Колят цефтриаксон можно пить пиво
Содержание статьи
Цефтриаксон и алкоголь — совместимость: через сколько можно алкоголь после антибиотиков, последствия
Как отказаться от алкоголя раз и навсегда?
Антибиотики довольно часто становятся панацеей от различных заболеваний, цефтриаксон один из них. Но их взаимодействие со спиртными напитками часто может вызвать негативные последствия. Так можно ли употреблять цефтриаксон и алкоголь вместе? Для получения точного ответа на этот вопрос необходимо разобраться в нескольких важных моментах.
Для каких целей используется цефтриаксон?
Этот антибиотик назначается врачом в нескольких случаях. Даже опираясь на заболевания легко понять, можно ли пить алкоголь с цефтриаксон. Он относится к цефалоспоринам третьего поколения и выпускается только в ампулах с порошком. Впоследствии из него изготавливается раствор для внутримышечной инъекции. Этот антиинфекционный препарат используется для лечения следующих заболеваний:
- менингита;
- сальмонеллеза;
- инфекции дыхательных путей;
- заражения половых органов;
- перитонит и сопутствующие обострения;
- инфицирование ожогов, ран, порезов и т.д.
Несмотря на то, что антибиотик отличается сильнодействующим эффектом, большинство пациентов не отмечают побочных воздействий, даже если смешать цефтриаксон с алкоголем. Но специалисты советуют знать о возможной негативной реакции организма:
- диарея или запор;
- рвота различной степени тяжести;
- кандидамикоз;
- дерматит и аллергические реакции (чаще в виде высыпаний на коже);
- тромбоцит;
- головокружения, мигрень;
- в редких случая возможен отек Квинке.
Стоит помнить, что эти последствия можно усугубить, если одновременно с антибиотиком цефтриаксоном употреблять алкоголь.
Важно. Опухоль в месте укола – явление распространенное и нормальное. Инъекция этим антибиотиком достаточно болезненная, поэтому врачи советуют при домашнем лечении в обязательном порядке добавлять в раствор ледокаин.
Совместимость цефтриаксона с алкоголем
Стоит помнить, что спиртные напитки принципиально не несут пользу организму, а при употреблении вместе с лекарственными препаратами убивают их воздействие или и вовсе нанесут непоправимый вред организму. Совместимость антибиотика цефтриаксон и алкоголя нулевая.
Но, к сожалению, часто бывают случаи, когда человеку трудно отказаться от даже небольшой порции алкоголя. Например, врач назначает лечение на время отпуска или же дата укола совпадает с праздником. Стоит ли ограничивать себя в выпивке и не смешивать антибиотик цефтриаксон и алкоголь? Ответ утвердительный. Но степень реакции зависит от множества факторов:
- общее состояние здоровья пациента до начала лечения;
- состояние почек, печени;
- интенсивность развития заболевания;
- аллергия.
Не существует четких указаний, как может воздействовать употребление алкоголя в совокупности с антибиотиками, а именно цефтриаксоном. Но точно известно, что это может привести в общем итоге к следующему:
- ослабление или ликвидация необходимого медицинского действия препарата;
- осложнение состояния больного, вплоть до перехода в неотложное;
- спонтанные аллергические реакции;
- дисульфирамоподобная реакция;
- общая слабость, рвота, понос или диарея.
Из вышесказанного видно, что побочные эффекты можно усугубить, если употреблять алкоголь с цефтриаксоном. Если врач назначил данный препарат, то стоит задуматься и проконсультироваться о возможных последствиях такого соседства антибиотика и этанола в организме.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат «Alcolock». Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Alcolock запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.
Мифы о цефтриаксоне с алкоголем
Многие псевдопомощники утверждают, что цефтриаксон действует также как и некоторые препараты для лечения алкоголизма, например Тетурам или Аспираль. Свойство этих лекарств в том, что они блокируют распад ацетальдегида, известного как этанол. Микроэлемент не расщепляется в организме и блокирует доступ «алкоголя» непосредственно в кровь. Таким образом, больной постепенно перестает испытывать потребность в спиртном. Но все это никоим образом не относится к цефтриаксону и подобным антибиотикам.
