Можно ли бросать пить аторис

Мифы о статинах

«Доктор, только не назначайте мне статины, все равно не буду их принимать!»

«Соседка сказала, что больше трех месяцев подряд принимать статины нельзя!»

«Зачем мне статины! Вы что не видите, что у меня нормальный холестерин!»

Эти и подобные фразы каждый кардиолог много раз слышал на приёме.

Разбираемся вместе!

На сегодняшний день статины (препараты для лечения и профилактики атеросклероза) — одна из наиболее изученных групп препаратов с доказанной способностью снижать сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность.

В 2021 году статины отметят полувековой юбилей!

В 1971 году японский доктор Akira Endo выделил первый ингибитор синтеза холестерина из продуктов жизнедеятельности пенициллиноподобных рибов. Это вещество, названное компактином стало родоначальником современных статинов.

В середине 90 гг, статины широко вошли в клиническую практику, были исследованы в многочисленных международных исследованиях.

Статины по праву стали «звёздным хитом» кардиологии, как препараты, влияющие на прогноз, а не только на симптомы!

Тем не менее, эти хорошо изученные и доказавшие свою эффективность препараты воспринимаются некоторыми пациентами, как вредные и ненужные, их назначение, зачастую, окутано мифами и опасениями.

Попробуем разобраться с самыми частыми:

  • Статины обладают массой побочных явлений и очень плохо переносятся

    На самом деле, побочные эффекты на фоне приёма статинов составляют 1-3%, что сопоставимо с переносимостью плацебо. Самый серьезный побочный эффект — рабдомиолиз (значительное поражение мышечной ткани) вызвал 0,15 фатальных случаев на 1 млн назначений за всю историю применения статинов. Для сравнения — на 1 млн случаев назначений, ацетилсалициловой кислоты, которую многие принимают без назначения врача (кардиомагнил, тромбоасс, аспирин-кардио», кардиаск, ацекардол и т. п.), ежегодно регистрируется более 1000 случаев тяжёлых, в том числе смертельных кровотечений.

  • Статины очень вредят печени и даже при малейших проблемах с печенью и желчным пузыре их принимать нельзя

    На самом деле, точкой фармакологического действия статинов, действительно является печень, где находится фермент, участвующих в синтезе холестерина. Действие этого фермента ослабляется под воздействием статинов, таким образом, синтез холестерина и его фракций уменьшается.

    Однако, частота лекарственных поражений печени при приёме статинов крайне невысока, и составляет по разным данным 2-5%, из которых 90-95 % составляет повышение уровня печёночных ферментов (АЛТ, АСТ), зачастую не требующее отмены или даже снижения дозы.

    Гепатотоксичность парацетамола в 10-15 раз выше гепатотоксичности любого из статинов, даже в самых высоких дозах. Существуют болезни печени, такие как жировая болезнь печени, жировой гепатоз, в лечении, которых используются именно статины!

    Ни хронические вирусные гепатит, ни камни в желчном пузыре не являются противопоказаниями к назначению статинов.

  • Статины вызывают рак, деменцию, импотенцию

    На самом деле, не существует никаких научных данных, свидетельсвующих даже о небольшом риске подобных заболеваний при приёме статинов.

    Наоборот, лечение атеросклероза является эффективной профилактикой сосудистой деменции и эректильной дисфункции, особенно у пациентов старших возрастных групп и у пациентов высокого риска

  • Статины вызывают сахарный диабет 2 типа

    Отчасти правда.

    При приёме статинов риск развития сахарного диабета, особенно у пациентов с исходными факторами риска незначительно возрастает, при этом статины являются обязательным компонентом терапии у больных с уже имеющимся сахарным диабетом, так как достоверно снижают риски серьёзных сердечно — сосудистых заболеваний, особенно высокие у этой группы пациентов.

  • Приём статинов можно заменить соблюдением диеты.

    Диета с ограничением животных жиров, является важным компонентом здорового питания.

    Однако, даже самое строгое её соблюдение не может снизить уровень холестерина плазмы более, чем на 10-15%. Это связано с тем, что только 25% холестерина поступает в организм с пищей, а оставшиеся 75% синтезируются в организме, и мало зависят от характера питания

  • Если показатели холестерина в норме (то есть попадают в нормальный интервал значений, указанный на лабораторном бланке), то принимать статины, конечно, не надо.

    На самом деле, показания к приёму статинов и их целевые уровни могут быть определены только врачом. Лабораторные нормы указаны для здоровых людей. Для пациентов, уже имеющих сердечно-сосудистые заболевания, нормы другие.

  • Если начать принимать статины, то потом с них ‘не слезешь»

    На самом деле, никакого эффекта привыкания статины не вызывают, их отмена не сопровождается никаким ухудшением состояния.

    Однако, действительно, имеет смысл только длительный, многолетний приём статинов, так, как только он позволяет в полной мере реализовать все положительные лечебные эффекты препаратов. Именно по этой же причине, бессмысленно, прекращать приём статинов при нормализации уровня холестерина, так как в этом случае, эффект будет утерян с прекращением приёма.

  • Статины имеют только один эффект — снижение холестерина

    На самом деле, у статинов есть еще противовоспалительный эффект, выражающийся в снижении воспаления во внутренней стенке кровеносных сосудов, что позволяет им профилактировать разрыв атеросклеротической бляшки, защищать почки, сетчатку глаза и головной мозг, а также помогать в лечении инфекционных заболеваний (в данный момент даже проводится исследование о применении статинов в лечении новой коронавирусной инфекции)

  • Если статины, такие безопасные и полезные, то их можно начинать принимать самостоятельно при повышенном холестерине.

    На самом деле, назначить эти препараты с учётом конкретной клинической ситуации у каждого пациента, подобрать конкретный препарат и определить дозу может только врач.

    В нашей клинике мы готовы подробно ответить на все вопросы пациентов, связанные с липидоснижающей терапией, и подобрать оптимальное лечение в каждом случае!

Читайте также:  При поносе можно ли пить томатный сок при

Можно ли бросать пить аторис

Автор статьи

Павлова Ольга

Борисовна

Врач-кардиолог, врач-терапевт.

Стаж работы : c 1998 года, 22 года

Подробнее

Источник

Аторис отзывы

Считает, что товар отличный

Аторис

20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

Таблетки Аторис идеально снижают повышенный холестерин и не вызывают побочных действий. Вообще конечно лучше соблюдать диету, но когда не возможно сбить холестерин, то конечно стоит прибегать к таблеткам, чтобы не было осложнений.Цена высокая,но качество соответствующее. Купить стоит.

Считает, что товар отличный

Аторис

20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

Высокий уровень холестерина может привести к закупориванию сосудов, поэтому мне врач сказал моментально купить препарат Аторис ,не откладывая на потом. Зная как я забочусь о своем здоровье, он даже не сакцентировал внимание на то, что цена на препарат высокая и к ней надо быть готовым. Таблетки необходимо принимать один раз в день в одно и тоже время. Доза была назначена по 10 мг. А я купил таблетки по 20 мг, так как думал сэкономить и принимать по пол таблетки.Потому что чем больше мг тем лекарство чуть дороже, а если прикинуть в куче и принимать по пол таблетки ,то выходит дешевле. В общем я заморочился, не потому что я такой скупой, а потому что уже устал тратиться на лекарства. Начал принимать и через две недели повторно сдал анализ.Результат был хорошим, так как уровень холестерина снизился на один ммоль. Помимо лекарства врач мне назначил еще правильное питание, рацион . Не знаю что повлияло питание или таблетки, но мне даже удалось немного скинуть вес.

Считает, что товар обычный

Аторис

10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

Принимать начинать подобные препараты надо с осторожностью, потому что уже на них надо сесть пожизненно. Быть готовым к цене, к возможностям купить. Аторис принимаю год…хотелось бы вообще забыть о таблетках((но увы.

Считает, что товар отличный

Аторис

10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

Таблетки Аторис пьются на ночь, потому что работают они ночью, пить их нужно отдельно от других лекарственных средств.Пытались мне снизить холестерин сначала диетами, но положительный результат это не принесло. Врач сказала что пора переходить на статины,как бы мне этого не хотелось. Не хочется осознавать что надо не забывать купить лекарства, еще и цена на них высокая, выделять деньги. А что поделать.С этими таблетками я дружу уже два года и прекрасные результаты анализов вижу на протяжении этого времени.

Считает, что товар хороший

Аторис

20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

Любой препарат стоит принимать под контролем врача, а то многие начитаются отзывов и торопяться купить. Только не забывайте,что все относительно и у каждого человека свой организм, требующий индивидуального подхода. Я принимала Аторис под наблюдением своего врача, а моя подруга столкнувшаяся с повышенным холестерином тоже решила последовать моему примеру, только не пойдя к врачу, а так решила купить, какая же она у меня самостоятельная. Зря только выкинула деньги, у нее вылезли все побочки, а мой холестерин снизился до хорошей отметки.

Считает, что товар хороший

Аторис

10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

я раз в год стараюсь сдавать анализы не по какой то не дай бог причине, а просто для себя. Стараюсь контролировать свое здоровье, поэтому иду к терапевту и беру направления на анализы. При проверке крови на биохимическом анализе, мне было объявлено о том, что у меня высокий показатель холестерина. Когда со мной начала общаться врач, мы поняли что причиной этого стало неправильное питание. Я и сама понимаю, что оно оставляет желать лучшего не потому что я не знаю как надо кушать, а потому в силу своей занятости я не могу нормально есть. Вот и результат.Для снижения уровня холестерина, мне были выписаны таблетки Аторис, которые теперь придется принимать на постоянной основе, а они не дешевое удовольствие.Цена высокая,ладно если надо купить разово,то можно закрыть глаза.После четырех недель приема этого препарата, я сдала биохимический анализ, холестерин снизился на две единицы.Результат очевиден, стоит дальше принимать.

Читайте также:  Можно ли джес начинать пить не дожидаясь месячных

Считает, что товар плохой

Аторис

10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

Я вообще всегда опасалась лекарств, где описан колоссальный перечень побочных действий. Аторис не стал исключением и видимо не надо мне даже было начинать принимать его. Появилась скованность в пальцах рук. Поначалу я не могла понять, что происходит, чуть позже до меня дошло что не мешало было бы отказаться от препарата, вдруг на него и моя чуйка меня не подвела. Препарат можно купить, но быть предельно осторожным с приемом. Подойти может не всем, а очень жаль, ведь цена оставляет желать лучшего.

Считает, что товар хороший

Аторис

10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

Таблетки Аторис пьются на ночь, потому что работают они ночью, пить их нужно отдельно от других лекарственных средств. Как по мне любые таблетки это ад для организма. Если имеется возможность посидеть на диетах , заняться спортом и понизить таким образом свой уровень холестерина это здорово! А цена на лекарство высокая, да и организм травит, вот только в моем случае уже ни одна диета не поможет. Если бы я знала, так сдала бы ранее анализ крови на биохимию.Теперь придется принимать таблетки пожизненно. Это очень серьёзный шаг. Тем более по стоимости они не всем по карману.Старайтесь вести здоровый образ жизни, а таблетки в своей жизни еще успеете попринимать.

Считает, что товар хороший

Аторис

20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.

Моему супругу врач назначил принимать «Аторис». Как я устала от этих цен, цены растут просто на глазах, лекарство вообще выходит по золотому, особенно когда назначают несколько препаратов. Зато купить пожалуйста, есть в любой аптеке. Через месяц после начала приема надо по второму разу сдать анализ и сравнить показатели. Спустя месяц результаты показали снижение уровня холестерина на 3,3 единицы. Считаю результат неплохим, поэтому и продолжил прием. Принимает уже на протяжении нескольких месяцев по 1 таблетке в день. Заметили, что прекратились «скачки» артериального давления, оно стабилизировалось.Хоть препарат и имеет много противопоказаний, на моем супруге он негативно не отразился. Будьте здоровы и берегите близких.

Источник

Статины: плюсы и минусы

«Высокий холестерин» не болит, но именно он может приводить к развитию атеросклероза. Атеросклероз поражает сердечно-сосудистую систему, приводит к образованию атеросклеротических бляшек и нарушениям кровоснабжения. Нередко это заканчивается инфарктами, инсультами.

Сегодня существует немало препаратов из группы статинов. Доказана их эффективность в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, но продолжаются споры об их безопасности. Для достижения и удержания нужных показателей липидного обмена требуется длительный прием препаратов, но многие пациенты не выполняют рекомендации, отчего эффективность лечения резко снижается. Что говорить о пациентах, когда врачи имеют разные мнения на этот счет.

Что такое статины

Статины — это группа гиполипидемических препаратов. Они замедляют работу одного из главных ферментов, участвующих в синтезе холестерина — ГМК-КоА-редуктазы. Это приводит к уменьшению синтеза холестерина в печени.

Снижение синтеза холестерина в гепатоцитах увеличивает количество рецепторов к липопротеидам низкой плотности (ХС ЛПНП) и последующему захвату их из кровотока. Кроме того, возможно, некоторое снижение образования ЛПНП за счет угнетения синтеза в печени их предшественника — липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). Так статины способствуют снижению общего ХС, ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП в плазме крови. Одновременно препараты этой группы способны уменьшить уровень ТГ и несколько повысить уровень «хорошего холестерина» (липопротеидов высокой плотности). Эффективность снижения уровня холестерина в крови зависит от дозы препарата. Для получения нужного уровня снижения требуются достаточно высокие дозы.

Вклад в пользу статинов вносят и их многочисленные дополнительные свойства:

  • улучшению функциональной активности эндотелия;
  • стабилизации атеромы (атеросклеротической бляшки);
  • противовоспалительный, иммуномодулирующией и антитромботический эффекты;
  • позитивное влияние на костный метаболизм.

Статины полезны не только своей способностью снижать холестерин в крови.

Виды статинов

В группе статинов препараты отличаются путями, по которому идет их обмен, силой подавления образования холестерина, лекарственными взаимодействиями. Лекарства отличаются не только названиями, но и действующим веществом:

  • розувастатин (Крестор, Мертенил);
  • аторвастатин (Липримар, Аторис);
  • ловастатин;
  • симвастатин (Симвастатин Алколоид);
  • флувастатин;
  • питавастатин (Ливазо).

Показания

Препараты этой группы назначает только врач и он подбирает какое действующее вещество подойдет, его дозировку. Обычно для этого определяют риск сердечно-сосудистых событий по специальной шкале, опроснику, сдаются анализы для определения липидного спектра и биохимических показателей крови. Сегодня статины назначают не только после инфарктов, инсультов как вторичную профилактику. При определенных условиях, высоком риске, врач может использовать статины в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Минусы

Но есть и нерешенные вопросы в лечении статинами. Так от 40 до 75% пациентов прекращают прием статинов в течение 1-2 лет после начала лечения. Причинами этого пациенты называют: опасение развития нежелательных эффектов из инструкции к препарату (46%), неверие в то, что лекарство продлевает жизнь (29,4%), прием большого количества других таблеток (27,6%), забывчивость (26,5%), плохой контроль уровня ХС крови на фоне приема лекарства (18,8%), отмену препарата нелечащим врачом (13,5%). При этом реальное развитие нежелательных эффектов на терапии статинами наблюдалось только у 11,7% пациентов, причем их проявления были легкой и умеренной степени выраженности.

Читайте также:  Можно пить мяту ребенку

Мышечные симптомы

Частота развития симптомов поражения мышц составляет 7-29% по разным данным. К ним относят:

  • мышечную боль;
  • мышечную слабость;
  • мышечное воспаление, устанавливаемое на основании исследования образца мышечной ткани и/или по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • мионекроз — мышечное повреждение, определяемое по значительному повышению уровня креатинкиназы (КК) сыворотки крови;
  • рабдомиолиз — разрушение мышечной ткани с острым повреждением почек с повышением креатинина сыворотки;
  • аутоиммунная миопатия — редкое осложнение, сопровождающееся тяжелым поражением мышц даже после отмены препарата;

Причины этого изучены недостаточно. По одной версии происходит снижение коэнзима Q10 в мышечной ткани и снижение уровня витамина D. Затрагивается работа митохондрий.

Мышечные симптомы встречаются в 7-29%.

Симптомы, как правило, появляются в обеих руках или ногах. Срок появления около 4-6 недель после начала приема статинов. Иногда при болезнях суставов, связок происходит усиление боли. Возможно, этому способствует мышечная слабость. Необычно, но физически активные люди чаще страдают от мышечных симптомов.Так в одном из исследований указывалось, что спортсмены хуже переносят липидснижающую терапию.

По данным исследований, эти симптомы встречаются редко. Но в сами исследования часто не допускаются пациенты старшего возраста, с нарушениями функции печени и почек, принимающие определенные лекарственные препараты, то есть нельзя сказать, что это обычный пожилой человек с «букетом болезней».

Сахарный диабет и инсулинорезистентность

Установлено, что длительный прием статинов при определенных факторах может способствовать развитию инсулинорезистентности и сахарного диабета. Об этом говорят не только данные исследований, но и национальные рекомендации некоторых стран.

Факторами риска развития СД при приеме липидоснижающих препаратов могут стать:

  • высокий индекс массы тела (ИМТ);
  • пожилой возраст;
  • сердечная недостаточность;
  • перенесенный инфаркт миокарда в последние полгода и высокий кардиоваскулярный риск;
  • семейная предрасположенность к СД 2 типа;
  • азиатская раса;
  • курение, злоупотребление алкоголем.

Воздействие на печень

При приеме статинов для снижения негативного влияния на печень необходимо исключить прием:

  • алкоголя;
  • лекарственных препаратов, обмен которых в печени идет по таким же путям (например, амиодарон, сульфаниламиды, метилдофа, циклоспорин).

Статины могут негативно влиять на поврежденную печень.

Не следует их назначать при активном вирусном гепатите, пока показатели печени не вернутся к норме.

Взаимодействие с лекарствами

Статины обладают множественным эффектом. Это происходит из-за того, что они действуют не изолированно, а затрагивают многие химические реакции в организме. Особенно это важно у пациентов принимающих множество лекарственных препаратов по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Что делать?

Задумавшись о приеме статинов стоит понимать, что это не «волшебная таблетка». И даже длительная терапия на многие годы для увеличения продолжительности жизни будет эффективной только в комплексном подходе, так как развитие атеросклероза зависит не только от приема препаратов. Схемы терапии меняются, но никто не отменял собственных усилий, которые должен делать человек. Нужно поменять образ жизни, который десятилетиями приводил к накоплению проблем.

Диета. Оптимальной диетой для профилактики ССЗ, связанных с атеросклерозом, признана средиземноморская диета. Рекомендуется высокое содержание овощей, бобовых, цельнозерновых продуктов, фруктов, рыбы и ненасыщенных ЖК (особенно оливкового масла). Возможно умеренное потребление алкоголя (в основном красного вина, преимущественно с пищей). Держать в рационе низкий процент красного мяса, молочных продуктов и насыщенных жиров.

Отказ от курения. Курение одна из причин развития атеросклероза. Риск смерти или развития острого инфаркта миокарда у продолжающих курить, после успешной операции по восстановлению проходимости коронарных сосудов, почти в 2 раза выше, чем у некурящих. Отказ от курения уже в течение первого года снижает риск развития ИБС на 50%, а при отказе от курения в течение 5-15 лет риск развития ОКС и инсульта уравнивается с некурящими.

Курение — одна из причин развития атеросклероза.

Физическая активность. Установлено, что сокращение сидения перед телевизором до 2 ч в день увеличивает продолжительность жизни на 1,4 года. Лучшее начало увеличения физической активности это ходьба, особенно в возрасте от 60 лет. Основной принцип плавное повышение интенсивности и объема в течение нескольких недель.

Так обсудив с врачом все плюсы и возможные риски приема статинов нужно придерживаться выбранного пути многие годы для достижения результата.

Литература:

  • Бубнова М.Г. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ИЗМЕНЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ И ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ В ПРОФИЛАКТИКЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ//CardioСоматика 2017 №3
  • Бубнова М.Г. НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ: РЕАЛЬНЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА//CardioСоматика 2019 №1

Источник