Когда после трихопола можно пить алкоголь

Антибиотики и алкоголь: последствия

Всеобщее заблуждение

Британские врачи попытались выяснить, что же думают пациенты клиник о взаимодействии между алкоголем и антибиотиками. Опрос более 300 больных показал, что 81 % респондентов уверены: под действием спиртных напитков эффект антибиотиков снижается. Около 71 % опрошенных предполагали, что, выпив бокал-другой вина на фоне лечения антибиотиками, они подвергают себя повышенному риску побочных эффектов.

Как это ни удивительно, но в большинстве случаев это не так. Антибактериальные препараты не взаимодействуют с алкоголем, за исключением единичных случаев. Откуда же появился распространенный миф о несовместимости, прочно поселившийся в умах потребителей?

Существует предположение, что эту легенду придумали венерологи, дабы удержать своих пациентов от развеселой алкогольной жизни и предохранить их от нежелательных половых контактов в процессе лечения. Еще одна, не менее забавная история уводит нас к 40-м годам прошлого века. Во время Второй мировой войны жизненно необходимый пенициллин был настолько дефицитен, что в Европе его получали из мочи солдат, которых лечили антибиотиком. Но поскольку солдатам было положено пиво, объем мочи у них увеличивался, а концентрация пенициллина в ней падала. Вот и запретили врачи мочегонный напиток в производственных целях.

Сегодня народная молва основательно навесила на алкоголь и антибиотики ярлык «несовместимо». Давайте же внесем коррективы и передвинем эту табличку на те несколько препаратов, которые действительно нельзя пить со спиртным.

Случаи несовместимости: только факты

Известны три вида несовместимости между алкоголем и антибактериальными препаратами.

1. Дисульфирам-подобная реакция. Некоторые антибиотики препятствуют разложению этилового спирта, вследствие чего в организме накапливается продукт неполного метаболизма — уксусный альдегид. Он-то и провоцирует интоксикацию, которая проявляется рвотой, тошнотой, затрудненным дыханием. Таким же действием обладает препарат, широко применяемый для лечения алкоголизма, — дисульфирам, от которого и пришло название этого типа взаимодействия.

Не позволяют алкоголю нормально разлагаться метронидазол, орнидазол, тинидазол, цефалоспориновый антибиотик цефотетан. Если вы принимаете какой-нибудь из этих препаратов, спиртные напитки полностью противопоказаны. Специалисты рекомендуют воздерживаться от алкоголя в течение как минимум 24 часов после окончания лечения метронидазолом и 72 часов — тинидазолом.

Изредка дисульфирам-подобную реакцию может вызвать совместное применение с алкоголем популярного комбинированного сульфаниламида ко-тримоксазола.

2. Нарушение метаболизма. Этиловый спирт, поступая в печень, разлагается под действием фермента цитохрома Р450 2С9. Этот же фермент участвует в метаболизме некоторых лекарств, например эритромицина, циметидина, противогрибковых препаратов (вориконазола, итраконазола, кетоконазола). При одновременном поступлении в печень алкоголя и препаратов, претендующих на свою долю цитохрома Р450 2С9, неизбежно назревает конфликт. Чаще всего проигравшей стороной становится лекарство. В организме происходит накопление препарата, что может приводить к интоксикации.

3. Токсическое действие на центральную нервную систему (ЦНС). Иногда антибиотики обладают специфическими побочными эффектами на ЦНС, которые проявляются сонливостью, седативным действием, головокружением. А об успокаивающем эффекте алкоголя известно всем — с легкой руки Семен Семеныча из «Бриллиантовой руки» бутылочка коньяка «для дома, для семьи» хранится чуть ли не у каждой домохозяйки.

Но одновременное сочетание двух седативных веществ в виде антибиотика и алкоголя может угнетать ЦНС, что особенно опасно для пожилых людей, водителей, работников, чья деятельность требует предельной концентрации внимания. К препаратам, угнетающим ЦНС при совместном применении со спиртным, относятся: циклосерин, этионамид, талидомид и некоторые другие.

Как правильно принимать лекарства: не запрещено, значит разрешено?

