Лозап и каптоприл можно пить вместе

Содержание статьи

Можно ли пить каптоприл утром лозап вечером. Лозап: инструкция по применению

Инструкция по применению препарата Лозап — При каком давлении и как принимать?

Можно ли пить каптоприл утром лозап вечером. Лозап: инструкция по применению

Таблетки от давления Лозап обладают гипотензивными, диуретическими свойствами. Препарат снижает степень нагрузки на сердце, в силу чего используется для терапии целого ряда заболеваний, связанных с нарушением сердечно-сосудистых функций и повышением артериального давления (АД).

Состав, форма выпуска и упаковка

Лекарство от давления Лозап на современном фармацевтическом рынке представлено в таблетированной форме. Основной активно действующий компонент — калия лозартан. В состав препарата также входят кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, маннитол и другие вспомогательные ингредиенты.

В аптеках можно найти таблетки Лозап, с дозировкой основного вещества, составляющей 12, 5 мг, 5 мг или же 10 мг.

Препарат продается в картонной коробке, в которую входят от 1 до 3 блистеров по 10 таблеток в каждом.

Фармакодинамика: повышает или понижает давление

Препарат от давления Лозап относится к группе антагонистов ангиотензиновых рецепторов. Характеризуется наличием следующих терапевтических свойств:

  • Повышение показателей толерантности к физическим нагрузкам, психоэмоциональным потрясениям, стрессовым ситуациям;
  • Диуретическое действие;
  • Нормализация уровня альдостерона и адреналина в крови пациента;
  • Подавление процессов гипертрофии миокарда;
  • Антигипертензивный эффект;
  • Уменьшение степени периферического сопротивления кровеносных сосудов.

Благодаря этим качествам Лозап понижает давление, быстро приводя его к показателям нормы.

К преимуществам препарата, врачи относят отсутствие негативного влияния на брадикардин, что минимизирует риски проявления возможных нежелательных реакций во время курса.

Фармакокинетические свойства препарата

Таблетки Лозап при высоком давлении оказывают плавное гипотензивное действие, достигающее максимальных показателей по истечении 5-6 часов с момента употребления препарата.

Степень биологической доступности таблеток не взаимосвязана с графиком приема пищи.

Медикамент обладает накопительным эффектом, поэтому ярко выраженные терапевтические результаты отмечается через 1-1, 5 месяца лечения.

Около 14% препарата, попадая в человеческий организм, трансформируется в активные метаболиты. Период полураспада занимает 2 часа.

Приблизительно 4% лекарственного средства выводится при помощи почечного аппарата, вместе с мочой.

От чего помогает Лозап

Доктора рекомендуют принимать Лозап при давлении пациентам, имеющим следующие клинические показания:

  • Артериальная гипертензия;
  • Нарушение сердечно-сосудистых функций;
  • Гипертоническая болезнь 1-3 стадии;
  • Гипертрофия левого сердечного желудочка;
  • Хроническая форма сердечной недостаточности;
  • Почечные патологии, с сопутствующей протеинурией, сахарным диабетом.

Таблетки могут быть рекомендованы не только в лечебных, но и в профилактических целях для предупреждения возможного инсульта или же инфаркта.

Препарат может быть назначен для профилактики инфаркта и инсульта на фоне гипертонии

Противопоказания к приему

Применение Лозапа при повышенном давлении не рекомендуется пациентам при наличии следующих клинических противопоказаний:

  • Печеночная дисфункция;
  • Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к веществам, содержащимся в таблетках;
  • Нарушение функций почечного аппарата;
  • Гипотоническая болезнь (низкие показатели кровяного давления);
  • Обезвоживание организма, нарушение водно-электролитного баланса;
  • Стеноз почечных артерий;
  • Тяжелая форма нарушения процессов кровообращения и микроциркуляции;
  • Ишемическая болезнь;
  • Гиперкалиемия;
  • Обструктивная кардиомиопатия, гипертрофического характера.

Большинство из перечисленных выше противопоказаний являются относительными. Решение о допустимости и безопасности использования препарата Лозап принимается медицинским специалистом в индивидуальном порядке.

С большой осторожностью назначают таблетки пациентам, страдающим от цирроза печени в связи с возможным подавлением выделительных функций данного органа. Лечение таких больных проводится под строгим врачебным контролем и предполагает использование минимальных дозировок препарата.

Как принимать Лозап при давлении и гипертонии

Инструкция по применению Лозапа рекомендует принимать препарат 1 раз на протяжении суток. Терапия начинается с минимальной дозировки, составляющей 25 мг медикамента в день. При отсутствии должной результативности или же тяжелой форме гипертонической болезни суточная доза Лозапа может быть повышена до 200 мг, разделенных на 2 приема.

Таблетки принимаются целиком и запиваются чистой водой. Пить Лозап для максимальной эффективности рекомендуется в утренние часы.

Оптимальная продолжительность терапевтического курса определяется доктором индивидуально в зависимости от диагноза, динамики, особенностей организма конкретного пользователя.

Нужную дозировку препарата определяет врач

Применение при беременности и лактации

Несмотря на то что Лозап помогает от давления, использовать препарат для лечения женщин, ожидающих появления на свет малыша, категорически не рекомендуется.

Объясняется это тем, что медикаменты группы антагонистов ангиотензиновых рецепторов отрицательно сказываются на здоровье будущего младенца и даже могут стать причиной внутриутробной гибели плода.

Поэтому беременную пациентку, страдающую гипертонией, переводят на более безопасные и мягко действующие препараты.

Воздерживаться от употребления лекарства рекомендуется и женщинам, планирующим зачатие.

Поскольку вещества таблеток обладают способностью проникать в грудное молоко, то во время лактации ребенка рекомендуется перевести на искусственные смеси.

Можно ли давать детям?

Препарат Лозап не рекомендуется использовать для лечения повышенного давления у маленьких пациентов в силу недостаточного количества информации о влиянии таблеток на детский и подростковый организм.

Проведенные специалистами исследования показали, что применение медикамента лицами несовершеннолетнего возраста может спровоцировать развитие аритмии, нарушения роста мускульных и костных тканевых структур.

Прием препарата в пожилом возрасте

Таблетки Лозап назначаются пациентам преклонного возраста в минимальной дозировке, составляющей 25 мг на протяжении суток. Терапевтический процесс должен проходить под строгим врачебным контролем при условии постоянного мониторинга состояния больного.

Лечение пожилых пациентов осуществляется под наблюдением врача

Особые указания

При почечной дисфункции применение таблеток может привести к развитию гиперкалиемии. Поэтому лечение больных с таким диагнозом предполагает постоянное наблюдение у специалистов и контроль за уровнем калия в крови.

На скорость реакций и концентрацию внимания препарат не оказывает влияния, следовательно, во время курса нет необходимости воздерживаться от управления автомобилем.

У пользователей с низкими показателями объемов циркулирующей крови лечение предполагает применение препарата в минимальных дозировках с целью предупреждения возможного развития и прогрессирования гипертонической болезни.

Возможные побочные реакции

Применение таблеток Лозап может спровоцировать следующие побочные эффекты:

  • Кожный зуд;
  • Отечность;
  • Повышенная утомляемость;
  • Кожные аллергические высыпания по типу крапивницы;
  • Головные боли;
  • Кашлевой синдром;
  • Носовые кровотечения;
  • Ринит;
  • Болезненные ощущения, локализованные в области спины, живота, грудной клетки;
  • Головокружение;
  • Нарушение сна и естественных биоритмов (бессонница по ночам и сонливость в дневное время);
  • Тошнота;
  • Ощущение перманентной жажды и сухости в ротовой полости;
  • Диарея;
  • Судорожный синдром;
  • Мышечные боли;
  • Вздутие живота, повышенное газообразование;
  • Учащенное сердцебиение.

В большинстве случаев нежелательные реакции проявляются при неправильном использовании препарата или индивидуальной непереносимости. При появлении описанных выше симптомов следует проконсультироваться с доктором относительно коррекции дозировки или подбора аналога.

Читайте также:  Томатный сок можно пить при повышенном сахаре крови

Передозировка лекарством

Передозировка препаратом Лозап проявляется следующими настораживающими симптомами:

  • Замедленное сердцебиение;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Резкое снижение показателей артериального давления вплоть до гипотонического криза.

Лечение предполагает проведение диуреза и прием медикаментозных препаратов, действие которых направлено на устранение симптомов передозировки.

Передозировка может вызвать резкое падение давления

Совместимость с другими препаратами

Таблетки Лозап можно использовать для проведения комплексной терапии, одновременно с симпатолитиками, гипотензивными средствами. Комбинация с мочегонными препаратами приводит к аддитивному эффекту. Сочетание Лозапа с препаратами калия, повышает риски развития гиперкалиемии.

Не рекомендуется принимать таблетки от давления вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами, снижающими эффективность гипотензивных медикаментозных средств.

Взаимодействие с алкоголем

Препарат Лозап несовместим со спиртными напитками. Употребление алкоголя снижает эффективность лекарства и повышает риски проявления нежелательных реакций.

Условия продажи

Таблетки Лозап отпускаются в аптечных сетях только при наличии соответствующего врачебного рецепта.

Правила хранения

Препарат рекомендуется сберегать в затененном месте, недоступном для маленьких детей. Оптимальный температурный режим хранения составляет до +30 С.

Все лекарства следует хранить в недоступном для детей месте

Сколько стоит Лозап

Стоимость препарата обусловлена дозировкой основного действующего вещества. Средняя цена на таблетки от давления Лозап (30 штук) варьируется в промежутке от 180 до 370 рублей.

Чем можно заменить

На фармацевтическом рынке можно приобрести следующие аналоги Лозапа:

  • Лозартан;
  • Вазотенз;
  • Лозарел;
  • Блоктран;
  • Козаар.

Лозап снижает давление и способствует эффективному лечению артериальной гипертензии. В силу достаточно большого количества возможных побочных действий и ограничений к применению перед началом курса следует проконсультироваться со специалистом, который поможет определиться с оптимальной дозировкой и продолжительностью терапевтического курса!

Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/lozap

Каптоприл или лозап — что лучше

Можно ли пить каптоприл утром лозап вечером. Лозап: инструкция по применению

Имя: Юрий Кулаков
Отзыв: В последнее время появилось понятие ВИБРАТОР КУЛАКОВА, Жаба гибнет с первого раза, на пару месяцев, выпьешь 150 гр., на сердце ствиш вибратор на 15 минут ,дело сделано.

Имя: людмила никифорова
Отзыв: Хотелось бы услышать компетентный ответИмя: Valleron27
Отзыв: ужасный препарат _ не советую никому _ выводит всю воду _ покраснение, головокружение _ ужас — не принимайте! Имя: Валентина Атрощенко-САЛГАЛОВА
Отзыв: а мне помогает я все препараты перепробовала от этого препарата не болит голова ну ни всем наверно помогает вот только возраст настораживает но я пока остановлюсь на этом препаратеИмя: Ольга Москальцова
Отзыв: Мне помогает, но противопоказания и побочные действия настораживают(у меня сердечная одышка), поэтому только при резком скачке давления пью его.Имя: котяра
Отзыв: Ужасная сухость после приема таблеток и першение в горле))Имя: татьяна малыгина
Отзыв: еще не знаю. Только сейчас выпила первую таблетку.Имя: николай черноскутов
Отзыв: хорошо помогает.Имя: Сергей Вильховый
Отзыв: еще ничего не могу сказать только начала питьИмя: Анна Чиж
Отзыв: Через час давление снизилось на 50 единиц. Была 160/90а стало 110/60. Через 2 часа опять 142/90Имя: Екатерина Фатьянова
Отзыв: Мне совсем не помог и многим моим знакомым тоже,лучше купить капотен,он дороже но эффективнее.Имя: *Надежда* К
Отзыв: положила под язык, гадость редкая на вкус, сижу жду улучшений…Дай бог поможет, надо работать!Имя: САиОП Бургылау
Отзыв: Положил под язык гадость на вкус не мог стерпеть запил водой , вот вопрос можно ли запиватт водой?Имя: Светлана Анохина
Отзыв: А мне Капотен нравится больше, т.к. никаких побочных эффектов с ним не замечала, и действует более мягкоИмя: елена храпач
Отзыв: Давление было 175/100 выпила пол таблетки каптоприл,через пол часа 140/90 ,Хорошая «скорая помощь».Имя: SuS@NN@
Отзыв: Я месяц мучаюсь высоким давлением… Что только не перепробывала. Сегодня знакомый случайно предложил каптоприл выпить… я довольна результатом. Головные боли исчезли сразу же и давление нормализовалось…Имя: Елена Лазичная
Отзыв: положила под язык, гадость редкая на вкус, сижу жду улучшений…Дай бог поможет, надо работать!Имя: викуля милая
Отзыв: Помогает причем от половины таблеткиИмя: Исцхак Поцштейн
Отзыв: Лекарство действительно экстренного применения. Держу всегда под рукой в аптечке, хотя тоже вызывает у меня головные боли (вариант боли при расширении сосудов). Однажды задремал с таблеткой между зубами и щекой. Препарат проел слизистую.
Людям с проблемами ЖКТ всегда следует помнить об агрессивном действии этого лекарства, под стать аспирину, и принимать осторожно (об этой особенности каптоприла врачи знают, но молчат также, как скрывают пользу никотиновой кислоты в сигаретах).Имя: sergey maltsev
Отзыв: Вечером начали долбать экстрасистолы, думал помру, выпил все что можно, эффекта ноль, но после приема четвертинки Капотрила под язык, они пропали

Отзывы о препарате ЛОЗАП

Имя: Sasha Hromova
Отзыв: как долго назначают применять этот препарат?

Имя: Яна Родионова
Отзыв: Я ТОЛЬКО ДВА ДНЯ ПРИНИМАЮ ЛОЗАП ПО ПОЛ ТАБЛЕТКЕ УТРОМ И ВЕЧЕРОМ.СЕГОДНЯ ВЕЧЕРОМ МНЕ НЕ ОЧЕНЬ ХОРОШО СЛАБОСТЬ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ И СТРАХ!Имя: Майя
Отзыв: как долго назначают применять этот препарат?Имя: Майя
Отзыв: Я ТОЛЬКО ДВА ДНЯ ПРИНИМАЮ ЛОЗАП ПО ПОЛ ТАБЛЕТКЕ УТРОМ И ВЕЧЕРОМ.СЕГОДНЯ ВЕЧЕРОМ МНЕ НЕ ОЧЕНЬ ХОРОШО СЛАБОСТЬ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ И СТРАХ!Имя: Майя
Отзыв: Яна, Добрый день!Я врач — терапевт. Ксожалению я в контакт не выхожу уже давно. Расскажите через 5-7 дней, как будете себя чувствовать, т.к. лозап должен накопиться в организме, чтобы эффективно действоватьИмя: Лилия Бондаренко
Отзыв: Яна, Добрый день!Я врач — терапевт. Ксожалению я в контакт не выхожу уже давно. Расскажите через 5-7 дней, как будете себя чувствовать, т.к. лозап должен накопиться в организме, чтобы эффективно действоватьКупить со скидкой

Промокод для скидки MAT6375

Имя: Яна Скоробогатова
Отзыв: Попробуйте Лористу. У Лористы есть ряд преимуществ, начиная от цены она в 2 раза дешевле, заканчивая количеством дозировок ( у Лористы на 1 больше) + громадный плюс многие терапевты при выборе препората убедились в лучшей эффективности именно Лористы. Имя: Яна Скоробогатова
Отзыв: Купите Лористу, есть дозировки 12.5мг, 25мг, 50мг, 100мг + момбинации. Подобрать любому человеку люую комбинацию проще простого. Попробывав Лористу будете приятно удивлены. Имя: Надежда Козубцева
Отзыв: лозап мне посоветовала фармоцефт. на второй день приема я вызвала скоруюИмя: Кама
Отзыв: А почему в инструкции указаны показания Хрон.сердечная недостаточность,если Европейское общество кардиологов не рекомендует использовать лозартан(Лозап) при данной патологии и ни одно исследования данного препарата не подтвердило свою эффективность при ХСН?Его просто нет в схемах лечения при данной патологии!Откуда такие рекомендацииИмя: светка
Отзыв: подскажите как пить лозап утром по одной или делить таблетку пополам и пить утром и вечером?Имя: Константин Мироненко
Отзыв: Мне, например, терапевт назначил лозап полтаблетки утром, остальную половину вечером. Вероятно, так эффективнее.Имя: Людмила Елфимова
Отзыв: На сколько эффективен лозап при повышенном давленииИмя: КЦСОН Майский
Отзыв: Принимал Лозап полгода, вызвал аллергиюИмя: Александра Марочкина
Отзыв: Как я поняла на высокие цифры даления действует лозап плюс, это для тех у кого АД выше 160/100. Бабушке прописали лозап плюс утром, а лозап 50 вечером, сейчас давление 140/90, держится уже 2 неделиИмя: Александра Марочкина
Отзыв: Яна, почитав отзывы я так и не понял, можно всё таки заменить лозап 50мг. на лористу 50мг. т.к. с лозапа подкашливаю. Было давление 160100, после применения биола и лозапа снизилось до 125-130 на 85-90. Имя: Александра Марочкина
Отзыв: сколько не принимаем лозап , толку никого,а давление очень высокое,вопрос кто разработал , этот препарат ,и для чего, а еще вопрос, а может быть,кто-то сильно заинтересован ,в продаже этого препарата ? действие от препарата ноль, а деньги уходят приличные. Имя: Татьяна Мусаева
Отзыв: Принимаю Лозап уже чуть больше года. Появился шум в ушах. Может-ли это быть от этого лекарства?Имя: olga-breusova2010@yandex.ru
Отзыв: Если есть сильные головные боли то попробуйте пройти УЗДГ сосудов головы, возможно хондроз шейного отдела всему виной.Имя: Алла Батаева
Отзыв: принимаю Ко-ринетек,можно перейти на Лозап ,т.к он др.группы,не вызывает кашля,и как переходить постепенно?Имя: Владимир Иванович Бугрименко
Отзыв: мне 67 лет пью Лозап 9 лет помогает побочек нет только нужно подобрать дозу приема ( это должен сделать врач)Имя: юрий ермишин
Отзыв: Утром или вечером надо принимать лозап?Имя: Тамара Белова
Отзыв: Лозап 50 мг утром- принимаю уже 8 лет. Помогает. А/Д 130 на 90. Я ещё и диабетик. Мне 59 лет. Раньше давление было стабильно 180 на 110.Имя: Любовь Шарохина
Отзыв: Моей маме 85 пили разные препараты от давления,но они вызывали то кашель,а то и вовсе не помогали. Надо подбирать индивидуально. Сейчас мама пьет норваск 5мг по утрам — давление держится 140 -150/85 . Посоветовала подруге,которая мучается с давлением уже лет 15, так она на «седьмом небе» от того что у нее наконец после 210-230 давление стабилизировалось до 150. Попробуйте.Имя: Людмила Гуськова
Отзыв: Мама. 80 лет.после инсульта ,пьёт лозап . По ночам очень сильно потеет .ночами спит 3_4 часа .похудела .Врачи ничего не советуют .Может ли от лекарства быть такая реакция ?Имя: VIOLA
Отзыв: Помогал год, а потом вообще перестал помогать, я поняла, что купила подделкуИмя: Спартак Разинкин
Отзыв: как долго назначают применять этот препарат?Имя: BON
Отзыв: До обследования давление было постоянно 130-140/90. Начал принимать Лозап по рекомендации врача по пол-таблетки в день, вел мониторинг давления. Утром 17-110/70, вечером до 120/80. Никаких побочек нет.Имя: Надежда Слесаренко
Отзыв: Наверно не работаете? Данные отзывы и мнения не должны быть использованы для решения о применении конкретного лекарственного препарата. Перед применением лекарственного препарата проконсультируйтесь с врачом. Информация взята на сайте health.mail.ru.

Читайте также:  Можно пить алкоголь при уколах кеторола

Источник: https://iDaTop.ru/sravnenie-lekarstv/kaptopril-ili-lozap-chto-luchshe/

Источник

Совместимость лекарств «Каптоприл» и «Лозартан»

Инструкция. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите ???? для перемещения.

Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия, выделены цветом. Расшифровка цветов согласно опасности внизу страницы.

Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или межгрупповое взаимодействие.

Взаимодействия Лозартан (входит в Лозартан) ⇔ Каптоприл (входит в Каптоприл)

В Каптоприл (текст из инструкции) ⇒ Лозартан (его нашли)

Базовые взаимодействия (Captopril)

Усиливает возможный гипотензивный эффект анестезирующих средств. Уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванную диуретиками. Повышает концентрации лития и дигоксина в плазме. Эффекты усиливают другие гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в тч при системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, клонидин, наркотические анальгетики, антипсихотические средства, алкоголь. Ослабление действия — эстрогены, НПВС, симпатомиметики, антациды (уменьшают биодоступность на 45%). Калийсберегающие диуретики, циклоспорин, калийсодержащие лекарственные средства и добавки, заменители соли, молоко с низким содержанием солей увеличивают риск развития гиперкалиемии. Препараты, угнетающие функцию костного мозга (иммунодепрессанты, цитостатики и/или аллопуринол), повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Пробенецид замедляет выведение каптоприла с мочой.

Взаимодействия из торговых названий (Капотен)

Двойная блокада РААС. Двойная блокада РААС с применением АРА II, ингибиторов АПФ или алискирена (ингибитор ренина) ассоциируется с повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушений функции почек (в тч острая почечная недостаточность). Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих одновременно каптоприл и другие лекарственные средства, влияющие на РААС.
Одновременное применение ингибиторов АПФ с лекарственными средствами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2) и не рекомендуется у других пациентов.
Одновременное применение ингибиторов АПФ с АРА II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.
Калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и другие лекарственные препараты, способные увеличивать содержание калия в сыворотке крови. Одновременное применение каптоприла с калийсберегающими диуретиками (такими как спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли и другими лекарственными препаратами, способными увеличивать содержание калия в сыворотке крови (включая АРА II, гепарин, такролимус, циклоспорин), препаратами, содержащими ко-тримоксазол (триметоприм + сульфаметоксазол), может приводить к значительному повышению содержания калия в плазме крови. При терапии каптоприлом калийсберегающие диуретики (например, триамтерен, спиронолактон, амилорид, эплеренон), препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли (содержат значительные количества ионов калия) следует назначать только при доказанной гипокалиемии, тд; их применение увеличивает риск развития гиперкалиемии.
Калийнесберегающие (тиазидные и петлевые) диуретики. У пациентов, принимающих диуретические средства, каптоприл может потенцировать антигипертензивное действие. Подобное действие оказывают также ограничение приема поваренной соли (бессолевые диеты), гемодиализ. Обычно избыточное снижение АД происходит в течение 1-го часа после приема первой назначенной дозы каптоприла.
Другие гипотензивные лекарственные средства. Аддитивный эффект может наблюдаться при одновременном применении каптоприла и другой гипотензивной терапии. Каптоприл можно безопасно применять совместно с другими гипотензивными препаратами (такими как бета-адреноблокаторы или блокаторы медленных кальциевых каналов пролонгированного действия). Следует соблюдать осторожность при совместном назначении каптоприла (без или с диуретиком) и лекарственных препаратов, оказывающих влияние на симпатическую нервную систему (например, ганглиоблокаторы, альфа-адреноблокаторы).
Вазодилататоры. Вазодилататоры (например, нитроглицерин) в сочетании с каптоприлом следует применять в самых низких эффективных дозах ввиду риска избыточного снижения АД.
Трициклические антидепрессанты/нейролептики. Возможно усиление антигипертензивного действия ингибиторов АПФ (дальнейшее снижение АД при одновременном применении) и увеличение риска развития ортостатической гипотензии.
Альфа. И бета-адреномиметики. Альфа- и бета-адреномиметики (симпатомиметики), такие как эпинефрин (адреналин), изопротеренол, добутамин, допамин, могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.
Препараты лития. При одновременном применении ингибиторов АПФ (особенно в сочетании с диуретиками) и препаратов лития возможно увеличение содержания лития в сыворотке крови и, следовательно, усиление кардиотоксического и нейротоксического действия препаратов лития. При необходимости одновременного применения лекарственных средств, содержащих литий, и ингибиторов АПФ следует периодически определять содержание лития в сыворотке крови.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (≥3 г/сут). НПВП, в тч селективные ингибиторы ЦОГ-2 и ацетилсалициловая кислота в дозах от 3 г/сут и выше, могут снижать антигипертензивный эффект диуретиков и других гипотензивных средств. При совместном применении каптоприла и индометацина (и, возможно, других НПВП, например, ацетилсалициловой кислоты) может отмечаться снижение антигипертензивного действия, особенно при артериальной гипертензии, сопровождающейся низкой активностью ренина. У пациентов с факторами риска (пожилой возраст, гиповолемия, одновременное применение диуретиков, нарушение функции почек) одновременное применение НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2) и ингибиторов АПФ (включая каптоприл) может приводить к ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности. Обычно нарушения функции почек в таких случаях бывают обратимыми. Следует периодически контролировать функцию почек у пациентов, принимающих каптоприл и НПВП.
Не противопоказано применение каптоприла в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства.
Гипогликемические лекарственные средства. Ингибиторы АПФ, включая каптоприл, могут потенцировать гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь (таких как производные сульфонилмочевины). У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические лекарственные средства для перорального применения или инсулин, следует регулярно контролировать концентрацию глюкозы крови, особенно в течение первого месяца одновременного применения с каптоприлом, и в случае необходимости корректировать дозу гипогликемического лекарственного препарата.
Аллопуринол, прокаинамид, цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды (при системном применении). Применение каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении, агранулоцитоза и/или синдрома Стивенса-Джонсона. Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты (например, циклофосфамид или азатиоприн), повышает риск развития гематологических нарушений.
Препараты золота. При одновременном применении препаратов золота для парентерального введения (натрия ауротиомалат) и ингибиторов АПФ, включая каптоприл, описан симптомокомплекс (нитратоподобные реакции), включающий прилив крови к коже лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию.
Ингибиторы mTOR (mammalian Target of Rapamycin. Мишень рапамицина в клетках млекопитающих), например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус. У пациентов, принимающих одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы mTOR (темсиролимус, сиролимус, эверолимус), наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека.
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) (глиптины), например, ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин. У пациентов, принимавших одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы ДПП-4 (глиптины), наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека.
Эстрамустин. Увеличение частоты развития ангионевротического отека при одновременном применении с ингибиторами АПФ.
Ингибиторы нейтральной эндопептидазы. Сообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила (ингибитор энкефалиназы).
При одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил (ингибитор неприлизина), возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ.
Тканевые активаторы плазминогена. В обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта.