Мнимый положительный ответ на вопрос: совместим ли цефтриаксон с алкоголем, мог быть создан из-за побочных действий антибиотика и алкоголя в совокупности. Но на самом деле этанол усиливает шоковую реакцию организма на лекарственные средства. Таким образом, человек будет пребывать в состоянии анафилактического шока, отравления. Симптоматика порой схожа с той, что испытывают алкоголики во время лечения, но в итоге последствия могут быть намного серьезнее.
Болезни, при которых назначается цефтриаксон достаточно серьезные. Поэтому для любителей «пропустить стаканчик» нужно четко понимать, что оправданий такому поведению быть не может и искать повод совершенно нецелесообразно, даже рискованно.
Последствия употребления алкоголя с цефтриаксоном
Участились случаи, когда пациенты заявляют, что злоупотребляли спиртными напитками во время приема антибиотиков и не заметили существенной разницы в протекании лечения. Но это очередная байка. Врачи уверены, что этим людям просто повезло, но последствия могут проявить себя задолго после такой «ядерной» комбинации.
В суровой реальности человек осознанно толкает себя на серьезные негативные процессы в организме, когда решает смешать прием цефтриаксона и алкоголя. Последствия могут быть весьма неприятными:
- диарея, желудочные колики, метеоризм;
- сильнейшая, трудно останавливаемая рвота;
- обмороки, головокружения, мучительные мигрени;
- повышение давления, приток крови к голове, лицу;
- тахикардия, затрудненное дыхание;
- боли в сердце и легких;
- анафилактический шок, отек Квинке;
- крапивница.
Взаимодействие цефтриаксона с алкоголем повышает вероятность получить сильнейшее отравление и развить в организме аллергию. Большая доза алкоголя, употребленная незадолго после укола, может привести к летальному исходу. Большинство из этих симптомов указаны и в побочных эффектах самого препарата, но алкоголь может их усилить, а лечебное действие антибиотика полностью уничтожить. Цефтриаксон, как и подобные препараты дает удар по работе печени и почек, этанол сделать этот удар в разы мощнее.
Важно! Необходимо читать инструкцию к любому медикаментозному препарату. Производители указали, что совмещать с алкоголем цефтриаксон строго запрещено. Гнушаться подобными наставлениями – быть врагом своему здоровью. Сказать точно, когда пить алкоголь после антибиотиков цефтриаксон может только врач.
Когда можно пить алкоголь после цефтриаксона?
Антибиотики выводятся с мочой и потом из организма в течении минимум двух дней. Но это не значит, что по истечении данного срока можно сразу же хвататься за рюмку. В идеале лучше подождать около пяти дней, чтобы оградить себя от пагубных последствий. Цефтриаксон не предназначен для длительного лечения. Обычно курс не составляет более десяти дней, это не такой долгий срок, чтобы не суметь воздержаться от этанолосодержащих напитков. Смешивать цефтриаксон и алкоголь можно через длительный период времени, то есть после полного выведения из организма лекарства.
Другой вопрос, если спиртное уже было выпито накануне, а врач посоветовал сейчас же приступить к лечению, и направил на инъекцию антибиотиком. Специалисты советуют не беспокоиться в данном случае, и смело идти на укол. Цефтриаксон не должен вызвать негативных последствий. Но о факте употребления незадолго до приема у врача алкоголя его стоит обязательно предупредить. Только профессионал по общему состоянию пациента сможет определить, вызовет ли эта процедура пагубные реакции и скажет, через сколько можно пить алкоголь после цефтриаксона.
В заключении можно сказать, что совместимость алкоголя и цефтриаксона влечет за собой как минимум блокирование лечебного воздействия препарата. Таким образом, пациент потратит впустую время, деньги и нервы. В худшем случае такой симбиоз приведет к тяжелым последствиям для здоровья, вплоть до летального исхода. Употреблять алкоголь при приеме цефтриаксона запрещено медиками!
Вам все еще кажется, что вылечить алкоголизм невозможно?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с алкоголизмом пока не на вашей стороне…
И вы уже думали закодироваться? Оно и понятно, ведь алкоголизм — опасное заболевание, которое приводит к серьёзным последствиям: циррозу или даже смерти. Боли в печени, похмелье, проблемы со здоровьем, работой, личной жизнью … Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.
Но может все же есть способ избавиться от мучений? Рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о современных методах лечения алкоголизма… Читать далее >>
Источник
Цефтриаксон и алкоголь: какова совместимость, взаимодействие, когда выводится из организма, через сколько можно пиво, вино после уколов
Цефтриаксон несовместим с алкоголем, так как антибиотик блокирует фермент, расщепляющий этанол. Происходит отравление организма с реакцией, похожей на препараты Тетурам, Эспераль (дисульфирам): тошнота, рвота, падение давления, спазм в животе. При нарушенной функции печени возрастает активность печеночных ферментов, нарушается выделение желчи. Комбинация Цефтриаксона и спиртного отрицательно влияет на работу почек.
Ограничения для одновременного употребления распространяются на крепкие спиртные напитки (коньяк, водка), а также на вино и пиво. Все они снижают эффективность антибактериальной терапии, повышают риск побочных эффектов. По окончанию лечения допускается алкоголь не ранее, чем через 2 суток, но лучше отложить его прием на неделю.
Цефтриаксон и алкоголь: насколько совместимы
Цефтриаксон не совместим с алкоголем по нескольким причинам:
- блокируется выведение спиртного из организма;
- чаще проявляются побочные эффекты антибиотика;
- тяжело протекает похмельный синдром;
- возможна реакция, сходная с приемом Тетурама (препарат для лечения алкоголизма, который вызывает отвращение к алкогольсодержащим напиткам);
- подавляется иммунный ответ организма, что тормозит процесс выздоровления;
- при наличии фоновых заболеваний почек или печени ухудшается их функция.
Если колоть Цефтриаксон, можно ли пить алкоголь и какой
Алкоголь нельзя пить при введении Цефтриаксона вне зависимости от его крепости.
Водка, коньяк
При совместном употреблении крепких спиртных напитков чаще всего в первые 30 минут возникает дисульфирамоподобная реакция. Это происходит из-за того, что антибиотик блокирует фермент алкогольдегидрогеназу подобно дисульфираму (действующее вещество антиалкогольных препаратов).
В результате этанол не полностью разрушается, а токсичный продукт его обмена (ацетальдегид) накапливается в крови и вызывает такие симптомы:
- покраснение кожи;
- прилив жара к лицу и верхней части тела (плечевой пояс, шея, грудная клетка);
- холодный липкий пот;
- тошнота;
- рвота;
- боль в области сердца;
- учащенное и усиленное сердцебиение;
- падение давления;
- предобморочное состояние;
- головокружение;
- шум в ушах;
- потемнение в глазах;
- дрожь в теле, озноб;
- затруднение дыхания;
- ощущение страха смерти.
Дисульфирам (Тетурам) используется для появления отвращения к алкоголю. У Цефтриаксона эти эффекты могут быть не так ярко выражены, но у ослабленных пациентов, на фоне длительного применения медикаментов, а также при нарушенной функции почек даже небольшая доза спиртного может вызывать подобные симптомы.
Пиво
Для совместного употребления пива и Цефтриаксона менее характерно развитие дисульфирамоподобной реакции, но она возможна при больших объемах выпитого напитка. Более типично возникновение желудочного дискомфорта: вздутие, боли, распирание, спазмы, понос. Если одновременно используются соленые закуски, то бывает задержка жидкости, отечность, повышение давления крови.
Вино
При приеме вина, особенно красного, у пациента, проходящего лечение Цефтриаксоном, может возникнуть тираминовый синдром:
- сильная пульсирующая головная боль, вплоть до ощущения ударов;
- потливость;
- головокружение;
- боли в сердце;
- перебои сердечных сокращений;
- судорожные подергивания мышц;
- непереносимость яркого света, слезотечение;
- тошнота, рвота;
- покраснение лица;
- отечность.
При повышенной чувствительности к спиртному и/или антибиотикам цефалоспоринового ряда такие признаки появляются в ответ на небольшие дозы (1 бокал) любого некрепкого алкогольного напитка (например, коктейль).
Последствия взаимодействия Цефтриаксон с алкоголем
При взаимодействии этанола в алкогольных напитках и Цефтриаксона можно ожидать последствий в виде:
- аллергической реакции на антибиотик – высыпания, зуд кожи, покраснение, повышение уровня эозинофилов в крови (отражают степень непереносимости препарата), редко бывает анафилактический шок, отечность слизистой бронхов с приступом удушья;
- устойчивости микробов к Цефтриаксону, замедления выздоровления;
- присоединения вторичной грибковой инфекции или другой бактериальной (суперинфекция) из-за угнетения сопротивляемости организма;
- изменения состава крови – снижение лейкоцитов, тромбоцитов, разрушение эритроцитов, замедленное свертывание, отмечены случаи резкого падения показателей иммунной защиты;
- появления поноса, тошноты, позывов на рвоту, возможно также воспаление в полости рта (поражение десен, языка), изменение вкусовых ощущений, ухудшается течение желчнокаменной болезни, обостряется панкреатит, колит;
- возрастания активности печеночных ферментов, а на фоне болезней печени ухудшается ее функция;
- снижения фильтрации мочи, образования камней в почках, изменения почечных проб в биохимическом анализе крови, а при исследовании мочи находят белок, эритроциты, цилиндры, соли, глюкозу;
- общих проявлений интоксикации (отравления организма) – ломота в теле, мышечные, головная и суставные боли, слабость, головокружение, озноб, носовые кровотечения.
Время выведения из организма Цефтриаксона, через сколько можно пить
Цефтриаксон выводится из организма за день, но пить можно только через 48 часов после окончания курса лечения. Это объясняется тем, что если уколы были неоднократными, то происходит накопление антибиотика в тканях. Поэтому для безопасного употребления алкоголя рекомендуется соблюдать не менее двух дней промежутка, но лучше всего перенести прием спиртного на неделю.
Это необходимо для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, состава крови, нормализации работы печени и почек, состояния иммунной защиты.
Если вначале был принят алкоголь, а после назначен Цефтриаксон, то колоть его можно через сутки. Для ускоренного выведения продуктов обмена этанола необходимо увеличить прием жидкости (чистой питьевой воды, некрепкого чая с лимоном) до 1,5 литров за день.
Мифы об антибиотике Цефтриаксон и совместимости его с алкоголем
Можно в информационном пространстве встретить неправильные мнения и мифы о Цефтриаксоне и его совместимости с алкоголем.
Миф 1. При небольшом количестве спиртного не будет осложнений
На самом деле у каждого человека есть своя реакция на этанол и Цефтриаксон, а значит, нет гарантии безопасности. Чаще всего взаимодействие возникает, но оно протекает как в легкой, так и в крайне тяжелой форме.
Миф 2. Алкоголь и Цефтриаксон не вредны для печени
В действительности при нормальной работе органа и однократного приема маленькой дозы негативные последствия не успевают проявиться. Если присутствует регулярное употребление спиртного, то печень заведомо ослаблена, тогда введение антибиотика существенно ухудшит ее работу. Такой же риск отмечен и после перенесенного гепатита, отравлений.
Миф 3. Если принять алкоголь, то нужно сделать перерыв на день и продолжить лечение
Такое мнение полностью ошибочно, так как при лечении антибиотиками крайне важно поддерживать их высокую концентрацию в крови. Только так можно разрушить микробные клетки. Поэтому врач всегда рекомендует колоть Цефтриаксон в четко определенное время (например, ежедневно строго в 10 утра). Если прервать курс лечения, то бактерии приобретают устойчивость к препарату, поэтому потребуется его замена на более сильный, а выздоровление затянется.
Для кого вводится категорический запрет
Сочетание Цефтриаксона и алкоголя максимально опасно таким пациентам:
- в возрасте от 55 лет;
- при хроническом алкоголизме;
- с нарушением кровообращения, повышенным или низким артериальным давлением;
- имеющим хронические болезни почек, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря;
- проходящим лечение пневмонии, менингита (воспаление оболочек мозга), перитонита (поражение брюшины), инфицированных ран и ожогов, сепсиса (микробное заражение крови);
- после операции, травмы, кровопотери, инсульта или инфаркта миокарда;
- при склонности к кровотечениям или на фоне приема Аспирина, Плавикса, Курантила или других медикаментов, снижающих свертываемость крови;
- если назначено 2 и более лекарственных средств;
- с продолжающейся лихорадкой.
Для таких больных риски тяжелых осложнений крайне высокие. Важно учесть, что и для остальных комбинация Цефтриаксона и алкоголя будет опасной.
Рекомендуем прочитать статью о том, как применять Цефтриаксон при гайморите. Из нее вы узнаете, зачем назначают Цефтриаксон при гайморите, синусите и при других ЛОР заболеваниях, а также о том, как правильно колоть антибиотик и что делать, если он не помогает.
А здесь подробнее о том, как использовать Цефтриаксон для кошек.
Алкоголь и Цефтриаксон несовместимы. Возможно появление реакции, похожей на прием препаратов, вызывающих отвращение к алкоголю. Увеличивается риск побочных действий, снижается эффективность антибиотикотерапии.
Полезное видео
Смотрите на видео о том, можно ли принимать алкоголь во время приема антибиотиков:
Источник
Можно ли пить алкоголь при приеме Цефтриаксона: последствия, побочные эффекты
Цефтриаксон – популярный антибактериальный препарат широкого спектра действия. Медикамент применяют для устранения разного рода инфекций дыхательной системы и органов ЖКТ, а также при иных заболеваниях, чрезвычайно опасных для жизни. Активно применяют антибиотик в послеоперационном периоде с целью предупреждения сепсиса и воспалительных реакций со стороны организма.
Высокая эффективность Цефтриаксона и его доступность позволяют сделать вывод о том, что его могут применять практически все категории лиц, в том числе и страдающие от алкогольной зависимости. Опасно ли совмещать Цефтриаксон и алкоголь? Последствия опасных экспериментов с препаратами – тема настоящей статьи.
Показания к применению препарата
Цефтриаксон – современный антибиотик третьего поколения, который относят к группе цефалоспоринов и заслуженно признают одним из самым эффективных.
Обширный спектр действия препарата является следствием его высокой активности в отношении разнообразных бактерий, вызывающих распространенные соматические заболевания.
Для устранения каких инфекций применяется Цефтриаксон?
- Инфекции органов дыхательной системы – острый бронхит, пневмнония.
- Заболевания верхних дыхательных путей – гаймориты, риниты и прочие лор-инфекции
- Инфекции органов мочевыделительной системы и половых органов, в том числе венерические заболевания – цистит, гонорея, простатит.
- Заболевания органов брюшины.
- Раневые инфекции.
- Сепсис и прочие послеоперационные осложнения.
Как любой антибиотик, Цефтриаксон обладает мощным токсическим воздействием на некоторые органы и системы организма.
В связи с этим его запрещено назначать больному при наличии ряда противопоказаний:
- Заболевания печени и почек.
- Язва желудка.
- Желтуха новорожденных.
- Период беременности и кормления грудью.
- Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства.
Эффективность Цефтриаксона
Любой медикамент, несмотря на его заявленную эффективность, способен не только не оказать должного воздействия на бактерии, но и нанести вред организму.Такой результат не исключен при условиях, когда пациент игнорирует рекомендации к применению препарата. Также побочные явления не исключены при физиологических особенностях пораженных органов и ряда прочих обстоятельств, не зависящих ни от кого.
Перечислим факторы, способные повлиять на эффективность Цефтриаксона:
- Степень тяжести заболевания.
- Состояние здоровья и уровень иммунной защиты пациента до болезни и непосредственно до начала приема медикамента.
- Гиперчувствительность к отдельным веществам, входящим в состав антибактериального средства.
- Состояние органов мочевыводящей и желчевыводящей системы.
- Взаимодействие препарата со спиртными напитками.
Последний пункт заслуживает отдельного внимания. Следует отметить, что в обязанности фармацевтических компаний не входит проверка Цефтриаксона и алкоголя на совместимость. Именно поэтому о реальных последствиях подобного взаимодействия можно лишь догадываться.
Именно поэтому нельзя точно сказать, через сколько можно пить алкоголь после Цефтриаксона, какие реакции и в какой степени проявятся, и как долго они будут держаться. Все следующие выводы основаны на умозаключениях специалистов и аналогиях, проведенных с остальными антибактериальными средствами. Достоверных данных о проявлении конкретных побочных явлений после приема алкоголя совместно с Цефтриаксоном не зафиксировано.
Цефтриаксон и алкоголь: совместимы ли они?
Совместимость препаратов и последствие их употребления с алкогольными напитками часто волнует людей, проходящих курс лечения. И дело тут не только в алкогольной зависимости, ведь праздники и мероприятия не редкость в любое время года, а выделяться из веселой компании совсем не хочется. Насколько сильно человек рискует здоровьем, употребляя одновременно Цефтриаксон и алкоголь?
- Последствия опасного сочетания неизбежны – это факт. Как и любой антибиотик, Цефтриаксон достаточно мощно воздействует на организм, принося ему не только пользу в виде избавления от инфекций.
- Активные вещества в составе препарата оказывают сильное влияние на работу почек и печени, ослабляя их функции. Вред алкоголя для этих органов известен каждому. Стоит ли говорить о том, что с двойным ударом организм рискует попросту не справиться.
- Также существует мнение о том, что Цефтриаксон и алкоголь при взаимодействии способны вызвать дисульфирамоподобные реакции. Это своего рода интоксикация организма, вызывающая острое отвращение к спиртному. Такое состояние вызывается специальными медикаментами, предназначенными для лечения алкогольной зависимости. Некоторые специалисты считают, что Цефтриаксон оказывает аналогичный эффект. Однако при наличии аллергической реакции на один из компонентов – антибиотик или спиртной напиток – не исключена возможность анафилактического шока с летальным исходом.
Цефтриаксон и алкоголь: последствия и побочные реакции
Какие побочные эффекты способен вызвать Цефтриаксон при взаимодействии с алкоголем?
Список довольно обширный, поэтому, даже перед тем как выпить бокал пива, стоит задуматься:
- Аллергические проявления – дерматиты, крапивницы, зуд и жжение, покраснения. Возможен отек гортани и анафилактический шок.
- Нарушения работы ЦНС – головокружения, потеря ориентации в пространстве, головные боли.
- Со стороны кровеносной системы – гематологические отклонения, в том числе тромбоцитоз, анемия, уменьшение содержания гранулоцитов.
- Дисфункция органов пищеварения – глоссит («глянцевый язык»), потеря аппетита, нарушения вкусовых привычек, тошнота и рвота, вздутие живота, повышенное газообразование, разжижение стула.
- Другое – болевая реакция при введении препарата внутривенно или внутримышечно, появление грибковых инфекций, сокращение количества мочи при мочеиспускании, кровотечения из носа.
Даже если все вышеперечисленные побочные эффекты обойдут больного стороной, совсем без последствий не обойтись. Цефтриаксон при взаимодействии с алкоголем влияет на бактерии не так эффективно, вследствие чего выздоровление не наступает и специалисту приходится прописывать новые препараты, обладающие еще более мощным действием.
Таким образом, накопление Цефтриаксона в организме, болезненные уколы и весь курс терапии оказывается впустую потерянным временем. Поэтому не стоит рисковать и совмещать Цефтриаксон и алкоголь при любых обстоятельствах.
Когда можно пить алкоголь после Цефтриаксона
Не стоит полагаться на тот факт, что реальные последствия взаимодействия алкоголя и Цефтриаксона не зафиксированы. Ни один специалист не пойдет на риск и не разрешит больному злоупотреблять спиртным во время приема антибиотика.
Более того, не следует принимать горячительные напитки даже в малых дозах, пока не закончится терапия с участием препарата Цефтриаксон. Можно ли пить алкоголь после того, как курс будет завершен?
Если принимать во внимание особенности выведения лекарства из организма, для полной уверенности в том, что алкоголь и цефтриаксон не навредят печени, следует выждать около двух дней. Именно такой срок требуется для полного очищения внутренних органов от токсичных веществ препарата.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник