Можно бросить пить эгилок
одскажите как правильно постепенно снизить дозу эгилока | 6 ответов, 0 комментариев.
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии» (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
— ЭКГ с нагрузкой
— ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
— ЭхоКГ
— анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем — всё нормально и боли – не сердечные
Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
— при подъёме температуры тела
— при физической нагрузке,
— эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
— под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
— при резком переходе в вертикальное положение,
— глубоком вдохе,
— после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
— при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках — выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД — субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы — БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
— суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
— сделать ЭКГ с нагрузкой ,
— ХолтерМТ,
— анализ на метанефрины и ТТГ .
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
«Кардионевроз» — придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим — человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце — необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)
В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ — МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Источник
Замена лекарств — 26 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
627 просмотров
17 августа 2018
Здравствуйте. Пью два года караксан утром 7,5мг и вечером 5мг. Последнее время стало прыгать давление. Терапевт прописал эгилок по 12.5 мг утром и вечером. Скажите как это может отразится на организме. Как переносится препарат, если сильно уменьшится пульс и давление что делать?
Хронические болезни: Гастрит, пелонифрит, эндомитриоз
Гинеколог, Акушер
Изначально какие цифры давления? Пульса? Ваш возраст? Вес? Переносимость препарата хорошая . Пульс препарат, действительно, урежает,однако, если вы убрали кораксан вовсе. То резкое снижение пульса на такой дозировке не случиться. Поэтому первую неделю четко следует замерять пульс, давление.
Виктория, 17 августа 2018
Клиент
Вес 68, рост 164, возраст 35 лет. Мой нормальный пульс 60. Но утром бывает и 90. Сейчас с приемом караксанаа 80 иногда падает до 60. Последние три недели по ходу не помогает караксан. Давление утром было 140 на 90. Моё рабочее давление 110 на 70
Терапевт
Здравствуйте,Виктория! Кораксан может снижать свою эффективность на фоне развития тахикарпдии -раз( проверьте поэтому щитовидную железу-горм т3 т4 ттг аттпо,УЗи ,ЭКГ,сахар,натрий-калий крови,общ анализ крови и мочи,коагулограмму),также при сочетании с такими препаратами,как индукторы CYP3A4, такие как рифампицин, барбитураты, фенитоин и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), при совместном применении могут привести к снижению концентрации в крови и активности ивабрадина и потребовать подбора более высокой дозы ивабрадина. В период терапии ивабрадином применение препаратов и продуктов, содержащих зверобой продырявленный, должно быть сведено до минимума.
Переход на эгилок может быть ,это кардиоселектиивный препарат,показанный по Вашим жалобам. но имейте в виду:Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, барбитураты) приводят к усилению метаболизма метопролола, к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению эффекта. Ингибиторы (циметидин, пероральные контрацептивы, фенотиазины) повышают концентрацию в плазме.
Ведите дневник АД,пулься длая подбора оптималной дозы препарата.Делайте ЭКГ(Неплохо бы сделать и холтер)
Стабильно пейте обычной воды 30 мл на кг веса в сутким
Виктория, 17 августа 2018
Клиент
Из вашего письма честно говоря ничего не поняла. Можно как то по простому? Мне надо прекратить пить караксан, пропить другие таблетки чтоб уменьшить ивабрадин в крови? Щетовидку и все что вы писали , проверяла, все в норме. Вобще весь организм в норме. Но ритм сердца учащенный и к нему добавилось давление
Терапевт
Эгилок пить можно под контролем АД и ЧСС
Терапевт
караксан-прекратить. Эгилок резко бросать не рекомендуется.Ведите дневник АД
Гематолог, Терапевт
Может сильно снизиться пульс, следите за ним, хотя доза небольшая и комбинация возможна
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте!И кораксан и эгилок снижают частоту сердечных сокращений, совместный приём сделает сердечный ритм очень редким. Поэтому вам стоит отменить кораксан и начать приём эгилока а рекомендуемой дозе. Плохо на организме не скажется,эгилок- стандартный препарат с комбинацией действием: снижает давление,урезает пульс и предупреждает приступы стенокардии. Рекомендуемая доза ниже средней терапевтической, начнёте с неё, а через неделю можно будет изменить дозу по необходимости в большую или меньшую сторону. Выздоравливайте!
Виктория, 17 августа 2018
Клиент
Караксан я выпила утром. Вечером можно выпить уже эгилок. Или до утра больше ничего не пить, а с утра начинать пить эпилог
Педиатр
Здравствуйте караксан отмените,эгилок начните
Терапевт, Нефролог
Можно вечером начать эгилок,а с завтрашнего дня уже только эгилок.
Акушер, Гинеколог
Доброе утро, вы можете спокойно перейти на эгилок отменив кораксан. Сочетать два препарата не стоит
Терапевт
Здравствуйте! С какой целью изначально назначили кораксан? Вас обследовали и не выявили причину тахикардии? Вы тахикардию плохо переносили клинически? Сейчас на фоне нормального пульса? Повысилось ад? Кораксан только снижает пульс ,на давление он не действует. Если вам был назначен препарат только с этой целью, то его постепенно можно заменить на эгилок.Эгилок снижает пульс и давление, нужно добавить к лечению эгилок 12,5утро вечер и под контролем ад и пульса ,постепенно отменить кораксан. Эти препараты можно принимать совместно , но под контролем пульса.бояться не стоит эгилок назначен в маленькой дозе, это лечебный препарат, снижение ад и пульса будет постепенно.Утром примите эгилок12,5 в обед контроль пульса, ад ,если пульс более 80 примите кораксан 2,5 дополнительно, если норма, то прием эгилока 12,5 вечером. то есть пока идет накопления препарата эгилок в крови ,можно принимать соместно меньшие дозы кораксана. А если пульс сразу норма ,то вы его отменяете, принимать будете только эгилок.
Гинеколог, Акушер
Да , действительно , существенный «разбег » с 60 до90 и повышение давления по сравнению с вашим рабочим давлением! Нужно искать причину повышения Ад , пульса . Исследовать работу щитовидной железы , почек . Кроме того , исключить стрессовые факторы , понять , что предшествует повышению Ад ?!учащению пульса ! Вы в своем вопросе уже пишите о замене препаратов , исключив кораксан , только на одном препарате не будет резкое снижение и Ад и пульса , тем не менее в самом начале лечения , ведите дневник наблюдений .
Виктория, 17 августа 2018
Клиент
Причину ищут уже два года. Караксан подходил идеально. Но этой весной я первый раз узнала о крисе 160/110. В конце июля я ездила в якитпй на обследование. Так что то капали и на восьмой день у меня опять Крис. И с того времени это уже три недели я мучалась. Сначало сбила давление и сердцебиение. Потом неделя затишья и просто тремор в теле, голову давило а иногда болела ну а теперь и давление и утром тахикардия
Обследование всего и вся я проверила. Говорят все в норме
Невролог, Терапевт
Добрый день. Как я поняла, сейчас при приеме Кораксана Вас устраивает Ваш пульс? Но почему тогда выписан именно Эгилок, тоже урежающий ЧСС, а не сартан или иАПФ? Непонятно.
Виктория, 17 августа 2018
Клиент
Вот и мне не понятно. Сейчас выпила 6мг. Пульс нормальный, но может ещё караксан действует. Давление с 140 упал до 128/87. Может все таки выпить свою дозу до конца, которую назначили ещё 6мг. Или уже не пить сегодня. Завтра с утра выпить 12.5
Невролог, Терапевт
Честно говоря, я бы вообще Эголок заменила на другой препарат, к чему такие эксперименты с пульсом, тем более возраст у Вас молодой. Я бы назначила, к примеру, Валсартан 40 мг утром.
Врач УЗД, Терапевт
Эгилок может конечно снизить пульс поэтому следите хорошо за ним.можно попробовать при резком снижении пульса дозу эгилока снизить
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! препарат переносится хорошо, но с целью снижения давления я бы выбирала препараты не из этой группы. Вы можете остаться на кораксане, если он хорошо снижает пульс и доктора и вас это устраивает, а в качестве гипотензивного препарата начните прием с ингибиторов АПФ, например, РАМИПРИЛа. Начальную дозу и кратность приема нужно подбирать с учетом ваших цифр АД.
Виктория, 21 августа 2018
Клиент
Скажите пожалуйста а если все таки врач изменил эпилог на нормодипин и оставил караксан. Приняла вчера вечером и сегодня утром. Давление держится нормальное. Стоит пить нормодипин как профилактика от давления или все таки пропускать прием вечером если давление нормальное
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Вам необходимо отменить кораксан и перейти на эгилок в назначенной дозе. Если вы приняли утром кораксан, то вечером можно принять эгилок, с завтрашнего дня полностью отмените кораксан, принимайте эгилок в назначенной дозе под строгим контролем АД И ЧСс. Если эгилок в назначенной дозе будет сильно снижать давление менее 110/90 мм.от.ст и пульс менее 50-55 в мин, то уменьшите кратность приёма эгилока 1 раз в день, утро. Если вдруг пульс и на данной минимальной дозировке будет меньше 50 в мин, необходимо полностью в течение 2 недель отменить препарат, потихоньку его уменьшая в два раза и обратиться повторно к кардиологу. Здоровья вам!
Виктория, 18 августа 2018
Клиент
А если наоборот и давление скачет и пульс увеличен что делать? С караксаном у меня хоть пульс не прыгал. А сегодня пришлось выпить и анаприлин и два раза птаптоприл. А от эгилок и ночью плохо спала, и ноги очень холодные и вобще какой то мондраж. Состояние по моему не лучше стало, единственный положительный эффект увидела так это то что голова не пульсирует, не болит и нет ощущения что ее сдавливают. А с давлением стало хуже. Стало прыгать
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! Нет, если врач назначил нормодипин и он держит давление, его нужно принимать постоянно. Принимайте тогда кораксан и нормодипин.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Только если будет очень снижаться давление, можно уменьшить дозу нормодипина или принимать однократно,если он держит сутки давление, но принимать нужно регулярно, в качестве гипотензивного препарата, если у вас начали повышаться цифры давления.
Виктория, 22 августа 2018
Клиент
Дарья, а можно ещё один вопрос. Если давление уже препарат держит. Не снизит ли он мое давление? Само давление вроде как мое держит а внутри иногда бывает сильный тремор и упадок сил, что я даже встать не могу с кровати, что это такое? Как с этим бороться?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Эгилок отзывы
Считает, что товар отличный
Эгилок
25 мг, таблетки, 60 шт.
Будучи беременной, я начала мучиться с давлением. Никогда подобных проблем у меня не было, а тут начало скакать, порой до 140 повышалось. Лечащий доктор назначил принимать эгилок. Препарат эффективный. Выпью таблетку, и давление потом нормальное держится. А самое главное, эгилок никак не вредит малышу. Сына я родила абсолютно здорового, и сама благодаря эгилоку «ножки не протянула». Препарат рекомендую, но только после консультации с врачом.
Считает, что товар отличный
Эгилок
25 мг, таблетки, 60 шт.
Вот уже несколько лет всегда при себе имею эгилок. Это отличное средство от повышенного давления. Я пробовала много разных препаратов. Но с эгилоком не сравнится ни один из них. Лично я ничего более эффективного не встречала. Эгилок реально работает. Нормализует давление и никак не вредит организму. За все время приема у меня не было ни единой пробочной реакции. А цена, более чем доступна. Уж поверьте, есть менее эффективные препараты, которые стоят намного дороже.
Считает, что товар отличный
Эгилок
25 мг, таблетки, 60 шт.
В последнее время начала замечать, что у меня вдруг ни с того ни с сего начинает сердце бешено колотиться. Обратилась за помощью к врачу. Все-таки с сердцем шутки плохи. Доктор назначил мне принимать эгилок. Пропила курс строго так, как прописали. Чувствую себя сейчас прекрасно. Сердце бьется размеренно, больше подобных приступов у меня не случается. Препарат хороший, мне помог.
Считает, что товар отличный
Эгилок
25 мг, таблетки, 60 шт.
Все в нашей семье страдают от повышенного давления. В совокупности все вместе мы перепробовали уже, наверное, все препараты, какие только есть. Так вот лучше всего для каждого из нас подошёл эгилок. Препарат отлично нормализует давление. Не вызывает побочных реакций. Единственный минус — это возможное привыкание при длительном приеме. Поэтому лично я обычно пью препарат не больше 3-х месяцев, после чего делаю перерыв. Привыкания пока нет. И радует, что цена доступная.
Считает, что товар обычный
Эгилок
25 мг, таблетки, 60 шт.
У меня артериальная гипертензия. Врач назначил принимать эгилок. Сначала от этого препарата я была в восторге. И помогает, и цена невысокая, и побочных реакций никаких нет, и пить часто не надо. Раз выпил и нормальное давление целый день. Но спустя время, примерно 1 год, у меня начало возникать привыкание к лекарству. Сначала уменьшился период действия препарата, спустя несколько часов давление снова повышалось. А потом и вовсе эгилок перестал мне помогать. Таблетку выпьешь, а эффекта никакого. Пришлось перейти на другое средство. Вот все в эгилоке хорошо, если бы не этот минус.
Считает, что товар хороший
Эгилок
25 мг, таблетки, 60 шт.
На фоне другого лечения я заработала себе гипертонию. Хотя раньше как-то проблем с давлением не было. Доктор назначил принимать эгилок. Препарат хороший. Давление вроде нормализовалось. Принимаю препарат курсом 1 месяц, после чего делаю перерыв на 2 недели. Такой метод приема помогает избежать привыкания к лекарству. Сейчас лечение продолжаю. Побочных реакций никаких нет. Цена более, чем устраивает.
Считает, что товар отличный
Эгилок
50 мг, таблетки, 60 шт.
С эгилоком мы неразлучны уже не первый год. Ещё давно этот препарат мне назначил наш участковый терапевт. Пью по 1 таблетке 50 мг каждое утро. Давление в норме, сердце работает как часы. Побочных реакций никаких нет. В общем-то даже придраться не к чему. Я очень довольна.
Источник