Милдронат и рибоксин можно ли пить вместе

Сравнивем препараты — Рибоксин и Милдронат

Дата обновления: 14.01.2021 13:17:12

Автор: Мария Фельдштейн

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

В последние годы во всем мире наблюдается неуклонный рост заболеваний сердца и сосудов. По данным ВОЗ, сердечно-сосудистая патология — основная причина смерти людей на планете. При этом 80% случаев инсультов и инфарктов можно предупредить — если вести здоровый образ жизни и вовремя лечить возникшие заболевания.

Рост числа сердечно-сосудистой патологии заставляет ученых искать эффективные и безопасные препараты для терапии. До недавнего времени популярностью пользовался Рибоксин — но он постепенно сдает свои позиции. На фармацевтический рынок выходит новое средство — кардиопротектор Милдронат. Расскажем, чем отличаются эти препараты и на что следует обратить внимание при выборе тактики лечения.

Препараты отпускаются в аптеке по рецепту.

Показания к применению

Метаболические препараты Рибоксин и Милдронат применяются в комплексной терапии ишемической болезни сердца, в том числе после стенокардии и инфаркта миокарда. Они нормализуют работу сердечной мышцы, укрепляют сосуды и ускоряют регенерацию тканей.

Согласно официальной инструкции, Рибоксин также назначается в таких ситуациях:

1. При заболеваниях печени: гепатитах различного происхождения, циррозе, жировой дистрофии.

2. Во время операции на изолированной почке — как средство фармакологической защиты на то время, пока органы выключен из кровообращения.

Милдронат имеет больше показаний для применения:

1. хроническая сердечная недостаточность;

2. кардиомиопатия при гормональных нарушениях;

3. острые и хронические нарушения мозгового кровообращения — в том числе инсульт;

4. кровоизлияния и тромбозы в сетчатке глаза;

5. синдром абстиненции при алкоголизме;

6. усталость и сниженная работоспособность.

Милдронат применяется при физических и умственных перегрузках, в том числе у спортсменов, однако нужно учитывать: он определяется в крови и дает положительный результат при проведении допинг-контроля.

Как действуют препараты

Рассмотрим подробнее каждое метаболическое средство.

Рибоксин

Действующее вещество препарата — инозин — является предшественником АТФ. Он регулирует метаболические процессы, происходящие в организме:

1. нормализует энергетический баланс в сердечной мышце;

2. восстанавливает кровоток в коронарных сосудах, питающих миокард;

3. стабилизует ритм сердца;

4. устраняет последствия перенесенной ишемии (работы в условиях нехватки кислорода);

5. обеспечивает нормальное тканевое дыхание;

6. увеличивает силу сердечных сокращений;

7. способствует расслаблению сердечной мышцы в диастолу;

8. снижает агрегацию тромбоцитов и уменьшает риск возникновения тромбов;

9. усиливает регенерацию поврежденных тканей — особенно миокарда и слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Подробностей о фармакокинетике препарата нет. Известно только, что он проходит трансформацию в печени и выводится через почки.

Милдронат

Мельдоний в составе препарата является структурным аналогом гамма-бутиробетаина. Иными словами, он похож на вещество, которое находится в каждой клетке человеческого организма. Милдронат хорошо работает в условиях повышенной нагрузки:

1. восстанавливает баланс между поступлением и потребностью клеток в кислороде;

2. устраняет токсические продукты обмена;

3. защищает клетки от разрушения.

На фоне терапии организм получает возможность выдерживать повышенную нагрузку и быстро восстанавливаться.

Милдронат эффективен при различных состояниях:

1. При инфаркте миокарда — замедляет прогрессирование болезни, препятствует распространению зоны некроза, сокращает период восстановления тканей.

2. При хронической сердечной недостаточности — усиливает силу сердечных сокращений, повышает толерантность к физической нагрузке и сокращает частоту развития приступов стенокардии.

3. При нарушении мозгового кровообращения — улучшает ток крови в очаге, способствует ее перераспределению в пользу участка, где произошла ишемия.

4. При хроническом алкоголизме — устраняет функциональные нарушения в работе нервной системы и снимает абстинентный синдром.

Попадая в организм, мельдоний проходит трансформацию с образованием двух активных метаболитов. Выводится через почки. Согласно инструкции, биодоступность препарата высока и составляет 100%.

Оценка эффективности препаратов

По мнению экспертов, в современной медицинской практике Рибоксин постепенно уступает позиции новому препарату — Милдронат. Проведенные клинические исследования показали: Милдронат достоверно улучшает состояние пациентов при хронической сердечной недостаточности. Он нормализует работу сердечной мышцы, восстанавливает питание тканей и повышает устойчивость к физическим нагрузкам. При этом Милдронат хорошо сочетается с другими средствами, применяющимися в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности — в частности, антиангинальными и антигипертензивными препаратами.

Схема применения

Метаболические препараты, как правило, сначала назначают парентерально — внутривенно струйно медленно или капельно.

Рибоксин начинают с минимальной дозировки 200 мг. При хорошей переносимости дозу препарата увеличивают в два раза. Курс терапии — до 15 дней.

Милдронат назначают в дозировке 5-10 мл 1-2 раза в сутки, лучше в первой половине дня. Курс лечения — 10-14 дней.

На фоне терапии состояние пациента улучшается и его переводят на таблетки или капсулы. Общая продолжительность лечения — 4-6 недель.

Побочные реакции

Рибоксин хорошо переносится и редко вызывает значимые побочные реакции. Чаще всего наблюдается кожный зуд, высыпания и покраснение кожи — как проявление аллергии. При длительном применении у пациентов с подагрой возможно обострение заболевания. При обследовании наблюдается повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Милдронат может привести к появлению таких симптомов:

1. снижение или повышение артериального давления;

2. учащение сердцебиения;

3. тошнота, рвота, дискомфорт в животе;

4. аллергические реакции.

При появлении побочных симптомов лечение нужно прекратить и обратиться к врачу.

При передозировке Милдроната наблюдается резкое снижение артериального давления, головокружение и общая слабость.

Противопоказания

Рибоксин не назначается при подагре и гиперурикемии — возможно обострение заболевания.

Милдронат не используется при повышении внутричерепного давления — например, на фоне опухолей, при патологии сосудистых сплетений.

Оба препарата не назначаются во время беременности и лактации — нет данных о безопасности для женщины и плода. Не используются в детской практике (до 18 лет).

Выводы

Подведем итоги:

1. Милдронат и Рибоксин — метаболические препараты. Они улучшают ток крови в сердечной мышце и головном мозге, нормализуют обмен веществ, усиливают снабжение кислородом тканей. Применяются при нарушениях кровотока в сердце, головном мозге и при некоторых других состояниях.

2. По мнению экспертов, Милдронат считается более эффективным препаратом и имеет преимущества перед старыми средствами — такими, как Рибоксин. Исследования по этому вопросу еще ведутся, однозначных данных пока нет.

3. Оба препарата хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Источник

Милдронат или Рибоксин: что лучше?

Милдронат и Рибоксин — это фармакологические препараты, которые применяют для лечения заболеваний сердца и его защиты при повышенных нагрузках. Эти таблетки имеют не только схожий механизм действия, но и принципиальные отличия, которые обязательно нужно учитывать перед приемом лекарства.

Милдронат — описание препарата

Милдронат — это лекарственный препарат с кардиопротективными и антигипоксическими свойствами. Он выпускается в нескольких фармакологических формах — капсул, раствора для уколов и сиропа.

Основным действующим веществом является мельдоний, получивший широкую известность благодаря скандалу в бодибилдинге, когда его отнесли к допингам. Милдронат назначают взрослым пациентам в следующих случаях:

• повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки;
• снижение выносливости и работоспособности;
• прединфарктное состояние и инфаркт;
• период реабилитации после инфаркта;

  

• диабетические или гипертонические поражения сосудов глазных яблок;
• абстинентный синдром и хронический алкоголизм;
• бронхиальная астма и хроническая форма бронхита.

Основные показания к приему препарата Милдронат — болезни сердечно-сосудистой системы. К ним относятся дистрофия миокарда, сердечная недостаточность, ишемия, стенокардия.

Милдронат используется в бодибилдинге и других спортивных сферах. Он ускоряет обменные процессы и энергоснабжение тканей, повышает работоспособность и выносливость человека, помогая достичь более высоких спортивных результатов.

Рибоксин — особенности лекарства

Рибоксин — это лекарственный препарат на основе инозина, улучшающий снабжение клеток организма кислородом и нормализующий кровообращение. Медикаментозное средство воздействует на образование глюкозы, процессы восстановления и окисления в тканях, стимулирует обменные реакции и кровоток в миокарде.

Польза Рибоксина заключается в том, что после приема лекарства уменьшаются проявления кислородного голодания тканей сердечно-сосудистой системы, нормализуется сердечный ритм.

Препарат выпускается фармакологической компанией Авексима в двух формах — таблеток и ампул с раствором для капельниц.

Рибоксин можно принимать в следующих случаях:

• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия;
• восстановление после инфаркта миокарда;
• атеросклероз коронарных артерий;

  

• приобретенный или врожденный порок сердца;
• патологии коронарного кровообращения;
• сердечная аритмия всех типов.

Кардиологи подчеркивают, что прием Рибоксина нужен для улучшения тканевого дыхания и коронарного кровотока, активизации глюкозного обмена, анаболических процессов и нормализации свертываемости крови.

Возможный вред и противопоказания Милдроната

При приеме такого лекарственного препарата, как Милдронат отзывы пациентов — людей, принимающих его подчеркивают, что прием должен проводиться только под строгим врачебным контролем. Медикаментозное средство может вызывать большое количество побочных действий. К наиболее распространенным относятся:

• кожные аллергические реакции;
• приступы головной боли;

  

• резкие перепады артериального давления;
• состояние психомоторного возбуждения;
• учащенное сердцебиение и одышка;
• отечность лица и тела;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта — тошнота, диспепсия, тяжесть и вздутие в животе.

Все фармакологические формы Милдроната имеют одинаковые противопоказания к применению. К ним относятся все триместры беременности и период грудного вскармливания, в детском возрасте до 12 лет, при злокачественных или доброкачественных новообразованиях в мозге.

Лекарственное средство запрещается принимать при внутричерепной гипертензии, а также индивидуальной непереносимости активных компонентов, входящих в его состав.

Возможный вред и противопоказания Рибоксина

Рибоксин может нанести серьезный вред организму, поэтому перед его применением обязательно нужно ознакомиться со списком ограничений, указанным в инструкции.

Основные противопоказания к приему лекарства:

• подагра;
• ферментная недостаточность;
• гиперурикемия;
• тяжелые формы почечной недостаточности;

  

• сахарный диабет;
• повышенная чувствительность к активным компонентам Рибоксина.

Среди основных негативных эффектов Рибоксина можно выделить появление кожной крапивницы, сопровождаемой зудом, повышение уровня мочевой кислоты в крови, а при инъекциях — покраснение и отечность в месте укола. Принципиальная разница между фармакологическими препаратами заключается в том, что Рибоксин в большинстве случаев хорошо переносится организмом и крайне редко вызывает побочные действия.

Побочные реакции Рибоксина значительно усиливаются при одновременном применении алкалоидов, так как такая комбинация приводит к образованию опасных нерастворимых веществ. Фармакологическое действие лекарства значительно ухудшается при сочетании с витамином В6, теофиллином, кофеином и лекарствами из группы иммунодепрессантов.

Способ применения Милдроната

Продолжительность лечения фармакологическим препаратом Милдронат зависит от формы и тяжести заболевания, возраста и общего состояния здоровья пациентов. Для людей молодого и среднего возраста курс лечения может длиться от 14 до 60 дней. Инструкция по применению и дозировка Милдроната зависит от формы лекарства:

• капсулы — по 2 в сутки в дозировке 500 мг;

  

• сироп — трижды в сутки по 1 мерной ложке;
• внутривенные и внутримышечные инъекции — вводятся внутривенно по 500 мг в сутки.

Капсулы и сироп лучше всего пить за 20-30 минут до еды или же после приема пищи. При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой система дозировка капсул может быть увеличена до 1000 мг, а количество приемов сиропа — до 4 раз в сутки.

Милдронат оказывает возбуждающее и тонизирующее действие, поэтому чтобы не допустить нарушения сна, лекарство желательно не принимать вечером.

При лечении хронического алкоголизма и других тяжелых болезней дозировка Милдроната для уколов может быть увеличена до 1000 мг, а уколы рекомендуется колоть утром и вечером. При использовании в терапии сосудов глазных яблок укол делается непосредственно в пораженный сосуд.

Инструкция по применению Рибоксина

Согласно инструкции фармакологический препарат необходимо принимать за полчаса до приема пищи. Начальная дозировка Рибоксина составляет 3-4 таблетки по 200 мг на протяжении суток, принятые через равные интервалы времени.

В зависимости от тяжести заболевания сердечно-сосудистой системы дозировка медикамента может быть увеличена кардиологом до 2 таблеток 3-4 раза в сутки. В зависимости от болезни, возраста и здоровья пациента курс лечения Рибоксином длится от 4 до 12 недель.

Максимально допустимая суточная норма лекарственного препарата — 12 таблеток.

Раствор предназначен для капельниц — он смешивается с глюкозой и 250 мл хлорида натрия. Начальная доза лекарства составляет 10 мл и вводится пациенту раз в сутки. При хорошей переносимости дозировка увеличивается до 20 мл утром и вечером.

Продолжительность лечения Рибоксином в форме раствора для капельниц составляет 12-15 суток. При назначении фармакологического препарата спортсменам с целью повышения выносливости и работоспособности препарат нельзя принимать дольше 8-12 недель.

Схожесть и отличия фармакологических препаратов

Милдронат и Рибоксин имеют схожий принцип фармакологического действия, но эти лекарственные препараты нельзя назвать точными аналогами. Они имеют как схожие черты, так и серьезные отличия, которые обязательно стоит учитывать перед выбором медикамента.

Схожесть и отличия лекарств:

1. Милдронат выпускается в трех фармакологических формах, его аналог в форме сиропа не производится.
2. Медикаменты имеют схожие показания к применению. Они оказывают практически идентичное воздействие на организм, в частности — сердечную мышцу.

   

3. В составе фармакологических средств разные действующие вещества.

Решая, какой фармпрепарат лучше, нужно учитывать, что Милдронат оказывает более выраженное и быстрое действие, поэтому чаще всего назначается в тех случаях, когда пациенту требуется экстренная помощь.

При лечении Рибоксином можно получить стойкий положительный результат только при длительной терапии, поэтому этот препарат чаще всего применяется в целях профилактики.

Фармпрепараты существенно отличаются в цене. Таблетки Милдронат стоят около 310-350 рублей, раствора для инъекций — 430 рублей. Для аналога стоимость составляет 40-60 рублей за капсулы и не больше 50 рублей за ампулы.

Можно ли принимать лекарства вместе?

У лекарственных препаратов различается принцип терапевтического действия, поэтому часто они применяются вместе. Это позволяет повысить эффективность терапии и быстрее достичь положительного эффекта.

Милдронат воздействует на процессы обмена жиров и углеводов, а его аналог — только на белковый обмен. Первый препарат уменьшает проявления гипоксии, улучшает кислородное насыщение тканей миокарда, расширяет кровеносные сосуды. Рибоксин нормализует белковый и ферментный синтез, обеспечивая полноценное сокращение мышечных волокон.

При одновременном приеме фармакологических средств корректировка обмена веществ и выработка энергии происходит значительно быстрее и эффективнее. Это объясняется тем, что один медикамент является корректором, а второй — непосредственным участником важнейших метаболических процессов.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно повышать предписанную дозировку — это вызовет побочные действия медикаментов.

Милдронат и Рибоксин отличаются хорошей совместимостью — но только при условии строгого следования инструкции и дозировки, назначенной врачом. Такая комбинация часто назначается при повышенных физических и психоэмоциональных нагрузках. Ведущая роль в таком сочетании отводится Милдронату.

Аналоги Рибоксина и Милдроната

В некоторых случаях вместо Милдроната и Рибоксина применяются их аналоги. Заменители подбираются в случае индивидуальной непереносимости медикаментов, имеющихся противопоказаний к применению, развивающихся побочных действиях или же отсутствии положительного результата лечения.

Эти фармакологические средства широко используются как в кардиологии, так и в профессиональном спорте. Они оказывают мощное воздействие на миокард и всю сердечно-сосудистую систему, поэтому такие лекарства запрещается принимать без предварительной консультации с кардиологом.

Краткое резюме

Рибоксин и Милдронат — это популярные и высокоэффективные лекарственные препараты, используемые для лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также эти медикаменты нашли широкое применение в сфере профессионального спорта — они повышают физическую силу и выносливость, позволяя спортсменам улучшить свою результативность.

Фармакологические препараты могут применяться отдельно или совместно. Они имеют разные активные вещества и существенные отличия в механизме терапевтического действия. Милдронат рекомендуется применять для быстрой, экстренной помощи сердечно-сосудистой системе. Его аналог чаще всего используется для длительной терапии или профилактики, так как имеет более накопительное действие.

Источник