Когда можно пить после окончания срока кодирования

Содержание статьи

Когда можно начать пить спиртное после раскодировки от алкоголя

19.03.2020

Реалии наркологической практики таковы, что небольшая часть алкозависимых больных, прошедших успешную кодировку и прекративших употреблять спиртное, всё равно тоскует по «славным» запойным временам, а потому хочет вернуть себе возможность свободно выпивать, не страшась никаких последствий. К таким пациентам применяется особая процедура — раскодировка от алкоголя, снимающая эффект кодирования и позволяющая снова пить, как раньше.

А поскольку у подобных лиц душа, как говорится, «горит» или даже «пылает», они частенько донимают наркологов одним вопросом: через сколько можно пить после раскодировки? Чтобы дать правильный ответ, проблему нужно рассмотреть чуть-чуть подробнее, в частности — объяснить механизм кодирования от алкоголя и последующей раскодировки.

Что такое кодировка и раскодировка от алкоголя

Кодирование от алкоголя — это процесс формирования у человека устойчивого условно-отрицательного рефлекса на употребление любых спиртных напитков. Достигается это двумя основными путями: психологическим внушением или введением специальных препаратов, препятствующих расщеплению этанола ферментами печени (медикаментозное кодирование). В обоих случаях результат всегда одинаковый: после принятия даже малейшей дозы алкоголя сразу возникает реакция отторжения и сильнейшая интоксикаций, в результате чего вместо эйфорического опьянения человек страдает от рвоты, мышечных и/или головных болей, диареи и прочих достаточно мучительных симптомов.

Раскодировка от алкоголя — это процедура нейтрализации ранее проведённой кодировки. Медикаментозную кодировку снимают посредством максимального выведения из организма действующего блокатора этанола — хирургическое удаление капсулы или применение капельницы для ускорения обмена веществ. Психологическое кодирование снимают противоположным внушением или отменой предыдущего. В обоих случаях после проведённой раскодировки реакция отторжения спиртного больше не наступает и человек получает возможность снова пить алкоголь — пусть даже это и путь в никуда.

Когда можно пить после раскодировки

Точные сроки будут зависеть от первоначального способа кодирования: медикаментозного, психологического или комбинированного.

Снятие медикаментозной кодировки

В подавляющем большинстве случаев для медикаментозной кодировки применяются препараты на основе дисульфирама (Disulfiram) — ингибитора фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Без этого фермента этанол в организме расщепляется только до токсичного канцерогена ацетальдегида, а вот дальнейшее расщепление ацетальдегида в уксусную кислоту становится невозможным, что и вызывает интоксикацию. Это значит, что безопасно пить алкоголь после проведения раскодировки можно только тогда, когда дисульфирам полностью будет выведен из организма.

Специального антидота для дисульфирама не существует, а потому единственный способ провести раскодировку в подобной ситуации — ждать естественного выведения препарата организмом. Период полувыведения дисульфирама длится от 60 до 120 часов. Удаление капсулы с препаратом (если она вшивалась) и применение диуретиков помогает несколько сократить этот период, но всё равно пить алкоголь после снятия кодировки дисульфирамом не рекомендуется раньше, чем через 48-72 часа.

Немного меньше приходится ждать тем, кто применял для кодирования препараты на основе цианамида (Cyanamidum) — ещё одного ингибитора фермента ацетальдегиддегидрогеназы, действующего также, как и дисульфирам. Цианамид выводится из организма в течение 24 часов, а потому пить спиртное после отмены приёма препаратов этой группы можно уже на вторые сутки.

Снятие психологической кодировки

Здесь каких-то чётких стандартов не существует, поскольку многое зависит от индивидуальной внушаемости пациента и способа первоначального антиалкогольного внушения.

Например, гипнотическую установку на отвращение к алкоголю чаще всего снимают обратным внушением. В этом случае пить алкоголь можно практически сразу, но при условии, что пациент легко внушаем и врач сумел полностью нейтрализовать действие прежней кодировки. А вот кодировки, выполненные методиками НЛП (нейролингвистическое программирование) зачастую снять невозможно в принципе.

В любом случае, если снятие психологической кодировки от алкоголя прошло успешно, больному рекомендуется употреблять спиртное не раньше следующего утра, чтобы успеть внутренне принять свою новую «пьющую» жизнь.

Снятие комбинированной кодировки

В отдельных ситуациях для лечения алкоголизма применяется двойная комбинированная кодировка, когда медикаментозное кодирование подкрепляется психологическим — для гарантии, что пациент не «сорвётся».

В подобных случаях раскодирование выполняется последовательно (сначала снимается одна кодировка, потом вторая), а сроки воздержания от алкоголя определяются по той раскодировке, которая займёт больше времени. Как правило, определяющей является медикаментозная раскодировка, требующая физического выведения из организма ингибитора этанола — то есть, 48-72 часа.

Краткие итоги

Подводя итоги вышесказанному, можно назвать следующие сроки через сколько можно пить после раскодировки от алкоголя:

медикаментозное кодирование: 48-72 часа;
психологическое кодирование: 1-24 часов;
комбинаторное кодирование: условно 48-72 часа.

В зависимости от конкретной ситуации лечащий врач может продлить или сократить рекомендованный период воздержания от спиртного после снятия кодировки.

Чем опасно выпить алкоголь до полного раскодирования

Если выпить алкоголь после процедуры раскодировки раньше, чем это рекомендовал нарколог, то эффект будет тот же, что и принятие спиртного во время действия кодировки — то есть, сразу же наступит полноценная интоксикация.

В большинстве случаев реакция отторжения алкоголя проходит менее выражено, поскольку действие кодирования уже идёт на убыль, но всё-таки нормально «насладиться» желаемым опьянением не получится. А потому итоговый совет будет прост и предсказуем: употреблять спиртное после раскодировки от алкоголя можно только в дозволенные врачом сроки — и ни часом раньше!

Халяпин Сергей Григорьевич

Врач психиатр-нарколог

Источник

Сроки кодировки от алкоголизма

Содержание:

Существующие методики и сроки запретительной терапии
Почему возникает желание выпить, если закончился срок кодировки
Причины, по которым нельзя пить после истечения срока кодирования
Последствия употребления спиртного после истечения запретительного периода
Действия после окончания срока кодирования

Побороть зависимость гораздо тяжелее, чем стать алкоголиком. Ведь начало употребления спиртосодержащих продуктов сопровождается неуемным весельем, а избавление от недуга сопряжено с психологическими и физическими страданиями. Наиболее действенным способом лечения тяги к выпивке считается кодировка от алкоголизма на различные сроки.

Очень часто, когда подходит к окончанию запланированный запретительный этап, зависимый и его близкие задаются вопросом, как поступить теперь. Дальнейшие действия будут зависеть от настроя и самочувствия человека, но в одном вопросе наркологи единогласны: пить умеренно или даже один раз категорически нельзя. Это приведет снова в омут беспробудного алкогольного угара с более тяжелыми осложнениями, чем ранее.

Существующие методики и сроки запретительной терапии

Современная наркология располагает разнообразными способами кодирования на различные периоды. Выбор зависит от длительности приема спиртных напитков, наличия запоев, физического и психического здоровья и желания пациента.

Опытный нарколог с учетом индивидуальных особенностей подберет оптимальный вариант:

медикаментозное воздействие с применением фармакологических средств, имеющих в своей основе налтрексон (Вивитрол), или дисульфирам (Торпедо, Эспераль);
психологические приемы с использованием гипноза или метода Довженко;
аппаратные методики — лазерное кодирование, ТЭС, иглоукалывание.

В зависимости от времени действия кодирование делят на краткосрочное (от 3 мес. до 1 года), средней продолжительности (от 1 до 2 лет) и длительное (от 3 до 5 лет). Конечно, за короткое время пьющий только сможет проверить, готов ли он выдержать без спиртного некоторое время. За несколько месяцев физическая и психологическая тяга никуда не денется, разве что человек обладает сильной волей и твердой мотивацией на трезвость.

После истечения запрета на спиртное следует внимательно подойти к вопросу о повторной кодировки. Она не допустит рецидивов и возврата в прошлую жизнь. В любом случае для принятия правильного решения будет уместна консультация с наркологом.

Почему возникает желание выпить, если закончился срок кодировки

Понять причины, по которым больные по истечении запретительной фазы снова тянутся к рюмке, поможет знание принципа воздействия процедуры. Почти все способы основаны на страхе развития осложнений при нарушении режима трезвости: ухудшении самочувствия, сильных головных болей, тремора, судорог, нарушений сна, обострений хронических заболеваний, сбоев в работе сердца и психических расстройств.

Если кодирование проводилось с последующей провокацией, то все эти ощущения пациент испытал еще в клинике. При отсутствии стойких мотивационных рычагов только страх перед болью удерживает закодированного от опрометчивого шага. Поэтому он и ждет с нетерпением заветного числа, чтобы наконец-то выпить без неприятных проявлений.

При использовании химических блокаторов центров удовольствия необходимость в распитии спиртосодержащих напитков отпадает за своей ненадобностью. Поскольку алкоголь не вызывает абсолютно никаких ощущений: нет чувства приподнятости, радости и эйфории. Но после окончания срока действия кодировки от алкоголя все эти эмоции возвращаются. Стоит один раз попробовать спиртное и все забытые впечатления нахлынут с удвоенной силой, заставляя снова и снова искать приятное расслабление на дне бутылки.

Даже если за время запрета физическая тяга ослабевает или исчезает совсем, то психологическая зависимость дремлет в укромных уголках сознания. И только исчезает заградительное действие, она начинает проявляться сначала в неосознанном желании выпить, а со временем — в возрастающей тяге к спиртному. Стоит только человеку уступить своим желаниям, и физическая зависимость тоже возвратится со всеми своими негативными симптомами.

Причины, по которым нельзя пить после истечения срока кодировки

Одни с нетерпением ждут даты окончания запретительного периода, другие — с опаской и даже страхом. Неизвестность всегда тяготит, ведь никто не знает, как поведет себя организм после этого числа. Но вот семья и близкие однозначно с содроганием дожидаются истечения срока кодировки от алкоголизма. Они еще во всех подробностях помнят весь ужас пропасти опьянения, в которой им недавно довелось побывать вместе с пьющим родственником.

Читайте также: После тошноты можно пить

Иногда больные ищут поводы для самоуспокоения и подсознательно готовят себя к предстоящим застольям. Обычно они думают:

я столько терпел, что теперь имею полное право расслабиться;
одна бутылка пива или бокал вина не навредят мне;
теперь я смогу пить в меру только на праздники и не превышать допустимую дозу.

На практике все получается наоборот: даже один фужер шампанского бывает роковым и возвращает человека в подчинение спиртосодержащим напиткам.

Участие всех членов семьи, их чуткость и забота играют важную роль для преодоления непростого этапа и принятия судьбоносного решения. Но хуже всего, когда сердобольная мама или жена сама подсовывает рюмочку: мол, горемыка и так натерпелся, пусть хоть сейчас выпьет, от сто граммов водки ничего страшного не случится.

А самое неприятное происходит — пристрастие возвращается, и его симптомы становятся тяжелее, наносят непоправимый урон здоровью. Чтобы этого избежать, следует мобилизовать все внутренние силы человека, усилия родных и близких для недопущения нового витка алкоголизма.

Последствия употребления спиртного после истечения запретительного периода

Дата окончания срока действия кодировки от алкоголизма ни в коем разе не должна стать началом разгульной жизни с горячительными напитками. Если на первых порах кто-то и может контролировать количество выпитого и не допускать запоев, то со временем пьянство затягивает все глубже и глубже.

Для человека начинаются те же проблемы, связанные с алкоголизмом, с которыми он боролся до кодирования:

непонимание и ссоры в семье;
неприятности на работе или по месту учебы;
финансовые затруднения;
безразличие ко всему происходящему вокруг;
потеря интереса к прежним увлечениям и занятиям;
асоциальное поведение, скатывание на самое дно;
осуждение со стороны знакомых, соседей и коллег;
ухудшение физического состояния;
психические расстройства.

