Можно долго пить мезим

Клинико-фармакологическая группа

Ферментный препарат

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Показания

Противопоказания

Дозировка

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Беременность и лактация

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в детском возрасте

У детей препарат применяют по назначению врача.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

На ферментативные препараты ложится задача компенсации нарушенного синтеза в поджелудочной железе и поддержки пищеварения. Проблема, как принимать Мезим, касается любого пациента, надеющегося с помощью препарата поправить здоровье. Мезим выпускается в трех вариантах с названиями на упаковке: Мезим, Мезим Форте 10000, Мезим Форте 20000. Отличия — в дозировке входящих компонентов панкреатина: в первом — каждая таблетка содержит 3500 ед. липазы, в других количество указано на пачке и блистерах.
Активными субстанциями являются ферменты:

• протеазы — особое значение придается трипсину и химотрипсину, расщепляют пептиды до аминокислот, обладают способностью блокировать выработку собственных энзимов, поэтому снимает боль,
• липаза — вырабатывает желчные кислоты и глицерин из жиров, оказывает умеренное желчегонное действие,
• амилаза — расщепляет сложные углеводы, трансформирует крахмал в мальтозу и олигосахариды.

Соучастие гемицеллюлазы помогает переработать растительную клетчатку.

Панкреатин получают экстрагированием из свинины. Применение имеет свои показания и ограничения. В лечении любой патологии важно правильно принимать препарат.

Мезим и Мезим Форте: правила приема для взрослых

Комбинация энзимов Мезима необходима при следующих заболеваниях:

• относительный дефицит ферментов, связанный с перееданием тяжелой для переваривания пищи (жареное и копченое мясо, жирные продукты, обилие сладостей, газированная вода), чрезмерным употреблением алкоголя, кофе,
• недостаточность поджелудочной железы при патологии органа (хроническом панкреатите, кистозных изменениях, опухоли),
• если панкреатическая экскреторная функция нарушается рефлекторно при заболеваниях других органов системы пищеварения (печени, желчевыносящей системы, желудка и кишечника),
• подготовка к ультразвуковому и рентгеновскому способу исследования для диагностики патологии брюшной полости.

Обычный Мезим вполне подходит для профилактических случаев и первого варианта. Но при серьезных заболеваниях воспалительного характера или врожденном муковисцидозе необходимо лекарство с высокой дозировкой, поэтому удобнее использовать Мезим 10000 и 20000.

Мезим запрещен:

• в первые 10-14 дней острого панкреатита или в фазу обострения хронического — этот период для поджелудочной железы должен обеспечить максимальный покой, поэтому применяется голод и препараты, подавляющие синтез энзимов, лишняя концентрация ферментов расплавляет ткань органа, вызывает некроз со смертельным исходом,
• во время беременности и грудного вскармливания — понос у женщин в III триместре часто возникает из-за гормональных нарушений, после родов пищеварение восстанавливается, достаточных данных о безопасности для матери и плода не получено.

Пациентам следует помнить правило приема: нельзя пить ферментный препарат при пустом желудке, натощак перерабатывать нечего, энзимы могут повредить слизистую.

При необходимости лечения Мезимом в комбинации с другими препаратами не рекомендуется принимать их одновременно. Следует соблюдать перерыв 1-1,5 часа.

Максимальная дневная дозировка

Дозировку Мезима определяет врач в зависимости от цели применения, состояния больного, степени панкреатической недостаточности, возраста пациента.

В перерасчете для доступного объяснения сколько таблеток выпить за день обычно придерживаются следующих суточных нормативов:

• разовая доза для взрослых доходит до 100 000 ед. липазы,
• по отношению к весу тела на сутки должно выходить не более 15 000-20 000 ед./кг.
• детям младше 1,5 лет разрешено до 50 000 ед. (1500 ед./кг), старшим — как взрослым.

Схема приема начиная с подросткового возраста выглядит приблизительно так:

• с профилактической целью достаточно выпить 1 таблетку Мезима 3-4 раза в день,
• при патологии рекомендуется Мезим 10000 или 20000 по 2-4 таблетки трижды в сутки.

Если тяжесть и болевые ощущения возникают обычно после переедания, то лучше выпить таблетку Мезима форте перед началом еды, вторую по время. Допускается увеличение дозировки до четырех таблеток.

Для детей с муковисцидозом необходимы большие дозы препарата. Важным считается способ проглатывания лекарства. Дело в том, что его нельзя разжевывать, тем более давить и дробить на половинки и четвертинки. Эти действия уничтожают защитную оболочку. Ферменты начинают свою работу в ротовой полости, вызывая стоматит. Попадая в желудок, обрабатываются вместе с пищей соляной кислотой и теряют активность.

Поэтому применять в педиатрической практике Мезим можно только в случае умения ребенка глотать таблетки, не разжевывая. Это достигается к трем годам. Всякие иные способы применения Мезима для детей нецелесообразны, поскольку неизвестна дозировка, которая дойдет до тонкого кишечника. Лучше заменить препарат на энзимное средство в каплях, микросферах.

Как принимать Мезим: до или после еды?

Комментарии к инструкции разных специалистов могут запутать читателя. Существуют рекомендации:

• принимать Мезим перед едой (в медицине «перед» означает «за 15-20 минут до начала еды»),
• во время (значит, выпить таблетку, запить водой и сразу есть),
• после (в понимании врача — когда пройдет 30-40 минут).

Некоторые пытаются разделить разовую дозу на «перед» и «во время». Чтобы не затруднять понимание, давайте исходить из потребности в поступлении ферментов в кишечник вместе с пищей. Значит, после еды принятие препарата не соответствует правильному механизму действия.

Для запивания лучше использовать воду. Как для взрослого, так и для ребенка следует 5-10 минут сохранять вертикальное положение, что ускорит продвижение таблетки через пилорический сфинктер.

Сколько дней принимать лекарство?

Какой конкретно срок лечиться Мезимом, зависит от показаний. Если допущено переедание в праздники, то на восстановление пищеварения здоровому человеку потребуется неделя. Но в случае нарушения диеты пациентом с хроническим панкреатитом, врач назначает более длительный курс терапии.

Постоянно принимать энзимы вынуждены люди с муковисцидозом, перенесшие операции на поджелудочной железе. После холецистэктомии прием зависит от последствий хирургического вмешательства. При нарушенном тонусе сфинктера Одди хирурги назначают долгий курс по 3-6 месяца.

Как долго можно пить Мезим без перерыва?

Если препарат эффективен, не вызывает негативных симптомов и гиперчувствительности, то курс непрерывного применения колеблется от 3 до 6 месяцев. Вынужденные перерывы остаются необходимыми в острую стадию болезни. О вероятности появления синдрома «ленивой железы» мы поговорим ниже.

Помощник в деле пищеварения

«Мезим» представляет собой сочетание пищеварительных ферментов. Эти энзимы, как правило, вырабатываются поджелудочной железой и играют важную роль в расщеплении жиров, белков и углеводов. Препарат используется как замещающий, когда поджелудочная железа не производит достаточно своих ферментов.

Действующим веществом «Мезима» выступает панкреатин, представляющий собой концентрированное содержимое поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота. В его состав входят:

• амилаза;
• липаза;
• протеаза.

Внешне это порошок серого и желтоватого оттенка с определенным запахом, не имеющий кристаллов и плохо растворяющийся в воде. Кроме панкреатина, с установленной границей ферментативной активности в состав таблетки входят наполнители и пленочное покрытие. Первые – это микрокристаллическая целлюлоза, крахмал модифицированный, диоксид кремния, пищевой эмульгатор.

Пленочное покрытие состоит из талька, гипромеллоза, эмульсии симетикона, дисперсии полиакрилата, пищевых добавок и красителей. Оболочка необходима для того, чтобы в кислой среде желудка действующее вещество не потеряло своей активности. Она изготовлена в кишечнорастворимом исполнении, то есть ферментативная активность препарата проявляется только после попадания в двенадцатиперстную кишку. Именно это и является причиной, по которой таблетки «Мезим» нельзя разжевывать или принимать с нарушенной оболочкой – использование препарата в таком виде не даст ожидаемого эффекта.

Наш организм нуждается в «Мезиме» в таких случаях:

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

• При нарушении функционирования желудочно-кишечного тракта, возникшего из-за ослабленной выработки ферментов поджелудочной железой.
• Если развиваются патологические состояния и процессы в пищеварительных органах, наступившие вследствие воспалений и дистрофических изменений в тканях.
• При нарушениях функции органов ЖКТ, таких как вздутие, диарея и другие расстройства, вызванные причинами, связанными с хирургическим лечением, применением химиотерапии. В этих случаях «Мезим» используется в комплексном лечении в качестве дополнительного средства.
• До проведения исследований органов брюшной полости в процессе подготовки.
• Для помощи организму в борьбе с последствиями неумеренности в еде, если в рационе преобладает жирная пища или в одночасье продукты, не совместимые друг с другом, а также при несбалансированном переходе от диетического к общему режиму питания. В этих случаях препарат способен улучшить пищеварительный процесс и не допустить появления проблем с ЖКТ.

Одна из проблем с ЖКТ — чувство жжения за грудиной. У людей, его испытывающих, зачастую появляется вопрос, помогает ли «Мезим» от изжоги. Этот препарат способен помочь только в случае, если причиной дискомфорта выступает нехватка ферментов, которые возможно пополнить, приняв средство. В общем же лекарства с действующим веществом панкреатином не показаны при изжоге.

Особенности рациона при лечении ферментами

Пищеварительные ферменты помогают усвоению поступающих с продуктами веществ. Для полного лечебного эффекта требуется соблюдение диеты, потому что даже дополнительных энзимов может оказаться недостаточно, если питаться всем подряд. При обострении назначается полный голод на 2 дня, затем жидкие слизистые каши. Мезим помогает выдержать расширение рациона.

Людям с заболеваниями поджелудочной железы необходимо постоянно контролировать питание, способы приготовления и количество съеденного. Число кормлений малыми порциями должно составить 5-6 в день, запрещается наедаться на ночь. В диете ограничивается количество жиров, простых углеводов. Все готовится только тушением и отвариванием.

Приведем примеры вредных для железы продуктов:

• газированные воды (сладкие и минеральные),
• рекламируемая продукция фастфуда (полуфабрикаты, чипсы, картофель фри),
• мороженое и шоколад,
• маргарин (содержит синтетические жиры, входит в состав теста, кондитерских изделий),
• крепкий кофе (особенно натощак),
• алкоголь в любом виде,
• пряности, чеснок,
• острые соусы, майонез,
• колбасные изделия,
• жирная рыба (форель), свинина, баранина, утка, в том числе холодец, наваристые бульоны, заливные блюда,
• грибы и капуста в любом виде.

Чтобы сформировать диету, существует достаточно полезных продуктов. Если пить Мезим как средство помощи, но отказываться от правильного питания, положительного результата в лечении достигнуть не удается.

Особые указания

Терапевтический эффект препарата Мезим форте будет выше, если пациент будет сочетать терапию с диетой, исключив из рациона острую, жирную, жареную пищу, пряности, приправы, алкоголь.

Не рекомендуется также во время терапии препаратом курить, так как это в большинстве случаев приводит к обострению основного заболевания и усугублению клинических симптомов.

У лиц младше 12 лет данное лекарственное средство используется с осторожностью из-за недостаточного клинического опыта, при этом доза определяется врачом. Мезим форте не влияет на работу центральной нервной системы и не угнетает скорость психомоторных реакций. Даже при длительном лечении препарат не вызывает привыкания у пациентов.

Существуют ли риски для здоровья при бесконтрольном приеме ферментного препарата: ответ врача

При бесконтрольном приеме препарата чаще проявляются негативные свойства. К ним относятся:

• аллергические реакции на компоненты в виде зудящих высыпаний, несимметричных отеков лица, насморка, тошноты и рвоты, удушья,
• нарушение всасывания незаменимого витамина — фолиевой кислоты.

Гиповитаминоз проявляется чаще при длительном применении ферментов. Он выражается:

• подавленным настроением, апатией,
• бессонницей,
• потерей способности сосредоточить внимание, ухудшением памяти,
• сухостью кожи,
• похудением.

В крови наблюдается рост концентрации мочевой кислоты. В моче возможно формирование солевых конкрементов — уратов. Аллергия нуждается в срочной медицинской помощи и отмене препарата.

Вред для поджелудочной при длительном лечении Мезимом: факт или вымысел?

В энзимологии (науке о ферментах) есть ученые-противники длительного применения любых ферментных препаратов. Они выдвигают теорию «синдрома ленивой поджелудочной железы». Предположительно состояние вызывается подавлением собственной активности органа при постоянном поступлении необходимых энзимов с лекарствами. Эффект еще называют «привыканием».

Мнение обосновывается природной потребностью органов к самостоятельной выработке секрета. При замене на лекарства через некоторое время все признаки заболевания обостряются, и требуется увеличение дозировки. Сторонники теории считают, что применять искусственные ферменты можно не дольше месяца. При этом активно пропагандируют растительные ферментные препараты как естественное природное средство. Среди них:

• Бромелайн — содержится в ананасах, естественный жиросжигатель, катализирует углеводный и белковый обмен. Покрывает недостаток пепсина в желудочном соке. Препятствует избыточному накоплению массы тела. Рекомендуется прием во время еды. Активизирует перистальтику и выведение токсинов. Поддерживает микрофлору кишечника.
• Папаин — экстракт дынного дерева (папайи). Содержит лизоцим (протеолитический фермент), способен разрушить токсины и вредоносные микроорганизмы. Белки из пищи легче усваиваются в кишечнике.

Гастроэнтерологи не поддерживают теорию, считают ее бездоказательной, а наличие дефицита ферментов железы подтверждается анализами. Мезим, как и другие ферментные препараты, заменяют временно отсутствующие биологические вещества. Без них нарушенное пищеварение переходит в негативные биохимические процессы жизненно важных органов.

Цель лечения — добиться стойкой ремиссии, после чего доказано восстановление самостоятельных функций поджелудочной железы по выработке ферментов. Никакого «эффекта привыкания» не наблюдается.

Побочные эффекты

Негативные состояния могут развиваться в связи с приемом превышенной дозы или на фоне противопоказаний к применению препарата. Среди основных состояний, которые возникают как результат побочного эффекта:

1. Развитие аллергической реакции в ответ на прием любого из компонентов препарата. Проявляться она может различными симптомами, среди которых симптоматика с замедленным типом течения. Характеризуется она постепенным увеличением выработки секрета в просвет бронхиального дерева, развивающимся чувством нехватки воздуха, а также постепенным удушьем, слезотечением, развитием высыпаний на поверхности кожных покровов полиморфного характера. Второй вариант – поражение пищеварительной системы, которое носит аллергический генез. В него входит появление диареи, повышение моторики кишечных стенок, рвота, тошнота, болевой синдром и т. д.
2. У пациентов с диагностированным муковисцидозом Мезим может приводить к развитию сужения илеоцекального отдела пищеварительного тракта, а также восходящей кишки.
3. Из-за возможного повышенного выделения мочевых кислот необходимо при приеме Мезима проводить контроль за их количеством.

Назначение детям

При нарушениях пищеварительных процессов таблетки Мезим Форте можно давать деткам, начиная с годовалого возраста. Препарат эффективно справляется с такой неприятной симптоматикой у детей, как понос и тошнотные реакции, колики и болевой синдром в области живота, несварение и пр.

Кроме того, Мезим помогает маленьким пациентам справиться с кишечными инфекциями и интоксикацией, с ротавирусом и пр.

Дети постарше примерно с 3-летнего возраста уже могут самостоятельно проглотить таблетку, поэтому трудностей с приемом возникнуть не должно.

Дозировку назначит врач. Практика выработала правило расчета по весу и возрасту детей.

Аналоги препарата

К аналогам Мезима относится широко известный препарат Панкреатин, в состав которого входят ферменты животного происхождения.

Мезим заменяют лекарственными средствами, доказавшими свою эффективность: Микразим, Креон, Панзинорм, Гастенорм.

Мезим форте относится к безрецептурным лекарственным средствам. Его можно приобрести в любой аптеке или интернет-магазине. Цена за упаковку препарата составляет от 180 рублей.

Передозировка

Случаи отравления большими дозами Мезима не были зафиксированы.

При значительном превышении количества употребляемого лекарства имеет место усиление побочных проявлений, таких как гиперурикемия и гиперурикозурия. У детей наблюдаются частые запоры.

Для прекращения течения признаков передозировки применяется симптоматическая терапия после отмены употребления средства.

Согласно инструкции по применению таблетки Мезим Форте принимают внутрь, перед едой, проглатывая целиком и запивая водой. Дозу врач назначает индивидуально с учетом клинических показаний пациента.

Рекомендованное дозирование для взрослых: по 1–2 шт. перед каждым приемом пищи. Пациентам со значительной степенью нарушения пищеварения при необходимости показан дополнительный прием во время еды еще от 1 до 4 шт.

Продолжительность курса при лечении нарушений процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете может составлять от 1 до нескольких дней, при назначении препарата в качестве постоянной заместительной терапии – месяцы или годы.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )