Когда можно бросить пить гормональные
Содержание статьи
9 последствий отказа от контрацептивов: что происходит, когда вы прекращаете пить противозачаточные?
Побочные эффекты после прекращения приема оральных контрацептивов (ОК) зависят от того, какой был состав таблеток — комбинированный или монопрепарат (только прогестерон) и дозировки. И, конечно, от особенностей реакции организма: у двух женщин, принимавших одинаковые контрацептивы, могут быть самые разные реакции. Тем не менее, есть общие изменения, которые могут произойти с телом. Рассказываем, что может случиться, если перестать принимать противозачаточные.
Беременность в первом же цикле
Есть мнение, что телу нужно время, чтобы «очиститься» от влияния противозачаточных. А значит, первые пару месяцев можно не предохраняться — таблетки даже после остановки приема все еще будут действовать. Это миф, причем опасный, если вы не готовы к беременности.
У большинства женщин нормальная овуляция возобновляется в течение месяца или двух, и одно исследование доказало, что каждая пятая женщина способна зачать в первом же цикле после остановки в приеме ОК.
Исследование, опубликованное в журнале Obstetrics & Gynecology, показало, что использование противозачаточных таблеток не оказывало никакого влияния на частоту зачатия по окончании приема: 21% обследованных женщин забеременели в первом же цикле и в целом 79% забеременели в течение года после отказа от таблеток.
Вес останется прежним
Не прекращайте прием контрацептивов только для того, чтобы сбросить пару килограмм. Хотя многие женщины считают, что они набрали вес на таблетках, научные исследования не нашли связи между использованием оральных контрацептивов и увеличением веса.
В обзоре 49 соответствующих исследований контроля над рождаемостью особого влияния на массу тела у современных ОК не выявлено. А значит, и прекращение приема ничего не изменит.
Частые побочные эффекты от современных микродозированных оральных контрацептивов, связанные с весом, появляются обычно в первые 3 месяца. Причин две — небольшая задержка жидкости и повышенный аппетит. Сами препараты на откладывание жировой ткани не влияют (если у вас нет проблем с щитовидной железой).
Могут появиться прыщи
Комбинированные противозачаточные таблетки (наиболее распространенный тип), которые сочетают эстроген и прогестин, помогают от акне многим женщинам. Они опосредованно уменьшают количество андрогена, из-за которого кожа обычно более жирная. Меньше жира — меньше прыщей.
После отказа от ОК прыщи могут появиться, в особенности перед и во время менструации.
Часто это происходит у тех, кто до начала оральной контрацепции был склонен к акне и проблемам с кожей. Если гормональных высыпаний раньше не было, то вероятность их появления невелика.
Потеря волос
Изменение состава противозачаточных таблеток при переходе на новый препарат или отказ от них может заставить волосяные луковицы войти в стадию телогена, покоя или выпадения волос.
Стадия телогена обычно проходит в течение шести месяцев после того, как тело приспособится к отсутствию гормонов из таблеток. Женщины, у которых было гормональное выпадение волос (как симптом синдрома поликистозных яичников, например), прежде чем они начали прием ОК, могут заметить, что по окончании терапии волосы опять начали выпадать сильнее.
Большинство не заметит значительного воздействия на волосы, но если они начали выпадать чуть больше или расти хуже — будьте уверены, что это временно.
С другой стороны, окончание оральной контрацепции может вызвать новую проблему: оволосение по мужскому типу. Причина — во всплеске количества мужских гормонов.
Если такой симптом появился, стоит обратиться к гинекологу. Самая частая причина — синдром поликистозных яичников.
Месячные могут стать более обильными и менее регулярными
Одним из самых больших преимуществ ОК является то, что они регулируют менструальный цикл. Противозачаточные таблетки обычно облегчают течение месячных и уменьшают боль.
При прекращении контрацепции вполне можно ожидать, что менструации будут непредсказуемыми — чаще всего более обильными (потому что ежемесячные выделения при приеме ОК вообще-то не менструации), длительными и не вполне регулярными. И ПМС тоже может начаться опять. Месяца через 3-4 все должно вернуться к норме — как было до начала использования противозачаточных.
