Можно бросить пить тироксин
Содержание статьи
Стоит ли прекратить приём тироксина
358 просмотров
17 февраля 2021
Добрый день. У меня гипотиреоз, принимаю тироксин, 50 мкг. Неделю назад я переехала в Германию из России. Два дня я забывала принять таблетки и заметила, что лучше себя чувствую: пропала тревожность, прошла головная боль, чище стала кожа, в целом состояние стало лучше. Сегодня приняла таблетку, и теперь ужасно болит голова и сердцебиение учащённое. Попасть к врачу я не могу сейчас, и не смогу ещё около месяца. Подскажите, стоит ли прекратить принимать тироксин без анализов?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог
Здравствуйте. Без анализов прекращать приём нельзя, если без таблетки вам лучше то попробуйте уменьшить дозу, до 37.5. Антитела к ТПО смотрели? Узи щитовидной железы
Ксения, 17 февраля
Клиент
Ленар, результаты первых анализов прикрепила. В начале февраля ТТГ был 1,53. По УЗИ не было никаких изменений с самого начала, ни увеличения, ни узлов.
Эндокринолог
Попробуйте уменьшить до 37.5
Эндокринолог
Здравствуйте. какие результаты гормонов были изначально? Что на УЗИ щитовидной железы?
Ксения, 17 февраля
Клиент
Эндокринолог
Изначально, до назначения тироксина какой был ТТГ? Гипотиреоз — ТТГ более 4,0, только тогда назначается тироксин. Повышение антител не является причиной назначения гормональной терапии.
Ксения, 17 февраля
Клиент
Эндокринолог
У Вас субклинический гипотиреоз. Лечат только планирующих беременность и беременных. Ваш возраст? Планируете?
Ксения, 17 февраля
Клиент
Наталия, мне 28. На данный момент ребёнку 1,8, ещё на грудном вскармливании. Планирую вторую беременность,но чуть позже. Обратилась к врачу изначально из-за ужасного самочувствия и депрессии, которая прошла через две недели после начала приема тироксина.
Эндокринолог
Тогда другое дело. Если Вы планируете, то желательно, чтобы ТТГ был на хорошем уровне, хотя бы менее 3,0. Поэтому вариант с отменой отпадает. Можете попробовать уменьшить дозировку, например половину от 75 мкг (37,5 мкг) и продолжать, пока не родите и откормите ребенка. Но если Вы предохраняетесь (ОК), тогда можно отменить и начать вновь тироксин при планировании.
Терапевт
Здравствуйте.
Нет,снижать дозировку и убирать препарат совсем только под контролем анализов.
Эндокринолог
Здравствуйте, нет нельзя, для начала проверить гормональный фон щитовидной железы ТТГ,сТ3,сТ4,а после делать коррекцию препарата
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У Вас повышенные АТ к ТПО, что говорит о наличии аутоиммунного тиреоидита. На фоне АИТ могла снизиться работа щитовидной железы. Какой уровень ТТГ был до назначения лечения. При ТТГ ниже 10 не назначают приём L-тироксина, если Вы не планируете беременность
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте. Описанные ваши симптомы могли вполне развиться при передозировке тироксином,но перед отменой препарата нужно обязательно сдать ТТГ,Т4св. Пульс с какой частотой?
Эндокринолог
Здравствуйте,если в ближайший год вы не планируете беременность можете принимать дозировку 37,5,с контролем ттг как раз через месяц. Есть признаки аит,нужно сделать узи щж
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. На фоне приема L-тироксина нужно смотреть только ТТГ, свТ4 смотреть нет смысла. Сейчас ТТГ в норме . Какой был изначально?
Ксения, 17 февраля
Клиент
Елена, сейчас я не знаю, какой ТТГ. Был 6,1.
Эндокринолог
Здравствуйте, стоит прекратить приём тироксина
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Про отмену тироксина
Яна Ростовская, Женщина, 6 лет
Добрый день! Моей дочери в 5 лет диагностировали аутоиммунный тиреоидит. Щитовидная железа увеличивалась и через полгода ей назначили эутирокс. Еще за полгода доза достигла 50мг. Надо добавить, что щитовидная железа за эти полгода даже выросла еще, а не пришла в норму (общий объем в ноябре 2015года на полных 6 лет 7,83см). На сегодняшний день (25.01.2016) Уровень гормонов держится в норме. Но я не хочу, чтоб моя дочь всю жизнь пила таблетки и готова испробовать разные способы. Мои знакомые вылечивались гомеопатией, не смотря, что так же были на гормональной терапии до этого. Теперь лишь периодически сдают анализы, наблюдают за уровнем гормонов. Тоже хочу попробовать гомеопатическую терапию. Но тот гомеопат, терапия которого помогла двоим моим знакомым с похожим диагнозом (и взрослый, и ребенок), просил их перестать пить гормон и заменить его гомеопатией. Я переживаю, можно ли резко перестать пить тироксин с ежедневной дозировкой 50мг шестилетнему ребенку. Подскажите, как практикуется отмена препараты? Постепенно или резко?
эндокринолог, детский эндокринолог
Здравствуйте! Тироксин не назначается лишь потому, что щитовидная железа увеличена. Тироксин назначается тогда, когда щитовидная железа не вырабатывает того количества гормона, которого достаточно для нормальной жизнедеятельности организма. Плюс учитываются жалобы, осмотр и пр. Гормональная функция щитовидной железы определяется гормоном ТТГ. Про него вы не написали ни слова. Аутоиммунный тиреоидит достаточно разное течение у всех имеет: один может всю жизнь только наблюдаться, а другому — сразу тироксин назначают. Всё зависит от конкретного случая! Возможно, что у ваших знакомых достаточно вялое течение АИТа, где терапия тироксином не нужна. А у вашего ребёнка всё может быть иначе! Пробовать гомеопатию или нет, решать только вам. Но я бы вам настоятельно рекомендовала не отменять тироксин самостоятельно без назначения врача, так как некомпенсированный гипотиреоз у ребёнка скажется на его дальнейшем развитии. Выбирать только вам между своим «не хочу» и здоровьем вашего ребёнка. Аутоиммунный тиреоидит полностью вылечить на сегодняшний день, к сожалению, не возможно.
Яна Ростовская
Да, прошу прощения, про ттг не написала совсем. Когда назначили тироксин первый раз в дозировке 25мг, он был 11,6. Спустя полтора месяца он опустился до 7,3, но тем не менее, в норму не вошел. Доза была увеличена до 37,5. Через полтора месяца он вошел в норму, но еще через три он снова поднялся выше нормы и назначили дозу 50мг. Через полтора месца после назначения 50мг, ттг вошел в норму. Буквально сегодня сдали повторный анализ (прошло два месяца с последнего) и пойдем к врачу говорить про отмену. Я ни в коем случае не хочу вредить своему ребенку, но в то же время хочется испробовать все возможные пути для избавления от этой напасти. Те, кто вылечился гомеопатией тоже были на гормональной терапии тироксином, только не знаю в какой дозе, но знаю, что не один год. Несомненно, мы будем проверять, сдавать анализы. Но подскажите, за три месяца, допустим, отмены тироксина, что может произойти?
Через 1,5 месяца ТТГ и не может снизиться до нормы, даже если доза подобрана верно. ТТГ не может так быстро реагировать на терапию, нужно как минимум 2,5-3 месяца. Тироксин тоже можно применять по разным причинам течения АИТа: например, при субклиническом гипотиреозе его назначают не всегда, некоторые доктора его назначают тоже не совсем оправдано. У вашего же ребёнка приём тироксина по тем данным, что вы пишите, вполне оправдан. Гомеопатию попробовать можете, но тироксин можно отменять только тогда, когда самая его минимальная доза (12,5 мг) при применении вызывает гипертиреоз. Когда же при приёме тироксина ТТГ в пределах нормы, то это говорит лишь о том, что его доза подобрана правильно. Если ТТГ высокий, значит дозы тироксина не хватает. Отменив ребёнку тироксин, при его необходимом применении, ТТГ повысится. Вслед за повышением ТТГ, будет снижаться свободный Т4. То есть наступит клинический гипотиреоз. Про гипотиреоз и его симптомы можете почитать в интернете. Информация доступная.
Консультация врача эндокринолога на тему «Про отмену тироксина» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 25 января 2016 г.
Источник
Как слезть с эутирокса
796 просмотров
28 января 2021
Хотела бы бросить пить эутирокс. Пью его около 10 лет, но оказалось это не так то просто слезть с него. По рекомендациям врачей, я могу перестать его пить. Но я смогла продержаться без него 2 недели и несколько дней. Без него организм как будто замирает, нет энергии совсем, хочется просто сидеть или лежать или спать. Я пью дозу 25 мг. Тем не менее, видимо очень привыкла к этому гормону. Можно ли как- то постепенно отказаться от этого гормона? Так резко не могу.
вот мои анализы после 2 недельного перерыва в приеме эутирокса.
Т3 св 3.50
Т4 св 1.21
Ттг 4.940
АТ ТГ 292.6
АТ ТПО 16.40
УЗИ щитовидки без признаков аита.
Также у меня повышен холестерин 6.07, триглецериды 1.72 и холестерин лпнп 3.73.
Причем это наследственное. Я не ем фаст-фуд.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог
Анна, 28 января
Клиент
Наталия, проверяла, в норме.
Эндокринолог
да, я вас помню. если лучше себя чувствуете на тироксине, так принимайте. Что Вас смущает?
Анна, 28 января
Клиент
Наталия, смущает на фоне эутирокса побочки. Похудение, беспокойство и па. Когда эутирокс не принимала, не было этих симптомов.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Доза L-тироксина у Вас слишком мала, чтобы иметь влияние на организма. Лечебная доза начинается с 50 мкг. На фоне лечение ТТГ должен быть не выше 2.5 мкМе/мл либо тогда нет смысла принимать тироксин. В Вашем случае можно отменить L-тироксин на 3 месяца и пересдать кровь на ТТГ через 3 месяца после отмены. Тогда будет ясна картина, т.к ТТГ меняется 1 раз в 90 дней. За эти 2 недели отмены ТТГ не изменился, поэтому нет возможности оценить Ваш результат. Начните принимать Йодомарин 200 мкг ежедневно в течение 3 месяцев. Сдайте кровь на ферритин, витамин Д, т.к низкие показатели данных элементов могут вызывать снижение функции щитовидной железы
Анна, 28 января
Клиент
Дарья, тем не менее я плохо себя чувствую, когда отменяю эутирокс. Мой организм видимо настолько привык к этому гормону. Можно ли как-то постепенно отменять?
Анна, 28 января
Клиент
Дарья, у меня как раз на фоне лечения не выше 2.5 ттг.
Анна, 28 января
Клиент
Дарья, за эти 2 недели он как раз изменился до 4.до этого в сентябре он был 2 с чем то.
Анна, 28 января
Клиент
Дарья, можно ли совмещать эутирокс и йодомарин? Также я сдала тест на йод и селен. Эти показатели в норме. Нет дефицита. А вот витамин д есть дефицит. Сейчас я принимаю витамин д.
Эндокринолог, Врач УЗД
Эндокринолог, Врач УЗД
Принимайте Йодомарин 200 мкг ежедневно после еды. А Вы не пробовали увеличить дозу L-тироксина до 50 мкг? Повышенный холестерин может быть связан с гипотиреозом. Возможно Ваше общее самочувствие и уровень холестерина улучшиться на этом фоне. Всегда можно будет дозу вернуть
Эндокринолог
Здравствуйте. Возможно после отмены тироксина у вас падают гормоны отсюда и симптомы а не из за того что привыкли к тироксин. Продолжайте принимать и пересдайте ттг через 2 месяца если сохранится высокий ттг тогда придётся прибавить дозу, йодомарин может повышать потребность в тироксине.
Эндокринолог
Можно отменить посмотрите ТТГ Т4св через 1 месяц
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Можно ли «слезть» с Эутирокса?
1673 просмотра
15 августа 2020
Добрый день! У меня диагноз гипотериоз. 2 года назад плохо себя чувствовала, слабость сильная была и ттг оказался 13. С тех пор пила Эутирокс и витамин Д. Сначала 25 дозировку, потом 5 дней в неделю 25 и 2 дня 50. Ттг стал 3,7 на этой дозе. И держался, не менялся. Тогда врач назначила чередовать 25/50 уже через день. И вот уже с апреля у меня ТТГ меньше двух. 2 месяца назад-1,4, сегодня 1,2 пришёл. Может при таких условиях получится снизить дозировку или вообще в итоге с него уйти? Или это уже на всю жизнь? Спасибо????
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Анна, добрый день! Перейдите на дозировку 25мкг ежедневно на 1,5 месяца, затем контроль ТТГ и Т4 свободный. Если будет в норме, можно будет попробовать эутирокс отменить
Анна31, 15 августа 2020
Клиент
Илона, поняла, спасибо большое ????
Акушер, Гинеколог
Не переживайте, приём эутирокса можно прекратить
Анна31, 15 августа 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте! Нормализует с помощью органических соединений железа ферритин
https://yandex.ru/turbo/s/inna-sharfik.livejournal.com/90698.html
Почитайте . Очень интересно и полезно
Анна31, 16 августа 2020
Клиент
Маргуба, спасибо Вам большое!
Педиатр
Педиатр
48-оченб низкий ферритин,если читали статью, то минимум 60надо.
Про полезное и вредное железо для этого читайте тут
https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike
Педиатр
Здравствуйте постепенно можно отменить эутирокс
Оставить йодомарин
Анна31, 15 августа 2020
Клиент
Елена, спасибо большое! Значит, начну пить йодомарин.
Эндокринолог
Здравствуйте. Да, можно. Так как дозировка у Вас маленькая. Но для этого нужно поменять свой образ жизни. Исключить сахар, молоко, глютен. Все это провоцирует аутоиммунный механизм , из-за чего у Вас и возник гипотиреоз. Попробуйте исключить эти продукты совместно с уменьшением дозировки эутирокса и через 2 месяца сдайте ТТГ.
Анна31, 15 августа 2020
Клиент
Лилия, спасибо большое, что пояснили. Я столько раз врача спрашивала про питание, что поменять, как нормализовать показатели.,и она меня уверяла, что от него не зависит это) Скажите, а убирать эти продукты резко нужно?Я на пути как раз. Сокращала их количество в последние месяцы. Может это и повлияло..
Эндокринолог
Здравствуйте. Можно резко, ничего полезного они не несут
Анна31, 16 августа 2020
Клиент
Эндокринолог
Здравствуйте. Это зависит от того, какие были изначально св.Т4 и АТТПО? Вы сдавали ферритин?
Анна31, 15 августа 2020
Клиент
Наталия, да, ферритин в июле был 48. К сожалению, не помню, какие изначально были эти анализы.. Нужно поискать, посмотреть старые результаты.
Эндокринолог
Если св.Т4 был в норме при повышенном ТТГ и отсутствие повышения антител, тогда прием можно прекратить. если же св.Т4 был понижен и повышены антитела, то у Вас АИТ и прием тироксина желателен, даже если доза препарата мала. Доза зависит от того, насколько еще хороша остаточная секреция тироксина самой железой.
Анна31, 15 августа 2020
Клиент
Наталия, нашла первый анализ в 2018 году — ТТГ 0.005 при Т4 св. 28.8. А через 1,5 месяца — ТТГ — 13,7, Т4 св. — 8,49. Ещё через 1,5 мес. ТТГ-5.32, Т4 СВ. — 12,4, АТ-ТПО — МЕНЕЕ 3. Помню, тогда врач говорила, что у меня странно все скачет. С тех пор Т4 и АТ-ТПО уже всегда были в норме.
Эндокринолог
Роды когда были? Похоже на послеродовой тиреоидит.
Анна31, 15 августа 2020
Клиент
Наталия, спасибо огромное за подробные ответы. Роды были в 2016 году.
Эндокринолог
А боль в области шеи тогда была, когда впервые сдавали анализы?
Анна31, 15 августа 2020
Клиент
Наталия, да была и даже слегка увеличена была область щитовидки в правой части. Я тогда была у нескольких врачей, мне разные диагнозы постоянно предполагали.
Эндокринолог
Похоже, что был подострый тиреоидит, который привел к гипотиреозу. Но железа пока еще работает достаточно хорошо, раз требуется маленькая доза тироксина. Можно попробовать отменить тироксин и проконтролировать гормоны — ТТГ, св.Т4 через 2 мес. Но вероятность, что гипотиреоз все же есть и придется вновь начать прием тироксина, велика.
Анна31, 15 августа 2020
Клиент
Наталия, поняла, спасибо Вам огромное! Крепкого здоровья!
Эндокринолог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин
Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или Левотироксин натрия других торговых марок).
Есть несколько важных правил приёма препарата:
1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо
водой
(не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!).
2. Если Вы забыли принять препарат до еды — то можно принять через 3-4 часа после.
3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи.
4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.
5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и
прийти на приём к врачу
. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!!
6. При подобранной дозе — контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.
7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой — доза выше, весной и летом — ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.
8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость, раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом смену дозы или изменение режима приёма препарата.
9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).
10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях — подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это — «титрация дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).
11. При отмене препарата — отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.
12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!
13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.
14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс в дозе 200 мкг, 300 мкг.
15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении — 1 раз в год.
16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.
17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.
18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач!!!
19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) — антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых других, уточните у доктора эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.Не забывайте предоставлять врачу полный список принимаемых Вами препаратов![U]
20. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.
21. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.
Источник