Можно ли бросить пить новинет в середине цикла

«Слезть» с гормональных таблеток: личный опыт

Если вы верите в прогресс, имеете постоянного партнера и не считаете аборт средством предохранения, существует огромная вероятность того, что рано или поздно вы «подсядете» на оральные гормональные контрацептивы.

Если вы верите в прогресс, имеете постоянного партнера и не считаете аборт средством предохранения, существует огромная вероятность того, что рано или поздно вы «подсядете» на оральные гормональные контрацептивы. Со мной это произошло дважды — в девятнадцать лет и в двадцать четыре.

Про первый раз я помню только хорошее — у меня отрегулировался цикл и исчез панический страх беременности. Вторая попытка оказалась гораздо более любопытной. Когда я пришла к врачу с просьбой подобрать мне таблетки, мне сделали полный набор анализов, кроме гормональных. Врач сказала, что раз у меня нет жалоб и внешне заметных проблем, анализы на гормоны будут лишней тратой денег. И назначила мне самые новые и «легкие» на тот момент таблетки. Кстати, я до сих пор сомневаюсь, что анализы на гормоны уберегли бы меня от тех нюансов, которые возникли со временем.

Я пила таблетки около четырех лет, сознательно не делая «положенных» перерывов — тоже по рекомендации врача, чтобы «не сбивать организм с ритма». Отлично себя чувствовала, прекрасно переносила «критические дни», замечательно выглядела и не беременела. Казалось бы — идеальный эффект. Как вдруг, в один прекрасный день примерно год назад я почувствовала, что с таблетками нужно завязывать.

Это было совершенно иррациональное ощущение. Мне, как назло, постоянно стали попадаться статьи о влиянии гормонов на эмоциональное состояние и на сексуальное желание. Я стала думать, что я какая-то ненастоящая, замороженная. Что мой гормональный фон — искусственный, либидо недоразвито, а эмоции и вовсе отсутствуют. За период с двадцати четырех до двадцати восьми лет мой организм, наверняка, сильно изменился, а я даже не знаю, какая я на самом деле… И я решила бросить. Тем более что потихоньку начала подумывать о рождении ребенка. В лучших традициях жанра первого января последняя упаковка таблеток отправилась в помойное ведро, а я стала смотреть, что же будет дальше.

Первая неделя пролетела незаметно.

На второй неделе стали происходить странные вещи. Сначала меня усыпало мелкими прыщиками и я стала похожа на девочку-подростка. Ещё через несколько дней я упала в обморок в метро. На следующий день у меня жутко заболел низ живота. Я совершенно не понимала, что со мной происходит, и даже слегка запаниковала — как будто, бросив таблетки, я разучилась думать. Спасла положение коллега, которая, посчитав на пальцах, предположила, что у меня овуляция. Так оно по итогам похода к врачу и оказалось.

К слову, коллега, сама с недавних пор сидящая на таблетках, здорово напугала меня, мечтательно протянув: «О-о-о, ну и ПМС же у тебя теперь будет…». Затаив дыхание, я стала ждать ПМС.

Третью неделю я проходила, всё время что-то напевая себе под нос, улыбаясь встречным прохожим и совершая разорительные набеги на холодильник. Аппетит проснулся вовсе не к сладкому и жирному, а просто ко всему подряд!

Четвертая неделя началась с обонятельных галлюцинаций. Мне всё время странно пахло. Чай пах духами, колбаса — селедкой, кофе — бензином. Я даже решила, что беременна. Тем более что ничего похожего на ПМС так и не наступило. Наоборот, меня захлестывала нежность к окружающему миру и полная гармония с собой. Оказалось, что у меня всегда хорошее настроение, даже если дела не ладятся. Мелодрамы про любовь стали вызывать у циничной меня трогательное хлюпанье носом. Я стала красить губы и ресницы, и даже купила пару новых помад, чего не делала уже лет пять. К исходу четвертой недели, отчаявшись дождаться ПМС, я сделала тест на беременность. Одна полоска!

Так я дожила до первой «бестаблеточной» менструации. Пятая неделя целиком была посвящена этому событию. По сравнению с прошлым опытом, мне было ощутимо хуже, особенно в первый день. Боль была адская, пришлось даже пить кетанов и но-шпу, чего я не делала все те годы, что сидела на таблетках.

К шестой неделе меня осенило. Я поняла, что долгое время пила вовсе не противозачаточные таблетки, а «озверин» какой-то. Мои эмоции и реакции так сильно изменились, что я сама себя не узнавала. Я стала намного женственней, спокойнее и мягче — будто подружилась сама с собой, изнутри. Подруга-врач, которой я рассказала про свои ощущения, очень удивилась и сказала, что такое со мной должно было бы происходить как раз наоборот — если бы я начала пить таблетки, а не бросила!

Седьмая неделя прошла под знаком «хочу секса». Я хотела его всегда и везде. Здесь меня ждало разочарование — пришлось вспомнить, что такое презервативы. Честно скажу — не понравилось. За годы долгих стабильных отношений я от них отвыкла и привыкать заново оказалось неприятно. Мне было неудобно и как-то «ненатурально»… Вопрос предохранения снова встал ребром.

Параллельно с собственным опытом за это время мне удалось поднакопить кое-какой информации от окружающих. Приятельница рассказала, что когда начала пить таблетки, буквально физически ощутила, как становится более жесткой, даже злой. Две другие, недавно начавшие принимать таблетки, сказали, что никакой разницы не видят. Если честно, в одной из них изменения заметила я — ту самую жесткость. Друг рассказал, что его жена, перестав пить таблетки, стала «другим человеком» — живее, открытее, женственней, и… поправилась! Подруга-врач объяснила, что исследований о влиянии гормональных контрацептивов на эмоциональный фон практически не проводится, и даже полный спектр анализов на гормоны не даст никакой гарантии вашей «эмоциональной безопасности», а от вопросов и жалоб на эту тему врачи чаще всего просто отмахиваются.

В общем, новая жизнь продолжается уже три месяца, и личные мои впечатления тоже не однозначны:

• у меня сильно ухудшилась кожа, она перестала постоянно сохнуть, как это было все «таблеточные» годы, зато стала периодически раздражаться и покрываться прыщиками;

• я стала тяжелее переносить месячные;

• у меня очень улучшился характер и это заметили все;

• отношения — я стала находить кучу более важных и созидательных дел, чем немедленно всех «построить»;

• я всегда знаю, когда у меня овуляция;

• обонятельные галлюцинации продолжаются, в последний месяц к ним прибавились вкусовые — это даже забавно.

В итоге , несмотря на все сложности, мне так нравится больше. Я готова мириться с презервативами (альтернативного надежного способа предохранения мы пока так и не нашли), галлюцинациями и прыщиками ради полноценных ощущений, хорошего настроения и женственности.

Месяц назад у меня появилась первая морщинка. Точных причин, конечно, никто не назовет, но мне кажется, что это связано с отменой таблеток. Впрочем, морщинка появилась в уголке рта — от улыбки. А улыбаюсь я теперь гораздо чаще.

Источник

Синдром отмены комбинированных оральных контрацептивов (КОК)

Синдром отмены КОК

Как необходимо принимать контрацептивы

Главное показание к приему КОК — предотвращение нежелательной беременности.

КОК — двухкомпонентные таблетки, содержащие два разных гормона, чаще всего принимаются в течение 21 дня (это количество гормональных таблеток в упаковке), а затем начинается 7-дневный перерыв (прием таблеток плацебо или просто пропуск таблеток), в течение которого наступает менструально-подобная реакция. Есть и другая схема приема — 28 таблеток в блистере, которые принимаются все 28 дней подряд без надобности в перерывах. Как правило, первая таблетка принимается в первый день менструального цикла, но врач может назначить иной способ использования.

Принимать каждую таблетку следует в одно и то же время каждый день, в течение 21 дня. Также нужно обратить внимание, что у большинства КОК минимальный курс приема — 3 месяца.

Когда принимать таблетки?

Чтобы снизить риск тошноты, рвоты или недомогания, лучше всего принимать таблетки перед сном или во время ужина, в одно и то же время. Тем не менее, отклонения в 2-3 часа не влияют на эффективность препарата

Если была пропущена таблетка, следует принять ее как можно скорее, но сначала необходимо определить количество часов — сколько времени прошло после приема последней таблетки. От этого зависят дальнейшие действия:

• Опоздание в приеме до 4 часов: принять пропущенную таблетку. Такой короткий промежуток времени никак не влияет на эффективность контрацепции.
• Опоздание до 12 часов: как можно скорее выпить таблетку. Задержка до 12 часов приемлема, но не должна повторяться в дальнейшем.
• Более 12 часов: нужно немедленно принять забытую таблетку. Далее в течение следующих 7 дней дополнительно использовать методы барьерной контрацепции.

В ситуации, когда женщина решает использовать такую форму предотвращения беременности, как комбинированные оральные контрацептивы, гинеколог должен принять во внимание множество факторов, чтобы выбрать лучший препарат. К сожалению, то, что препарат хвалит близкая подруга, не означает, что он будет безопасным и эффективным для других. Помимо гинекологического осмотра, обследования груди и измерения артериального давления, врач спрашивает пациентку об ее общем состоянии здоровья. В этом случае особенно важно исключить нарушение функции печени и проблемы с системой свертывания крови. Когда выясняется, что противопоказаний к применению гормональной терапии нет, гинеколог подбирает наиболее оптимальный препарат.

Как комбинированные оральные контрацептивы влияют на организм женщины

Комбинированные противозачаточные таблетки содержат два типа женских половых гормонов: прогестин и эстроген. Первый подавляет овуляцию и снижает проницаемость слизи для сперматозоидов, препятствует транспортировке яйцеклетки в полость матки и изменяет слизистую оболочку матки, так что имплантация эмбриона становится невозможной. Эстроген же, в свою очередь, останавливает созревание фолликула в яичнике.

К сожалению, не все женщины могут использовать этот метод контрацепции. Противопоказанием является лишний вес, ожирение, а также сахарный диабет. Следует учитывать, что эстроген в противозачаточных таблетках может способствовать более легкому свертыванию крови. Если женщина страдает тромбозом (или имеет предрасположенность к нему), гипертонией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы, препараты типа КОК зачастую не рекомендуются. Эстроген у такой группы женщин может увеличить риск тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, инсульта и сердечного приступа. Другим побочным эффектом КОК может стать развитие депрессии, и женщине может показаться, что жизнь утратила краски. Хотя, подобное явление встречается не так часто.

При использовании гормональных препаратов нужно не только быть бдительным в отношении риска возможных побочных эффектов, но и обращать внимание на ситуации, в которых их эффективность может снизиться. Чаще всего это происходит в результате взаимодействия с другими лекарствами: антибиотиками, противогрибковыми средствами, противовирусными и некоторыми лекарствами для устранения приступов эпилепсии.

Причины отказа от приема оральных контрацептивов, как правильно это сделать

Причины прекращения приема таблеток могут быть разными — в основном желание зачать ребенка или переход на другие методы контрацепции. Также нередкой причиной отмены у девушек является боязнь того, что при длительном приеме гормоны могут негативно сказываться на репродуктивной системе. Именно поэтому важно регулярно консультироваться с гинекологом на предмет отслеживания возможных поводов для прекращения приема КОК.

Прием КОК может снижать либидо, многие женщины отмечают уменьшение желания к половому акту, а также появление сухости влагалища. Нередко, именно это становится причиной отмены оральных контрацептивов.

Что происходит после отмены КОК? На самом деле, когда идет речь о завершении приема КОК после года приема и дольше, то у здоровой женщины, как правило, не возникает синдром отмены. Другое дело, когда до приема противозачаточных средств имелись проблемы с кожей, симптомы ПМС, болезненные месячные, нарушенный менструальный цикл — все это может вернуться через некоторое время. Пока идет прием КОК, подобные состояния успешно контролируются за счет маскировки проблемы, но главное решение должно быть в том, чтобы корректировать их независимо от использования гормональной контрацепции.

Естественно, прекратить прием КОК необходимо, допив уже начатую упаковку препарата, ни в коем случае не бросая на середине менструального цикла. По-хорошему, как назначение, так и отмена такой контрацепции должны проходить под контролем гинеколога.

Эффект отмены КОК — в чем он проявляется

Нужно помнить, что организм, привыкший к тому, что каждый день получает постоянную дозу гормонов, после прекращения приема противозачаточных таблеток может «взбунтоваться». Последствия прекращения приема противозачаточных таблеток — дело индивидуальное для каждой женщины. Однако все они являются результатом изменений в функционировании эндокринной системы. Следовательно, отмена гормональных контрацептивов может вызвать следующие последствия:

• Периодические нарушения менструального цикла
• Ухудшение состояния волос
• Появление угревой сыпи (если ранее она уже была)
• Возвращение дисменореи (особенно если проблема существовала до начала гормональной контрацепции)
• Перепады настроения
• Уменьшение объема груди

Из положительных эффектов, которые можно наблюдать после отмены КОК:

• Возвращение либидо
• Уменьшение перепадов настроения
• Исчезновение сухости влагалища

Важно: решение о прекращении использования гормональных контрацептивов следует принимать по согласованию с гинекологом, что сведет к минимуму негативные последствия прекращения приема противозачаточных таблеток.

Мифы и реальность об отмене КОК

• После отмены КОК менструальный цикл нарушается, месячные могут прекратиться

Подобное явление может встречаться и диагностироваться врачом как синдром гиперторможения яичников, выражающийся в форме вторичной аменореи.

• Беременность после отмены КОК невозможна

Такое утверждение только частично имеет смысл. Действительно, после отмены препаратов может возникнуть проблема с зачатием, особенно при длительном использовании КОК. Однако, в некоторых случаях такая проблема при благоприятном исходе самостоятельно разрешается на фоне нормализации функции яичников.

• При приеме КОК начинаются депрессия и перепады настроения

Действительно, некоторые женщины отмечают ухудшение настроения и развитие депрессии в момент использования КОК.

Как поддержать организм во время отказа от оральных контрацептивов

1. Адекватное питание Соблюдение даже самой простой диеты (не переедать, увеличить употребление фруктов, овощей, морепродуктов) поможет организму в период отмены КОК. Диета может помочь поддерживать здоровую массу тела и, таким образом, держать количество жировой ткани на соответствующем уровне. Нормальный вес играет огромную роль в поддержании гормонального баланса, а значит и в проблеме, как поддержать организм после контрацепции.
2. Витаминные добавки Рекомендуется принимать витамины группы B, улучшающие работу нервной и кровеносной системы. Он также регулирует менструальный цикл, улучшает состояние кожи и волос. Кроме того, не помешает прием магния, который — основа для правильного функционирования всего организма.
3. Правильный дневной цикл. Секреция гормонов в организме во многом зависит от правильного циркадного цикла. Восстановление организма после отмены приема КОК требует регулируемой секреции гормона ФСГ и ЛГ, которые вместе с эстрогеном и прогестероном контролируют правильный цикл менструации. Соответствующий циркадный ритм — раннее засыпание и раннее пробуждение — позволяет регулировать выработку гормонов в организме и является еще одним ответом на вопрос, как поддержать организм после контрацепции.
4. Праздники для здоровья эндокринной системы Для того, чтобы восстановить гормональный фон в организме, можно выбрать специальную программу очищения под наблюдением профессионалов. При этом учитывается правильно сбалансированная очищающая диета, умственный отдых, а также физическая активность. Благодаря комплексной программе любые побочные эффекты контрацепции исчезают быстрее, а организм приобретает хорошее физическое и психическое состояние.

Ребаунд-эффект после отмены препарата

Ребаунд-эффект в гинекологии заключается во временном «выключении» функции яичников с последующей отменой КОК для получения овуляции и увеличения шансов наступления беременности. После завершения приема КОК гормональный фон начинает восстанавливаться, причем в усиленной форме. Как следствие, наступает суперовуляция — созревает две яйцеклетки, способные к оплодотворению. Таким образом, ребаунд-эффект рассматривается как одна из методик лечения бесплодия.

Прекращение приема противозачаточных таблеток обычно не вызывает неприятных побочных эффектов, поскольку таблетки последнего поколения минимизируют риск негативного воздействия на организм. Однако гормональный фон каждой женщины реагирует по-разному, и каждому организму требуется время, чтобы восстановиться.

Обратите внимание! В период приема КОК, как таковой, классической менструации нет, наблюдается кровотечение отмены. Кровотечение отмены происходит в период, когда женщина не принимает гормональные таблетки, оно менее обильное и длится недолго.

Тем не менее, не стоит бояться отмены КОК: физическая активность, нахождение под контролем врача, сбалансированное питание и положительные эмоции помогут быстрее восстановить гормональный фон и вернуть нормальный менструальный цикл.

• Гормональная контрацепция. Прилепская, Межевитинова, Назарова // Под ред. В. Прилепской. — 2011. — 296 с.
• Современная контрацепция. Новые возможности, критерии безопасности, основы консультирования. Подзолкова Н.М., 2019. — 128 с.
• Медикаментозная терапия в практике врача акушера-гинеколога. Пестрикова, Юрасова, Юрасов // Под ред. Н. Митрохина., 2011. — 512 с.
• Современная контрацепция. Новые возможности и критерии безопасности: руководство для врачей. Подзолкова, Роговская, Колода // Под ред. Е. Бакалиной — 2013. — 128 с.

RUS2175440 (v1.0)

Источник