Современные эксперты говорят, что при приеме КОК можно не делать перерывы для месячных кровотечений. Организму они не нужны, но прежде, чем принять такое решение, посоветуйтесь с гинекологом — не всем подобный вариант подходит.
Дефицит витамина D и железа
Небольшая анемия или снижение уровня железа в крови вполне логичны — если организм годами привык терять совсем немного крови при месячных на ОК, то после возвращения настоящих менструаций может начаться железодефицит.
А вот про витамин D знают немногие. Только недавно ученые выяснили, что у многих женщин появляется его выраженный недостаток после окончания приема ОК. Особенную проблему это может создать для тех, кто собирается беременеть или находится в стадии перименопаузы, перехода к климаксу.
Употребляйте больше продуктов с высоким содержанием железа и витамина D, проводите больше времени на улице и подумайте о дополнительном приеме их в виде препаратов.
Изменения груди
Многие женщины сообщают о боли в груди перед месячными, в чем виноваты гормоны. Всплеск уровня прогестерона перед месячными стимулирует рост молочных желез, что может вызвать болезненность.
Поскольку противозачаточные таблетки регулируют количество гормонов, они могут облегчать этот симптом. А вот отказ от таблеток может означать, что грудь опять становится более чувствительной после овуляции.
Однако болезненность груди также может быть побочным эффектом приема таблеток. Если у вас на фоне ОК повышалась чувствительность груди в определенной фазе цикла, то после окончания приема она исчезнет! Правда, вместе с чувствительностью может немного уменьшиться объем.
Головная боль
Согласно исследованиям, около половины женщин жалуются на мигрень примерно в то же время, когда у них начинаются месячные. Это, скорее всего, связано с падением уровня эстрогена.
Некоторые противозачаточные таблетки, могут предотвращать этот эффект от гормонов. И отказ от ОК может привести к тому, что головные боли станут более частыми.
Источник
Синдром отмены комбинированных оральных контрацептивов (КОК)
Синдром отмены КОК
Как необходимо принимать контрацептивы
Главное показание к приему КОК — предотвращение нежелательной беременности.
КОК — двухкомпонентные таблетки, содержащие два разных гормона, чаще всего принимаются в течение 21 дня (это количество гормональных таблеток в упаковке), а затем начинается 7-дневный перерыв (прием таблеток плацебо или просто пропуск таблеток), в течение которого наступает менструально-подобная реакция. Есть и другая схема приема — 28 таблеток в блистере, которые принимаются все 28 дней подряд без надобности в перерывах. Как правило, первая таблетка принимается в первый день менструального цикла, но врач может назначить иной способ использования.
Принимать каждую таблетку следует в одно и то же время каждый день, в течение 21 дня. Также нужно обратить внимание, что у большинства КОК минимальный курс приема — 3 месяца.
Когда принимать таблетки?
Чтобы снизить риск тошноты, рвоты или недомогания, лучше всего принимать таблетки перед сном или во время ужина, в одно и то же время. Тем не менее, отклонения в 2-3 часа не влияют на эффективность препарата
Если была пропущена таблетка, следует принять ее как можно скорее, но сначала необходимо определить количество часов — сколько времени прошло после приема последней таблетки. От этого зависят дальнейшие действия:
- Опоздание в приеме до 4 часов: принять пропущенную таблетку. Такой короткий промежуток времени никак не влияет на эффективность контрацепции.
- Опоздание до 12 часов: как можно скорее выпить таблетку. Задержка до 12 часов приемлема, но не должна повторяться в дальнейшем.
- Более 12 часов: нужно немедленно принять забытую таблетку. Далее в течение следующих 7 дней дополнительно использовать методы барьерной контрацепции.
В ситуации, когда женщина решает использовать такую форму предотвращения беременности, как комбинированные оральные контрацептивы, гинеколог должен принять во внимание множество факторов, чтобы выбрать лучший препарат. К сожалению, то, что препарат хвалит близкая подруга, не означает, что он будет безопасным и эффективным для других. Помимо гинекологического осмотра, обследования груди и измерения артериального давления, врач спрашивает пациентку об ее общем состоянии здоровья. В этом случае особенно важно исключить нарушение функции печени и проблемы с системой свертывания крови. Когда выясняется, что противопоказаний к применению гормональной терапии нет, гинеколог подбирает наиболее оптимальный препарат.
Как комбинированные оральные контрацептивы влияют на организм женщины
Комбинированные противозачаточные таблетки содержат два типа женских половых гормонов: прогестин и эстроген. Первый подавляет овуляцию и снижает проницаемость слизи для сперматозоидов, препятствует транспортировке яйцеклетки в полость матки и изменяет слизистую оболочку матки, так что имплантация эмбриона становится невозможной. Эстроген же, в свою очередь, останавливает созревание фолликула в яичнике.
К сожалению, не все женщины могут использовать этот метод контрацепции. Противопоказанием является лишний вес, ожирение, а также сахарный диабет. Следует учитывать, что эстроген в противозачаточных таблетках может способствовать более легкому свертыванию крови. Если женщина страдает тромбозом (или имеет предрасположенность к нему), гипертонией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы, препараты типа КОК зачастую не рекомендуются. Эстроген у такой группы женщин может увеличить риск тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, инсульта и сердечного приступа. Другим побочным эффектом КОК может стать развитие депрессии, и женщине может показаться, что жизнь утратила краски. Хотя, подобное явление встречается не так часто.
При использовании гормональных препаратов нужно не только быть бдительным в отношении риска возможных побочных эффектов, но и обращать внимание на ситуации, в которых их эффективность может снизиться. Чаще всего это происходит в результате взаимодействия с другими лекарствами: антибиотиками, противогрибковыми средствами, противовирусными и некоторыми лекарствами для устранения приступов эпилепсии.
Причины отказа от приема оральных контрацептивов, как правильно это сделать
Причины прекращения приема таблеток могут быть разными — в основном желание зачать ребенка или переход на другие методы контрацепции. Также нередкой причиной отмены у девушек является боязнь того, что при длительном приеме гормоны могут негативно сказываться на репродуктивной системе. Именно поэтому важно регулярно консультироваться с гинекологом на предмет отслеживания возможных поводов для прекращения приема КОК.
Прием КОК может снижать либидо, многие женщины отмечают уменьшение желания к половому акту, а также появление сухости влагалища. Нередко, именно это становится причиной отмены оральных контрацептивов.
Что происходит после отмены КОК? На самом деле, когда идет речь о завершении приема КОК после года приема и дольше, то у здоровой женщины, как правило, не возникает синдром отмены. Другое дело, когда до приема противозачаточных средств имелись проблемы с кожей, симптомы ПМС, болезненные месячные, нарушенный менструальный цикл — все это может вернуться через некоторое время. Пока идет прием КОК, подобные состояния успешно контролируются за счет маскировки проблемы, но главное решение должно быть в том, чтобы корректировать их независимо от использования гормональной контрацепции.
Естественно, прекратить прием КОК необходимо, допив уже начатую упаковку препарата, ни в коем случае не бросая на середине менструального цикла. По-хорошему, как назначение, так и отмена такой контрацепции должны проходить под контролем гинеколога.
Эффект отмены КОК — в чем он проявляется
Нужно помнить, что организм, привыкший к тому, что каждый день получает постоянную дозу гормонов, после прекращения приема противозачаточных таблеток может «взбунтоваться». Последствия прекращения приема противозачаточных таблеток — дело индивидуальное для каждой женщины. Однако все они являются результатом изменений в функционировании эндокринной системы. Следовательно, отмена гормональных контрацептивов может вызвать следующие последствия:
- Периодические нарушения менструального цикла
- Ухудшение состояния волос
- Появление угревой сыпи (если ранее она уже была)
- Возвращение дисменореи (особенно если проблема существовала до начала гормональной контрацепции)
- Перепады настроения
- Уменьшение объема груди
Из положительных эффектов, которые можно наблюдать после отмены КОК:
- Возвращение либидо
- Уменьшение перепадов настроения
- Исчезновение сухости влагалища
Важно: решение о прекращении использования гормональных контрацептивов следует принимать по согласованию с гинекологом, что сведет к минимуму негативные последствия прекращения приема противозачаточных таблеток.
Мифы и реальность об отмене КОК
- После отмены КОК менструальный цикл нарушается, месячные могут прекратиться
Подобное явление может встречаться и диагностироваться врачом как синдром гиперторможения яичников, выражающийся в форме вторичной аменореи.
