Лидокаин пить можно он обезболить

Зубную боль и ее лечение бояться многие. Конечно, не зря. Сама боль выводит, изматывает и доставляет массу острых и неприятных ощущений. Процедура лечения проходит еще сложнее. Дополнительные манипуляции в ротовой полости во много раз усиливают имеющиеся болезненное состояние. С целью облегчить нахождение пациента в кресле стоматолога, доктора применяют анестезию. Лидокаин в стоматологии используют особенно часто.

Лидокаин относится по химическим свойствам к амидам. Он имеет глубокое действие обезболивания. Если сравнивать с другими существующими анестетиками, то лидокаин на зубную боль оказывает средний эффект. Но он действует сильнее, чем используемый повсеместно новокаин. Именно эти названные препараты всегда применяются в государственных стоматологических поликлиниках.

История применения обезболивающих препаратов разделилась на два промежутка: до наших дней и после. Сегодня, в качестве обезболивающих средств, используют наиболее эффективные препараты, чем раньше. Лекарства, которые ранее применяли в качестве анестезии, устарели и утратили свою актуальность.

Во время действия лидокаина человек ощущает полную потерю чувствительности в отдельно взятой области (там, куда был сделан укол). Благодаря уколу сигнал о боли, поступающий в головной мозг, блокируется. Пациент перестает чувствовать боль, следовательно, начинает вести себя спокойно. В свою очередь, доктор может провести ряд хирургических и терапевтических процедур, посредством которых достигается вылечивание болезни. Все процедуры и манипуляции в этом случае проходят быстро, без осложнений, качественно, правильно и в необходимом объеме.

Некоторые стоматологические вмешательства раньше проводились без анестезии. Поэтому люди до ужаса боялись кабинета стоматолога, оттягивая визит до последней стадии. Сегодня такого нет. Больной знает, что в больнице ему сделают обезболивающий укол и процедура пройдет практически безболезненно. Все больше людей являются в стоматологию в правильное время. Теперь ряда осложнений можно избежать.

Фармакологическое действие

Лидокаин является местным средством. К эффекту обезболивания добавляется анти аритмичное действие. Он является лучшим во всем смыслах, чем новокаин. По сравнению с другими обезболивающими за ними числится маленький процент аллергических реакций. Эффективность применения лидокаина составляет 70-95%.

Лидокаин используют совместно с вазоконстрикторами в виде раствора 1-2%. Он действует достаточно быстро. Максимальная концентрация препарата достигается в течение 5-10 минут.

Как действует лидокаин? Он блокирует нервную проводимость вследствие поражения нервных окончания и волокон. Анестезирующий препарат хорошо расширяет сосуды и не раздражает ткани. В результате лекарство плавно и равномерно распределяется по сосудам организма.

Применение

Лидокаин используют при:

• при гингивите;
• при удалении больных зубов;
• при стоматите;
• при очень болезненном прорезывании зубов;
• при удалении образовавшегося зубного камня;
• при образовании и вскрытии кист;
• при удалении доброкачественных образований;
• при наложении швов в ротовой полости;
• при установки протезов на зубы;
• при удалении межзубных сосков;
• при появлении последствий в виде раздражения от установки зубных протезов;
• при лечении травмы слизистой;
• при иссечении абсцессов, образованных на поверхности;
• при фиксации коронок;
• при удалении образовавшихся после удара костных остатков.

Формы лидокаина

Лидокаин выпускают в трех формах:

• в ампулах;
• в виде геля;
• в форме карпул;
• в форме спрея.

Разберем каждую форму отдельно.

Лидокаин в ампулах

Одна ампула содержит лидокаин в концентрации 2%. Подробный состав выглядит следующим образом:

• гидрохлорид лидокаина – 20 г.
• Хлорид натрия – 6 мг.
• Вода для инъекции – остальное количество.

Для проведения анестезии в стоматологии используется доза в 4-5 мл (это в случае, если адреналин не добавляется). Продолжительность его действия 60-90 минут. Время анестезии зависит от скорости кровотока в организме и от места анестезии. Физиологически анестезия, сделанная на верхней челюсти, проходит значительно быстрее, чем на нижней.

Плюсы лидокаина:

• Низкая цена. Именно поэтому его часто применяют в бюджетных государственных учреждениях.
• Препарат не оказывает анти аритмичного действия. Поэтому врачи без ущерба для здоровья применяют на пациентах с аритмией сердца.

Десять ампул лидокаина стоят 40 рублей.

Лидокаин в карпулах

Карпулы — это современная упаковка лидокаина. Одна карпула применяется единожды. В нее уже заранее заложена необходимая доза анестетика. Карпулы вставляют в специально предназначенный для этого одноразовый шприц, к которому подворачивается одноразовая тонкая игла. После соединения деталей лекарство вводят в десну пациента.

Карпульные шприцы в несколько раз упрощают проведение анестезии. Тонкая игла делает процесс ее введения не болезненным для пациента.

Лидокаин в карпулах имеет другое название. Например, таким препаратом является Ксилонор. Карпула выпускается объемом 1,7 мл. Помимо самого лидокаина, в ксилоноре содержатся специальные добавки, которые помогают препарату быстрее вымываться из организма.

Одна карпула лидокаина стоит 70 рублей. За анестезию такими карпулами в стоматологической клиники придется заплатить около 300 рублей.

Лидокаин-спрей

Концентрация действующего вещества в спрее составляет 10%. Именно поэтому препарат оказывает очень быстрое действие. Обезболивающий эффект наступает через одну минуту, после применения.

Метод использования: распыление на болезненный участок. Действует спрей менее продолжительно, всего 5-6 минут. Несомненный плюс: лидокаин-спрей разрешен детям до двухлетнего возраста.

Остальные плюсы спрея:

• Значительно снижается рвотный рефлекс, так как распыление направляется на корень языка.
• Спрей можно использовать перед проведением местной анестезии.

Продается лидокаин-спрей без рецепта. Его цена составляет 350-370 рублей.

Лидокаин-гель

Гели используют и в стоматологических клиниках и в домашних условиях. Его часто используют при прорезывании зубов у детей. Примером такого геля является Камистад. В нем есть необходимые активные вещества и экстракт ромашки. Метод применения: нанесение на слизистую рта. Обладает не только обезболивающим свойством, но и противовоспалительным эффектом.

Лидокаин в виде геля можно купить за 220 рублей.

Противопоказания

Нельзя использовать лидокаин если:

• Есть аллергия.
• Есть нарушения в правильной работоспособности печени.
• Наблюдается слабость синусового узла.
• У пациента обильные кровотечения.
• Место применения препарата инфицировано.
• Есть миастения.
• На лицо кардиогенный шок.
• Выражена брадикардия.
• Наблюдается антриовентрикулярная внутрисердечная блокада и другие тяжелые сердечные заболевания.
• Низкое артериальное давление.

Так же следует очень осторожно использовать лидокаин на пациентах пожилого возраста

Лидокаин может вызвать ряд нежелательных и неприятных побочных эффектов:

• тахикардию;
• головокружение;
• общую слабость;
• резкое снижение давления;
• нарушения функционирования сердечнососудистой системы;
• рвотный рефлекс и саму рвоту;
• побочные аллергические реакции.

Беременные, дети

Лидокаин не используют в детском возрасте и при беременности пациентки. Допускается применение единственной формы, спрея. Он оказывает воздействие на местном уровне и может несколько обезболить стоматологические манипуляции. В период лактации препараты на основе лидокаина так же не рекомендуется использовать.

Детям при прорезывании зубов необходимо намазывать десна гелем. Использовать его нужно внимательно и осторожно. Нельзя допустить, чтобы ребенок проглотил даже небольшое количество средства.

Менее безопасным средством при беременности считается Ультракоин.

Как применять

Назначенная доза зависит от ситуации и тяжести заболевания. Лидокаин выпускают в разном процентном соотношении. Поэтому применяемая дозировка – индивидуальный случай. Влияющие факторы: возраст, вес, клиника болезни и другие факторы.

Лидокаин 1% применяют при инфильтрационной анестезии. Им смазывают слизистую полости рта. Максимальная дозировка составляет 4 мл.

Лидокаин 10% применяют для стволового, проводникового и аппликационного обезболивания. Используют только при сложных хирургических вмешательствах. Нужная дозировка для конкретного случая может быть рассчитана только специалистом. Если возникла необходимо провести аппликационную анестезию, максимальное количество: не более 2 мл. Если пациенту проводится длительное обезболивание, то лидокаин используют совместно с адреналином. В этом случае доза должна равняться 1 мл.

Взаимодействие с другими препаратами

Если сочетать лидокаин с другими видами лекарственных средств, то риск появления аллергических реакций резко увеличивается. Так же совместное применение приводит к повышению процесса метаболизма в печени. Концентрация лидокаина в плазме то же повышается. В итоге эффективность лидокаина несколько снижается.

Есть определенный перечень препаратов, который не следует сочетать с лидокаином. Совместное использование вызывает ярко-выраженные нарушения ЦНС: появляется галлюцинации, резко возрастает возбуждение, появляется желудочковая аритмия, дыхание становится угнетенным, появляется нервно-мышечная блокада.

Для недопущения ужасных последствий необходимо сказать врачу о всех препаратах, который принимаете.

Отзывы

Марина, г. Санкт-Петербург, 38 лет

Ужас, страх, предвидение ужасной боли я испытываю при малейшем напоминании о стоматологическом кабинете. Напугалась в далеком детстве. В младшем возрасте я была частым клиентом это лечебного помещения. Как-то не задалось у меня со здоровьем зубов. Сколько сил потратили со мной родители. Сколько нервов своими истериками я им испортила. Мама периодически вспоминает наши ужасные походы к врачу-стоматологу. Наверное, я получила такой сильнейший моральный удар, что понимание того, что сейчас анестезия творит чудеса, меня не успокаивает. Я лечила зубы уже во взрослом возрасте. В качестве средства обезболивания использовали лидокаин. При этом сначала обезболили само место укола. Вход иглы я просто не почувствовала. А потом ввели лекарство для полной анестезии.

Сергей, г. Москва, 40 лет

Всю жизнь лечился в бюджетных стоматологиях. Зубы мне обезболивали то новокаином, то лидокаином. Я просил всегда лидокаин. Даже покупал сам ампулы. Почему-то по ощущениям он лучше обезболивал. К тому же я помню это по детям. Жена всегда делали им уколы с лидокаином. Они не так плакали от них, как после новокаина. Так что лидокаин у нас самый любимый. Хотя врачи относились ко мне с насмешкой. Может это просто такие люди были. Не уж то они сами не знают о преимуществах лидокаина. Бог с ними. Мне было легче, а это главное. Затраченных денег мне так же не было жалко. Хотя я умею считать копейки, скупость у меня в крови. Если можно сделать или приобрести что-то бесплатно, я всегда стою в первых рядах. Хорошо, что благодаря анестезии, мы не чувствует боли. Это значительно облегчает саму процедуру лечения. Пациенты не страдают. А врачам легче проводять все манипуляции с нашими зубами.

Используемые источники:

• Topical lidocaine for neuropathic pain in adults. Cochrane Library.
• Анестезия и интенсивная терапия в стоматологии / С.Ф. Грицук. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
• Martí-Carvajal A.J., Simancas-Racines D., Anand V., Bangdiwala S. Prophylactic lidocaine for myocardial infarction

Лидокаин – один из самых популярных анестетиков, которые используются российским врачами. Он широко применяется в стоматологии и при иных манипуляциях. Однако при неправильном подборе дозы может возникнуть передозировка Лидокаином, которая будет иметь серьезные последствия для организма.

Лидокаин представлен в разных формах выпуска. Он может быть в ампулах, спреем и т.д. Выбирают тот вариант, который будет максимально удобен.

Как Лидокаин влияет на организм?

Механизм воздействия препарата прост. Лекарственное средство имеет выраженный обезболивающий эффект за счет того, что блокирует потенциально зависимые натриевые каналы, за счет чего не генерируются импульсы в нервах и замедляется их проведение по волокнам. Лидокаином не только подавляют болезненные проявления, также с его помощью ингибируют импульсы прочих модальностей.

Действие его – 1,5 часа, если сочетать его с таким компонентом, как эпинефрин, то оно увеличивается до 2,5 часов. А интенсивность блокировки у препарата в 5 раз выше, чем у прокаина. Лидокаином пользуются, когда надо расширить сосуды и не вызвать раздражения на коже и слизистых.

Лидокаин применяется как у взрослых, так и у детей. Поначалу препарат проникает в те органы, где хорошее кровообращение – это обычно легкие, сердце и мозг. Также может обнаруживаться в грудном молоке и проникает через плаценту.

При наличии почечной недостаточности обезболивание надо просчитывать отдельно, так как он в такой ситуации может накапливаться в организме.

Внутрь принимать Лидокаин нельзя – он вреден. Сначала средство купирует боли, затем снижает тактильную чувствительность.

Если использовать Лидокаин в терапевтической дозировке, то последствия для сердца в виде дополнительных или ускоренных сокращений миокарда не проявятся. Для снятия приступа аритмии средство вводят инъекциями. Эффект наступает быстро, но длится недолго. Если вводить препарат внутримышечно, то эффект можно заметить максимум через 15 минут.

Лидокаин, последствия передозировки которым могут появиться в течение суток, должен использоваться только под присмотром врача.

к содержанию ↑

Какое количество приведет к передозировке

Передозировка Лидокаином – один из пунктов, которого многие боятся, когда им предлагают данный препарат. Естественно, многих волнует вопрос: какое количество может привести к переизбытку средства в организме. Расчет необходимого количества рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Во избежание передозировки (а может даже быть и летальный исход) советуют использовать минимальные показатели, которые при этом вызывают стойкий обезболивающий эффект.

У взрослых максимум для разового парентерального введения определяется по формуле 5 мг на кг массы тела, но при этом количество не должно превышать 300 мг в течение часа. Максимум средства в сутки – 2000 мг.

Максимальная доза Лидокаина у ребенка – 4 мг на кг веса в сутки. Для детей до 3 лет не больше 1,25 мл, не более 4 раз в сутки. Если вводят внутривенно, то не более 1 мг на кг веса. Если превысить эти дозы, разовьется передозировка.

Как правило, если соблюдать все правила использования при местной обработке кожи и слизистых, передозировки не произойдет. Но если его используют в таких отраслях медицины, как стоматология, хирургия, офтальмология, акушерство и т.д., то надо проявлять осторожность, т.к. Лидокаин может накапливаться в организме. И потребуется лечение уже от его переизбытка.

Передозировка средством может происходить в следующих ситуациях:

• При непереносимости компонентов препарата;
• При повышенной чувствительности;
• При использовании на тех участках кожи, где есть повреждения;
• При введении внутрь сосудов;
• При ускоренном всасывании с той области, где отмечается повышенное количество сосудов;
• При использовании не по назначению.

к содержанию ↑

Признаки переизбытка средства

Важно знать первые симптомы и признаки, указывающие на то, что было введено слишком много медикамента. Как правило, говорят, что появляются симптомы, характерные для угнетения центральной нервной системы и сердца с сосудами. Интоксикация будет двигаться поступательно, тяжесть процесса нарастает постепенно.

Признаки передозировки

На это укажут следующие признаки:

• Покалывание в области рта и ощущение мурашек здесь же;
• Потливость;
• Бледность кожи;
• Озноб;
• Желание поспать либо, наоборот, ощущение возбуждения и желания двигаться, что-то делать;
• Онемение языка;
• Головокружение, возможны боли в голове;
• Повышенная чувствительность к звукам и появление шума в ушах;
• Проблемы со зрением;
• Мышечный тремор;
• Понижение давления;
• Снижение частоты пульса.

В тяжелых случаях возможна даже остановка сердца. Опасность передозировки становится значительно выше, если препарат вводят внутривенно.

Когда Лидокаин используют в родах, при избыточном его количестве возможны проблемы у плода – будет отмечаться угнетение его сердечного ритма и дыхания, вплоть до остановки дыхания вовсе.

к содержанию ↑

Симптомы отравления Лидокаином

По мере развития негативных реакций после введения избыточного количества препарата симптомы первичные могут усиливаться или дополнятся другими. В списке таких состояний:

• Переход мышечного тремора в судороги;
• Угнетенность сознания, т.е. предобморочное состояние;
• Кожа приобретает синий оттенок, такими же становятся и слизистые;
• Существенное падение давления;
• Человек периодически теряет сознание;
• Спонтанная остановка дыхания;
• Кома;
• Летальный исход.

Зависисимость от концентрации

Результаты у таких вариантов могут быть довольно печальными, включая смерть. Отравление Лидокаином – опасное состояние, и необходимо быстро оказать человеку первую помощь, чтобы его стабилизировать. Лечение же дальше будет определять врач. Ведь передозировка Лидокаина, последствия которой непредсказуемы, может привести к осложнениям.

к содержанию ↑

Правила первой помощи

Что делать, если спрей или инъекции препарата вызвали проблему? Конечно же, если практически смертельная доза Лидокаина была введена человеку, и появились признаки отравления им, необходимо оказать ему первую помощь. Выполняется она по следующей схеме:

1. Вызов бригады скорой помощи – здесь важно сообщить оператору, принимающему вызов, специфические признаки проблемы, включая падение давления, ускорение сердцебиения и т.д.
2. Необходимо прекратить воздействие препарата: если он наносился на кожу, например, в виде спрея, следует его тут же смыть под сильным потоком воды, если его поставили в виде капельницы, следует выключить ее немедленно.
3. Человека, пострадавшего от Лидокаина, необходимо уложить на спину и проследить, чтобы к нему был доступ воздуха – для этого надо расстегнуть пуговицы рубашки или закатать стягивающий ворот кофты.
4. Надо следить за состоянием языка, чтобы он не западал, если человек теряет сознание, также необходимо отслеживать, чтобы человека не рвало, а если это происходит, то его голову следует повернуть набок во избежание захлебывания.
5. Провести сердечно-легочную реанимацию до приезда скорой помощи, если останавливается дыхание или сердце перестает биться.

к содержанию ↑

Антидот

Многих интересует вопрос: есть ли препарат-антидот, с помощью которого можно улучшить состояние человека, снизить интенсивность проявления симптомов передозировки и улучшить состояние человека быстро.

Как показывают научные исследования и опыт врачей, антидотов на сегодняшний день не существует. Максимум, что могут предложить врачи, введение препаратов по симптомам.

Так, при наличии судорог поставят спазмолитики и противосудорожные препараты, например, диазепам и тиопентал. Для коррекции работы сердца антиритмики или атропин. В запущенных случаях в качестве антидота могут предложить переливание плазмы, если большое количество препарата попало в кровяное русло. И использовать их стоит обязательно, т.е. проблемы могут быть тяжелыми.

к содержанию ↑

Когда требуется медицинская помощь?

Если симптомы передозировки были легкими, что не сильно отразилось на состоянии пациента, многим кажется, что и так отпустило. На самом деле обратиться за квалифицированной медпомощью надо обязательно. Ведь эффект может быть и отсроченным. А результаты у передозировки Лидокаином бывают опасными, причем смертельно – остановка сердца может произойти и позже. Поэтому делать надо следующее – обращаться к врачу.

Ну и, конечно же, нельзя откладывать визит к врачу, если наблюдались:

• Проблемы с координацией;
• Потеря ориентации;
• Наличие заторможенности;
• Резко поменялось давление и т.д.

Тут не стоит откладывать, надо ехать в больницу прямо в скорой помощи, которая была вызвана.

к содержанию ↑

Стационарное лечение

Бывает и так, что на фоне передозировки средства может потребоваться лечение в стационаре. Госпитализируют пострадавшего обычно сразу же, если его состояние вызывает опасение.

Врачи скорой помощи проведут все необходимые мероприятия по устранению последствий отравления Лидокаином, а после транспортируют пострадавшего до лечебного учреждения. Дальше его состоянием будут заниматься профильные врачи.

к содержанию ↑

Механизм воздействия на ребенка или взрослого

Развивается реакция на переизбыток средства довольно быстро. Хотя в некоторых случаях она может быть отложенной и проявить себя в течение суток.

Стоит понимать, что у детей реакция будет более быстрой, т.к. у них все процессы заметно ускорены. Это связано и с меньшей массой тела, и с меньшим ростом, и с более ускоренным метаболизмом.

к содержанию ↑

Побочные эффекты Лидокаина

Лидокаин, как и многие другие лекарственные средства, имеет определенные побочные эффекты. Среди них:

• Чувство эйфории;
• Повышенная нервозность;
• Светобоязнь;
• Двоение в глазах;
• Подергивания в определенном ритме глазного яблока;
• Проблемы с сердечной проводимостью.

Бывает и так, что определенные реакции идут со стороны пищеварительной системы – они проявляются в виде рвоты и тошноты. Эффекты эти неприятны и должны быть озвучены у врача.

к содержанию ↑

Последствия передозировки и осложнения

Состояние передозировки Лидокаином чревато тем, что могут развиться осложнения. Причем они в большинстве случаев будут острыми. Обычно все они проявляются в течение первых суток. В числе осложнений называют:

• Остановку дыхания на фоне паралича диафрагмы – в этой ситуации требуется немедленная интубация легких;
• Проблемы с сердцем;
• Резкое падение давление;
• Ухудшение или даже полная остановка кровоснабжения органов и систем организма на фоне развившегося коллапса.

 Загрузка …

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Профилактика проблемы

Как обычно это бывает в медицине проблему отравления Лидокаином лучше предупредить, чем лечить. Ведь следствия такого воздействия могут быть крайне тяжелыми. Поэтому стоит побеспокоиться о профилактике. Она в данной ситуации одна – следить за количеством лекарства.

Если есть возможность, стоит заранее сделать аллергопробу на такой вид обезболивания, чтобы точно знать, ждать ли от Лидокаина подвоха. Передозировка Лидокаина нередко становится сюрпризом для человека, но ее надо по максимуму избежать.