Ксарелто сколько можно пить

Содержание статьи

Лекраственный препарат — Ксарелто

Ксарелто (Xarelto) — антикоагулянт прямого действия. Это значит, что он подавляет активацию тромбоцитов, и поэтому его назначают, когда необходимо лечение и предотвращение тромбозов, тромбоэмболий, инфаркта миокарда. Врач может выписать Ксарелто после диагностики и исключения противопоказаний, список которых внушительный. В 2019 году Ксарелто не включен в список льготных лекарств, утвержденный Министерством здравоохранения РФ.

Рисунок 1 — Препарат Ксарелто

Показания к применению Ксарелто

Итак, таблетки Ксарелто, покрытые пленочной оболочкой, в зависимости от содержащейся в них дозы активного компонента (2,5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг), показаны для применения в случаях:

2,5 мг

профилактика смертности из-за сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркта миокарда у больных после острого коронарного синдрома (ОКС), сопровождавшегося повышением кардиоспецифических биомаркеров;

10 мг

профилактика венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у пациентов при проведении обширных ортопедических оперативных вмешательств на ногах;

15 мг и 20 мг

лечение и профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
профилактика системной тромбоэмболии и инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения.

Противопоказания

повышенная чувствительность к ривароксабану или другому компоненту препарата;
активные кровотечения (например, внутричерепное кровоизлияние, желудочно-кишечное кровотечение);
заболевания печени, протекающие с коагулопатией, в т.ч. цирроз печени и нарушения функции печени класса B и C по классификации Чайлд-Пью;
почечная недостаточность тяжелой степени при КК <15 мл/мин;
лечение ОКС при помощи антиагрегантов у пациентов, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку;
сопутствующая терапия другими антикоагулянтами, кроме случаев перехода с или на ривароксабан или при применении нефракционированного гепарина в дозах, необходимых для обеспечения функционирования центрального венозного или артериального катетера;
беременность и период лактации;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы.

Дозы и способ применения Ксарелто

«Как долго можно принимать Ксарелто?», «Какова дозировка и способ применения?» — эти вопросы неизбежно возникают при покупке лекарства. Прием и продолжительность терапии зависят от дозы лекарства, которая выписана специалистом.

Рисунок 2 — Таблетки Ксарелто

2,5 мг

Таблетка принимается внутрь из расчета 1 шт. 2 раза в сутки вне зависимости от приема пищи. Пациентам после ОКС дополнительно следует принимать по 75-100 мг ацетилсалициловой кислоты (АСК) в день или 75-100 мг АСК в сочетании с 75 мг клопидогрела или со стандартной суточной дозой тиклопидина.

Продолжительность терапии — 1 год, с возможным продлением в отдельных случаях еще на год.

10 мг

Таблетка принимается внутрь из расчета 1 шт. 1 раз в день вне зависимости от приема пищи. Для профилактики ВТЭ при больших ортопедических операциях продолжительность терапии составляет:

тазобедренный сустав — 5 недель;
коленный сустав — 2 недели.

При пропуске лекарства, в следующий запланированный прием пациент принимает 1 таблетку: 2,5 мг или 10 мг в соответствии с режимом дозирования.

15 мг и 20 мг

Таблетка принимается внутрь из расчета 1 шт. 1 раз в день после еды. Максимальная суточная доза — 20 мг. Лечение Ксарелто в дозировке 15 и 20 мг проводится, пока эффективность терапии превышает риск возможных осложнений.

Если прием дозы препарата пропущен, то следующая принимается немедленно. На следующий день можно продолжить регулярный прием.

При лечении острого ТГВ или ТЭЛА дозировка составляет 15 мг 2 раза в день на протяжении первых 3 недель, далее для профилактики рецидивов и лечения ТГВ и ТЭЛА пациенты принимают по 20 мг препарата 1 раз в день. Максимальная суточная доза: в первые 3 недели терапии — 30 мг; при дальнейшем лечении — 20 мг. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке после оценивания пользы лечения с возможным риском возникновения кровотечения, но не может составлять менее 3 месяцев.

