Можно корвалол пить как снотворное

Содержание статьи

Вся правда о корвалоле

Корвалол популярное лекарство, особенно у пожилых людей. Выпускается в форме капель и таблеток. В представлении многих его применяют когда «прихватило сердце». На самом деле этот комбинированный препарат относится к группе седативных и снотворных. Всю правду о корвалоле узнать непросто. Несмотря на то, что препарату не один десяток лет, даже врачи относятся к нему неоднозначно.

Профессор Павел Воробьев, руководитель организации, занимающейся исследованиями экономической эффективности в фармакологии считает, что Корвалол нужно отнести к тяжелым наркотикам и продавать его только по рецепту. Его применение мешает пациентам обращаться к врачу вовремя и скрывает симптомы серьезных заболеваний.

Также бесконтрольный прием препарата может приводить к развитию побочных эффектов, зависимостей и отравлений.

Состав

Эффекты приема Корвалола легко объясняются его составом.

Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты обладает седативным эффектом, схожим с приемом валерианы. Он способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов, замедляет передачу нервных импульсов и снижает давление.

Фенобарбитал в небольших дозировках вызывает сонливость, расслабление, также расслабляет гладкую мускулатуру. Повышает устойчивость нервной системы к раздражителям, способствует наступление сна, но сон наступает не физиологичный.

Масло листьев Мяты перечной способствует дилатации сосудов сердца, головного мозга. Усиливает сократительную способность кишечника.

Комбинация этих компонентов усиливает их действие.

Когда применяют

Препарат не может лечить какие-либо серьезные заболевания. Обычно его принимают при нарушении функций без серьезных патологий (функциональные нарушения). Корвалол принимают для снижения возбудимости нервной системы и как препарат с некоторым сосудорасширяющим действием. Может помочь при повышенной раздражительности, возбуждении с нарушениями засыпания и реакциями организма типа потливости, покраснения, слабость (проявления вегетативных реакций нервной системы). Иногда для снятия спазмов кишечника.

Основная цель приема корвалола — снижение возбудимости нервной системы и некоторое расширение сосудов.

Генеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов, Андрей Спасский, считает, что от препарата есть польза. Он помогает при болезнях сердца, нарушениях ритма, кардионеврозах. Людей, страдающих ишемической болезнью сердца, в России около 17 млн. Примерно каждый второй пользуется подобными препаратами, потому что они обладают довольно неплохим антиаритмическим эффектом.

Эффект плацебо

В литературе описаны эффекты плацебо для Корвалола и сходного по составу Валокордина1. Так пожилые люди, проживающие за границей, бывшие граждане России (СССР), иногда в очень преклонном возрасте, просили прислать именно эти препараты, потому что раньше они «отлично помогали». То что «раньше» было 20 лет назад, они были моложе и здоровее никого не интересовало. Объяснения местных врачей, родственников, что есть более эффективные, современные лекарства не успокаивали их. Но что самое интересное не помогали и сами новые лекарства. Нужны были «проверенные и верные». Тогда прибегали к комбинации действующих веществ по инструкции из корвалола для изготовления точно таких же. Но нет, нужны были только «старые» валокордин или корвалол. Когда же пациентам все-таки доставали «их» препараты, они начинали прием с большим удовольствием и надеждой. Обычно они помогали, также «эффективно» как много лет назад.

Для многих пожилых пациентов нужно сопоставлять пользу и возможный вред, дополнительные риски при приеме корвалола. Часто это психологическая зависимость и эффект самовнушения.

Не принимайте лекарственные прпараты самостоятельно и всегда обращаться к врачу.

Противопоказания

Не применяется препарат при повышенной чувствительности к его компонентам, беременности, в период грудного вскармливания, в детском возрасте до 18 лет, при непереносимости лактозы.

С осторожностью при нарушении функции печени и почек, бронхиальной астме, гипертиреозе.

Реакции, последствие отравления

В больших дозах Корвалол уменьшает скорость обмена веществ, понижает температуру тела вследствие воздействия на центральные механизмы терморегуляции. Снижает артериальное давление. В результате этого при остром отравлении возможно снижение почечной фильтрации и развитие олигурии, анурии.

Компонент препарата фенобарбитал выраженно тормозит психомоторные реакции, ухудшает координацию движений. Некоторые врачи видят в этом дополнительный провоцирующий фактор падений у пожилых людей с последующим переломом шейки бедра. Остеопороз, множество противопоказаний к операции для лечения, долгий восстановительный период и постельный режим могут вызывать застойные явления в легких, развитие пневмоний, а в итоге приводит к летальному исходу.

Использование фенобарбитала с алкоголем не только сильно замедляет психомоторные реакции и приводит к нарушению координации. Передозировка может стать причиной комы и смерти. Длительное применение препарата вызывает усталость, ухудшение памяти и концентрации, депрессию, головную боль, тремор.

В инструкции по медицинскому применению препарата Корвалол нет запрета на применение препарата одновременно с алкоголем. При этом в базе Росздравнадзора зафиксированы нежелательные реакции при приеме препарата Корвалол, приведшие в некоторых случаях к смерти. Эти случаи были связаны с его бесконтрольным употреблением в сочетании с алкоголем.

В инструкции Корвалола нет запрета на применение препарата одновременно с алкоголем, но зафиксированы случаи летальных исходов при бесконтрольном приеме его одновременно с алкоголем.

Другие неблагоприятные эффекты

Самолечение Корвалолом может маскировать симптомы более серьезных заболеваний, например, онкологических. Назвать компоненты препарата полезными для здоровья нельзя. Кроме этого, у препарата возможен выраженный эффект плацебо. С одной стороны это хорошо и повышает его эффективность. С другой, пациенты перестают принимать препараты действительно необходимые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Приверженность пациентов лечению большая проблема в кардиологии.

Да, возможно они действуют медленнее и не приносят облегчение сразу, но именно их прием повышает продолжительность жизни, снижает риск инфарктов и инсультов (статины, антигипертензивные препараты, антиагреганты). Потому что они действуют на механизмы развития болезни, а не просто маскируют симптомы.

Капли Корвалола на ночь могут стать для пожилого человека мнимой заботой о своем здоровье и ритуалом самоуспокоения. Тогда в случае усиления симптомов или появления новых, он не идет обследоваться, а просто увеличивает дозу. Особенно это актуально для жителей районов с низкой доступностью медицинской помощи.

Привыкание и зависимость

Пристрастие к частому бесконтрольному использованию часто вызывает привыкание и зависимость. Фенобарбитал обладает эффектом накопления в организме. Также с течением времени при длительном приеме чувствительность организма к прежней дозе снижается и человек начинает её постепенно увеличивать, так как не получает облегчения, как раньше.

Прекратить прием самостоятельно человеку не удается, так как развивается сильный синдром отмены. В легких случаях синдром отмены проявляется тревогой, дрожью, нарастающей слабостью по всему телу, головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением сна, головокружением, развитием обморочных состояний. В тяжелых случаях возможны судороги, делирий.

Аналоги

Схожим составом и действием обладают:

Валокордин (Германия);
Валосердин;
Барбовал.

Литература:

Лапин И.П. Плацебо и терапия. Серия «Мир медицины». — СПб.: Издательство «Лань», 2000. — 224 с.
Корвалол инструкция https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1453.htm

Источник

Препарат при нарушении сна у взрослых

Нарушения сна можно отнести к состояниям, которые знакомы практически каждому человеку. Некоторые люди сталкиваются с бессонницей (инсомнией) эпизодически, попав в непривычные условия или пережив острый стресс. В результате они испытывают трудности с засыпанием либо их сон становится поверхностным и не помогает восстановить силы. После возвращения в знакомую обстановку (когда стресс кончился) качество сна обычно восстанавливается, и проблема забывается до следующего раза. Но есть те, кто измучен длительным отсутствием ночного отдыха — им приходится посещать врача и проходить лечение. Нередко специалисты рекомендуют прием успокоительных или снотворных препаратов при нарушениях сна. Медикаментозная терапия показана при наличии у человека связанных со сном поведенческих нарушений и/либо выраженных депрессивных и тревожных симптомов1.

Причины нарушений сна

При лечении хронической бессонницы или других форм нарушений сна различными лекарствами важно определить причину, по которой развилось такое расстройство. Среди наиболее распространенных факторов, выявляемых у людей, которые обратились к врачу с жалобами на инсомнию можно перечислить следующие.

Стресс. Напряженные отношения в коллективе, необходимость выдерживать «карьерную гонку», высокий уровень профессиональной или личной ответственности и многое другое способны стать причиной хронического стресса и, как результат, развития бессонницы. Кроме этого, такое состояние у взрослых людей могут повлечь за собой другие обстоятельства: семейные ссоры, развод, судебные тяжбы, финансовые затруднения, смена места жительства, утрата имущества, проблемы со здоровьем и пр.

Несоблюдение режима дня. Для качества сна важно поддержание естественных биоритмов. Сон — состояние, которое начинается постепенно с замедления одних процессов в организме и активации других. Так, при наступлении темноты (то есть при отсутствии световых раздражителей) в теле человека происходят изменения, которые служат сигналом для перехода ко сну. При игнорировании биоритмов (работе в ночную смену, привычке сидеть за компьютером по ночам и пр.) эти механизмы нарушаются и могут постепенно развиваться проблемы со сном. При этом даже возвращение к нормальному режиму не всегда производит ожидаемый эффект. Время, которое требуется на засыпание, может составлять несколько часов.

Прием некоторых лекарств. Нередко к инсомнии приводит употребление следующих медикаментов: антигипертензивных средств (альфа- и бета-блокаторов), противоотечных, антиэпилептических, респираторных препаратов (теофиллина), гормонов и пр.

Вредные привычки. В эту категорию входят все факторы, так или иначе негативно отражающиеся на работе внутренних органов и психики. Прием веществ, оказывающих стимулирующее или угнетающее действие (никотин, алкоголь, кофеин и пр.), привычка плотно ужинать перед сном, малоподвижный образ жизни взрослых людей и другие факторы могут рассинхронизировать механизмы, отвечающие за сон и его качество.

Некоторые заболевания. Бессонницу нередко вызывают симптомы каких-либо заболеваний. Это могут быть проблемы с дыханием при ОРВИ, боль в суставах при артрите, головная боль при гипертонии и пр. Такие симптомы могут приобретать свойства отвлекающих факторов, мешающих уснуть, а основное заболевание, которым вызваны такие симптомы, иногда способно негативно влиять на биохимические процессы, ответственные за сон.

Негативные факторы окружающей среды. Условия, в которых происходит засыпание, очень важны для качества сна. Поэтому при частом или постоянном влиянии раздражителей в виде яркого света, повышенного уровня шума, неудобной постели и пр. засыпание дается взрослому человеку все с большим трудом, и со временем может развиться хроническая бессонница.

Симптомы нарушения сна

Многие заблуждаются, считая, что нарушения сна обязательно связаны с его полным отсутствием или неспособностью уснуть без снотворных или успокоительных препаратов. У бессонницы гораздо больше проявлений, а развиваться она может настолько незаметно и постепенно, что человек иногда даже не связывает состояние хронической усталости, апатии, снижения тонуса с тем, как и сколько он спит. Поэтому важно обратить внимание на следующие симптомы, указывающие на проблемы со сном.

Трудности с засыпанием. От момента, когда вы легли в постель, до перехода в состояние дремоты может пройти более часа. Это время не сокращается, даже если вы физически устали.
Желание спать исчезает после того, как вы легли в постель, хотя до того оно отчетливо ощущалось.
Во время сна вы слышите все, происходящее вокруг.
При попытках уснуть вам начинает мешать жара, холод, неудобная постель, какие-либо ощущения в теле — любые факторы, которые до того не беспокоили.
Даже если сон наступил быстро, через небольшой промежуток времени вы просыпаетесь и больше не можете уснуть.
По утрам нет чувства свежести и бодрости, а в течение дня вас преследует сонливость и отсутствие энергии.
Сон поверхностный, с частыми и беспричинными пробуждениями (не связанными с желанием пить, сходить в туалет, плотнее завернуться в одеяло и пр.).

Это основные симптомы бессонницы, которые могут дополняться другими (например, раздражительностью, перепадами настроения, отсутствием аппетита или, наоборот, приступами неутолимого голода и пр.).

Последствия нарушений сна

Люди, страдающие от нарушений сна, нередко ошибочно воспринимают свое состояние как самостоятельную проблему, которую можно решить с помощью лекарственных препаратов. И часто даже не догадываются, что многие хронические заболевания или расстройства функций органов напрямую связаны с бессонницей. Так, уже установлено, что заболевания сердечно-сосудистой системы, депрессия, метаболические нарушения тесно связаны с низким качеством сна или его короткой продолжительностью. Хроническая бессонница не только способствует ухудшению самочувствия человека, но и может привести к развитию тяжелых заболеваний.

Одним из самых коварных осложнений острой бессонницы является ее переход в хроническую форму. Это часто обусловлено так называемым патологическим кругом. Человек, страдавший от нарушений сна, даже устранив причины этого состояния, приобретает страх перед бессонницей. Он заранее ждет, что следующая ночь принесет ему очередные страдания и так приводит себя в состояние, которое мешает уснуть. Таким образом, раз за разом его худшие ожидания оправдываются, и бессонница переходит в хроническую. В таких случаях врач может рекомендовать прием успокоительного при нарушениях сна, которые повторяются несколько дней подряд или регулярно при определенных обстоятельствах. Лечение хронической бессонницы должно включать в себя комплексные мероприятия: от устранения причины нарушений сна до лечения осложнений этого состояния.

Важно!

Несмотря на разрешение стрессового события, бессонница иногда может сохраняться и снижать порог стрессодоступности человека. Даже острая, представляющаяся адаптивной инсомния в некоторых случаях требует обязательного лечения для профилактики ее перехода в хроническую форму, развития нарушений, а также для улучшения качества жизни пациента.

Корвалол ФИТО при лечении нарушений сна

Корвалол ФИТО — комбинированный препарат, в состав которого входят натуральные растительные компоненты. Это средство при нарушениях сна может оказывать успокаивающее действие, уменьшать спазмы, а также устранять неприятные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, не связанные с органическими заболеваниями (за счет замедления ритма и увеличения силы сердечных сокращений)2. Лекарство обладает умеренными гипотензивными свойствами. В зависимости от личных предпочтений можно выбрать наиболее удобную форму выпуска препарата и принимать капли или таблетки при нарушениях сна. Действие Корвалола ФИТО может помочь избавиться от повышенной возбудимости и неврозоподобных состояний, которые приводят к проблемам со сном. Обычно таблетки и капли не вызывают привыкания при точном выполнении указаний врача касательно дозировки и длительности курса лечения.

________________

1 Воробьева О. В., д. м. н., профессор. Острая (адаптационная) инсомния: терапевтическая дилемма. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова.

2 Согласно инструкции по медицинскому применению Корвалола ФИТО в таблетках и каплях.

Источник

Корвалол (Corvalol)

Лекарственная форма: &nbspкапли для приема внутрь Состав:

Действующие вещества:
Этилбромизовалерианат (этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты)	— 2000 мг
Фенобарбитал	— 1826 мг
Мяты перечной листьев масло (мяты перечной масло)	— 142 мг
Вспомогательные вещества:
спирт этиловый (этанол) 95%	— 79 мл
натрия гидроксида раствор 1 М	— до pH 8,0-8,5
вода очищенная	— до 100 мл

Описание:

Прозрачная, бесцветная жидкость с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа:Седативное средство АТХ: &nbsp

N.05.C.M Прочие снотворные и седативные препараты

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат, оказывает седативное и спазмолитическое действие, облегчает наступление естественного сна.

Этилбромизовалерианат обладает седативным и спазмолитическим действием, обусловленным раздражением, преимущественно рецепторов полости рта и носоглотки, снижением рефлекторной возбудимости в центральных отделах нервной системы и усилением торможения в нейронах коры и подкорковых структурах головного мозга, а также снижением активности центральных сосудодвигательных центров и прямым местным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру.

Фенобарбитал обладает седативным (в малых дозах), снотворным, миорелаксирующим и спазмалотическим действием, способствует снижению возбуждения центральной нервной системы (ЦНС) и облегчает наступление сна, усиливает седативное влияние других компонентов.

Мяты перечной масло оказывает рефлекторное вазодилатирующее, спазмолитическое, легкое желчегонное, антисептическое действие. Механизм действия связан со способностью раздражать «холодовые» рецепторы слизистой оболочки полости рта и рефлекторно расширять преимущественно сосуды сердца и головного мозга. Устраняет явления метеоризма за счет раздражения рецепторов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), усиливая перистальтику кишечника.

Фармакокинетика:

Данные по фармакокинетике этилбромизовалерианата и компонентов мяты перечной отсутствуют.

При приеме внутрь фенобарбитал всасывается медленно, полностью. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 1-2 часа, связь с белками плазмы — 50%, у новорожденных — 30-40%.

Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени изоферментами CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз). Кумулируется в организме.

Период полувыведения составляет 2-4 дня. Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% — в неизменном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Показания:

В качестве симптоматического (успокаивающего и сосудорасширяющего) средства при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы, при неврозоподобных состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, при нарушении засыпания, тахикардии, состоянии возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями; в качестве спазмолитического средства — при спазмах кишечника.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; выраженные нарушения функции почек и/или печени; алкоголизм; черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью:

Детский возраст с 3-х лет.

Нарушение функции печени, почек.

Беременность и лактация:

Применение препарата Корвалол во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано, так как препарат содержит фенобарбитал, который проникает через плаценту и обладает тератогенным действием, оказывает отрицательное влияние на формирование и дальнейшее функционирование центральной нервной системы плода и новорожденного, проникает в грудное молоко, возможно развитие физической зависимости у новорожденного.

При необходимости применения в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении кормления грудным молоком.

Способ применения и дозы:

Доза устанавливается индивидуально. Внутрь, перед приемом пищи, предварительно растворив в небольшом количестве (30-50 мл) воды.

Разовая доза у взрослых составляет 30 капель, при необходимости (например, при тахикардии) разовая доза максимально может быть увеличена до 40-50 капель. Кратность приема у взрослых — 2-3 раза в сутки.

У детей с 3-х лет применяют по 1 капле на год жизни ребенка на один прием в сутки. Необходимость применения повторной дозы определяется врачом в зависимости от клинической картины заболевания.

Длительность применения препарата устанавливается врачом индивидуально.

Побочные эффекты:

Сонливость, головокружение, замедление сердечного ритма, снижение способности к концентрации внимания, аллергические реакции.

Могут возникать нарушения со стороны ЖКТ.

Указанные явления проходят при снижении дозы препарата или прекращении приема препарата.

При длительном применении препарата возможно возникновение лекарственной зависимости, привыкания, синдрома «отмены», а также накопление брома в организме и развитие явлений бромизма (депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ЦНС), нистагм, атаксия, снижение артериального давления, возбуждение, головокружение, слабость, хроническая интоксикация бромом (депрессия, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений).

Лечение: прекращение приема препарата, промывание желудка и проведение симптоматической терапии, при угнетении ЦНС — кофеин, никетамид.

Взаимодействие:

Лекарственные средства, угнетающие ЦНС, усиливают действие препарата.

Фенобарбитал (индуктор микросомального окисления) может снижать эффективность лекарственных средств, метаболизирующихся в печени (в том числе производных кумарина, гризеофульвина, глюкортикостероидов, пероральных контрацептивов); усиливает действие местноанестезирующих, анальгезирующих и снотворных средств.

Препарат усиливает токсичность метотрексата.

Действие препарата усиливается на фоне применения препаратов вальпроевой кислоты.

Особые указания:

В 1 капле препарата содержится 0,022 г абсолютного этилового спирта.

В максимальной разовой дозе препарата (50 капель) содержится 1,1 г абсолютного этилового спирта, в максимальной суточной дозе (150 капель) содержится 3,3 г абсолютного этилового спирта.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Препарат содержит не менее 70 объемных процентов этанола и фенобарбитал, поэтому в период приема препарата Корвалол, необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Капли для приема внутрь.

Упаковка:

По 25 мл во флаконы темного стекла с винтовой горловиной, укупоренные пробками-капельницами полиэтиленовыми и крышками навинчиваемыми из полимерных материалов.

Флакон с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

1 год.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:Без рецепта Регистрационный номер:ЛП-004969 Дата регистрации:02.08.2018 Дата окончания действия:02.08.2023 Владелец Регистрационного удостоверения:ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, АО ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, АО Россия Производитель: &nbsp Представительство: &nbspОБНОВЛЕНИЕ ПФК, ЗАООБНОВЛЕНИЕ ПФК, ЗАО Дата обновления информации: &nbsp03.04.2019 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник