Когда можно пить алкоголь после пвт

Содержание статьи

Алкоголь после гепатита С и во время ПВТ: опасность употребления спиртных напитков

Гепатит С и алкоголь — несовместимые вещи по мнению многих врачей. Употребление этанолсодержащих напитков снижает эффективность проводимой противовирусной терапии (ПВТ), сильно вредит и так страдающей печени, ухудшает усвоение полезных веществ из пищи. Игнорирование врачебных рекомендаций повышает риск перехода острой формы болезни в хроническую.

Лечение гепатита С осуществляется препаратами антивирусного действия. Употребление спиртного ведет к снижению терапевтической активности некоторых лекарств. В связи с этим возникает вопрос, можно ли употреблять алкоголь при гепатите С.

Большая часть поступающего в организм этанола метаболизируется в клетках печени (гепатоцитах). Они синтезируют 2 фермента — ацетатдегидрогеназу и алкогольдегидрогеназу. Эти ферменты расщепляют алкоголь. В результате окислительной реакции в паренхиме печени накапливаются токсины. Они разрушают гепатоциты, которые, однако, быстро регенерируют при отсутствии сопутствующих печеночных болезней.

Гепатологи запрещают употреблять алкоголь при приеме антивирусных лекарств — Даклатасвира, Симепревира, Софосбувира, Ледипасвира и других. Этанол и медикаменты оказывают двойную нагрузку на поврежденную печень, что чревато:

жировым перерождением паренхимы (стеатогепатозом);

рубцеванием печени;

циррозом.

Употребление алкоголя при вирусном гепатите С повышает риск летального исхода. Поврежденные гепатоциты не вырабатывают достаточное количество ферментов, которые необходимы для метаболизма этанола. Из-за увеличения токсической нагрузки печень становится более уязвимой для вирусной инфекции.

После выздоровления можно пить алкоголь, но до полного восстановления печеночных тканей от спиртосодержащих напитков надо отказаться.

У большинства пациентов, успешно прошедших ПВТ, возникает вопрос, можно ли употреблять алкоголь после гепатита С. Многие ошибочно полагают, что после терапии этанолсодержащие напитки перестают усваиваться печенью. Специалисты не накладывают пожизненный запрет на употребление алкоголя. Но от него следует воздержаться при осложнениях:

печеночный фиброз;

жировой гепатоз;

метаболический синдром;

цирроз печени;

гепатоцеллюлярная карцинома.

Алкоголь после лечения гепатита С можно употреблять в малом количестве, если печень успела восстановиться. Гепатологи советуют отдавать предпочтение красному вину. Его употребляют не более 1 раза в 3-4 дня по 150 мл.

Вредно ли безалкогольное пиво

С учетом строгих ограничений и рекомендаций по питанию, заболевших гепатитом С интересует, вредно ли безалкогольное пиво при ПВТ. В напитке содержится минимальная концентрация этанола — до 0.7 градусов. Такая доза ничтожно мала, чтобы нанести видимый вред печени. Поэтому гепатологи допускают потребление безалкогольного пива в небольшом объеме по праздничным дням.

Врачи предупреждают, что состав напитков даже с минимальной концентрацией спирта нельзя назвать полезным. Злоупотребление пивом чревато:

отеком конечностей;

расстройством пищеварения;

отрыжкой;

метеоризмом;

нарушением стула.

Безалкогольное пиво противопоказано при раке и циррозе печени, печеночной энцефалопатии и других жизнеугрожающих осложнениях.

Может ли появиться гепатит С из-за алкоголя

Алкогольная продукция негативно влияет на работу органов гепатобилиарной системы — печени, желчных путей и пузыря. Она увеличивает токсическую нагрузку на паренхиму, понижает общий и местный иммунитет. Поэтому людей интересует, можно ли заболеть гепатитом С от алкоголя.