- Беременность после отмены КОК невозможна
Такое утверждение только частично имеет смысл. Действительно, после отмены препаратов может возникнуть проблема с зачатием, особенно при длительном использовании КОК. Однако, в некоторых случаях такая проблема при благоприятном исходе самостоятельно разрешается на фоне нормализации функции яичников.
- При приеме КОК начинаются депрессия и перепады настроения
Действительно, некоторые женщины отмечают ухудшение настроения и развитие депрессии в момент использования КОК.
Как поддержать организм во время отказа от оральных контрацептивов
- Адекватное питание Соблюдение даже самой простой диеты (не переедать, увеличить употребление фруктов, овощей, морепродуктов) поможет организму в период отмены КОК. Диета может помочь поддерживать здоровую массу тела и, таким образом, держать количество жировой ткани на соответствующем уровне. Нормальный вес играет огромную роль в поддержании гормонального баланса, а значит и в проблеме, как поддержать организм после контрацепции.
- Витаминные добавки Рекомендуется принимать витамины группы B, улучшающие работу нервной и кровеносной системы. Он также регулирует менструальный цикл, улучшает состояние кожи и волос. Кроме того, не помешает прием магния, который — основа для правильного функционирования всего организма.
- Правильный дневной цикл. Секреция гормонов в организме во многом зависит от правильного циркадного цикла. Восстановление организма после отмены приема КОК требует регулируемой секреции гормона ФСГ и ЛГ, которые вместе с эстрогеном и прогестероном контролируют правильный цикл менструации. Соответствующий циркадный ритм — раннее засыпание и раннее пробуждение — позволяет регулировать выработку гормонов в организме и является еще одним ответом на вопрос, как поддержать организм после контрацепции.
- Праздники для здоровья эндокринной системы Для того, чтобы восстановить гормональный фон в организме, можно выбрать специальную программу очищения под наблюдением профессионалов. При этом учитывается правильно сбалансированная очищающая диета, умственный отдых, а также физическая активность. Благодаря комплексной программе любые побочные эффекты контрацепции исчезают быстрее, а организм приобретает хорошее физическое и психическое состояние.
Ребаунд-эффект после отмены препарата
Ребаунд-эффект в гинекологии заключается во временном «выключении» функции яичников с последующей отменой КОК для получения овуляции и увеличения шансов наступления беременности. После завершения приема КОК гормональный фон начинает восстанавливаться, причем в усиленной форме. Как следствие, наступает суперовуляция — созревает две яйцеклетки, способные к оплодотворению. Таким образом, ребаунд-эффект рассматривается как одна из методик лечения бесплодия.
Прекращение приема противозачаточных таблеток обычно не вызывает неприятных побочных эффектов, поскольку таблетки последнего поколения минимизируют риск негативного воздействия на организм. Однако гормональный фон каждой женщины реагирует по-разному, и каждому организму требуется время, чтобы восстановиться.
Обратите внимание! В период приема КОК, как таковой, классической менструации нет, наблюдается кровотечение отмены. Кровотечение отмены происходит в период, когда женщина не принимает гормональные таблетки, оно менее обильное и длится недолго.
Тем не менее, не стоит бояться отмены КОК: физическая активность, нахождение под контролем врача, сбалансированное питание и положительные эмоции помогут быстрее восстановить гормональный фон и вернуть нормальный менструальный цикл.
- Гормональная контрацепция. Прилепская, Межевитинова, Назарова // Под ред. В. Прилепской. — 2011. — 296 с.
- Современная контрацепция. Новые возможности, критерии безопасности, основы консультирования. Подзолкова Н.М., 2019. — 128 с.
- Медикаментозная терапия в практике врача акушера-гинеколога. Пестрикова, Юрасова, Юрасов // Под ред. Н. Митрохина., 2011. — 512 с.
- Современная контрацепция. Новые возможности и критерии безопасности: руководство для врачей. Подзолкова, Роговская, Колода // Под ред. Е. Бакалиной — 2013. — 128 с.
RUS2175440 (v1.0)
Источник
Как возможно бросить пить гормональные таблетки
456 просмотров
16 апреля 2019
Здравствуйте! У меня была операция по удалению полипа , и еще обнаружили кисту левого яичника. Для лечения кисты назначили пить регулон 3 месяца. Как только я начала его пить что то случилось с моей психикой. Я стала просыпаться в ужасе по ночам , меня тресло сильно, потом мне стало казаться что я вообще где то не здесь нахожусь , все время страх, тревога. Я не понимаю что со мной? Какждую ночь я просыпаюсь через каждый час , мне кажется что я схожу с ума уже . Может ли быть такое из за таблеток ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Отменить препарат вы можете допив эту упаковку по обычной схеме.
Киста какого размера у вас?
ВЛАСКИНА, 16 апреля 2019
Клиент
Маргарита, 7 см. Просто я уже не могу находится в таком состоянии как сейчас.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Сколько по времени уже пьете регулон? Неврологических проблем раньше не было? Сколько Вам лет?
ВЛАСКИНА, 16 апреля 2019
Клиент
Ольга, Пью второй месяц уже, неврологические проблемы были но не такие , раньше голова кружилась часто и все . Мне 29 лет
ВЛАСКИНА, 16 апреля 2019
Клиент
Ольга, просто уже какая то депрессия , ничего не хочу , ничего не радует , хочется закрыться в комнате и сидеть
Акушер, Гинеколог
Отмените препарат и обратитесь к неврологу
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, могу с вами согласиться, Регулон не самый удачный препараты. У многих моих пациенток были тяжёлые депрессии на фоне приёма. Какая у вас сейчас таблетка?
ВЛАСКИНА, 16 апреля 2019
Клиент
ВЛАСКИНА, 16 апреля 2019
Клиент
Александра, я уже просто на грани срыва, не могу есть , спать , как допить эту пачку не знаю сил уже нет . Мне уже кажется что я в каком то другом мире живу
Акушер, Гинеколог
Отменить сейчас, но будьте готовы к тому, то будет сбой цикла
ВЛАСКИНА, 16 апреля 2019
Клиент
Александра, а через какое время я могу прийти в ному ? Не знаете когда действие препарата закончится?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
На фоне препарата могут быть такие симптомы, хоть это и не так часто бывает
В идеале нужно допить по схеме упаковку и не начинать новую или перейти на другой препарат
Если бросить пить по середине, то начнутся выделения
Какая у Вас таблетка по счету?
ВЛАСКИНА, 16 апреля 2019
Клиент
ВЛАСКИНА, 16 апреля 2019
Клиент
Юлия, мне его еще пить 1,5 недели , мне кажется я не выдержу . Что мне делать ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, препарарат надо отменять
Обследование пройти у невролог и заменить на другие таблетки
Акушер, Гинеколог
Гормональное лечение Вам необходимо, иначе будет рецедив полипа. Не мучайтесь, отменяйте таблетки, начнется менструация, если кровянистые выделения будут обильными можно будет начать прием Транексама, с 11 по 25 день цикла начните принимать Дюфастон, далее или продолжить дюфастон до 6 месяцев или рассмотреть с доктором переход на КОК микрогинон.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можете отменить тогда, но будут выделения, не пугайтесь-это нормальная реакция на отмену будет
Если вдруг они будут обильными, то по 1т Транексама принимать 3 раза в день в течении 4-5 дней для остановки обильных выделений
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Конечно отмените препарат, через несколько дней может начаться менструалоподобная реакция, будьте к этому готовы. Обсудите со своим гинекологом другие варианты лечения. Консультация психиатра также будет полезна.
Гинеколог, Акушер
Такое возможно, допейте упаковку и можно отменить. какая у вас сейчас таблетка по счёту?в какое время пьёте их?
ВЛАСКИНА, 16 апреля 2019
Клиент
Юлия, 7-я таблетка , пью вечером .
Гинеколог, Акушер
Желательно допить упаковку, если самочувствие очень плохое можно отменить но начнутся месячные и может быть нарушения цикла
Акушер, Гинеколог
Через сутки двое после последней таблетки действие прекратится цикл же восстановится через месяц примерно
Акушер, Гинеколог
Отменить препарат можно если вы совсем плохо себя чувствуете. На фоне отмены может быть кровотечение.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник