Когда пострадавшему можно давать пить

Содержание статьи

Можно ли давать пить пострадавшему

Автор На чтение 13 мин. Опубликовано 12.12.2019

Травма брюшной полости — это закрытое или открытое ранение зоны живота, при котором могут быть повреждены внутренние органы. Состояние считается серьезным, требует безотлагательного обследования, лечения в стационаре. Первая помощь при ранении брюшной полости должна быть безотлагательной с целью профилактики, купирования опасных для жизни кровотечений или перитонита.

Симптомы ранения брюшной полости

Накладываются повязки на раны при проникающих ранениях живота, для начала первой помощи нужно классифицировать травму, основываясь на наблюдаемых признаках.

Симптомы открытой травмы брюшной полости:

истечение крови наружу;
выделение кишечного содержимого;
выпадение органа;
режущая боль.

Признаки закрытой травмы брюшной полости: боли в животе разного характера и интенсивности, бледность, вялость, понижение артериального давления, ускорение пульса, метеоризм, напряжение мышц, порез кишечника, тошнота, рвота. Состояние человека при ранении тяжелое, требующее незамедлительной помощи ив некоторых случаях — экстренной операции.

Инструкция оказания первой помощи

Действия при проникающем ранении живота и при других травмах должны начинаться с вызова неотложной медицинской помощи. До прибытия бригады скорой помощи нужно уложить пострадавшего, максимально успокоить. Если наблюдается кровотечение, то попытаться остановить его.

Потерявшего сознание не нужно приводить в чувство, не оставлять больного самого.

Закрытая травма брюшной полости

Подобные ранения брюшной полости бывают без повреждения внутреннего органокомплекса. Но иногда удар влечет деформацию целостных кожных покровах, необходима экстренная первая помощь.

Страдают внутренние органы:

мочевой пузырь;
селезенка;
петли кишечника;
желчный пузырь;
сальник;
почки;
печень;
желудок.

Причиной повреждения брюшной полости является массивный удар в зону живота (переднюю стенку, бока, редко — поясницу). Обычно ранения происходят во время драк, аварий, падений, природных катаклизмов, несчастных случаев на производстве. В таких ситуациях нужна экстренная помощь. Травма усугубляется тем, что в период воздействия мышцы живота почти всегда не в тонусе. Способствует прониканию удара на всю глубину тканей.

Травма брюшной полости — угроза для здоровья, жизни, причем наружные признаки тяжелого ранения минимальны или отсутствуют. Пострадавший после происшествия может чувствовать себя нормально.

Чаще ушибы брюшной полости совмещаются с комплексом переломов — таза, грудной клетки, ребер, ног, рук, позвоночника, черепа, что утяжеляет самочувствие больного. Требует вызова врачебной бригады до оказания самостоятельной первой помощи в виде наложение повязок при проникающих ранениях живота.

Начать доврачебную первую помощь при закрытом ранении брюшной полости нужно незамедлительно. Положить пострадавшего горизонтально с согнутыми коленями. Поместить на живот любой холодный предмет, предварительно завернутый в ткань (одежду, полотенце, покрывало). Прямо на кожу выкладывать запрещено.

Варианты охлаждающих элементов на брюшную полость в рамках оказания первой помощи:

замороженные продукты;
пузырь со льдом;
намоченная холодной водой ткань;
грелка, наполненная ледяной жидкостью;
полиэтиленовый пакет или сосуд со льдом или водой.

Пострадавшего необходимо успокоить, давать лекарства не нужно. При жажде допустимо прополаскивать рот, не глотая воду, или мочить губы.

Действия при проникающем ранении

Открытые травмы брюшной полости возникают при нанесении резано-колотых ударов в результате осколочных или огнестрельных ранений. Более редки рваные, которые наносятся при атаке собаками или иными млекопитающими, при драке.

Классификация для оценки объема доврачебной первой помощи:

тупая травма живота;
проникающая без повреждения внутренних органов;
с проникновением и повреждением.

Обязателен звонок в скорую помощь. Диспетчеру подробно сообщить наблюдаемую клиническую картину, подчеркнув необходимость срочного прибытия.

Марлевые отрезы, ткань или бинты складывают многослойно, целиком прикрывают на рану брюшной полости, закрепляя на теле пластырем. Сверху помещают холодный предмет. Внутрь полости при ранении не заливают жидкие лекарственные средства при оказании первой помощи (йод, Хлоргексидин, зеленку, Мирамистин, медицинский спирт, пероксид водорода). Затем придают больному положение, сидя с полусогнутыми ногами в коленях, накрывают до шеи одеялом. До госпитализации не позволяют пить, есть, не вводят лекарств, в том числе внутрь.

Если присутствует инородное тело

Если при оказании первой помощи в ранении брюшной полости обнаружен посторонний предмет: нож, гарпун, пуля, щепка, камень, топорное лезвие, арматура, вилы, гвоздь — не извлекать. Чем дольше инородные тела находятся внутри повреждения, тем больше увеличивается вероятность летального исхода.

Можно попробовать аккуратно срезать инородное тело, оставив в ране минимум десять сантиметров над кожей. Если такой возможности нет, то зафиксируйте посторонний предмет, упреждая смещение при транспортировке или перемене позы человеком. Можно накладывать длинный кусок любой ткани, бинты, марли. После фиксации пострадавшего усадить, колени согнуть (в таком положении легче переносить боль), тело укрыть.

Если выпадают органы из раны брюшной полости

Алгоритм действий первой помощи при ранениях полости живота с выпадением органов до прибытия врачебной бригады:

Уложить потерпевшего, при отсутствии сознания запрокинуть, повернуть его голову набок. В такой позиции воздух хорошо поступает в легкие, а рвотные массы эвакуируются без закупорки путей дыхания.
Осмотреть брюшную полость.
Выпавшие внутренние органы не помещать обратно, может спровоцировать болевой шок, смерть.
Убрать в чистую ткань или в пакет, зафиксировать скотчем или пластырем рядом с раной, не прижимая к телу.
Выложить ткане-бинтовые валики вокруг органов, затем закрыть дефект повязкой.
Придать человеку положение, полусидя с согнутыми коленями.
Положить на живот лед.
Накрыть тело одеялами, любой теплой тканью, одеждой.
После оказания первой помощи до транспортировки, в машине скорой необходимо увлажнять брюшные органы чистой водой для профилактики некроза.

Можно ли пострадавшему давать пить

Давать пить пострадавшему при проникающих ранениях живота и при прочих травмах, в том числе закрытых, запрещается. Любая жидкость в малом объеме поступит в желудок, кишки, смешается с содержимым пищеварительного тракта. Чревато развитием перитонита: воспалением серозной оболочки — брюшины. Подобная помощь может навредить.

Клинические симптомы патологии:

интенсивная боль во всех отделах живота;
напряжение мышц брюшной стенки;
рвота;
рост температуры;
тошнота;
приостановка стула, газов;
угнетенное состояние.

Лечение патологического ранения всегда экстренное — помощь хирургической с антибактериальной и дезинтоксикационной терапией.

Любую травму живота нельзя игнорировать или лечить самостоятельно без обследования и консультации врача. Первая помощь при ранении оказывается до прибытия специализированной. Объем вмешательств при проникающих ранах обуславливается наличием поврежденных органов.

Открытые дефекты брюшной полости — показание к неотложной хирургии. При неглубоких травмах производится обработка с промыванием, резекцией некротизированных и грязных тканей, затем накладываются швы. Ушибы живота чаще лечатся консервативно. При больших гематомах выполняется пункция, вскрытие, дренаж.

Немедицинскому работнику важно знать и уметь оказать первую медицинскую помощь, ранение брюшной полости случается часто. Бригада врачебной помощи не всегда имеет возможность приехать в столь значительные для жизни и здоровья человека первые тридцать минут, нужно начинать действовать сразу после происшествия.

2. Можно, по просьбе пострадавшего

Какие признаки клинической смерти?

1. Остановка дыхания

2. Остановка кровообращения

3. Остановка дыхания, отсутствие пульса, отсутствие у пострадавшего сознания, отсутствие рефлексов

Как правильно наложить повязку при открытом пневмотораксе?

1. После обработки кожи вокруг раны йодом на рану грудной стенки надо наложить стерильную салфетку из стерильного перевязочного пакета, сверху её наложить целлофан и плотно прибинтовать турами бинта

2. Освободить от стягивающих одежд, обеспечить доступ свежего воздуха, осуществить тугое бинтование грудной клетки

3. Закрыть рану асептической повязкой

Нужно ли снимать одежду с пострадавшего при переломе ноги для наложения иммобилизирующей шины?

2. Нужно, если иммобилизация осуществляется с помощью лестничных шин

В каком положении транспортировать пострадавшего с переломом грудины?

1. В положении лёжа

2. В полусидящем положении

3. В положении сидя

8. Каковы признаки вывиха в суставе?

1. Деформация сустава, отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений, изменение направления оси вывихнутой конечности, «пружинящее сопротивление»

2. Патологическая подвижность, деформация поврежденного сегмента конечности

3. Рана в месте перелома

Какая повязка накладывается на бедро?

Где надо определять пульс, если пострадавший без сознания?

1. На лучевой артерии

2. На сонной артерии

3. На бедренной артерии

Укажите правила проведения реанимации, если в оказании помощи участвует один человек?

1. Два раздувания лёгких в течение 1 — 2 секунд каждое с последующим полным пассивным выдохом, при отсутствии пульса — 15 компрессий грудины с частотой 80 — 100 в минуту

2. Три раздувания лёгких, при отсутствии пульса — 5 компрессий грудины с частотой 80 — 100 в минуту

3. Четыре раздувания лёгких с последующим пассивным выдохом, при отсутствии пульса 10 компрессий грудины с частотой 120 — 130 в минуту

Как произвести иммобилизацию голени при отсутствии шинирующего материала?

1. Наложить тугую циркулярную повязку

2. Использовать подручные средства (палки, рейки), прибинтовать их к повреждённой конечности, зафиксировать два смежных сустава

3. Положить больного на ровный твердый щит

Для чего нужен в автомобильной аптечке эластичный бинт?

1. Для фиксации повязок

2. Для остановки кровотечения в качестве кровоостанавливающего жгута

3. Для иммобилизации переломов конечностей

Как оказать помощь пострадавшему при переломе костей черепа?

1. Создать полный покой, как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу

2. Создать полный покой, наложить асептическую повязку на рану, уложить пострадавшего на спину, с повёрнутой на бок головой, на голову наложить лёд

Не предпринимать никаких действий до приезда бригады скорой помощи

Какие средства из автомобильной аптечки можно применить для уменьшения боли при переломе?

1. Анальгин, пакет гипотермический «Морозко»

3. Активированный уголь

По каким признакам можно определить перелом рёбер?

3. Боль в грудной клетке, поверхностное дыхание, одышка

Какой степени тяжести ожог, если на обожжённой поверхности появились пузыри, наполненные прозрачной жидкостью?

8. Какая повязка накладывается на нижнюю часть предплечья при ушибе?

Что нужно сделать для свободного прохождения воздуха в лёгкие при проведении реанимации?

1. Искусственное дыхание «ров в рот»

2. Искусственное дыхание «рот в нос»

3. Простой прием Сафара

Каковы признаки термического ожога I степени?

1. Образование пузырей

2. Покраснение кожи, отёк, боль

3. Частичный некроз с сохранением органоидов кожи (сальные, потовые железы, волосяные фолликулы)

Как оказать помощь пострадавшему с переломом костей стопы?

1. Наложить асептическую повязку

2. Наложить эластичный бинт

3. Из подручных средств изготовить шину и фиксировать стопу и голень.

Как транспортировать пострадавшего при переломе нижней челюсти?

2. В полусидящем положении

3. Для чего нужна S — образная трубка в автомобильной аптечке?

1. Для проведения искусственного дыхания

2. Для иммобилизации переломов конечностей

3. Для закрутки жгута

Дата добавления: 2018-02-28 ; просмотров: 692 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Первая помощь пострадавшему подразумевает под собой комплекс мер, которые необходимы для того, чтобы спасти жизнь человеку и сохранить его здоровье при получении им повреждений, возникновении несчастных случаев и внезапных заболеваний. Оказывая доврачебную помощь, нужно не забывать о существовании определенной очередности действий. Рассмотрим, как оказывать первую помощь пострадавшему в некоторых наиболее распространенных ситуациях и что нельзя делать.

Шоковое состояние

Как правило, шоковое состояние возникает в результате получения травмы, обширного ожога, которые сопровождаются сильной болью. Шок бывают двух фаз:

человек возбужден, его поведение неадекватное, он мечется;
человек заторможен, возможна потеря сознания.
В случае получения человеком травматического шока необходимо проведение следующих мероприятий:
придание пострадавшему положения лежа на спине, в случае возникновения рвоты голову повернуть набок;
проверка наличия дыхания, работы сердца. В случае их отсутствия необходимо проведение реанимационных мероприятий;
остановка кровотечения, иммобилизация мест переломов;
принятие обезболивающего средства. Если оно отсутствует, то его можно заменить 50-70-ю граммами алкоголя;
введение адреналина, кордиамина, кофеина в случае угнетения дыхания и сердечной деятельности.

При шоковом состоянии не допускается:

перенесение пострадавшего без применения надежного обезболивания, при наличии переломов — шинирования;
снятие одежды, прилипшей после ожога;
при наличии жалоб на возникновение боли в животе давать пить;
оставлять пострадавшего без наблюдения.

Обморок

Возникновение обморока возможно из-за переутомления, перенесения солнечных и тепловых ударов, травм, голода и прочего.

При обмороке предусмотрено проведение следующих мероприятий:

уложение пострадавшего на спину;
ослабление пояса, воротника;
растирание рук, ног, спины, груди, используя водку, спирт или одеколон;
помещение на лоб ткани, смоченной горячей водой;
вдыхание пострадавшим нашатырного спирта или протирка им висков.

Наружное кровотечение

Возникновение наружного кровотечения может быть обусловлено перенесением травм, ранений, при которых повреждается целостность кожных покровов.

В случае развития сильного кровотечения необходимо:

обеспечение пережатия поврежденного сосуда пальцем;
сильное сгибание поврежденной конечности. Под локоть или колено может быть подложен тканевый валик;
наложение жгута на время не более 1,5 часа, затем ослабление скрутки. После этого нужно дождаться, когда конечность порозовеет и потеплеет, затем снова затянуть;
в случае небольшого кровотечения рану нужно прижать, используя стерильную салфетку, и забинтовать.

Переломы костей

В случае получения пострадавшим перелома конечностей необходимо:

наложение шины из палок, пучков камыша, прутьев;
придание возвышенного положения сломанной руке или ноге;
приложение холодного компресса;
принятие обезболивающего средства;
наложение антисептической повязки в случае открытого перелома.

Не допускается проведение следующих мероприятий:

сопоставление отломков костей;
фиксация шины в месте, в котором выступает кость;
прикладывание грелки к месту перелома;
снятие одежды и обуви с поврежденной конечности без наличия необходимости. Если в месте перелома есть одежда, то ее лучше разрезать.

При получении пострадавшим раны предусмотрено проведение следующих процедур:

смазывание краев раны йодом или спиртом;
промывание раны с помощью антисептических средств;
наложение стерильной повязки;
начало приема антибиотиков в случае нагноения раны;
введение противостолбнячной сыворотки, если рана загрязнилась землей.

прикасание до раны руками;
прикасание в стороне бинта, которая прилежит к ране, при наложении повязки.

Утопление

Когда пострадавший вытащен из воды при утоплении, необходимо проведение следующих мероприятий:

придание пострадавшему такого положения, чтоб нижняя часть грудной клетки была помещена на Вашу ногу, согнутую в колене. При этом голова пострадавшего должна свешиваться вниз;
открытие рта пострадавшему с помощью одной руки;
надавливание на спину и похлопывание по ней с помощью другой руки с целью удаления воды из легких;
переворот потерпевшего на спину после удаления воды, очищение полости рта от инородных предметов и песка;
проведение реанимационных мероприятий в случае необходимости: искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Удушье

Удушье может возникнуть при аварии, если потерпевший попал в снежную лавину, при сдавливании грудной клетки в случае обвалов и оползней, утоплении. С удушьем можно столкнуться, если запал язык, ротовая полость заполнилась рвотными массами, когда потерпевший потерял сознание, а также в случае, если в дыхательное горло пострадавшего попали инородные тела.

При удушье необходимо:

устранение причины, вызвавшей закупорку дыхательных путей;
очищение ротовой полости от рвотных масс и инородных предметов;
вытягивание изо рта запавшего языка и притягивание его к нижней челюсти с помощью бинта. Допускается прокалывание кончика языка булавкой, другой конец которой пристегивается к одежде потерпевшего;
при возникновении механической закупорки гортани пострадавшего необходимо перевернуть вниз головой, потрясти, ударить по спине несколько раз или попытаться извлечь инородный предмет, используя пинцет, или пальцами;
проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца в случае отсутствия самостоятельного дыхания.

Боль в груди

Появление боли в груди может быть результатом наличия заболеваний легких, сердца, позвоночника. Поскольку постановка правильного диагноза в аварийной ситуации невозможна, то необходимо ограничение мерами, посредством которых невозможно ухудшить состояние пострадавшего.

При возникновении острой боли в сердце необходимо:

придание пострадавшему положения сидя или лежа;
обеспечение больному покоя;
помещение под язык таблетки нитроглицерина;
принятие обезболивающих препаратов;
обладание готовностью к проведению реанимационных мероприятий.

продолжение занятий физической деятельностью;
предприятие попыток перетерпеть боль, не принимая лекарственные препараты.

Боль в животе

Вызвать боль в животе могут различные болезни, начиная с «острого живота» и заканчивая кишечными инфекциями. Поскольку в аварийных ситуациях невозможна диагностика заболеваний органов брюшной полости, при острой боли животе предусмотрено проведение мероприятий:

придание пострадавшему положения лежа и обеспечение ему покоя;
прикладывание холода на живот;
немедленное доставление больного в медицинское учреждение;
в случае отсутствия возможности транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение и при ухудшении его состояния можно дать ему болеутоляющие средства и антибиотики.

При острой боли в животе не допускается:

помещение на живот тепла;
принятие слабительного или постановка клизмы;
употребление воды;
принятие болеутоляющих средств.

Источник