Заболевание провоцируется вирусом гепатита С — Hepatitis C Virus. Употребление алкоголя не может быть непосредственной причиной инфекционного поражения печени. Но у многих пациентов гепатит впервые проявляется при злоупотреблении этанолсодержащими напитками. Болезнь долгое время протекает в скрытой форме, а токсическое отравление спиртным провоцирует активацию HCV. Вследствие увеличения вирусной нагрузки проявляются симптомы заболевания:

слабость;

быстрая утомляемость;

желтушность глазных яблок и кожи;

тошнота;

отсутствие аппетита;

горечь во рту;

боль в боку справа.

Злоупотребление спиртными напитками нередко провоцирует алкогольный гепатит, который становится одним из признаков алкогольной болезни печени. Она возникает в течение 5-7 лет систематического употребления спиртного в дозе:

40 г — у женщин;
80 г — у мужчин;
20 г — у подростков.

Вероятность неинфекционного алкогольного гепатита возрастает при:

ферментопатиях;
генетической предрасположенности;
злоупотреблении жирной пищей;
аутоиммунных нарушениях;
ежедневном употреблении пива.

В половине случаев гепатит протекает в латентной форме, то есть не проявляется внешними симптомами. Поэтому больные обращаются к врачу уже при серьезных изменениях в печени, приводящих к нарушению обмена веществ.

Этанолсодержащие напитки ускоряют прогрессирование печеночных болезней в 3 раза. Поэтому частое потребление пива, вина, водки и других напитков ведет к обострению хронического вирусного гепатита или возникновению алкогольной формы воспаления.

Совместима ли прививка от гепатита с алкоголем

Вакцинация против гепатита С не проводится, так как эффективного препарата для профилактики заболевания не существует. В настоящее время вирусологи трудятся над разработкой двух вакцин от HCV, но они еще не проходили клинические испытания. В случае проведения массовой иммунизации будет накладываться запрет на временное употребление спиртного до и после введения вакцины.

После прививки от гепатитов А и Б нужно воздержаться от выпивки примерно на 3-4 дня, так как в этот период иммунитет немного ослаблен. К тому же человек может чувствовать себя неважно, а спиртное только усугубит состояние. Однако на эффективность вакцины алкоголь не действует — не ослабляет и не усиливает ее результат.

Алкоголь состоит из этилового спирта, который метаболизируется в печени. Он создает нагрузку на гепатоциты, провоцирует их гибель. Поэтому врачи не советуют употреблять спиртное при лечении гепатита. После выздоровления и восстановления паренхимы запрет на алкоголь снимается.

Источник

Алкоголь при и после гепатита С

Этиловый спирт или этанол — один из самых мощных гепатотропных токсинов, ядов, поражающих печень. Поэтому употребление спиртного при заболеваниях печени недопустимо. Это касается и тяжело протекающего гепатита С. Но, может быть, после лечения гепатита С можно употреблять алкоголь в небольших объемах?

Что представляет собой гепатит С

Болезнь вызывается РНК-содержащим вирусом. Инфицирование осуществляется парентеральным путем, минуя ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Конкретные способы передачи вируса:

Медицинские манипуляции и оперативные вмешательства, с в т.ч. переливание крови, трансплантация органов, стоматологические мероприятия.
Незащищенный интимный контакт.
Инъекционное введение наркотиков с общим использование шприцов.
Трансплацентарно — от матери ребенку.
Проведение ряда косметических мероприятий (пирсинг,мманикюр, педикюр, тату) с нарушением гигиенических требований.

Даже если спиртное при гепатите С не принимать, заболевание все равно протекает тяжело. Проникновение вирусных частиц (вирионов) проникают внутрь печеночных клеток (гепатоцитов) приводит к их гибели. На месте пораженных гепатоцитов разрастается соединительная ткань — формируется печеночный фиброз и цирроз с исходом в печеночную недостаточность. У некоторых пациентов пораженные вирусом печеночные клетки трансформируются в атипичные, дающие начало раку печени.

В ряде случаев у лиц с изначально крепким иммунитетом возможно полное самопроизвольное излечение от гепатита С. Впрочем, число таких «счастливчиков» невелико — не более 10-15% от общего количества инфицированных. У остальных заболевание принимает хроническое осложненное течение.

К счастью, благодаря современным лекарственным средствам шансы на благоприятный исход гепатита С увеличились. Но тогда можно ли пить алкоголь после гепатита С, если лекарства подействовали, и болезнь прошла?

Препараты для лечения гепатита С

Сейчас в клинической практике используют средства, обеспечивающие специфическую противовирусную иммунную защиту. Данные средства разработали американские ученые-фармацевты. Они представляют собой комбинацию противовирусных средств:

Софосбувира;
Даклатасвира;
Ледипасвира;
Велпатасвира.

Правда, вместо оригинальных лекарств все чаще используют дженерики (непатентованные аналоги) индийского производства. Среди них — Ледифос (Софосбувир + Ледипасвир), Велпаклир (Софосбувир + Велпатасфир), Гепсинат Плюс (Софосбувир + Даклатасвир). В отличие от оригинальных средств дженерики стоят дешевле, но по мощности противовирусного действия не уступают им.

Однако эти лекарства не помогут, если принимать алкоголь после лечения гепатита С. Ведь не всегда возможно полное уничтожение вируса. В ряде случаев удается полностью подавить активный воспалительный процесс. Но вирус продолжает незаметно присутствовать в гепатоцитах, хотя и в подавленном состоянии. Такое скрытое присутствие называют персистированием.

Но даже если вирус гепатита С будет окончательно уничтожен, последствия его разрушительного действия на функциональную печеночную ткань (паренхиму) еще долго будут сохраняться. На их устранение уйдут немалые силы и средства. А ведь спиртное даже на здоровую печень действует не лучшим образом. Что уже говорить об органе, пораженном вирусом.

Механизм гепатотоксического действия этанола

О том, можно ли пить алкоголь после гепатита, красноречиво говорят некоторые факты. Наша печень играет ведущую роль в обезвреживании этого органического соединения. Гепатоциты вырабатывают алкогольдегидрогеназу. Этот фермент расщепляет этиловый спирт до промежуточного соединения, уксусного альдегида или ацетальдегида.

В ходе дальнейших реакций микросомального окисления токсичный ацетальдегид окончательно расщепляется на конечные продукты, воду и углекислый газ. Микросомальное окисление становится возможным только благодаря печеночным ферментам.

При поражении печени вирусами гепатита С эти ферменты вырабатываются в недостаточном количестве. Нерасщепленный ацетальдегид скапливаясь, повреждает печеночную ткань. В итоге формируется порочный круг: повреждение гепатоцитов вирусами — ферментативная недостаточность — скопление ацетальдегида — еще большее повреждение гепатоцитов.

Совокупность патологических процессов при этом называют алкогольной болезнью печени. Она протекает в несколько стадий:

Жировая дистрофия печени (стеатогепатоз). Первоначальное скопление жировых включений в гепатоцитах. Впоследствии печеночные клетки полностью замещаются жировой тканью.
Алкогольный гепатит. Активный воспалительный процесс с повреждением печеночных клеток.
Фиброз печени. Разрастание в печеночной паренхиме фиброзной соединительной ткани.
Цирроз печени. Необратимая гибель гепатоцитов. Паренхима полностью замещается соединительной тканью.

Клинически цирроз проявляется печеночной недостаточностью и нарушением венозного кровообращения. Среди многочисленных функций печени — выработка белков, обеспечивающих свертывание крови. Дефицит этих белков приводит к массивным кровотечениям из пищеводных и геморроидальных вен. Очень часто такие кровотечения заканчиваются фатально. Вот и ответ на вопрос: если имеется гепатит С, можно ли алкоголь?

Какое спиртное можно, и сколько

Для развития алкогольной болезни печени нужен длительный срок. Так, женщина в течение 10-12 лет должна выпивать не менее 20 г чистого алкоголя в сутки. Для мужчин этот показатель еще больше — 40-80 мл. Но эти критерии справедливы для здоровой печени. А для больного органа, пораженного вирусом гепатита С, они не подходят.

У пациентов даже при благоприятном течении заболевания употребление спиртного приводит к возобновлению и усилению проявлений гепатита С. Среди них:

немотивированная общая слабость и сонливость;
ощущение тяжести в правом подреберье;
пищеварительные расстройства — тошнота, периодическая рвота, неустойчивый стул;
желтушность кожи и склер (не всегда);
сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос;
исхудание вплоть до кахексии (истощения);
мышечные и суставные боли;
анемия (малокровие).

Если имеется гепатит С и вы будете пить алкоголь, то последствия в виде рецидива заболевания возникают даже при эпизодическом или разовом приеме спиртных напитков в небольших объемах. У изначально здоровых пациентов алкогольная болезнь печени на стадии стеатогепатоза, гепатита и фиброза является полностью или частично обратимой. Как оказывает практика, у страдающих гепатитом С

даже жировая дистрофия часто носит упорный характер, и быстро переходит в следующие стадии.

Некоторые могут возразить: печень страдает при крепких спиртных напитках, а продукты с небольшими градусами допускаются. Но и здесь не все просто. Больная печень реагирует и на минимальную крепость спиртного. К тому же многие склонны поглощать такие напитки, особенно пиво, в больших объемах.

Вино и пиво повышают кислотность желудка, и раздувают его газами. То же самое касается шампанского и безалкогольного пива. Из-за нарушения функции желудка вторично страдает печень. А современная т.н. слабоалкоголка содержит массу синтетических включений. По своей гепатотоксичности они не уступают этанолу, а некоторые даже превосходят его.

Выводы

Таким образом, если имеется гепатит С — можно ли пить спиртное? Решение должно быть однозначным — нет. Нигде, никогда, никакого, и нисколько. Само по себе заболевание протекает тяжело. Коварство гепатита С заключается в том, что он длительное время протекает бессимптомно, и заявляет о себе только на стадии необратимых повреждений паренхимы и печеночной недостаточности.

Поэтому многие пациенты ранее были обречены. Сейчас появился шанс на спасение. Разработаны современные средства для подавления вируса на разных стадиях его жизнедеятельности. Однако у этих средств есть один минус: высокая стоимость. Но и здесь найден выход. Индийские фармацевтические компании предлагают нам более дешевые, но не менее эффективные лекарственные аналоги, дженерики.

Но для успешного лечения один лишь прием лекарств недостаточен. Нужен здоровый образ жизни. Прежде всего, это здоровое питание и отказ от алкоголя. В противном случае болезнь будет прогрессировать, а потраченные на лекарства средства окажутся выброшенными на ветер.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник

Даклатасвир и алкоголь

Большинство людей не сразу распознают наличие в своем организме такого серьезного заболевания, как гепатит С. В это время «тихий убийца» постепенно разрушает печень. Когда пациент узнает о своей болезни, ему назначается терапевтическое лечение. Принимая Даклатасвир, алкоголь считается запретом и для мужчин, и для женщин.

Этиловый спирт или этанол — достаточно мощный гепатотропный токсин, яд, который негативно влияет на состояние печени. Именно поэтому употребление алкоголя для пациентов с вирусом гепатита С считается недопустимым. То же самое касается и тяжело протекающего гепатита С.

Алкоголь при лечении Софосбувиром и Даклатасвиром: последствия

Гепатит С — вирус, который разрушает печень и ухудшающий иммунную систему человека. Клиническую симптоматику на первых стадиях можно перепутать с обычной усталостью. На начальном этапе орган не дает о себе знать, поэтому пациент принимает такое состояние за обычную простуду.

Разбираясь с тем, можно ли пить алкоголь с Софосбувиром и Даклатасвиром, ответ один — ни в коем случае. Этанол расщепляется в печени, что создает высокую нагрузку на данный орган. Таки образом, клетки ослабевают, не выполняют своих функций, а затем — полностью распадаются.

Взаимодействие Софосбувира и Даклатасвира с алкоголем приводит к следующим негативным последствиям:

Разрушение печени. Этот процесс продолжается даже во время приема индийских дженериков. На орган влияет вирус и спирт, а препараты не справляются с двойным действием.
Возникают проблемы с нормальной работой ЖКТ, ослабевает иммунитет, появляются кожные реакции.
Пациент ощущает сильную усталость, сонливость.

Совместимость Софосбувира и Даклатасвира с алкоголем указана в инструкции к препаратам. Производитель изначально предупредил пациента о том, что дженерики хорошо справляются с вирусом при условии, если человек соблюдает правильное питание и не принимает алкогольные напитки.

Алкоголь после терапии: когда можно употреблять спиртное?

Пациенты, которые не знают можно ли принимать алкоголь при Софосбувире и Даклатасвире, должны помнить о возможном рецидиве вирусного заболевания. Согласно статистике это происходит в течение года, после того, как пациент закончил курс терапии. Причем начало рецидива часто связано с тем, что пациенты начинают принимать спиртное. Даже безалкогольное пиво не является «безобидным» напитком.

В результате алкоголь после Софосбувира и Даклатасвира возвращает пациента на начальную стадию лечения — этап, с которого все начиналось. Поэтому таким людям необходимо исключить прием спиртных напитков. Ведь после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром алкоголь негативно влияет на еще ослабленный организм, который только что поборол серьезный недуг. Клетки печени восстанавливаются постепенно, а это значит, что данный орган нуждается в поддержке — правильный образ жизни, здоровое питание, прогулки на свежем воздухе.

В противном случае болезнь будет прогрессировать, а потраченные деньги на лекарства будут выброшены на ветер. Поэтому пациенты не заметят положительных результатов при употреблении дженериков.

Заказать индийские дженерики по демократичным ценам для лечения гепатита С в Ростове-на-Дону можно на сайте «МедФарма». Компания предоставляет возможность приобрести сертифицированную продукцию от компаний-производителей. Доставка осуществляется по всему городу с помощью курьерской службы. Сроки доставки обсуждаются после оформления заказа. Оплата осуществляется только после того, как заказчик получит товар и осмотрит покупку.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник

Когда можно начать пить спиртное после раскодировки от алкоголя

19.03.2020

Реалии наркологической практики таковы, что небольшая часть алкозависимых больных, прошедших успешную кодировку и прекративших употреблять спиртное, всё равно тоскует по «славным» запойным временам, а потому хочет вернуть себе возможность свободно выпивать, не страшась никаких последствий. К таким пациентам применяется особая процедура — раскодировка от алкоголя, снимающая эффект кодирования и позволяющая снова пить, как раньше.

А поскольку у подобных лиц душа, как говорится, «горит» или даже «пылает», они частенько донимают наркологов одним вопросом: через сколько можно пить после раскодировки? Чтобы дать правильный ответ, проблему нужно рассмотреть чуть-чуть подробнее, в частности — объяснить механизм кодирования от алкоголя и последующей раскодировки.

Что такое кодировка и раскодировка от алкоголя

Кодирование от алкоголя — это процесс формирования у человека устойчивого условно-отрицательного рефлекса на употребление любых спиртных напитков. Достигается это двумя основными путями: психологическим внушением или введением специальных препаратов, препятствующих расщеплению этанола ферментами печени (медикаментозное кодирование). В обоих случаях результат всегда одинаковый: после принятия даже малейшей дозы алкоголя сразу возникает реакция отторжения и сильнейшая интоксикаций, в результате чего вместо эйфорического опьянения человек страдает от рвоты, мышечных и/или головных болей, диареи и прочих достаточно мучительных симптомов.

Раскодировка от алкоголя — это процедура нейтрализации ранее проведённой кодировки. Медикаментозную кодировку снимают посредством максимального выведения из организма действующего блокатора этанола — хирургическое удаление капсулы или применение капельницы для ускорения обмена веществ. Психологическое кодирование снимают противоположным внушением или отменой предыдущего. В обоих случаях после проведённой раскодировки реакция отторжения спиртного больше не наступает и человек получает возможность снова пить алкоголь — пусть даже это и путь в никуда.

Когда можно пить после раскодировки

Точные сроки будут зависеть от первоначального способа кодирования: медикаментозного, психологического или комбинированного.

Снятие медикаментозной кодировки

В подавляющем большинстве случаев для медикаментозной кодировки применяются препараты на основе дисульфирама (Disulfiram) — ингибитора фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Без этого фермента этанол в организме расщепляется только до токсичного канцерогена ацетальдегида, а вот дальнейшее расщепление ацетальдегида в уксусную кислоту становится невозможным, что и вызывает интоксикацию. Это значит, что безопасно пить алкоголь после проведения раскодировки можно только тогда, когда дисульфирам полностью будет выведен из организма.

Специального антидота для дисульфирама не существует, а потому единственный способ провести раскодировку в подобной ситуации — ждать естественного выведения препарата организмом. Период полувыведения дисульфирама длится от 60 до 120 часов. Удаление капсулы с препаратом (если она вшивалась) и применение диуретиков помогает несколько сократить этот период, но всё равно пить алкоголь после снятия кодировки дисульфирамом не рекомендуется раньше, чем через 48-72 часа.

Немного меньше приходится ждать тем, кто применял для кодирования препараты на основе цианамида (Cyanamidum) — ещё одного ингибитора фермента ацетальдегиддегидрогеназы, действующего также, как и дисульфирам. Цианамид выводится из организма в течение 24 часов, а потому пить спиртное после отмены приёма препаратов этой группы можно уже на вторые сутки.

Снятие психологической кодировки

Здесь каких-то чётких стандартов не существует, поскольку многое зависит от индивидуальной внушаемости пациента и способа первоначального антиалкогольного внушения.

Например, гипнотическую установку на отвращение к алкоголю чаще всего снимают обратным внушением. В этом случае пить алкоголь можно практически сразу, но при условии, что пациент легко внушаем и врач сумел полностью нейтрализовать действие прежней кодировки. А вот кодировки, выполненные методиками НЛП (нейролингвистическое программирование) зачастую снять невозможно в принципе.

В любом случае, если снятие психологической кодировки от алкоголя прошло успешно, больному рекомендуется употреблять спиртное не раньше следующего утра, чтобы успеть внутренне принять свою новую «пьющую» жизнь.

Снятие комбинированной кодировки

В отдельных ситуациях для лечения алкоголизма применяется двойная комбинированная кодировка, когда медикаментозное кодирование подкрепляется психологическим — для гарантии, что пациент не «сорвётся».

В подобных случаях раскодирование выполняется последовательно (сначала снимается одна кодировка, потом вторая), а сроки воздержания от алкоголя определяются по той раскодировке, которая займёт больше времени. Как правило, определяющей является медикаментозная раскодировка, требующая физического выведения из организма ингибитора этанола — то есть, 48-72 часа.

Краткие итоги

Подводя итоги вышесказанному, можно назвать следующие сроки через сколько можно пить после раскодировки от алкоголя:

медикаментозное кодирование: 48-72 часа;
психологическое кодирование: 1-24 часов;
комбинаторное кодирование: условно 48-72 часа.

В зависимости от конкретной ситуации лечащий врач может продлить или сократить рекомендованный период воздержания от спиртного после снятия кодировки.

Чем опасно выпить алкоголь до полного раскодирования

Если выпить алкоголь после процедуры раскодировки раньше, чем это рекомендовал нарколог, то эффект будет тот же, что и принятие спиртного во время действия кодировки — то есть, сразу же наступит полноценная интоксикация.

В большинстве случаев реакция отторжения алкоголя проходит менее выражено, поскольку действие кодирования уже идёт на убыль, но всё-таки нормально «насладиться» желаемым опьянением не получится. А потому итоговый совет будет прост и предсказуем: употреблять спиртное после раскодировки от алкоголя можно только в дозволенные врачом сроки — и ни часом раньше!

Халяпин Сергей Григорьевич

Врач психиатр-нарколог

Источник