При пропуске приема дозы следует немедленно принять таблетку Ксарелто и продолжить регулярно принимать препарат на следующий день (не удваивать дозу!).

Можно ли делить таблетку Ксарелто пополам?

Рисунок 3 — Что будет если поделить таблетку Ксарелто пополам?

При покупке Ксарелто можно столкнуться с отсутствием нужной дозировки, чаще это касается таблеток 10 мг и 20 мг. Возникает резонный вопрос: «Можно ли делить таблетку Ксарелто пополам?» В инструкции к препарату указан случай невозможности проглотить таблетку, тогда ее можно раскрошить и смешать с водой или жидкой пищей. Также, подобный способ приемлем при введении лекарственного средства через желудочный зонд. Но фармацевты разрешают и деление таблетки в 20 мг по риске на равные дозы по 10 мг.

Ксарелто при беременности

В результате лабораторных исследованиях выявлена интоксикация организма будущей матери и ребенка. Ривароксабан (активный компонент Ксарелто) проникает через плаценту и провоцирует кровотечение. Что касается периода грудного вскармливания, то ривароксабан выделяется с молоком. То есть прием Ксарелто показан только, когда период лактации завершился.

Ксарелто и алкоголь

Рисунок 4 — Можно ли принимать Ксарелто совместно с алкоголем?

Как и большинство лекарственный препаратов, Ксарелто запрещено употреблять совместно со спиртными напитками. Клинические испытания показали, что при связке алкоголь и Ксарелто могут быть спровоцированы не только побочные эффекты, но и кровотечения.

Аналоги

Рисунок 5 — Аналоги препарата Ксарелто

Напоминаем, что прежде чем заменить лекарство, необходимо получить консультацию у врача. Популярными аналогами Ксарелто являются: выпускаемый в виде инъекций Клексан — прямой антикоагулянт, показания к применению у которого идентичны Ксарелто. Также, на рынке реализованы капсулы Прадакса с антикоагулянтным и антитромбическим действием, которые используются при восстановлении после обширных ортопедических операций.

Ксарелто или Кардиомагнил

Иногда разные лекарственные средства дают практически идентичный результат, и естественно возникает вопрос о необходимости замены. Так, Ксарелто и Кардиомагнил популярны и доступны по цене. Но главное, Кардиомагнил может справиться с повышенной вязкостью крови и тромбообразованием.

Но не забывайте, что препараты хоть и оказывают схожее действие на организм, но механизмы и активные вещества у них разные. Поэтому выбирать лекарство нужно на основании рекомендаций врача. Показания для приема Ксарелто даны выше, а вот Кардиомагнил выписывают в следующих случаях:

профилактика патологий сосудов и сердца (если есть риск тромбоза при сердечной недостаточности);
после оперативного вмешательства на сосудах;
профилактика возникновения тромбообразований в сосудах, инфаркта миокарда;
терапия нестабильной стенокардии.

Кардиомагнил нельзя использовать при кровотечениях и склонности к их появлению, бронхиальной астме, при язве и перфорации ЖКТ, при приеме метотрексата, детям до 18 лет. При беременности (1-ый и 3-ий триместры) не применяется, во 2-ом триместре показан, когда риск влияния препарата на плод меньше, чем угроза жизни матери. Отметим, что прием Ксарелто запрещен во время беременности и в период ГВ малыша.

Оба препарата подавляют агрегацию тромбоцитов. То есть принимать Кардиомагнил и Ксарелто вместе нельзя, так как это может спровоцировать кровотечение.

Ксарелто, кроме описанных выше показаний к применению, станет оптимальным вариантом для людей с предрасположенностью к подагре, плюс как терапия венозного тромбоза. Также, Ксарелто применяется при мерцательной аритмии неклапанного генеза.

