Можно ли больным шизофренией пить алкоголь
Содержание статьи
Влияние алкоголя на течение шизофрении, особенности поведения и лечения больных
Алкоголизм – распространенное заболевание, характеризующееся патологическим желанием человека употреблять спиртные напитки. Подобное состояние встречается как у мужчин, так и у женщин различного возраста. Психиатры отмечают, что алкоголизм и шизофрения часто отмечаются у одного и того же больного. Лечение в данном случае существенно затрудняется. В связи с этим, очень важно разобраться, возможно ли развитие шизофрении на фоне приема алкоголя, или же в действительности имеет место обратная ситуация, когда психические нарушения подталкивают человека к возникновению зависимости.
Спиртные напитки и психическое здоровье
Прием алкоголя при шизофрении приводит к прогрессированию основного заболевания. Однако механизмы подобного эффекта не до конца изучены. В психиатрии существуют три основные теории связи спиртных напитков и шизофренического расстройства:
- Употребление алкоголя однозначно негативно сказывается на больном, так как бред и другая позитивная симптоматика шизофрении быстро прогрессирует. Подобное состояние отчетливо видно у больных, страдающих хроническим алкоголизмом при частом длительном употреблении спиртного. Алкогольный психоз является предпосылкой для обострения шизофрении, так как сам способен вызывать галлюцинаторные расстройства и бред различного характера.
- Некоторые психиатры отмечают возможный положительный эффект спиртных напитков. На фоне негативных симптомов шизофрении и приема большого количества психоактивных веществ, больной часто находится в состоянии депрессии. Употребление алкоголя снижает выраженность данного симптома.
- Ряд научных исследований показывает, что прямой связи между периодическим питьем алкогольных напитков и прогрессированием шизофрении нет. Однако, хорошо известно, что алкогольный психоз и другие состояния, сопровождающие алкоголизм, негативно сказываются на психическом здоровье и течение расстройств психики.
Различные теории не отрицают тот факт, что алкоголизм усугубляет течение расстройства, так как спиртные напитки влияют на работу головного мозга и могут менять активность нейролептиков и других лекарственных препаратов, используемых для лечения болезни. Психиатры однозначно рекомендуют отказаться от употребления алкоголя.
Появление психического расстройства
Заболеваемость шизофренией у людей с алкоголизмом превосходит данный показатель среди непьющего населения. Врачи считают, что сама по себе склонность к употреблению спиртных напитков обусловлена особенностями личности. Хронический алкоголизм часто развивается в подростковом возрасте у людей, которые имеют шизоидный тип личности. Такой человек склонен к замкнутости, избегает социальных контактов, предпочитает проводить время в одиночку. Поведение обуславливает неприятие личности социумом, что ведет к дополнительному усугублению проблем. Это подталкивает человека к употреблению алкоголя для снижения дискомфорта, депрессии и повышения уровня социализации.
Хронический алкоголизм с периодическими психозами приводит к повышению тревожности, что создает предпосылку для формирования бредовых идей, которые могут стать основой для появления продуктивной симптоматики шизофрении. Подобная ситуация характерна для личностей, имеющих шизоидные черты. В связи с этим, психиатры отмечают, что именно хронический алкоголизм может стать причинным фактором манифестации шизофрении с развернутой клинической картиной.
Влияние алкоголя на течение патологии
Спиртные напитки при хроническом их употреблении негативно сказываются на течении шизофрении, приводя к следующим ситуациям:
- эффективность терапии нейролептиками снижается, при этом отмечается повышенный риск развития побочных эффектов данных препаратов;
- лекарственные средства могут приводить к парадоксальным эффектам, например, нейролептики и транквилизаторы вызывают психомоторное возбуждение, а использование нормотимиков приводит к усилению тревожности;
- негативные симптомы (равнодушие, асоциальность, раздражительность и эмоциональная лабильность) усиливаются;
- помимо симптомов, связанных с шизофренией, отмечаются психические расстройства, характерные для алкоголизма: неврозы, фобии, склонность к самоубийству и др.;
- позитивная симптоматика значительно усиливается, особенно на фоне острой алкогольной интоксикации (у пациента отмечают сложные комплексы бредовых идей, усиление слуховых галлюцинаций, а также склонность к асоциальному поведению, представляющему угрозу, как для здоровья самого больного, так и окружающих его людей).
Острые алкогольные психозы являются пусковым фактором для рецидива шизофрении у больных с длительной ремиссией. При этом, обострение может возникнуть даже на фоне длительной противорецидивной терапии. Сам факт приема спиртного и алкоголизм не являются непосредственной причиной развития психического расстройства, однако, они создают предпосылки для манифестации заболевания. В связи с этим, первичная профилактика патологии обязательно включает в себя отказ от вредных привычек.
Конкретные варианты болезни и алкоголизм
Влияние алкоголя на больного шизофренией имеет общие черты, описанные выше. Однако каждый конкретный тип психического расстройства имеет особенности своего течения при алкоголизме.
При параноидном варианте патологии отмечается вычурность бреда, хаотичная речь и усиление галлюцинаций на фоне приема спиртных напитков. В некоторых случаях при острой интоксикации, речь может стать абсолютно непонятной, а выраженность галлюцинаций полностью дезориентирует человека в пространстве и времени. Отмечается парадоксальный эффект спиртных напитков при параноидном типе шизофрении – общее количество приступов снижается на фоне усиления их выраженности.
Кататонический вариант расстройства на фоне алкоголизма не выявляется. По-видимому, алкоголь изменяет активность двигательных центров головного мозга. Все другие формы патологии (шубообразная, гебефреническая и пр.) могут быть легко диагностированы, однако, их течение изменено – наблюдается усиление позитивной симптоматики при уменьшении или полном отсутствии негативной.
Негативное влияние
Употребление спиртных напитков при психических расстройствах по-разному интерпретируется психиатрами. Хорошо известно, что алкоголь оказывает сглаживающее влияние на симптоматику шизофрении, уменьшая ее влияние на самочувствие пациента и его качество жизни. Особенность подобного действия – “положительный” эффект для больных, у которых длительно наблюдаются изменения психики. Если же злоупотребление алкоголем пришлось по времени на манифестацию и первые обострения заболевания, то оно приобретает злокачественный характер течения и быстро приводит к слабоумию.
Не смотря на различия в трактовке влияния алкоголя на психическое здоровье, ни в коем случае не стоит рассматривать спиртные напитки в качестве лекарства. Этанол и продукты его распада – токсические вещества, нарушающие работу головного мозга и внутренних органов. Алкоголизм постепенно приводит к появлению заболеваний почек, печени, миокарда и характеризуется деградацией личности. Тревожность, бессонница и беспокойство, сопровождающие вредную привычку, оказывают на больных с шизотипическим складом негативное влияние, создавая основу для формирования бреда. Кроме того, острый алкогольный психоз может стать причиной обострения патологии, даже на фоне проводимой терапии нейролептиками.
На фоне интоксикации алкоголем человек становится агрессивным и может причинить вред себе или окружающим. Если подобная ситуация развивается на фоне бреда преследования, характерного для шизофрении, то поведение больного приобретает опасные для общества черты. Такие пациенты часто совершают преступления, сопровождающиеся последующей амнезией.
Подходы к терапии
При выявлении алкоголизма на фоне шизофрении лечению подлежат обе патологии. Терапия при этом проводится в несколько этапов, связанных с клиническими проявлениями заболеваний и разработанными стандартами лечения.
В первую фазу проводятся мероприятия по дезинтоксикации организма. Для этого проводят массивную инфузионную терапию, позволяющую избавиться от остатков этанола и токсического ацетальдегида в крови и внутренних органов. Данный этап необходим для стабилизации состояния пациента и устранения возможного влияния алкоголя и продуктов его распада на лечение болезни. Во вторую фазу используемые методы (психотерапия и нормализация образа жизни) позволяют уменьшить психическую тягу к спиртному, подготовив организм пациента к последующей терапии.
На третьем этапе в лечение включают медикаментозные препараты, используемые для устранения психических симптомов. Рекомендуется применять атипичные нейролептики (Рисперидон, Оксазепам и их аналоги). Данные лекарства устраняют позитивную симптоматику болезни, стабилизируя состояние пациента. При выраженной тревожности и беспокойстве больного, подбирают транквилизаторы – Феназепам или Диазепам. На фоне клинической депрессии следует использовать антидепрессанты. Наилучший эффект при шизотипическом расстройстве показывают препараты из группы селективных блокаторов обратного захвата серотонина, например, Флуоксетин, Бупропион и пр.
После стабилизации и исчезновения симптомов шизофрении, назначается поддерживающая терапия, основанная на приеме низких доз атипичных нейролептиков и психотерапии. Противорецидивное лечение должно продолжаться несколько лет, в зависимости от общего числа обострений болезни. Если имело место 1 или 2 обострения заболевания, то нейролептики используются 3-5 лет. При 3 и большем числе рецидивов, препараты используются пожизненно, так как полное выздоровление невозможно. Посещение врача-психотерапевта позволяет повысить уровень социальной адаптации больного и предупреждает рецидивы алкоголизма.
Вам также может быть интересно:
Источник
Шизофрения и алкоголь: вызывает ли спиртное симптомы болезни, можно ли пить при патологии
Алкоголизм – одна из самых распространенных патологических зависимостей 21 века. Злоупотребление алкоголем приводит к развитию ряда осложнений и крайне пагубно сказывается на психике человека. Особенно опасно употребление алкоголя больными с шизофренией, так как может стать причиной ухудшение самочувствия и прогрессирования заболевания. Как связаны шизофрения и алкоголь, и может ли спиртное провоцировать развитие болезни – об этом подробнее.
Алкоголизм и шизофрения – есть ли взаимосвязь?
Пристрастие к спиртным напиткам пагубно сказывается на клетках мозга, со временем приводя к полной деградации личности
В целом, утверждать, что шизофрения и алкоголь тесно взаимосвязаны, неправильно, так как особенности этой связи точно не изучены и остаются лишь предположением. Однако следует принять бесспорный факт, что злоупотребление алкоголем вредит всему организму в целом и со временем переходит в одну из тяжелейших зависимостей, которая без специального лечения может стать причиной изменения личности.
На сегодняшний день шизофрению принято считать генетически обусловленным заболеванием, вызванным мутацией в целом цепочке генов, которая действительно может наследоваться. Причем в семьях с таким диагнозом в анамнезе не всегда рождаются больные дети. Достаточно часто человек остается здоровым до момента действия определенного триггера, которым может выступать и алкоголизм.
Регулярная алкогольная интоксикация крайне негативно сказывается на работе головного мозга. Доказано, что под действием этанола разрушаются нейронные связи и ухудшаются когнитивные функции. Если у человека повышенный риск развития шизофрении, эти процессы ослабляют центральную нервную систему и ускоряют процесс нарастания продуктивной симптоматики психического заболевания.
Таким образом, алкоголь действительно иногда провоцирует развитие болезни у людей с высоким риском или отягощенных семейным анамнезом, однако спиртное не вызывает шизофрению у изначально здорового человека.
Эндогенная шизофрения и алкоголь
Существует такое понятие, как эндогенная шизофрения, что указывает на внутренние факторы развития заболевания. Таким внутренним фактором может выступать хроническая болезнь, травма, сбой в работе организма и алкогольная зависимость.
Развитие патологии обусловлено сразу несколькими факторами, поэтому злоупотребление алкоголем нельзя считать единственной причиной шизофрении, однако взаимосвязь действительно прослеживается.
- Алкоголизм угнетает когнитивные функции мозга, негативно сказывается на поведении человека и может стать причиной развития слабоумия (алкогольная деменция). Все это ослабляет нервную систему и является благоприятной средой для проявления шизофрении.
- Особенно опасно злоупотребление алкоголем для подростков, так как их нервная система еще недостаточно окрепла. Если у человека есть склонность к шизофрении, алкогольная абстиненция значительно ускоряет нарастание шизофренического дефекта и может привести к ранней манифестации болезни. Результатом становится быстро прогрессирующее заболевание с тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом.
- Алкоголь меняет личность человека, как и шизофрения. В результате течение заболевания значительно ухудшается, поэтому больным с таким диагнозом не следует употреблять спиртное, даже в период ремиссии.
- На фоне злоупотребления алкоголем появляется тревожность, повышенная нервная возбудимость, нарушения сна и деформация личности. Все это само по себе неблагоприятно сказывается на психике человека.
Алкоголизм – это тяжелое заболевание, которое в психиатрии рассматривается как тяжелая зависимость, схожая с наркотической. Вылечить алкоголизм сложно, особенно на поздних стадиях, так как изменения личности часто оказываются необратимыми. Независимо от психического статуса человека, необходимо обратиться к врачу при появлении патологической тяги к алкоголю, так как большинство людей оказываются бессильны перед этой зависимостью.
Влияние алкоголя на течение шизофрении
Каждая выпитая рюмка спиртного будет только способствовать усугублению заболевания
Употребление алкоголя неоднозначно влияет на специфические симптомы и признаки шизофрении. С одной стороны, больные с таким диагнозом утверждают, что небольшое количество спиртного способно на время приглушить проявления болезни, устранив общее напряжение, параноидные состояния и тревогу. Однако этот эффект быстро проходит, уступая место абстинентному синдрому, который добавляет психического напряжения.
Еще один важный аспект – это сочетание алкоголя с препаратами для лечения шизофрении. Действие антипсихотиков усиливается на фоне приема этанола, что потенциально опасно передозировкой. Кроме того, повышается риск развития злокачественного нейролептического синдрома – состояния, вызванного приемом нейролептиков, которое может привести к летальному исходу.
Антипсихотики или нейролептики сами по себе являются серьезным испытанием для психики, а при одновременном приеме с алкоголем возрастает риск развития тяжелых побочных эффектов.
В случае тяжелой формы шизофрении, употребление алкогольных напитков может стать причиной:
- внеочередного обострения болезни;
- нарастания продуктивной симптоматики;
- развития депрессии;
- разрушения личности.
Если прием препаратов и лечение в стационаре направлено на сохранение целостности личности больного, употребление алкоголя сводит на нет эти мероприятия, ускоряя патологическое расщепление личности и меняя больного до неузнаваемости. Следует понимать, что лечение алкоголизма на фоне шизофрении представляет серьезную проблему, которую часто бывает невозможно решить с помощью медикаментов из-за риска опасных лекарственных взаимодействий.
Может ли шизофрения возникнуть на фоне алкоголизма?
Шизофрения действительно может происходить из алкогольной зависимости, однако связь этих двух патологий намного глубже, чем кажется.
Следует понимать, что острый шизофренический психоз не возникает одномоментно из ниоткуда. Обычно проявлению продуктивной симптоматики предшествуют долгие месяцы или даже годы изменений в работе мозга, протекающих незаметно для окружающих.
Так, сначала у больного могут возникнуть тревожные мысли. В попытках с ними справиться своими силами пациент начинает употреблять алкоголь. Сначала это небольшие дозы, например, бокал вина при нарушении сна, которое вызвано тревогой или чувством страха. Со временем больной начинает систематически употреблять алкоголь в сравнительно небольших количествах, и постепенно формируется зависимость.
Здесь следует вспомнить о том, что спиртное является сильным испытанием для нервной системы. И без того подверженная нагрузке из-за развивающейся шизофрении, ЦНС еще больше страдает от регулярной алкогольной интоксикации. В результате тревога нарастает, и чтобы ее подавить, больной начинает употреблять еще больше алкоголя. Это замкнутый круг: начальные симптомы шизофрении на время стихают из-за опьянения, которое истощает нервную систему, вызывая усиление симптомов.
Спустя некоторое время больной обязательно попадет в психиатрическую клинику. Причиной обычно является алкогольных психоз или делирий, в народе называемый “белой горячкой”. В клинике впоследствии будет выявлена та или иная форма шизофрении. Статистика неумолима: 40% случаев тяжелой алкогольной зависимости являются маскировкой вялотекущей или параноидной шизофрении.
Таким образом, употребление алкоголя не является изначальной причиной развития шизофрении, а скорее выступает сопутствующим симптомом этого заболевания.
Симптомы шизофрении, отягощенной алкоголизмом
Больные начинают часто уходить из дома и жить на улице, постепенно превращаясь в бомжей
Распознать шизофрению под маской алкоголизма можно по характерным особенностям поведения больного.
- “Психически здоровые” алкоголики предпочитают компанию, в то время как больной шизофренией выберет распитие спиртного в одиночестве. Если при обычном алкоголизме спиртное само по себе является целью, то при шизофрении употребление алкоголя выступает средством подавления психических нарушений, таких как тревога, слуховые галлюцинации или чувство страха.
- Злоупотребление алкоголем при шизофрении достаточно быстро приводит к развитию психоза. При этом наблюдается быстрое развитие параноидного синдрома, тяжелые слуховые и визуальные галлюцинации и острый бред.
- Если же у больного ранее наблюдались продуктивные симптомы шизофрении, пусть даже и в легкой форме, употребление алкоголя приводит к их смягчению, но провоцирует развитие негативной симптоматики. В результате пациент быстро теряет интерес к жизни, может развиваться депрессия, тяжелая форма апатии и абулия.
Для шизофрении характерно неадекватное поведение – сверхценные идеи, бродяжничество, разговоры с самим собой и странные хобби. Эти симптомы в значительной мере усиливаются на фоне систематического злоупотребления алкоголем. В результате клиническая картина искажается – продуктивные симптомы сглаживаются, но при этом быстро прогрессирует расщепление личности, что может стать причиной проблем при диагностике.
Классификация шизофрении
Различают несколько форм болезни:
- параноидная;
- кататоническая;
- простая;
- фебрильная.
На самом деле видов заболевания больше, здесь же перечислены те формы, которые особенно остро пересекаются с алкоголизмом.
В большинстве случаев, спиртное негативно влияет на психику при любых разновидностях недуга
Параноидная форма шизофрении начинается с появления навязчивых мыслей, чаще всего об опасности или преследовании. Эти мысли роем крутятся в голове больного, ухудшая качество жизни и нарушая когнитивные функции. В результате люди часто тянутся к бутылке спиртного, просто чтобы на время заглушить симптомы или голоса в голове.
Кататоническая форма болезни характеризуется ступором. Общего с алкоголизмом у нее не так уж и много, кроме специфики галлюцинаций, характерных для делирия. Достаточно часто эта форма болезни резко обостряется именно после злоупотребления спиртным, толчком же служит кататоническое возбуждение – состояние нервного перенапряжения, предшествующего развитию ступора.
Простая шизофрения характеризуется отсутствием продуктивной симптоматики. Больные демонстрируют отчужденность от общества, склонность к бродяжничеству, странные увлечения. Эта форма болезни чаще всего маскируется под алкоголизм, так как начинается в достаточно раннем возрасте и прогрессирует медленно. Употребление алкоголя в этом случае является частью шизофренического дефекта и не поддается логическому обоснованию.
Фебрильная шизофрения – одна из самых опасных форм болезни эндогенного характера. Она проявляется не только выраженным шизофреническим дефектом, но и соматическими симптомами – лихорадкой, жаром, болевым синдромом. Достаточно часто симптомы начинаются спонтанно после тяжелой алкогольной интоксикации.
Лечение и последствия
Разобравшись, как связаны алкоголизм и шизофрения, становится ясно, что лечение в любом случае должно проводиться в психиатрической клинике. Здесь важно суметь точно поставить диагноз, отличив алкогольный делирий от шизофренического психоза.
Алкоголизм является самой распространенной маской начальной стадии шизофрении, но сам по себе не вызывает развития этого психического заболевания.
Для избавления от патологической зависимости при шизофрении необходимо воздействовать на причину тяги к спиртному – симптомы психического нарушения. Терапия проводится стандартными препаратами, то есть назначаются антипсихотики и транквилизаторы. Если же больной поступил в больницу в состоянии тяжелого опьянения, сначала необходимо провести дезинтоксикацию, так как антипсихотики с алкоголем не совместимы.
Чтобы понять, можно ли пить алкоголь при шизофрении, следует знать, что ожидает пьющих больных с таким диагнозом. В первую очередь – это быстрое прогрессирование болезни и стремительное разрушение личности. Затем возможно появление ограничений на медикаментозную терапию шизофрении из-за риска развития опасных побочных эффектов. Таким образом, алкоголь не уменьшает симптоматику болезни, а лишь усугубляет ее течение, поэтому необходимо полностью исключить его употребление.
Источник