Итак, полная несовместимость антибиотиков с алкоголем встречается в редких случаях. Врачи знают эти препараты наперечет и предупреждают пациентов о недопустимости приема спиртных напитков во время лечения. Список же антибиотиков, которые можно совмещать с алкоголем чуть ли не «в одном стакане», достаточно обширен. Так, значит, бокал вина при лечении, к примеру, воспаления легких — нормальное явление? Оказывается, вполне.

Отечественные врачи никак не регламентируют объем спиртного, который можно без опаски принимать между дозами антибиотиков, но их западные коллеги уже давно все посчитали. Так, британский департамент здравоохранения рекомендует мужчинам, принимающим антибиотики, выпивать не более 3-4 единиц алкоголя, а женщинам ограничиваться 2-3 порциями.

Напомню, что под порцией спиртного подразумевается 10 граммов чистого этанола, которые содержатся в 100 мл шампанского или вина крепостью 13 %, 285 мл пива (4,9 %) или 30 мл крепких напитков (40 %). Стало быть, 100 граммов коньяка — доза, совместимая с большинством антибиотиков. А вот превышение рекомендуемых дозировок может стать причиной обезвоживания и интоксикации, что отнюдь не способствует выздоровлению от инфекции. Поэтому главное в этом деле — не перейти тонкую грань между нормой и излишеством.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product](дисульфирам), [product](метронидазол), [product](орнидазол), [product](тинидазол), [product](ко-тримоксазол), [product](эритромицин), [product](кетоконазол)

Источник

Инструкция по применению Метронидазол

Метронидазол — противомикробное лекарственное средство. Активным веществом препарата является метронидазол. Лекарство оказывает антибактериальное и противопротозойное действие. Препарат эффективен против различных патогенных микроорганизмов.

Форма выпуска и состав

Метронидазол выпускается в нескольких формах. Среди них выделяют:

1. Таблетки 250 или 500 мг. Белого цвета с желтоватым или зеленоватым оттенком, круглой и плоской формы. Не имеют специфического запаха и вкуса. Выпускаются в упаковках по 10 или 20 штук. Действующее вещество: метронидазол. Вспомогательные вещества: повидон, кукурузный крахмал, стеарат магния.
2. Раствор для инфузий 100 мл. Прозрачный, бесцветный. Допускается наличие желтоватого или зеленоватого оттенков. Не обладает специфическим запахом. Выпускается в полиэтиленовых флаконах. Действующее вещество: метронидазол. Вспомогательные вещества: хлорид натрия, натрия дигидрофосфата дигидрат, вода для инъекций.
3. Вагинальные суппозитории 125, 250 или 500 мг. Белого цвета, продолговатой формы. Вводятся интравагинально. Не имеют специфического запаха. В упаковке содержится 5 суппозиториев. Действующее вещество: метронидазол. Вспомогательные вещества: полиэтиленоксид 400 и 1500.
4. Вагинальный гель 1%. Бесцветный с желтоватым или зеленоватым оттенком. Не имеет специфического запаха. Выпускается в алюминиевых тубах. В упаковке имеется аппликатор для интравагинального введения лекарственного средства. Действующее вещество: метронидазол. Вспомогательные вещества: карбомер, пропилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, пропиленгликоль, вода очищенная, динатрия эдетат.
5. Гель для наружного применения 1%. Прозрачный, бесцветный. Возможен желтоватый оттенок. Не имеет специфического запаха. Выпускается в тубах по 30 мг. Действующее вещество: метронидазол. Вспомогательные вещества: карбомер, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, пропиленгликоль, вода очищенная, динатрия эдетата дигидрат.

Фармакологическое действие

Метронидазол относится к группе противомикробных лекарственных средств. Препарат обладает высокой анаэробной активностью. Оказывает противопротозойное и антибактериальное действие.

Фармакодинамика

Механизм действия Метронидазол связан с изменением структуры ДНК патогенных микроорганизмов, чувствительных к действию препарата. К ним относятся:

• Trichomonas vaginalis;
• Entamoeba histolytica;
• Gardnerella vaginalis;
• Lamblia spp.;
• Bacteroides spp.;
• Fusobacterium spp.;
• Veillonella spp.;
• Clostridium spp.;
• Peptostreptococcus spp.;
• Eubacter spp.;
• Peptococcus spp.;
• Helicobacter pylori.

Аэробные и факультативные анаэробные микроорганизмы проявляют устойчивость к лекарственному средству. Метронидазол обладает способностью усиливать действие лучевой терапии на опухолевые образования.

Фармакокинетика

Метронидазол хорошо всасывается внутрь. Равномерно распределяется в тканях и биологических жидкостях организма. Биодоступность препарата составляет около 80%. Лекарственное средство проникается через ГЭБ и плацентарный барьер. С белками крови связывается на 20%. Метаболизируется в печени. Период полувыведения Метронидазола составляет 8 часов. Большая часть препарата экскретируется с мочой, оставшаяся — с калом.

Показания к применению Метронидазола

Показания для назначения Метронидазола зависят от формы выпуска препарата. В числе основных заболеваний, при которых используется препарат, находятся:

• уретрит;
• цистит;
• вагинит;
• дизентерия;
• лямблиоз;
• хроническая форма алкоголизма;
• профилактика инфекционных заболеваний в послеоперационном периоде;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, а также гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori;
• угревая сыпь;
• длительно незаживающие раны;
• трофические язвы;
• демодекоз;
• амебиаз;
• стоматит.

Дозировка, форма выпуска препарата, кратность применения и продолжительность курса лечения определяются индивидуально. На скорость восстановления оказывают влияние вид заболевания, степень его тяжести и общее состояние организма. Существуют общетерапевтические рекомендации по приему Метронидазола. К ним относятся:

1. Лекарственное средство в таблетированной форме принимается внутрь во время или после еды. Разовая дозировка варьируется от 250 до 500 мг. В среднем препарат принимают 2-3 раза в сутки.
2. Вагинальные суппозитории, таблетки и гель используются интравагинально. Назначается дозировка 500 мг 1-2 раза в день. Средняя продолжительность курса лечения составляет 10 дней. На время терапии рекомендуется отказаться от половых контактов.
3. Дозировка мази и геля для наружного применения подбирается индивидуально. Курс лечения может продолжаться 3-9 недель.

Противопоказания

Метронидазол не рекомендуется использовать при наличии следующих состояний:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• печеночная недостаточность;
• период лактации;
• заболевания центральной нервной системы;
• лейкопения.

С осторожностью лекарственное средство назначается во время беременности и при почечной недостаточности. Дозировка и кратность приема препарата подбираются индивидуально.

Побочные действия Метронидазола

На фоне приема Метронидазола могут появиться следующие побочные эффекты:

• тошнота;
• неустойчивость стула;
• сухость во рту;
• рвота;
• нарушение аппетита;
• стоматит;
• головокружение;
• головная боль;
• нарушения сознания и координации;
• эмоциональная лабильность;
• галлюцинации;
• слабость, повышенная утомляемость;
• нарушение сна;
• крапивница;
• отек Квинке;
• кандидоз;
• цистит;
• недержание мочи.

Появление любого из вышеперечисленных симптомов требует прекращения приема лекарственного средства и обращения к врачу.

Передозировка

Превышение терапевтической дозировки Метронидазола способствует появлению симптомов передозировки. К ним относятся:

• тошнота;
• рвота;
• судороги;
• слабость;
• головная боль.

При появлении данных признаков рекомендуется прекратить прием препарата и обратиться к врачу. В тяжелых случаях передозировки требуется госпитализация. Специфического антидота не существует. Для облегчения вышеперечисленных симптомов используется симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Это диагностируется путем выявления повышения времени образования протромбина.

Совместное применение Метронидазола с этанолом способствует появлению побочных эффектов. Поэтому на время лечения необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.

Метронидазол способствует появлению различных неврологических симптомов при его назначении совместно с Дисульфирамом.

Метаболизм Метронидазол замедляется при его взаимодействии с Циметидином. В связи с повышением уровня противомикробного препарата в организме могут появиться побочные эффекты.

Не рекомендуется одновременное назначение Метронидазола с недеполяризующими миорелаксантами.

Сульфаниламиды повышают противомикробную активность Метронидазол.

Комбинация Метронидазола с Амоксициллином не рекомендована для назначения в педиатрической практике.

Аналоги Метронидазола

При наличии индивидуальной непереносимости или других противопоказаний для приема Метронидазол можно воспользоваться аналогами препарата. К ним относятся:

• Трихопол;
• Тинидазол;
• Орнидазол;
• Клиндамицин;
• Макмирор.

Что лучше: Метронидазол или Трихопол?

Трихопол — синтетическое лекарственное средство. Активным веществом препарата является метронидазол. Выпускается в виде таблеток для приема внутрь, раствора для инъекций, геля для местного применения, вагинальных таблеток. Показаниями для назначения Трихопола являются:

• вагинальный дисбактериоз;
• трихомоноз;
• дизентерия;
• периодонтит;
• эрадикационная терапия;
• профилактика инфекционных заболеваний перед плановым оперативным вмешательством в области половых органов.

Препарат не рекомендуется использовать в период беременности и лактации, детям младше 5 лет, а также при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.

Метронидазол и Трихопол являются полными аналогами друг друга. Препараты имеют одинаковое действующее вещество, показания и противопоказания для применения, а также побочные действия. Тем не менее между лекарственными средствами существуют некоторые различия:

• Трихопол выпускается в Польше. Метронидазол — препарат отечественного производства;
• препараты имеют различные вспомогательные вещества. В Трихополе содержатся патока, крахмал и желатин. В Метронидазоле — тальк и стеариновая кислота. Данные факторы учитываются с целью снижения риска развития аллергической реакции.

Окончательное решение о том, какой из препаратов будет наиболее эффективен, принимает врач. Специалист проводит оценку состояния пациента и подбирает необходимую дозировку, кратность приема, а также продолжительность курса лечения.

Что лучше: Метронидазол или Тинидазол?

Тинидазол относится к числу синтетических антибактериальных препаратов. Активным веществом лекарственного средства является тинидазол. Выпускается в таблетированной форме. Оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Тинидазол эффективен против различных патогенных микроорганизмов. Показаниями для назначения препарата являются:

• лямблиоз;
• трихомониаз;
• амебиаз;
• заболевания, ассоциированные с Helicobacter pylori;
• профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

Лекарство может быть использовано во 2 и 3 триместрах беременности, но при наличии строгих показаний и под присмотром врача. Тинидазол не назначают детям младше 12 лет, при наличии нарушений системы кроветворения и индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Метронидазол и Орнидазол относятся к одной фармакологической группе. Различия между лекарственными средствами заключаются в следующем:

• АКтивным веществом Метронидазола является метронидазол. Действующим веществом Тинидазола считается тинидазол;
• Метронидазол выпускается в виде вагинальных свечей и крема, раствора для инфузий, таблеток и геля для наружного применения. Формой выпуска Тинидазола являются таблетки.

Что лучше: Метронидазол или Орнидазол?

Орнидазол — антибактериальное лекарственное средство. Активным веществом препарата является альфа-(хлорметил)-2-метил-5-нитро-1Н-имидазол-1-этанол. Орнидазол является производным 5-нитроимидазола. Выпускается в виде таблеток, раствора для инфузий, капсул и суппозиториев. Оказывает противомикробное и противопротозойное действие. К числу показаний для назначения препарата относятся:

• трихомониаз;
• лямблиоз;
• амебиаз;
• профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде;
• вагинит различного генеза.

Орнидазол не используется в первом триместре беременности, в период лактации и при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Метронидазол и Орнидазол относятся к одной фармакологической группе. Препараты оказывают противомикробное и противопротозойное действие. Лекарственные средства отличаются составом и формой выпуска. Активным веществом Метронидазол является метронидазол. В составе Орнидазол действующим веществом считается альфа-(хлорметил)-2-метил-5-нитро-1Н-имидазол-1-этанол. Метронидазол производится в виде таблеток, раствора для инфузий, вагинальных свечей и крема, геля для наружного применения. Формами выпуска Орнидазола являются таблетки, раствор для инфузий, капсулы и суппозитории. Перед использованием препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист сможет подобрать необходимую дозировку и кратность приема лекарственного средства. Самолечение может привести к тяжелым последствиям.

Что лучше: Метронидазол или Клиндамицин?