Прием спиртных напитков толкает людей на непредсказуемые поступки, агрессию, а иногда и на противоправные действия. Если уже однажды приняли решение отказаться от алкоголя, то следует планомерно двигаться в этом направлении даже после истечения запрещения.

Действия после окончания срока кодирования

Чтобы не допустить рецидивов, больному и его родственникам следует предпринять следующие шаги:

За несколько дней до завершения запрета нужно проконсультироваться с наркологом. В разговоре с врачом необходимо максимально честно и точно описывать самочувствие и внутренние ощущения. Это даст возможность адекватно оценить состояние пациента и выработать оптимальную программу дальнейшей помощи.
При наличии стойкого желания следовать трезвому курсу бывает достаточно нескольких психотерапевтических сеансов и последующее наблюдение у нарколога. Сильная воля и мотивация помогут не вернутся к употреблению спиртного даже без повторной кодировки.
Если у человека появляется хотя бы незначительное желание выпить, то без повторной процедуры не обойтись. Выбор метода и срока кодирования зависит от индивидуальных показателей больного и его предпочтений.
Восстановительный период лучше провести в реабилитационном центре, где пациент получит не только полноценное лечение и уход, но и будет огражден от внешних соблазнов.

Помощь психотерапевта будет уместна на всех этапах исцеления. Индивидуальные и групповые сеансы, психологические тесты, сеансы гипноза помогут продолжить трезвую жизнь. Оптимальный комплекс лечебных и профилактических мер выбирается индивидуально для каждого пациента.

Родственники и друзья больного в этот период должны быть готовыми подставить плечо. Если закончился срок кодировки, не должна прерваться счастливая жизнь без алкогольного дурмана. И не важно, какой путь выбрал человек: повтор процедуры запретительной терапии или преодоление зависимости самостоятельно с использованием внутренних ресурсов. Главное, чтобы рядом были любящие и понимающие люди, готовые понять, помочь и поддержать без осуждения и упреков.

Литература:

Психотропные средства : справ. практикующего врача / [Ф. Бочнер и др.] ; науч. ред. рус. изд. Ю. А. Александровский ; пер. англ. А. Н. Редькин. — Москва : Изд-во Литтерра, 2006. — 292 с.
Аддиктология: психология и психотерапия зависимостей / Г. В. Старшенбаум. — Москва : Когито-Центр, 2006 (Можайск (Моск.обл.) : Можайский полиграфкомбинат). — 366 с.
Зависимое поведение: механизмы формирования и методы коррекции / Н. Г. Идрисова. — М. : Эльф-З, 2005 (12 ЦТ МО РФ). — 173 с.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра «Угодие»

(нажмите на фотографию для увеличения)

Источник

Запой после кодировки – что делать

Полезные статьи

Кодирование предусматривает трезвую жизнь на протяжении всего срока действия кода. Чтобы избежать срывов, пациента следует правильно подготовить к этой лечебной процедуре. Тогда вероятность возможного запоя после кодировки сводится практически к нулю. Но, к сожалению, случаются и негативные исходы. С подобными явлениями в своей практике сталкиваются и специалисты центра «Алкоклиник».

Срывы могут быть вызваны разными мотивами:

психическими и физическими перегрузками;
ухудшением состояния здоровья вылеченного человека;
бытовыми неурядицами, ссорами, скандалами;
серьёзными проблемами на работе.

При возникновении подобных ситуаций, и появлении даже малейшей тяги к выпивке, врачи настаивают на незамедлительном посещении психолога и нарколога.

Запой после окончания кодировки

Некоторые пациенты, дождавшись времени завершения окончательного метода лечения, всё-таки решаются на выпивку. Наркологи не устают повторять, что пить «как все» такие люди уже не могут. К ним неминуемо вернутся все патологические проявления болезни, побеждённой упорным трудом. Небольшая доза спиртного вызовет тягу, и запои после кодировки повторятся.

Поэтому очень важно клиенту после пройдённой терапии периодически показываться наркологу или психотерапевту. Консультативные встречи помогут избежать угасания трезвеннических установок, снять накопившиеся психологические проблемы и усталость.

Срыв или приём спиртного на фоне действия кода

В практике работы врача нарколога периодически встречаются случаи, когда пациент не дожидается окончания кодировочного периода, и всё же решается выпить.

В результате человек попадает в ещё более тяжёлую ситуацию. К нему практически сразу возвращается психическая и физическая тяги, заканчивающиеся запоем. Состояние усугубляется дисульфирамовой реакцией при химическом кодировании. Аналогичные болезненные проблемы возникают и после психотерапевтических способов запретительного лечения.

У сорвавшегося наблюдаются:

слабость, потливость, покраснение кожи.
аритмии, одышка;
страхи смерти, депрессия, бессонница, суицидальные идеи;
расстройства функций пищеварительного тракта с тошнотой, рвотой и т.д.

Жалобы возникают сразу или через какое-то время. Могут развиваться по нарастающей. В любом случае они неприятны, мучительны, не позволяют вести нормальную жизнь.

В среде «бывалых» пациентов описываются истории о финале запоя после кодировки с жутким концом. Друг другу они передают рассказы о том, как некто выпил и умер в мучительных страданиях, с судорожными припадками, кровотечениями и т.д. В практике, конечно, встречались летальные исходы, но они были вызваны серьёзными сопутствующими патологиями, обострением тяжёлых хронических недугов. В любом случае срыв вызывает страдания, которые требуют снятия и помощи.

Что делать, если больной «сорвался»

Прежде всего — не паниковать. Человека в запое после кодировки необходимо немедленно раскодировать. Для этого следует быстро связаться с клиникой.

Диспетчер предложит следующие варианты: приезд в наркоцентр или вызов врача на дом. Раскодироваться необходимо даже в том случае, если у пациента не наблюдаются никакие реакции. Этот вариант встречается при замедленном действии кодировочного метода.

Как проводится раскодирование

При химическом варианте применения антиалкогольного препарата клиенту вводится вещество-антагонист, которое довольно быстро устраняет действие основного действующего ингредиента.

При вшивании возможно понадобиться хирургическое удаление импланта.

Чтобы снять влияние метода Довженко потребуется психотерапевтический вариант воздействия.

Раскодировку может делать только специалист. Желательно, чтобы эта процедура происходила в той же клинике, где клиент был закодирован.

Запой после кодировки: как жить дальше

Запойное состояние снимается традиционным методом:

детоксикационной терапией;
симптоматическим назначением лекарственных средств;
психотерапией.

У многих пациентов после возврата болезни развивается выраженное депрессивное состояние. Ведь он уже жил трезвой жизнью, забыл обо всех проблемах, связанных с алкоголизмом, считал себя здоровым, и вдруг оказывается, что врачи были правы. Предупреждение о том, что зависимость сохраняется на всю жизнь, оказалось действительным.

В этом случае очень важно не корить человека, а помочь ему. Дать понять, что и эту беду можно устранить. Ведь срыв — не приговор. Просто надо ещё раз начать все с начала, найти в себе силы для верного шага. Большое значение отводится мастерству психотерапевта.

При правильно организованных и проведённых психотерапевтических беседах клиент сможет повторно поверить в свои силы. По окончанию запоя после кодировки психотерапии уделяется первостепенное значение. Такого рода пациентам следует предложить полный курс психовоздействия.

Он может включать:

способы внушения, сочетаемые с убеждением и мотивировкой;
гипнотические сеансы, позволяющие снимать неуверенность, комплекс вины, а также закреплять здоровые установки;
методы рациональной психотерапии;
варианты когнитивно-поведенческой терапии.

Следует предложить больному пройти одну из восстановительных программ, например «12 шагов к трезвости». Очень эффективной оказывается групповая терапия. Посещая занятия группы, пациент может снять с себя множество даже неизвестных ему затруднений.

Некоторые больные пытаются сразу же закодироваться повторно. В отдельных случаях это решение бывает оправдано. Но все же не следует торопиться. Требуется внимательно разобраться с причинами возврата тяги. Необходимо понять причину, которая стала пусковым крючком срыва, позволила переступить через все имеющиеся преграды. Только после устранения главной проблемы можно начинать говорить о применении нового кодирования.

Текст проверен врачами-экспертами:

Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь

со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!