкоголя, непросто.

Сколько грамм углеводов содержится в алкогольных напитках

Дело не в том, что люди с диабетом вообще не могут пить, а в том, что когда дело доходит до угадывания содержания углеводов в алкогольном напитке, диабетики слишком часто делают ложные предположения.

Например вино, красное или белое — не имеет значения. На содержание углеводов влияет не цвет, а уровень ферментации, потому что ферментация превращает сахар в спирт. Вот почему углеводы в вине не повлияют на уровень сахара в крови так сильно, как количество углеводов из стакана настоящего виноградного сока.

Давайте посмотрим на содержание углеводов в обычных алкогольных напитках.

Красные вина, на бокал 150 мл

• Мерло 3,7 грамма
• Пино-нуар 3,4 грамма
• Шираз 3,8 грамма
• Зинфандель 4,2 грамма
• Каберне-совиньон 3,6 грамма

Белые вина, на бокал 150 мл

• Шардоне 3,8 грамма
• Пино Гриджио 4 грамма
• Совиньон Блан 2,7 грамма
• Москато 11,4 грамма
• Рислинг 5,5 грамм
• Большинство десертных вин от 15 до 20 граммов

Сладкие ликеры, за 1 рюмку / 50 мл

• Амаретто сауэр 12 грамм
• Бейлис 7 граммов
• Блю Кюрасао 13 грамм
• Куантро 7 грамм
• Крем де Мент 14 грамм
• Гран Марнье 6 грамм
• Калуа 15 грамм
• Южный Комфорт 3 грамма
• Самбука 18 грамм

Крепкие спиртные напитки, за 1 рюмку / 50 мл

Большинство крепких напитков (водка, ром, виски, текила) на самом деле содержат 0 граммов углеводов. Некоторые ароматизированные сорта, содержат менее 3 или 4 граммов углеводов, что, как правило, не является тем количеством, которое вы хотели бы покрыть инсулином.

Диабет и алкоголь особенно опасны, когда…

Из-за непредсказуемого воздействия алкоголя на уровень сахара в крови и потребности в инсулине существует два наихудших сценария употребления алкоголя для диабетика.

Когда вы выпиваете так много, что «отключаетесь пьяным»

Пока вы без сознания, ваш уровень сахара в крови может начать резко падать в результате употребления алкоголя, недоедания и всех других повседневных причин (например, дико танцевать в клубе с друзьями… во время выпивки). На этом этапе вы не проснетесь от симптомов низкого уровня сахара в крови или не сможете потреблять углеводы.

Это подвергает вас серьезному риску судорог или смерти, потому что ваши друзья думают, что вы просто спите, когда вы на самом деле пьяны и страдаете от тяжелой гипогликемии одновременно.

С другой стороны, вы можете настолько напиться, что забудете принять вечернюю дозу инсулина длительного действия, или забудете дозировать инсулин для пиццы и торта, которые съели на вечеринке. Затем, когда вы все еще без сознания, уровень сахара в крови повышается до опасно высокого уровня, что подвергает вас риску диабетического кетоацидоза, комы или смерти.

Когда у вас начинается рвота из-за запоя и алкогольного отравления

Если вы принимаете инсулин или лекарство, снижающее уровень сахара в крови, и у вас начинается рвота из-за ночной попойки (или даже из-за обычного желудочного вируса), ваш организм сталкивается с опасной смесью сильного обезвоживания и неспособности потреблять глюкозу для лечения или предотвращения гипогликемии, а также диабетического кетоацидоза или тяжелой гипогликемии.

Когда вас начинает рвать из-за чрезмерного употребления алкоголя, очень важно, чтобы вы сказали друзьям, с которыми пьете, чтобы они помогли вам немедленно проверить уровень сахара в крови, и, возможно, вызвать скорую помощь, чтобы получить внутривенно глюкозу, если вы не можете употреблять пищу или сок, не вырвав снова.

Сильное обезвоживание у человека с диабетом может быстро привести к почечной недостаточности, если у вас постоянная рвота и вы не в состоянии удерживать даже простую воду. Это признак того, что вам нужно быстро попасть в отделение неотложной помощи, позвонив в скорую или попросив трезвого друга отвезти вас.

Почему глюкагон может не помочь при употреблении алкоголя

Когда у вас началась рвота из-за отравления алкоголем, вы можете подумать, что набор глюкагона будет лучшим вариантом, чтобы предотвратить поездку в отделение неотложной помощи. К сожалению, когда присутствует алкоголь, экстренная инъекция глюкагона не будет столь же эффективной, как обычно, объясняет исследование, опубликованное в журнале Endocrinology Advisor.

Следует ли вам по-прежнему учить своих друзей (и себя), как вводить экстренный глюкагон, если вы боретесь с тяжелой гипогликемией и рвотой во время употребления алкоголя? Безусловно. Но имейте в виду, что глюкагон не поднимет уровень сахара в крови почти так быстро, как если бы вы были трезвыми.

Как алкоголь влияет на здоровье при диабете

Даже если вы не впадаете в состояние опьянения и рвоты, все же важно понимать, как потребление алкогольных напитков влияет на ваше общее состояние здоровья как человека с диабетом.

Это способствует развитию диабета 2 типа и лишнего веса

Если у вас диабет 2 типа, значит, у вас определенное нарушение обмена веществ, и добавление сахара и калорий из алкоголя в ваш обычный рацион только усугубит нарушение обмена веществ.

Для тех, кто уже борется с высоким уровнем триглицеридов, регулярное употребление алкоголя может значительно ухудшить ваш уровень. Даже одна или две порции за вечер — это от 7 до 14 порций в неделю и более 40 порций в месяц.

Алкоголь влияет на все тело

Регулярное употребление алкоголя не только затруднит контроль уровня сахара в крови, но и отразится на вашей печени и почках, которые уже испытывают большой стресс, если уровень сахара в крови выше идеального.

Если у вас уже диагностирована ретинопатия в глазах, регулярное употребление алкоголя может ухудшить здоровье нервов и кровеносных сосудов в ваших глазах.

Долгосрочные последствия регулярного употребления алкоголя хорошо проанализированы, и у людей с диабетом организм изнашивается более заметно, потому что он уже испытывает более высокие уровни воспаления наряду с повреждением кровеносных сосудов и нервов.

РДА рекомендует диабетикам соблюдать общие правила употребления алкоголя:

• Мужчины: в среднем не более 2 порций в день.
• Женщины: в среднем не более 1 порций в день.

Если у вас заболевание почек или печени

Если у вас уже были диагностированы состояния, связанные с функцией почек или печени, то алкоголь — это то, чего вам следует полностью избегать.

Хотя одна порция напитка в редких случаях для человека с существующим заболеванием почек не обязательно угрожает жизни, она также и не помогает. И специалисты совершенно ясно заявляют, что «чрезмерное употребление алкоголя», определяемое более чем четырьмя порциями в день, может серьезно усугубить ваше заболевание почек и стать опасной для жизни привычкой.

Как безопасно употреблять алкоголь при диабете

В конце концов, никто не ожидает, что вы откажетесь от алкоголя на всю оставшуюся жизнь только потому, что вам поставили диагноз сахарный диабет 1 или 2 типа. И если у вас нет других заболеваний, требующих отказа от алкоголя, нет причин, по которым вы не можете время от времени наслаждаться бокалом освежающего вина или кружкой светлого пива.

Вот несколько рекомендаций, которым следует следовать при употреблении алкоголя диабетикам:

Проверяйте уровень сахара в крови до, во время и после употребления алкоголя

Чем больше алкоголя вы пьете, тем чаще следует проверять уровень сахара в крови в течение 10-12 часов после употребления. Если вы выпьете одну порцию алкогольного напитка, — вашей печени потребуется около 1,5 часов, чтобы его обработать. Но если вы выпьете две порции алкогольного напитка, время, необходимое для переработки, удвоится и составит 3 часа.

Чем больше вы пьете, тем больше часов вашему организму требуется, чтобы справиться со всем алкоголем.

Расскажите своим друзьям и семье об алкоголе и диабете

Даже если это первая неделя в колледже с совершенно новыми соседями по комнате, очень важно, чтобы друзья, с которыми вы собираетесь на вечеринку, знали, что они никогда не позволят вам просто «проспаться», если вы отключитесь на диване после большого количества алкоголя.

Они должны попытаться разбудить вас, чтобы убедиться, что вы не «пьяны», и настоять на том, чтобы вы проверяли уровень сахара в крови и думали о лекарствах, которые вам еще нужно принимать. Если они обнаружат, что вы «полностью пьяны» и не отвечаете, им следует позвонить в неотложку.

Риск серьезного снижения уровня сахара в крови после употребления большого количества алкоголя слишком высок, чтобы надеяться, что вы проснетесь утром в хорошем настроении.

Выбирайте напитки с низким содержанием углеводов

Заказ сладкого коктейля — это своего рода напрашивание на неприятности, потому что вы сочетаете много быстродействующих углеводов с алкоголем, что потенциально может вызвать резкое падение сахара в крови через несколько часов после употребления алкоголя.

Вместо этого выбирайте сухие вина (красные или белые), коктейли без сахара, более легкое пиво.

Записывайте, сколько инсулина вы принимали для разных видов алкоголя

Все люди немного разные, поэтому вы не можете просто скопировать, как ваш друг с диабетом управляет своим инсулином за бокалом вина.

Для некоторых людей один бокал вина в 21:00 может вызвать значительное падение уровня сахара в крови в 4:00. А для других вообще ничего не происходит! Крайне важно, чтобы вы подходили к каждому виду алкоголя с осознанием того, что он может повлиять на вас иначе, чем последний вид алкоголя, который вы выпили.

В пиве, например, разное количество углеводов, но эти углеводы поступают из очень крахмалистого источника — зерна. Таким образом, вы можете обнаружить, что для одной бутылки пива требуется 1 единица инсулина, а для двух бокалов сухого вина инсулин не требуется.

Нужно отслеживать, сколько напитков вы выпили, потому что чем больше вы пьете, тем больше работы вашей печени приходится выполнять, чтобы переработать этот яд. А это означает, что больше времени вы проводите с алкоголем, влияющим на уровень сахара в крови.

Ешьте когда выпиваете алкогольные напитками

Даже если вы едите полностью низкоуглеводную пищу, употребление небольшого количества арахисовых орехов или сыра с несколькими бокалами вина может помочь предотвратить или уменьшить падение уровня сахара в крови через несколько часов.

Как правило, употребление еды вместе с напитками имеет решающее значение, и в идеале эта еда также должна содержать немного углеводов. Для питания с высоким содержанием углеводов вам понадобится инсулин для покрытия этих углеводов. Чем сложнее еда (лазанья или китайская еда с высоким содержанием жиров и углеводов), тем сложнее будет дозировать ваш инсулин во время еды с алкоголем.

Принимайте лекарства, пока не напились

Если вы обычно принимаете дозу инсулина длительного действия каждый вечер в 22:00, но вы находитесь в центре города с друзьями и планируете выпить немало напитков, принимайте инсулин длительного действия как можно ближе к норме, не рискуя забыть. Прием инсулина длительного действия в 8 часов вечера практически не окажет заметного влияния на уровень сахара в крови, особенно если вы принимали его до того, как ночь стала слишком шумной.

Если вас рвет от алкоголя

Если вас начинает рвать из-за чрезмерного употребления алкоголя, важно сначала проверить уровень сахара в крови и уровень кетонов. Независимо от того, есть у вас кетоны или нет, в следующий раз важно попробовать пить воду, чтобы восполнить потерю жидкости и предотвратить обезвоживание.

Если у вас уровень кетонов поднялся и вы не можете удерживать жидкость, вам следует позвонить в скорую помощь или попросить друга отвезти вас в отделение неотложной помощи. Единственный способ безопасно восстановить баланс гидратации, уровня сахара в крови и кетонов — это внутривенное введение физиологического раствора, электролитов и, возможно, глюкозы и инсулина.

Даже если у вас нет кетонов, повторяющаяся рвота и неспособность удерживать воду означает, что вам нужно быстро попасть в отделение неотложной помощи. Не смущайтесь, не стесняйтесь. Просто получите необходимую помощь. Это не самая веселая часть жизни с диабетом, но она сохранит вам жизнь.

5 вещей, которые нужно помнить об алкоголе и диабете

Алкоголь и диабет могут быть сложным сочетанием, но абсолютно возможно наслаждаться алкоголем, если вы помните эти рекомендации:

• Регулярно проверяйте уровень сахара в крови! До, во время и после питья.
• Рассмотрите возможность снижения дозы инсулина быстрого действия для еды во время питья, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови через несколько часов после того, как вы закончили выпивать.
• Выбирайте напитки с низким содержанием углеводов, такие как сухие вина, светлое пиво или коктейли без сахара.
• Обязательно расскажите своим друзьям и семье о признаках гипогликемии, как помочь вам, если вы боретесь с алкогольным отравлением, и что они никогда не должны позволять вам «проспаться», если вы без сознания и не реагируете.
• В идеале ограничьте употребление алкоголя не более чем 2-3 порциями, строго ограничивая потребление 5 порциями, если вы собираетесь пить больше.

Источник