Клиндамицин — антибактериальный препарат, относящийся к группе линкозамидов. Оказывает противомикробное и противопротозойное действие. Выпускается в форме таблеток, капсул, вагинального крема и суппозиториев, раствора для инъекций. Показаниями для назначения лекарственного средства являются следующие состояния:

• фарингит;
• отит;
• тонзиллит;
• синусит;
• бронхит;
• эмпиема плевры;
• абсцесс легких;
• остеомиелит;
• артрит;
• угревая сыпь;
• фурункулез;
• перитонит;
• эндометрит;
• сальпингит.

Клиндамицин эффективен против различных патогенных микроорганизмов. Этим объясняется широкий спектр его применения. Препарат не назначается при наличии индивидуальной непереносимости его компонентов, язвенном колите, регионарном энтерите и антибиотикоассоциированном колите. Беременность не является абсолютным противопоказанием к использованию лекарства. Клиндамицин может назначаться в период вынашивания, но при наличии соответствующих показаний.

Метронидазол и Клиндамицин оказывают противомикробное и противопротозойное действие. Эффективны против различных возбудителей. Препараты отличаются составом. Метронидазол выпускается в виде таблеток, раствора для инфузий, вагинальных свечей и крема, а также геля для наружного применения. Клиндамицин производится в форме таблеток, капсул, вагинального крема и суппозиториев, раствора для инъекций. Оба лекарственных средства могут быть использованы в период беременности, но при наличии строгих показаний и под присмотром врача.

Что лучше: Метронидазол или Макмирор?

Макмирор — синтетическое антибактериальное лекарственное средство. Относится к препаратам нитрофуранового ряда. Активным веществом лекарства является нифурател. Оказывает противогрибковое, противомикробное и противопротозойное действие. Макмирор эффективен против различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов рода Candida. Препарат выпускается в виде таблеток, вагинального крема и суппозиториев. К числу основных показаний для назначения лекарственного средства относятся:

• вульвовагинальные инфекционные заболевания;
• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• пиелит;
• амебиаз и лямблиоз;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Макмирор может использоваться во время беременности, но при наличии строгих показаний и под конролем врача. Ограничением для назначения лекарственного средства является индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Макмирор и Метронидазол относятся к одной фармакологической группе. Препараты эффективны против различных возбудителей. Оказывают антибактериальное и противопротозойное действие. Различия между лекарственными средствами заключаются в следующем:

• активным веществом Метронидазол является метронидазол. В составе Макмирор действующим веществом считается нифурател;
• Метронидазол выпускается в виде раствора для инфузий, таблеток, вагинальных свечей и крема, а также геля для наружного применения. Макмирор производится в форме таблеток, вагинального крема и суппозиториев.

Детям

Метронидазол используется в педиатрической практике. Дозировка определяется в соответствии с возрастом ребенка:

• до 1 года назначается 125 мг в день;
• от 2 до 4 лет используется 250 мг Метронидазола в сутки;
• Детям 5-8 лет суточная доза лекарственного средства составляет 375 мг;
• в возрасте старше 8 лет назначается 500 мг Метронидазола в день;
• средства для наружного применения назначаются детям старше 12 лет.

Метронидазол при беременности и лактации

В первом триместре беременности прием Метронидазола противопоказан. На более поздних сроках препарат может назначаться, но при наличии строгих показаний и под присмотром врача. В связи с тем, что действующее вещество лекарственного средства проникает в биологические жидкости, использование Метронидазола противопоказано в период лактации.

Метронидазол и алкоголь

Совместный прием Метронидазола с алкогольными напитками категорически запрещен. Это связано с тем, что данное сочетание может привести к развитию побочных эффектов. К ним относятся резкое падение артериального давления, головная боль, головокружение, слабость, утомляемость.

Условия продажи

Метронидазол относится к числу рецептурных лекарственных средств. Перед приобретением препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист оценит состояние, проведет необходимую диагностику. После этого подбирается дозировка, кратность приема лекарства, а также продолжительность курса лечения.

Условия хранения

Препарат должен храниться в защищенном от света и детей месте при температуре не выше +25 °C.

Срок годности

Срок годности Метронидазола составляет 2 года с момента производства препарата. Не рекомендуется использовать лекарственное средство после истечения указанного времени.

Производитель

ООО «Фармстандарт», Россия, город Москва.

Источник