Милдронат можно пить диабетикам

Милдронат® (Mildronate®)

Действующее вещество:МельдонийМельдоний

Лекарственная форма: &nbspраствор для внутривенного, внутримышечного и парабульбарного введения Состав:

1 мл раствора содержит:

действующее вещество — мельдония дигидрат 100 мг;

вспомогательное вещество — вода для инъекций.

Описание:

Прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:Метаболическое средство АТХ: &nbsp

C.01.E.B.22 Мельдоний

C.01.E.B Прочие препараты для лечения заболеваний сердца

Фармакодинамика:

Мельдоний (МИЛДРОНАТ®) — структурный аналог гамма-бутиробетаина — вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

В условиях повышенной нагрузки МИЛДРОНАТ® восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам МИЛДРОНАТ® используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности.

В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

В случае острого ишемического повреждения миокарда МИЛДРОНАТ® замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.

При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения МИЛДРОНАТ® улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Фармакокинетика:

Биодоступность препарата после внутривенного введения равна 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается сразу после его введения. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения (Т1/2) составляет 3-6 часов.

Показания:

В комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда); хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия, а также в комплексной терапии острых и хронических нарушений кровоснабжения мозга (инсульт и цереброваскулярная недостаточность).

Гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).

Сниженная работоспособность; умственные и физические перегрузки (в том числе у спортсменов).

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозною оттока, внутричерепных опухолях), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), беременность, период кормления грудью.

С осторожностью:

При заболеваниях печени и/или почек.

Беременность и лактация:

Безопасность применения у беременных женщин не изучена, поэтому, во избежание возможного неблагоприятного воздействия на плод, его применение противопоказано.

Выделение препарата МИЛДРОНАТ® с молоком и его влияние на состояние здоровья новорожденного не изучены, поэтому, при необходимости применения, следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта, рекомендуется применять в первой половине дня. МИЛДРОНАТ® назначают внутримышечно (в/м), внутривенно (в/в) и парабульбарно. Способ введения, дозы и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести состояния и др.

Сердечно-сосудистые заболевания

В составе комплексной терапии:

— ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда) в/в струйно по 0,5-1,0 г в день (5-10 мл препарата МИЛДРОНАТ®), применив всю дозу сразу или разделив ее на 2 введения;

— ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия); хронической сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии в/в струйно по 0,5-1,0 г в день (5-10 мл препарата МИЛДРОНАТ®), применив всю дозу сразу или разделив ее на 2 введения, или в/м по 0,5 г 1-2 раза в сутки, курс лечения 10-14 дней, с последующим переходом на прием внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель.

Нарушение мозгового кровообращения

В составе комплексной терапии в острой фазе по 0,5 г (5 мл препарата МИЛДРОНАТ®) 1 раз в день в/в в течение 10 дней, переходя на прием внутрь по 0,5-1 г. Общий курс лечения — 4-6 недель.

При хронической недостаточности мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатии) по 0,5 г (5 мл препарата МИЛДРОНАТ®) в/м или в/в 1 раз в день в течение 10 дней, затем по 0,5 г внутрь. Общий курс лечения — 4-6 недель.

Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.

Офтальмопатология (гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая)).

По 0,05 г (0,5 мл препарата МИЛДРОНАТ®) парабульбарно в течение 10 дней. В том числе применяется в составе комбинированной терапии.

Умственные и физические перегрузки

По 0,5 г (5 мл препарата МИЛДРОНАТ®) в/м или в/в 1 раз в день. Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.

Хронический алкоголизм

По 0,5 г (5 мл препарата МИЛДРОНАТ®) в/м или в/в 2 раза в день. Курс лечения — 7-10 дней.

Побочные эффекты:

Редко — аллергические реакции (покраснение, высыпания, зуд, отек), а также диспептические явления, тахикардия, снижение или повышение артериального давления, возбуждение.

Очень редко — эозинофилия, общая слабость.

Передозировка:

Симптомы: снижение артериального давления, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.

Лечение: симптоматическое.

МИЛДРОНАТ® малотоксичен и не вызывает побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов.

Взаимодействие:

Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками.

Усиливает действие сердечных гликозидов.

Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, другими гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами, так как МИЛДРОНАТ® усиливает их действие.

Особые указания:

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что МИЛДРОНАТ® не является препаратом 1 ряда при остром коронарном синдроме и его применение не является остро необходимым.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Нет данных о неблагоприятном воздействии препарата МИЛДРОНАТ® на скорость психомоторной реакции.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутримышечного, внутривенного и парабульбарного введения, 100 мг/мл.

Упаковка:

По 5 мл в ампуле из бесцветного стекла I гидролитического класса с линией или точкой разлома.

По 5 ампул в ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки или из полиэтилентерефталатной пленки без покрытия (поддон).

По 2 или 4 (только для производителей ЗАО «Сантоника» и Эйч Би Эм Фарма с.р.о.) ячейковые упаковки (поддона) вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:П N016028/02 Дата регистрации:20.05.2009 / 10.07.2017 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:ГРИНДЕКС, АО ГРИНДЕКС, АО Латвия Производитель: &nbsp Представительство: &nbspГриндекс Рус, ОООГриндекс Рус, ОООРоссия Дата обновления информации: &nbsp03.06.2019 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник

Инструкция по применению Милдроната

Милдронат (мельдоний) относится к группе метаболических препаратов. Средство помогает нормализовать энергетический метаболизм клеток, которые подверглись ишемии или гипоксии.

Форма выпуска и состав

Капсулы (250 мг)

Желатиновые, твердые, цвет белый, размер №1. В капсулах содержится порошок со слабым запахом, белый кристаллический. Порошок гигроскопичен. В 1 капсуле содержится: мельдония дигидрат — 250 мг. Дополнительно: высушенный картофельный крахмал, кальция стеарат, кремния диоксид. В составе оболочки капсулы: желатин, титана диоксид (E171).

10 шт. в контурных ячейковых упаковках. Упакованы в картонную пачку. На ней может быть стикер для контроля первого вскрытия.

2. Капсулы (500 мг)

Желатиновые, твердые, цвет белый, размер №00. В капсулах содержится порошок со слабым запахом, белый кристаллический. Порошок гигроскопичен. В 1 капсуле содержится: мельдония дигидрат — 500 мг. Дополнительно: высушенный картофельный крахмал, кальция стеарат, кремния диоксид. В составе оболочки капсулы: желатин, титана диоксид (E171).

10 шт. в контурных ячейковых упаковках. В картонных пачках. На пачке может быть стикер для контроля первого вскрытия.

3. Раствор для внутривенного, внутримышечного и парабульбарного введения

Раствор для инъекций прозрачный, не имеет цвета. В 1 мл содержится активного вещества (мельдония дигидрата) — 100 мг. В 1 ампуле содержание действующего вещества — 500 мг.

Дополнительно: вода для инъекций.

5 мл: ампулы из бесцветного стекла, уложенные в пластиковые ячейковые упаковки. В картонной пачке.

5 мл: ампулы из бесцветного стекла в пластиковых ячейковых упаковках. В картонной пачке.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает психостимулирующий, кардиопротективный, антигипоксический, метаболический эффекты.

Фармакодинамика

Милдронат относится к структурным аналогам гамма-бутеробетаина (ГББ), который является предшественником карнитина. Гамма-бутиробетаин содержится во всех клетках человеческого организма.

Препарат оказывает действия в условиях повышенных нагрузок:

  • Восстановление равновесия между поставкой и потребностью клеток в кислороде.
  • Устраняет накопление токсических продуктов в клетках, которые возникли в результате обменных процессов.
  • Защищает клеточные структуры от повреждений.
  • Оказывает тонизирующий эффект.
  • Увеличивает устойчивость организма к повышенным нагрузкам.
  • Способствует быстрому восстановлению резервов энергии организма.

Мельдоний оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему (ЦНС). Поэтому использование препарата эффективно для повышения работоспособности (умственной и физической).

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема внутрь. Мельдоний быстро всасывается, а его биодоступность равна 78%. Основная часть метаболизма мельдония происходит в печени, а 2 основных метаболита выводятся почками. T ½ составляет 3-6 часов, более точно это число можно определить, зная дозу, которая была принята внутрь.

Незначительные, следовые концентрации препарата в плазме крови способны сохраняться в организме длительное время.

Биодоступность мельдония после в/в инъекции составляет 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается сразу же после введения. Метаболизируется в печени до 2-х основных метаболитов, выводится почками.

Показания к применению

Препарат показан к применению при высоких физических и умственных нагрузках.

Также Милдронат может быть использован:

  • В составе комплексной терапии ИБС (ишемической болезни сердца): при стенокардии, инфаркте миокарда.
  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность), кардиомиопатии, которые вызваны дисгормональными нарушениями. А также при гипертонии, тахикардии, брадикардии и аритмии.
  • В составе комплексной терапии при нарушениях мозгового кровообращения (острых и хронических): инсульт, цереброваскулярная недостаточность.
  • Гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии.
  • Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей.
  • Ретинопатии различного происхождения: диабетическая, гипертоническая.
  • Снижение умственной и физической работоспособности, в том числе при ВСД и астении.
  • Повышенные умственные и физические нагрузки. У спортсменов препарат может стать причиной положительного результата при проведении допинг контроля.
  • Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме, а также при похмелье.

Препарат также может быть использован в составе комплексной поддерживающей терапии при коронавирусе.

Дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом.

Противопоказания

  • реакции гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • повышенное внутричерепное давление (ВЧД), в том числе спровоцированное нарушением венозного оттока, внутричерепными опухолями;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата у детей не доказана).

Применять с осторожностью у групп пациентов:

  • при печеночной недостаточности;
  • при почечной недостаточности.

Способ применения и дозы

1. Милдронат раствор для внутримышечного, внутривенного и парабульбарного введения

Рекомендован к применению в первой половине дня ввиду возможного развития возбуждающего эффекта. Дозировку, способ введения и продолжительность курса подбирает лечащий врач в зависимости от показаний и тяжести состояния пациента.

Сердечно-сосудистые заболевания:

  • ИБС (стабильная стенокардия), ХСН и кардиомиопатия на фоне дисгормональных нарушений: в/в струйно по 0,5-1 г (5-10 мл препарата) или в/м по 0,5-1 г (5-10 мл препарата) 1-2 раза в сутки. Средняя продолжительность курса инъекций 10-14 дней, далее рекомендован переход на пероральные формы препарата. Общая продолжительность курса лечения 4-6 недель.
  • ИБС (инфаркт миокарда): в/в струйно по 0,5-1 г (5-10 мл препарата) 1-2 раза в сутки.

Нарушения мозгового кровообращения

  • Острая фаза

    В составе комплексной терапии по 0,5 г (5 мл препарата) 1 раз в сутки в/в. Продолжительность курса инъекций — 10 дней. Далее рекомендован переход на пероральную форму препарата (0,5 г внутрь). Продолжительность общего курса лечения 4-6 недель.

  • Хроническая недостаточность

    0,5 г в/м или в/в 1 раз в сутки. Курс инъекций — 10 дней. Далее переход на пероральные формы 4-6 недель. Повторные курсы проводятся 2-3 раза в год после предварительной консультации с лечащим врачом.

Офтальмопатология

По 0,05 г в течение 10 дней вводятся парабульбарно, в том числе в составе комплексной терапии.

Умственные и физические нагрузки

По 0,5 г в/м или в/в 1 раз в сутки на протяжении 10-14 дней. Через 2-3 недели при необходимости можно повторно провести курс.

Хронический алкоголизм

По 0,5 г в/м или в/в 2 раза в сутки. Рекомендованный курс составляет 1 неделю — 10 дней.

2. Милдронат капсулы

При приеме несколько раз в сутки, последнюю капсулу необходимо принять до 17 часов. Рекомендация связана с возможным возникновением возбуждающего эффекта.

  • ИБС, ХСН, кардиомиопатия дисгормональной этиологии: в составе комплексной терапии 500 мг-1 г в сутки. Принимать однократно или 2 раза в сутки. Рекомендованный курс лечения — 4-6 недель. При дисгормональной кардиомиопатии рекомендованная доза 500 мг на протяжении 12 дней.
  • Нарушения мозгового кровообращения (подострые и хронические)

    В составе комплексной терапии после курса инъекций препаратом Милдронат. Принимать по 500 мг-1 г в сутки, однократно или 2 раза в сутки. Рекомендованный курс лечения — 4-6 недель. Повторные курсы рекомендуется проводить после консультации с врачом.

  • Сниженная работоспособность, повышенные нагрузки (умственные и физические)

    Взрослым: 500 мг 2 раза в сутки. Рекомендованная продолжительность курса — 10-14 дней. Повторный курс возможен через 2-3 недели. Спортсменам: по 500 мг-1 г перед тренировками 2 раза в день. Продолжительность курса в подготовительном тренировочном этапе составляет 14-21 день. В период соревнований — 10-14 дней.

  • Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме

    По 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления, головная боль, увеличение частоты сердечных сокращений, головокружение, ощущение общей слабости.

Лечение: подбирается симптоматически.

Взаимодействие

Препарат усиливает действие:

  • коронародилатирующих средств;
  • гипотензивных препаратов;
  • сердечных гликозидов.

Мельдоний хорошо сочетается с:

  • пролонгированными формами нитратов;
  • антиангинальными средствами;
  • антикоагулянтами;
  • антиагрегантами;
  • антиаритмическими средствами;
  • бронхолитиками;
  • диуретиками.

Ввиду риска развития тахикардии и артериальной гипотензии препарат применять с осторожностью в комбинации с:

  • нитроглицерином (сублингвальные формы);
  • гипотензивными средствами (альфа-адреноблокаторы, короткодействующие формы нифедипина).

Совместимость с препаратами:

  1. Рибоксин и Милдронат

    Препараты могут применяться в комплексе по назначению лечащего врача.

  2. Мексидол и Милдронат

    Оба препарата обладают одним действующим веществом. Совместное применение этих двух лекарственных средств нецелесообразно.

  3. Актовегин и Милдронат

    Одновременный прием препаратов улучшает эффективность лечения, улучшает прогноз заболевания. Совместный прием возможен при назначении лечащего врача. Как правило, показанием для такой схемы лечения служит обширное поражение сосудов различной этиологии.

  4. Милдронат и Афобазол

    Препараты мельдония могут одновременно применяться с Афобазолом в качестве поддерживающей терапии.

  5. Фенибут и Милдронат

    Совместимость данных лекарственных средств доказана клинически. Одновременный прием этих препаратов имеет широкий терапевтический и реабилитационный потенциал.

  6. Милдронат и Пирацетам

    Пирацетам активно восстанавливает когнитивные функции, помогает нормализовать микроциркуляцию в зоне гипоксии. В то же время Милдронат придает сосудам прочность, активно способствует нормализации сердечного и мозгового кровообращения.

  7. Милдронат и Пикамилон

    Препараты хорошо дополняют друг друга и назначаются в комбинации пациентам, которые перенесли инсульт.

  8. Милдронат и Глицин

    Несмотря на то, что Глицин относится к метаболическим препаратам, совместный прием этих двух лекарственных средств возможен.

  9. Милдронат и Панангин

    При наличии показаний препараты показали свою эффективность при инъекционном введении. В профилактических целях использовать комбинацию не рекомендуется: стоит остановить свой выбор на одном из препаратов.

  10. Цитофлавин и Милдронат

    Оба препарата относятся к группе метаболических средств, возможен совместный прием для усиления терапевтического эффекта.

Аналоги Милдронат

Что лучше: Милдронат или Предуктал?

Несмотря на то, что оба препарата стимулируют обменные процессы в организме, они обладают разными действующими веществами. Основное активное вещество Предуктала — это триметазидин. Он имеет достаточно узкий круг применения и используется в составе комбинированной терапии у пациентов с ИБС. Милдронат же имеет более широкий спектр применения и может быть использован при переутомлениях, связанных с физической и умственной деятельностью.

Что лучше: Милдронат или Мексидол?

Мексидол помогает снизить гипоксию тканей за счет усиления способности клеток усваивать кислород, который поступает с кровью. Это позволяет улучшить когнитивные функции, избавиться от судорог, снизить тревожность и избавиться от стресса. Поэтому если проблемы связаны с эмоциональным перенапряжением и чрезмерными психологическими нагрузками, то эффективнее применять Мексидол. Если же основа патологии — кислородное голодание тканей, то стоит отдать предпочтение Милдронату.

Что лучше: Милдронат или Кардионат?

Оба препарата содержат одинаковое действующее вещество — мельдоний. Поэтому существенной разницы при применении данных лекарственных средств не было выявлено. Решение о назначении того или иного препарата принимает лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

Что лучше: Милдронат или Мельдоний?

Милдронат и Мельдоний имеют в своем составе одинаковое действующее вещество. Отзывы пациентов и врачей показывают, что клинически значимой разницы между этими средствами не было выявлено. Лечащий врач назначает один из этих препаратов, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

Что лучше: Милдронат или Рибоксин?

Основным действующим веществом Рибоксина является инозин. Милдронат и Рибоксин имеют сходные показания к применению, однако их эффекты разнятся. Милдронат действует быстрее и показывает лучший результат при острых состояниях, когда требуется экстренное лечение. В то же время Рибоксин при длительном курсе применения дает стойкие положительные результаты и может быть использован для профилактики заболеваний, связанных с нарушением энергетического обмена.

Что лучше: Милдронат или Энерион?

Энерион — французский препарат, который в своем составе имеет активное действующее вещество сульбутиамин. Энерион применяется при астенических состояниях, которые вызваны эмоциональными перегрузками и течением хронических заболеваний. Применение Милдроната целесообразно как при физическом, так и умственном переутомлении.

Что лучше: Милдронат или Идринол?

Препараты имеют одинаковое действующее вещество, поэтому судить о том, что эффективнее — сложно. Каждый врач подбирает лечение для пациента индивидуально, исходя из личного опыта и особенностей организма.

Что лучше: Милдронат или Триметазидин?

Милдронат и Триметазидин воздействуют на различные участки звена патологического процесса. Поэтому выбор препарата зависит именно от уровня поражения энергетического обмена в клетках человека. Также стоит учитывать и то, что Триметазидин — это препарат, который применяется исключительно в кардиологии.

Что лучше: Милдронат или Цитофлавин?

В состав Цитофлавина входят янтарная кислота и инозин. Инозин схож с Милдронатом по метаболическому действию, однако последний обладает более выраженным эффектом.

Что лучше: Милдронат или Элькар?

Элькар целесообразно использовать при недостатке левокарнитина в организме, а также при патологиях почек. В отличие от Милдроната этот препарат не оказывает выраженного метаболического действия.

Для детей

В педиатрии для лечения детей и подростков Милдронат не применяется. Это связано с недостаточными данными об эффективности и безопасности приема лекарственного средства в возрасте до 18 лет.

Милдронат при беременности

Период вынашивания ребенка является абсолютным противопоказанием к применению лекарственного средства. Также не рекомендован прием препарата в период лактации. Если же возникла необходимость приема Милдроната во время грудного вскармливания, рекомендуется принять решение о переходе на искусственное вскармливание.

Совместимость с алкоголем

На период приема лекарственного средства рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя. Это связано с тем, что под воздействием спиртных напитков может искажаться фармакологическое действие препарата. Также имеется риск развития нежелательных побочных реакций.

Условия продажи

Из аптек отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить в месте, которое недоступно для детей, при температуре не выше 25 C°. Не допускать замораживания!

Срок годности

5 лет

Запрещено применение после истечения срока годности, который указан на упаковке.

Производитель

Гриндекс АО (Латвия).

Источник

Читайте также:  Можно ли пить мате перед сном