Читайте также:  Пить перед самолетом можно

В Лозартан (текст из инструкции) ⇒ Каптоприл (его нашли)

Базовые взаимодействия (Losartan)

Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков). Повышает риск гиперкалиемии при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.Не отмечено значимого фармакокинетического взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. Во время одновременного приема с рифампицином и флуконазолом было отмечено снижение уровня активного метаболита лозартана в плазме крови. Клинические последствия этого явления не известны.
Актуализация информации
Взаимодействие с алискиреном
Противопоказано применение лозартана с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом. Следует исключить использование лозартана с алискиреном у пациентов с почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин).
Источник информации
rxlist.com[Обновлено. 15.03.2013]
Двойная блокада РААС
Двойная блокада РААС антагонистами ангиотензиновых рецепторов, ингибиторами АПФ или алискиреном ассоциирована с повышенным риском гипотензии, синкопе, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с монотерапией. Необходимо тщательно контролировать АД, функцию почек и электролитный баланс у пациентов, принимающих лозартан и другие ЛС, влияющие на РААС.
[Обновлено. 15.03.2013]
Взаимодействие с НПВС, в тч селективными ингибиторами ЦОГ-2
У пациентов пожилого возраста, с дегидратацией или с нарушенной функцией почек, совместное применение НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, с блокаторами рецепторов ангиотензина II (в тч с лозартаном) может привести к ухудшению функции почек, включая возможность острой почечной недостаточности. Эти эффекты обычно обратимы. У пациентов, получающих лечение лозартаном совместно с НПВС, необходимо периодически контролировать функцию почек.
Антигипертензивный эффект антагонистов рецепторов ангиотензина II, включая лозартан, может быть ослаблен НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.
[Обновлено. 26.03.2013]

Взаимодействия из торговых названий (Лозап)

Имеются доказательства того, что одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена увеличивает риск возникновения артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность) при сравнении с применением одного препарата, влияющего на РААС.
Применение препарата Лозап совместно с алискиреном противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ Применение препарата Лозап в сочетании с ингибиторами АПФ противопоказано пациентам с диабетической нефропатией и не рекомендовано прочим пациентам ( см «Противопоказания»).
Может назначаться с другими гипотензивными средствами. Взаимно усиливает эффект β-адреноблокаторов и симпатолитиков. Совместное применение лозартана с диуретиками оказывает аддитивный эффект.
Сочетанное применение с другими препаратами, способными вызывать развитие артериальной гипотензии как нежелательной реакции (например трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты, баклофен и амифостин), может повышать риск развития артериальной гипотензии.
Не отмечено фармакокинетических взаимодействий лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом, эритромицином.
Лозартан преимущественно метаболизируется под действием изофермента CYP2C9 системы цитохрома P450 с образованием активного метаболита карбоксильной кислоты. В клиническом исследовании было показано, что флуконазол (ингибитор изофермента CYP2C9) уменьшает образование активного метаболита примерно на 50%. Установлено, что сочетанное применение лозартана с рифампицином (индуктор метаболических ферментов) приводит к увеличению концентрации активного метаболита на 40% в плазме крови. Клиническое значение данного эффекта остается неясным.
При сочетанном назначении препарата с флувастатином (слабый ингибитор изофермента CYP2C9) изменение концентрации метаболита не отмечалось.
Опыт применения других ЛС, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками (спиронолактон и его производное эплеренон; триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, и другими средствами, которые могут повышать содержание калия в плазме крови (например, гепарин), может приводить к развитию гиперкалиемии.
Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с НПВС, в тч селективными ингибиторами ЦОГ-2.
Как и в случае с ингибиторами АПФ, совместный прием лозартана и НПВС может привести к повышению риска нарушения функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность и гиперкалиемию, особенно у пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек. Эту комбинацию следует принимать с осторожностью, особенно пожилым пациентам. Пациенты, получающие совместное лечение лозартаном и НПВС, должны получать адекватное количество жидкости и находиться под наблюдением врача с одновременным контролем показателей функции почек.
Сообщалось об обратимом повышении концентраций лития в плазме крови и его токсическом действии во время сопутствующего применения препаратов лития с ингибиторами АПФ. В очень редких случаях были зарегистрированы подобные сообщения при совместном применении препаратов лития с АРА II. Если доказана необходимость применения этой комбинации, то во время лечения пациентам рек?