Когда можно пить тироксин 150

Содержание статьи

L-ТИРОКСИН 150 БЕРЛИН-ХЕМИ

Клинико-фармакологическая группа

Препарат гормонов щитовидной железы

Действующее вещество

— левотироксин натрия (levothyroxine sodium)

Форма выпуска, состав и упаковка

L-Тироксин 50 Берлин-Хеми

Таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, круглые, слегка выпуклые, с риской на одной стороне и тиснением «50» — на другой.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), декстрин, длинноцепочечные неполные глицериды.

25 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

L-Тироксин 75 Берлин-Хеми

Таблетки от белого до слегка бежевого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с риской для деления на одной стороне и тиснением «75» — на другой.

1 таб.
левотироксин натрия	75 мкг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), декстрин, глицериды длинноцепочечные парциальные.

L-Тироксин 100 Берлин-Хеми

Таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, круглые, слегка выпуклые, с риской на одной стороне и тиснением «100» — на другой.

1 таб.
левотироксин натрия	100 мкг

L-Тироксин 125 Берлин-Хеми

Таблетки от белого до слегка бежевого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с риской для деления на одной стороне и тиснением «125» — на другой.

1 таб.
левотироксин натрия	125 мкг

L-Тироксин 150 Берлин-Хеми

Таблетки от белого до слегка бежевого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с риской для деления на одной стороне и тиснением «150» — на другой.

1 таб.
левотироксин натрия	150 мкг

Фармакологическое действие

Синтетический препарат гормона щитовидной железы, левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.

В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь левотироксин всасывается почти исключительно из верхнего отдела тонкой кишки. Абсорбируется до 80% от принятой дозы. Одновременный прием пищи снижает абсорбцию левотироксина. Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

Распределение

Связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином) более чем на 99%. В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (T3) и неактивных продуктов.

Метаболизм

Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени).

Выведение

Метаболиты выводятся с мочой и с желчью.

T1/2 составляет 6-7 дней.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Показания

гипотиреоз;
эутиреоидный зоб;
в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);
в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
нелеченный тиреотоксикоз;
острый инфаркт миокарда, острый миокардит;
нелеченная недостаточность функции надпочечников.

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Дозировка

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

L-Тироксин Берлин-Хеми в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза пациентам моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний L-Тироксин Берлин-Хеми назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; пациентам старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 0.9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на «идеальную массу тела».

Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе
Пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет	Начальная доза: женщины — 50-100 мкг/сут, мужчины — 50-150 мкг/сут
Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет	Начальная доза — 25 мкг/сут. Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови. При появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреоза
Возраст	Суточная доза тироксина (мкг)	Доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)
0-6 месяцев	25-50	10-15
6-24 месяцев	50-75	8-10
от 2 до 10 лет	75-125	4-6
от 10 до 16 лет	100-200	3-4
> 16 лет	100-200	2-3

Показания	Рекомендуемые дозы L-Тироксин Берлин-Хеми (мкг/сут)
Лечение эутиреоидного зоба	50-200
Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреодиного зоба	50-200
В комплексной терапии тиреотоксикоза	50-100
Супрессивная терапия рака щитовидной железы	150-300
Тест тиреоидной супрессии	За 4 недели до теста	За 3 недели до теста	За 2 недели до теста	За 1 неделю до теста
	50-75	75-100	150-200	150-200

Для точного дозирования препарата следует использовать наиболее подходящую дозировку препарата L-Тироксин Берлин-Хеми (50, 75, 100, 125 или 150 мкг).

При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз — с 25 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени — на 25 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови. При гипотиреозе L-Тироксин Берлин-Хеми принимают, как правило, в течение всей жизни.

При тиреотоксикозе L-Тироксин Берлин-Хеми применяют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата L-Тироксин Берлин-Хеми дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

Побочные действия

При применении препарата по показаниям в рекомендуемых дозах под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, снижение аппетита, снижение массы тела, диарея.

Лечение: может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы. Антитиреоидные средства назначать не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.

Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.

Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина и Т4.

Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.

Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции, что может привести к снижению эффективности препарата.

Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин оказывают влияние на синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата.

Особые указания

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию ГКС следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к вождению транспортных средств и работе, требующей повышенной концентрации внимания.

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Применение препарата в комбинации с тиреостатическими препаратами при беременности противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плацентарный барьер, у плода возможно развитие гипотиреоза.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Применение в детском возрасте

У детей начальная суточная доза составляет 12.5-50 мкг. При длительном курсе лечения дозу препарата определяют из ориентировочного расчета 100-150 мкг/м2 площади поверхности тела.

Применение в пожилом возрасте

С особой осторожностью и под регулярным наблюдением врача следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Описание препарата L-ТИРОКСИН 150 БЕРЛИН-ХЕМИ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Действие препарата L-Тироксин 150 при заболеваниях щитовидной железы

L-Тироксин 150 Берлин-Хеми — гормональный препарат синтетического происхождения, используемый в лечении и профилактике заболеваний щитовидной железы.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки круглой формы, белого или бежевого цвета. Действующий компонент — левотироксин натрий. Вспомогательные компоненты: соль натриевая, микрокристаллическая целлюлоза, 2-водный гидрофосфат натрия, декстрин (получаемый из крахмала кукурузы).

Упаковка картонная. В одной упаковке может быть 25, 50 или 100 таблеток.

Фармакологическое действие

Основное вещество левотироксин натрия представляет собой синтетический аналог гормона ТТГ, который вырабатывается щитовидной железой.

Левотироксин натрия частично проходит метаболизм в почках и печени, стимулируя развитие и рост тканей, восстанавливая и нормализуя обменные процессы. В небольшой и регулярной дозировке препарат обладает анаболическим эффектом. При приеме средних доз увеличивает кислородную потребность мягких тканей, провоцирует повышение метаболизма поступающих с пищей жиров, углеводов и белков.

Применение гормона синтетического происхождения в высоких дозах оказывает угнетающее действие на процесс продуцирования в гипоталамусе гормона тиреотропин-рилизинга и в гипофизе тиреотропного гормона.

Препарат выпускается в виде таблеток округлой формы.

Длительность применения до достижения терапевтического ответа организма составляет от 7 до 12 дней. В течение 1-2 недель после отмены препарат продолжает действовать. Достижение клинического эффекта занимает от 3 до 5 дней. Уменьшение диффузного зоба происходит от 3 до 6 месяцев при регулярном применении. Применение медпрепарата на поздних стадиях диффузного зоба практически у всех пациентов предупреждает дальнейшее развитие болезни.

Фармакокинетика: всасывание компонентов препарата осуществляется в верхнем отделе кишечника. Максимум концентрации в крови наблюдается через 2-4 часа после приема. Выводится из организма с мочой и каловыми массами.

Показания к применению L-Тироксина 150

Используется в качестве заместительной терапии и профилактики при:

гипотиреозе, вне зависимости от генеза, в том числе гипотиреозе беременных;
недостаточной выработке гормонов щитовидной железой;
частых рецидивах зоба;
восстановлении после резекции зоба;
доброкачественном характере эутиреоидного зоба;
злокачественных новообразованиях щитовидной железы;
дополнительной терапии тиреотоксикоза.

Используется в поддерживающей терапии, когда была проведена хирургия железы (полное удаление органа). В комплексной терапии с другими лекарственными средствами синтетический гормон используется в лечении заболевания Грейвса, тиреоидита аутоиммунного характера. Л-Тироксин 150 используется во время теста на подавление функционирования железы.

Режим дозирования L-Тироксина 150

Таблетки принимать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Терапия гипотиреоза: в начале лечения дозировка препарата для взрослых составляет от 25 до 100 мкг в сутки за один или несколько приемов. Поддерживающее лечение: от 125 до 250 мкг в день.

Лечение болезни в детском возрасте: дозировка — от 12,5 до 50 мкг в день. Поддерживающая терапия:

дети от 6 до 12 месяцев: от 6 до 8 мкг на каждый кг массы тела;
от 1 до 1,5 лет дозировка при поддерживающей терапии составляет от 5 до 6 мкг на каждый кг веса ребенка;
от 6 до 12 лет — от 4 до 5 мкг на каждый кг веса за сутки;
от 12 лет — от 100 до 150 мкг на каждый м² тела.

Лечение и профилактика эндемического зоба: начальная дозировка стартует от 50 мкг за день, затем требуется постепенное изменение дозы в большую сторону до 100-200 мкг за день.

Терапия эутиреоидного зоба и как профилактическое средство для предотвращения рецидивов: дозировка для взрослых составляет от 75 до 200 мкг за день, детский режим дозирования — от 12,5 до 150 мкг в сутки.

Таблетки принимать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

В качестве вспомогательного средства в комплексной терапии — от 50 до 100 мкг за день.

Послеоперационный период удаления злокачественного новообразования — от 150 до 300 мкг.

Прохождение диагностического теста: назначается разовый прием в дозировке 3 мг. Принять препарат нужно утром, на пустой желудок, детям допускается легкий завтрак перед приемом синтетического гормона. Прием осуществляется за 1 неделю до планируемого исследования органа.

Побочное действие

Часто на фоне приема медикамента у пациентов возникают аллергические реакции на коже в виде покраснения и сыпи, кожного зуда.

Побочные действия при употреблении высоких доз синтетического гормона:

отсутствие аппетита;
частые головные боли;
болезненные ощущения в грудине;
диарея;
лихорадочное состояние;
повышенная раздражительность;
тошнота и рвотные позывы;
снижение веса;
судорожное сокращение мышц;
нервозные состояния;
чрезмерное потоотделение;
нарушение сна, бессонница;
развитие тахикардии, аритмии;
тремор верхних и нижних конечностей.

Побочная симптоматика при употреблении доз, недостаточных для оказания терапевтического эффекта:

запоры;
дисменорея;
сухость слизистых оболочек;
головные боли;
сонливость и апатия;
общая слабость;
увеличение массы тела.

У детей побочные проявления на фоне применения лекарства могут выражаться в развитии псевдоопухоли головного мозга.

Противопоказания к применению L-Тироксина 150

Синтетический гормон запрещено принимать при наличии у пациента индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарства. Ограничения к приему средства:

гипертиреоз, вне зависимости от этиологии, который является нелеченным;
нелеченные нарушения коры надпочечников;
инфаркт миокарда в остром течении;
острая стадия панкардита.

Не назначается пациентам с нелеченной недостаточностью гипофиза. Синтетический гормон может привести к недостаточности коры надпочечников.

Инфаркт миокарда в остром течении является противопоказанием к применению препарата.

Особые указания

Лечение пациентов старше 65 лет должно начинаться с минимальной дозировки с постепенным ее увеличением (при отсутствии нежелательных реакций). Начальная дозировка составляет 25 мкг за сутки.

Перед началом терапии требуется проведение обследования для исключения сосудистых заболеваний: ишемии, гипертензии.

При необходимости перевести больного на другие препараты с тиреоидными гормонами требуется провести лабораторные анализы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Этот и другие тиреоидные гормоны принимать беременным и кормящим женщинам не рекомендуется. Исключение составляют случаи, когда положительный эффект от приема препарата превышает возможные риски осложнений. Перед назначением синтетического гормона во 2 и 3 триместре необходимо провести обследование, исключив гипотиреоз гипофизарного или гипоталамического типа.

Этот и другие тиреоидные гормоны принимать беременным и кормящим женщинам не рекомендуется.

Применение у детей

Может использоваться для проведения заместительного лечения при врожденной форме гипотиреоза. Дозировка высчитывается индивидуально, в зависимости от массы тела пациента.

Применение при нарушениях функции почек

Левотироксин натрия имеет высокий уровень связывания с белками крови, благодаря этому на его концентрацию не могут повлиять гемодиализ или гемоперфузия. Корректировки дозы пациентам с заболеваниями почек не требуется.

Передозировка

Симптоматическая картина передозировки: учащенный пульс и сердцебиение, развитие стенокардии, мышечная слабость и судорожные сокращения мышечных волокон, чрезмерная потливость, бессонница, тремор верхних и нижних конечностей, тошнота и рвотные позывы. У женщин — нарушение менструального цикла, повышенное внутричерепное давление. Признаки передозировки проходят самостоятельно после отмены препарата.

При интенсивной симптоматике проводится симптоматическое лечение, в дальнейшем требуется скорректировать дозировку медсредства.

Лекарственное взаимодействие

Мочегонные средства, обезболивающие, препараты, препятствующие образованию тромбов, усиливают терапевтическое действие данного медикамента.

Ослабляют действие синтетического гормона лекарства, снижающие в крови концентрацию жира: колестипол, колестирамин.

Изменение активности железы в большую или меньшую сторону наблюдается при комплексном приеме этого гормонального средства с амиодароном, направленным на лечение нарушенного сердечного ритма.

Препарат может использоваться для проведения заместительного лечения у детей при врожденной форме гипотиреоза.

Синтетический гормон понижает терапевтическое действие препаратов противодиабетического действия и сердечных гликозидов — инсулина, глимепирида, метформина. Одновременный прием данных лекарственных средств требует постоянного контроля уровня глюкозы в крови пациента.

Концентрация медикамента в крови повышается при одновременном применении с фенитоином, фуросемидом, салицилатами.

Условия и сроки хранения

При температурном режиме не выше +25°С. Срок хранения — 2 года. Дальнейшее применение категорически запрещено.

Условия отпуска из аптек

Приобретение осуществляется только по предоставлению рецепта от врача.

Цена

Стоимость составляет от 150 руб.

Аналоги

Препараты со схожим спектром действия: L-Тирокс Евро, L-Тироксин 125 Берлин-Хеми, Левотироксин, Эндонорм, Баготирокс.

Отзывы

Евгения, 31 год, Ногинск: «Этот препарат принимала после родов, когда у меня обнаружили отклонения в работе щитовидки. Такие признаки, как слабость и апатия, повышенная нервозность, стали проходить через несколько дней после начала применения лекарства. Хороший препарат по доступной цене. Из недостатков можно отметить вероятность побочных реакций. У меня часто болела голова, но врач не стал отменять прием лекарства. Когда закончился курс лечения, головные боли прошли».

Алена, 35 лет, Ростов-на-Дону: «Это хорошее, быстродействующее средство, которое за месяц нормализует уровень гормонов и восстанавливает работу щитовидной железы. Опасность его приема в том, что при неправильной дозировке начинает вызывать множество негативных реакций, поэтому нужно строго придерживаться той дозировки, которую назначил врач».

Ольга, 42 года, Волгоград: «Я принимаю этот препарат уже несколько лет. Отличное средство, которое поддерживает нормальную работу железы. Радует то, что цена на такой препарат низкая и всем доступная. Побочных симптомов за несколько лет регулярного применения не заметила».

Источник