Кардиомагнил выписывают при терапии ИБС, тромбоза, а также при профилактике патологий, связанных с поражением сердца или же сосудов.

Но препарат, который подойдет в той или иной ситуации, должен назначать лечащий врач!

Не застаивайтесь на одном месте и берегите себя!

Видео: Ксарелто — Принцип действия препарата

Источник

(Xarelto)

* (Rivaroxaban*)

B01AF01

[]

(-10)

-10

,	1 .
:
15,00/20,00
: 37,50/35,00 ; 3,00/3,00 ; 5 P ( 2910) 3,00/3,00 ; 25,40/22,90 ; 0,60/0,60 ; 0,50/0,50
: 頗 0,15/0,35 ; 15 P ( 2910) 1,50/1,50 ; 3350 ( (3350) 0,50/0,50 ; 䠗 0,35/0,15

, 15 : , , — , ; : 堗 15, 頗 .

, 20 : , , — , ; : 20, 頗 .

— .

. , .

X .

Xa , . . Xa 1000 , . Xa 300000 Xa, . Xa . , , .

. . () (r=0,98), Neoplastin. . , (MHO) .

, , 5/95- (Neoplastin) 14 (.. ) 14 40 , 20 1 , 10 50 , 15 1 .

, () () , 5/95- (Neoplastin) 24 (.. ) 17 32 , 15 2 , 15 30 , 20 1 .

() HepTest; . , Xa .

50 QT .

. ; (Cmax) 24 .

10 (80100%) . 10 (AUC) Cmax.

15/20 , . 20 66%. , 20 , AUC 39% , .

; ( ) 30 40%.

— () . AUC Cmax 29 56% , , , . ,  .

(AUC Cmax) 20 , , . , .

. ó (9295%) , . (Vd) . Vss 50 .

. 2/3 . , .

CYP3A4, CYP2J2, , . .

, in vitro, — P- (P-gp) (R).

, . , 10 /, . (T1/2) 5 9 11 13 ⠗ .

/ ( 65 ). , , AUC 1,5 , . (. ).

. ( 50 120 ) ( 25%) (. ).

( 18 ). (. ).

. , , , (. ).

. , — ( ). — , . , , . / , -, . -.

, , .

( -) ( AUC 1,2 ). .

( -) AUC ( 2,3 ) , . ( 2,6 ), . 2,1 . , VII, X, V, II I, . , , .

— .

. , , (Cl ).

(Cl 5080 /), (Cl 3049 /) (Cl 1529 /) 1,4-, 1,5- 1,6- (AUC) (. , , ). .

Cl 5080, 3049 1529 / 1,5; 1,9 2 ; 1,3; 2,2 2,4 .

Cl 1529 / , . Cl <15 / , .

. , 20 , Cmax 24 215 / (22535 /); 24 32 / (6239 /). = 90%.

. 5 30 2 (/) ( , , HepTest).

Emax.

. , . Neoplastin 13 34 (100 /). / II III .

;

, ;

(, , — );

, , — , , , , , , , , ;

— , , ( .. , ), ( .. ), ( .. , , ), (. ) , ;

, , ;

(. );

18 ( );

(Cl <15 /) ( );

, , — ( ).

( .. , , , , , , , , , );

(Cl 3049 /), , (. );

(Cl 1529 /) , ( 1,6 ) (. );

, , , , () , , () () ;

, (, ) (, ) (. , ). CYP3A4 -gp. , ( 2,6 ), . , CYP3A4, (. );

(Cl 1529 /) , , .

. . , , , (, ) . .

(. ).

. . , , , . (. ).

. , . .

III , 53103 , .

, 1 , III .

, 1
,	6097	10	39
3997	10	39
, ,	6790	1 2130 ; 22- 20 . 6 蠗10 20	21
7750	20	41
()	10225	5 10 ,	31
, — , () ()	18244	5 100 10	47

, , III

,	6,8%	5,9%
12,6%	2,1%
, ,	23%	1,6%
28 100 —	2,5 100 —
22 100 —	1,4 100 —
, — ,	6,7 100 —	0,15 100 -*

, , . / , (. ).

, ( ) / (. ).

, , , , , . , , , .

, , (-) . , , , .

() . , , . : (≥1/10); (≥1/100 <1/10); (≥1/1000 <1/100); (≥1/10000 <1/1000).

, III ( RECORD 14, ROCKET AF, J-ROCKET, MAGELLAN, ATLAS EINSTEIN (DVT/PE/Extension/CHOICE COMPASS*)

— (MedDRA — 20.0)
( )	( )	−
−	,	−
,	,	−
( )	−	−
−	−
() ,	−	−
,	,	−	−
, — ( ), , , , , ,	−
−
( ), , ,	−
— ,
( ), ( , )	−	−
, , ( )	( )
, () , , ,	( ).
,	( ),

<55 .

( ).

* . , , COMPASS .

, . .

: , . () III (≥1/1000 <1/100).

: , ( ). III (≥1/10000 <1/1000).

: . III (≥1/1000 <1/100).

()

, 450 (CYP3A4, CYP2J2), P-gp BCRP (. ).

CYP. CYP3A4 .

. CYP3A4 P-gp , , .

(400 1 ), CYP3A4 P-gp, AUC Cmax 2,6 1,7 , .

(600 2 ), CYP3A4 P-gp, AUC Cmax 2,5 1,6 , .

, (. , ).

, , ࠗ CYP3A4 P-gp .

(500 2 ), CYP3A4 P-gp, AUC Cmax ࠗ 1,5 1,4 . AUC Cmax .

(500 3 ), CYP3A4 P-gp, AUC Cmax 1,3 . AUC Cmax .

(Cl 5080 /) (500 3 ) AUC Cmax 1,8 1,6 , . (Cl 3049 /) AUC Cmax 2 1,6 , (. , ).

(400 1 ), CYP3A4, AUC 1,4 Cmax 1,3 . AUC Cmax .

, CYP3A4 P-gp, AUC 50% . CYP3A4 ( .. , , ) . . CYP3A4 .

()

( 40 ) ( 10 ) , (, ). (. ).

(. , ).

15 500 . .

( ) , .

15 ( 300 75 ), , — GPIIb/IIIa- (. ).

(MHO 2 3) (20 ) (20 ) (MHO 2 3) /MHO (Neoplastin) ( 12), , () .

— , PiCT HepTest, .

4- ( , , ) (. ).

MHO, Cmin ( 24 ), .. .

. .

, , (, ) .

, , .

, , . .

, .. . 15 20 (. ).

. ( CYP3A4), ( -gp) ( CYP3A4 -gp) . , 2- , / , , . 500 .

. (, , HepTest) .

, .

, , , . 15 20 .

. . , , . 15 20 (. ).

20 1 .

(Cl 3049 /) 15 1 .

20 .

: , , (. , ).

. , . .

15 2 3 20 1 .

6 10 20 , .

	0 1- 21-	15 2	30
	22-	20 1	20
6	10 * 1 20 1	10 20

* 10 , .

30 ( 15 2 ) 3 20 .

(. ޻). ( 3 ) (.. , , ). , .

. 15 2 , 30 . , 2 15 . . 20 1 , .

( 65 ), , .

. , , (. ). (. ).

, ( -), . ( -) .

. (Cl 1529 /). 15 . Cl <15 / (. , , ).

(Cl 3049 /) (Cl 1529 /) :

— (Cl 3049 /) 15 1 (. );

— 15 2 3 . , 20 , 15 1 , . 15 (. , ).

10 .

(Cl 5080 /) .

(). MHO ≤3,0.

MHO ≤2,5.

MHO . MHO (. ).

. . . , MHO. , , , MHO ≥2,0. , MHO. , MHO 24 , . MHO 24 (. ).

. , , 02 ( .. ) ( .. ).

. , .

. , . , , 4 .

, () . 15 1 ( 10 1 (Cl 3049 /) P2Y12. 12 . 12 P2Y12 (. , ).

600 . , , 50 .

. . , , .

, , , . T1/2 513 . , . , (, ), , , ( , , ) .

, , , , VIIa . , , .

, .

, , .

, (, ) — (, ). CYP3A4 -gp. , ( 2,6 ), (. , ).

, CYP3A4, (. ).

(Cl 30-49 /), , (. , ).

(Cl < 30/) ( 1,6 ), . , , . Cl 15-29 /.

(Cl <15 /) . (. , , ).

(Cl 1529 /), , , -, .

, , . . ( : , , , , ) . , , (Hb)/ , .

, , , , ..:

— ;

— , ;

— .

, , , , , (. ).

Hb .

. — , , , .

, , . — , , , , 20 (15 Cl 1549 /) .

, , ( , -2- I), .

, , . (. ). / .

, , , .

, 24 .

, .

, (. ).

/ , , , .

, . .

(, , ). .

, . 15 20 .

, / , . , .

, T1/2, .. 18 26 . 6 .

24 .

— . (, , / ) , , .

QT .

, (), , , .

, . , (. ). , , .

, , 15 20 .

, , 15 : 14 10 / /-. 1, 2, 3 7 14 10 10 .

, , 20 : 14 10 / /-. 1, 2 7 14 10 10 .

: , —, 1, 51373 , /Bayer AG, Kaiser-Wilhelm-Allee, 1, 51373 Leverkusen, Germany.

: , —, 51368 , /Bayer AG, Kaiser-Wilhelm-Allee, 51368 Leverkusen, Germany.

/ : , —, 51368 , /Bayer AG, Kaiser-Wilhelm-Allee, 51368 Leverkusen, Germany .., ‘ — 14, , 48268, /Stegemann Lohnverpackung&Logistischer Service e.K., Up’n Nien Esch 14, 48268 Greven, Germany.

: , —, 51368 , /Bayer AG, Kaiser-Wilhelm-Allee, 51368 Leverkusen, Germany.

, : л, 107113, , 3- ., 18, . 2.

.: +7 (495) 231-12-00.

www.bayer.ru

30 °C.

3 .

, .

Источник

Эффективная профилактика тромбозов – препарат ксарелто

Препарат Ксарелто относится к антикоагулянтам прямого действия. Клиническими испытаниями была доказана эффективность средства при профилактике и лечении тромбозов. Лекарство разжижает кровь, что позволяет уменьшить вероятность образование тромбов.

Содержание:

Состав и форма выпуска
Действие препарата
Показания и противопоказания препарата
Побочные реакции организма
Правила применения
Хранение и срок годности

Состав и форма выпуска

Медикаментозное средство Ксарелто производится в таблетированном виде немецкой компанией Байер АГ. Активное вещество — ривароксабан микронизированный. Оно в составе таблеток может содержаться в количестве 10, 15, 20 мг

Круглые таблетки дврояковыпуклые. Они покрыты пленочной оболочкой. При производстве лекарства используются дополнительные компоненты. С их перечнем можно познакомиться, изучив инструкцию по применению. Отличительной особенностью таблеток является наличие гравировки с двух сторон. Это треугольник с указание дозировки и фирменный знак в виде креста.

Действие препарата

Активный компонент в препарате, ривароксабан микронизированный уменьшает синтез фактора Xа, который оказывает влияние на свертываемость крови. Это позволяет препятствовать образованию тромба.

Клиническими исследованиями доказана высокая эффективность ксарелто. Активное вещество в препарате оказывает устойчивое профилактическое воздействие при венозном тромбозе и тромбоэмболии легочной артерии. На практике подтвержден также успешный результат при использовании лекарства в комплексном лечении указанных патологий. Специалисты отмечают способность препарата предупреждать тромбоэмболические осложнения при мерцательной аритмии, которая характеризуется наличием тяжелых нарушений ритмов сердечных ритмов.

Ривароксабан отличается быстрым направленным воздействием. После приема гарантируется устойчивый предсказуемый дозозависимый ответ. Для достижения максимальной концентрации активного вещества в крови достаточно пары часов. При проведении лечении не требуется контролировать показатели свертываемости. Также отсутствуют ограничения по соблюдению режима питания. Не требуется корректировки дозировки средства в зависимости от возраста или веса тела пациента.

Показания и противопоказания

Препарат показан в качестве средства для профилактики:

Венозной тромбоэмболии.
Инсульта и системной тромбоэмболии.

Ксарелто, инструкция по применению это подтверждает, является эффективным препаратом направленного действия. Необходимость в приеме лекарства, чаще всего, возникает после проведения сложных ортопедических операций.

При этом средство имеет множество противопоказаний, поэтому безопасным его считать нельзя. При его приеме могут возникать неприятные, а иногда и опасные в целом для здоровья человека побочные реакции организма.

Не назначают лекарство в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Это связано с тем, что тестированием не было подтверждена безопасность препарата для плода и новорожденного ребенка. Женщинам в репродуктивном возрасте рекомендуется использовать надежные контрацептивы в период использования средства.

Допустимо назначать препарат только после 18 лет. Абсолютным противопоказанием является гиперчувствительность к основному активному веществу и другим компонентам, содержащимся в средстве.

Другие противопоказания ксарелто, инструкция по применению на которые указывает:

Активные кровотечения, к примеру, внутричерепные или желудочно-кишечные.
Любые патологии, которые могут спровоцировать кровотечения.
Тяжелые нарушения в работе почек.
Болезни печени, которые вызывают нарушения свертываемости.

Нельзя назначать препарат в сочетании с другими антикоагулянтами. Также не применяют его при подтверждении наследственной непереносимости лактозы.

Побочные реакции организма

При приеме Ксарелто часто возникают негативные побочные эффекты. Отрицательные реакции могут наблюдаться в виде сбоев в работе различных органов и систем жизнедеятельности.

Наиболее часто на фоне приема препарата возникают такие побочные эффекты:

Анемия. Она приводит к ухудшению общего состояния и мышечной слабости, что часто списывают на усталость
Тошнота, которая вызвана повышением активности ГГТ, что указывает на сбои в работе печени.
Возникновением кровоизлияния после процедур.

Более редкими реакциями организма является следующие проявления:

Повышение содержания тромбоцитов.
Тахикардия.
Диспепсические расстройства.
Артериальная гипотензия;
Головные боли и головокружение.
Кровотечения из носа.
Повышенная отечность.

Опасной для организма является передозировка средства. В этом случае развиваются геморрагические осложнения. Поскольку антидота нет, то нужно принять абсорбенты для снижения скорости всасывания активного вещества. После этого необходимо срочно обратиться к доктору.

Правила применения

Таблетки ксарелто предназначены для внутреннего приема. Средство можно принимать в любое время не ориентируясь на прием пищи. Если не получается проглотить таблетку, то допускается ее измельчение. Полученный порошок смешиваю с водой или любым жидким питанием. Такая смесь при необходимости может быть введена в желудок с помощью зонда.

Ксарелто 10 г, инструкция по применению указывает на это, для профилактики патологий принимают по 1 таблетке раз в день. Дозировка может быть увеличена при наличии рекомендаций доктора.

Терапия проводится в течение 2-5 недель. Курс лечения назначает индивидуально в зависимости от состояния пациента и сложности тяжести патологического состояния.

Хранение и срок годности

Препарат относится к рецептурным медикаментозным средствам. Хранить лекарственное средство нужно при температуре до 30°С в месте, куда нет доступа детям. При соблюдении правил хранения срок годности ксарелто составляет 3 года.

Опубликовано: 22 Марта 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник