Можно ли бросить пить ригевидон

Синдром отмены: чего ждать после отказа от гормональной контрацепции

Большинство женщин, которые начинали предохраняться при помощи гормональной контрацепции, отмечали некоторые изменения, например, лёгкую тошноту или повышенную чувствительность груди. Поэтому вполне логично, что отказ от приёма гормональных контрацептивов также сопряжён с некоторыми симптомами.

Контрацепция любого типа, будь то таблетки, пластыри, вагинальное кольцо, гормональные внутриматочные спирали, инъекции меняют ваши ощущения. Каждый человек индивидуален, поэтому точно спрогнозировать, какие эффекты отмены вы заметите, сказать сложно (к тому же, многое зависит от того, какие ощущения у вас были до того, как вы стали использовать гормональную контрацепцию). Но некоторые изменения являются общими. О них мы подробно расскажем в нашей статье.

Если вы только рассматриваете возможность предохранения при помощи гормональных контрацептивов, то советуем ознакомиться с нашим материалом «Гормональные контрацептивы: все, что вы хотели знать».

1. Шанс забеременеть. Дело в том, что это может произойти раньше, чем вы думаете. Многие женщины думают, что для зачатия после прекращения приёма таблеток требуется много времени. Однако частота беременности после отмены приёма таблеток примерно такая же, как и у женщин, которые до этого использовали барьерные методы (например, презервативы). До 96% женщин, отменивших приём таблеток, забеременели в течение года. Возможно, вам потребуется больше времени (до года) до момента наступления беременности после того, как вы прекратите инъекции.
2. Ваш цикл может стать странным. Даже если ваши месячные обладали регулярным характером до того, как вы стали пользоваться гормональными контрацептивами, после их отмены может потребоваться несколько месяцев, чтобы они выровнялись. А если у вас был нерегулярный цикл до приёма контрацептивов, вероятно, вы снова будете сбиты с толку: надёжный график, которым вы наслаждались во время приёма контрацептивов, снова сойдёт на нет. Также возможен такой вариант, что менструаций вовсе не будет несколько месяцев. Может потребоваться несколько месяцев до наступления того момента, как всё придёт в норму.
3. Ваши месячные могут быть обильнее и проходить тяжелее. Если у вас были обильные выделения, а сама менструация сопровождалась болевыми ощущениями, до того, как вы начали принимать гормональные контрацептивы, то, вполне вероятно, что ваши проблемы вернутся.
4. ПМС тоже может вернуться. Таблетки, особенно некоторые формулы, помогают вашему организму выровнять гормональный хаос, который заставляет вас чувствовать себя подавленной, тревожной и даже слегка агрессивной. Без этого гормонального равновесия вы можете снова начать чувствовать себя угрюмой и раздражительной.

Ещё больше о предменструальном синдроме вы можете узнать из нашей статьи «ПМС: что это за синдром и существует ли он вообще?»

5. Неприятные ощущения в середине цикла. Большинство гормональных методов контроля рождаемости работают за счёт того, что они удерживают процесс овуляции. Как только вы перестанете принимать таблетки, у вас снова начнётся овуляция, и вы можете почувствовать лёгкую судорогу с одной стороны вашего таза, когда ваш яичник выпускает яйцеклетку. У вас также может быть больше вагинальных выделений.
6. Ваш вес может снизиться. Женщины, которые использовали только прогестины (например, инъекции, прогестиновую внутриматочную спираль или таблетки), возможно, набрали несколько лишних килограммов, поэтому после отмены гормональной контрацепции, цифра на весах может снизиться. Неясно, приводят ли комбинированные таблетки, пластыри или кольца к увеличению веса. Однако, если вы хотите похудеть, то контроль питания и регулярные физические нагрузки всё же являются куда лучшим вариантом, чем отказ от гормональной контрацепции.
7. Акне и нежелательные волосы могут вернуться. Контрацептивы могут исправить гормональный дисбаланс, который приводит к появлению прыщей, а также способствует росту волос в нежелательных местах. Но это временное решение: как только вы прекратите приём контрацептивов, ваши гормоны могут снова выйти из строя, возвращая эти проблемы.
8. Вы, возможно, почувствуете себя бодрее. Небольшое число женщин обнаруживают, что таблетки снижают их либидо, особенно если они принимают очень низкие дозы таблеток. Таким образом, некоторые женщины отмечают, что их либидо возросло после того, как они прекратили приём гормональных контрацептивов.
9. Головные боли могут исчезнуть. Если таблетки вызывали у вас головную боль, вы, скорее всего, почувствуете облегчение, когда перестанете их принимать.
10. У вас все еще будет защита от некоторых видов рака. Одним из лучших «побочных эффектов» приёма гормональных контрацептивов является то, что длительное употребление снижает риск развития рака яичников и эндометрия. И если вы принимали гормональные контрацептивы длительный период времени, то данный «побочный эффект» окажется вам полезен, даже если вы прекратите принимать таблетки. То же самое верно и для некоторых видов нераковых заболеваний молочной железы (например, фиброзно-кистозная болезнь молочной железы) и миомы.

Источник

РИГЕВИДОН

Клинико-фармакологическая группа

Монофазный пероральный контрацептив

Действующие вещества

— этинилэстрадиол (ethinylestradiol)

— левоноргестрел (levonorgestrel)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Состав оболочки: сахароза, тальк, кальция карбонат, титана диоксид, коповидон, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный, повидон K-30, кармеллоза натрия.

21 шт. — блистеры (1) — пачки картонные с футляром для хранения блистера.

21 шт. — блистеры (3) — пачки картонные с футляром для хранения блистера.

Фармакологическое действие

Комбинированный монофазный пероральный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. В качестве гестагенного компонента (прогестина) содержит производное 19-нортестостерона — левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего — прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол.

Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг-гормонов (ЛГ и ФСГ) из гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Фармакокинетика

Левоноргестрел

Левоноргестрел быстро абсорбируется (менее чем за 4 ч). Не подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. При совместном применении левоноргестрела с этинилэстрадиолом существует зависимость между дозой и максимальной концентрацией в плазме. Время достижения Cmax левоноргестрела составляет 2 ч, T1/2 — 8-30 ч (в среднем 16 ч). Большая часть левоноргестрела связывается в крови с альбумином и ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). Метаболизируется в печени.

Левоноргестрел выводится почками (60%) и через кишечник (40%).

Выделяется с грудным молоком.

Этинилэстрадиол

Этинилэстрадиол быстро и почти полностью всасывается из кишечника. Этинилэстрадиол подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, Время достижения Cmax составляет 1.5 ч, T1/2 — около 26 ч.

При приеме внутрь этинилэстрадиол выводится из плазмы крови в течение 12 ч, T1/2 составляет 5.8 ч.

Этинилэстрадиол метаболизируется в печени и кишечнике. Метаболиты этинилэстрадиола — водорастворимые сульфатные или глюкуронидные конъюгаты, поступают в кишечник с желчью, где подвергаются дезинтеграции с помощью кишечных бактерий.

Метаболизируется в печени, T1/2 составляет 2-7 ч.

Этинилэстрадиол выводится почками (40%) и через кишечник (60%).

Выделяется с грудным молоком.

Показания

• пероральная контрацепция;
• функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия);
• предменструальный синдром.

Противопоказания

• тяжелые заболевания печени;
• врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора);
• холецистит;
• наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания;
• тромбоэмболии и предрасположенность к ним;
• злокачественные опухоли (прежде всего рак молочной железы или эндометрия);
• опухоли печени;
• семейные формы гиперлипидемии;
• тяжелые формы артериальной гипертензии;
• эндокринные заболевания (в т.ч. тяжелые формы сахарного диабета);
• серповидно-клеточная анемия;
• хроническая гемолитическая анемия;
• влагалищное кровотечение неизвестной этиологии;
• пузырный занос;
• мигрень;
• отосклероз;
• идиопатическая желтуха беременных в анамнезе;
• тяжелый кожный зуд беременных;
• герпес беременных;
• возраст старше 40 лет;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и желчного пузыря, эпилепсии, депрессии, язвенном колите, миоме матки, мастопатии, туберкулезе, заболеваниях почек, при сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, нарушениях функции почек, варикозном расширении вен, флебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, эпилепсии, малой хорее, интермиттирующей порфирии, скрытой тетании, бронхиальной астме, в подростковом возрасте (без регулярных овуляторных циклов).

Дозировка

Препарат принимают внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Если во время предыдущего менструального цикла гормональная контрацепция не проводилась, то Ригевидон с целью контрацепции принимают с 1-го дня менструации ежедневно по 1 таблетке в течение 21 дня, в одно и то же время суток. Затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение. Следующий 21-дневный цикл приема таблеток из новой упаковки, содержащей 21 таблетку, необходимо начинать на следующий день после 7-дневного перерыва, т.е. на 8-й день, даже в том случае, если кровотечение не прекратилось. Таким образом, начало приема препарата из каждой новой упаковки приходится на один и тот же день недели.

При переходе к приему препарата Ригевидон с другого перорального контрацептива применяется аналогичная схема. Прием препарата осуществляется до тех пор, пока сохраняется необходимость в контрацепции.

После аборта прием препарата рекомендуется начинать в день аборта или на следующий день после операции.

После родов препарат можно назначать лишь женщинам, не кормящим грудью; к приему контрацептива следует приступать не ранее 1-го дня менструации. В период лактации применение препарата противопоказано.

Пропущенную таблетку следует принять в течение ближайших 12 ч. Если с момента приема последней таблетки прошло 36 ч, то контрацепция ненадежна. Во избежание межменструальных кровянистых выделений прием препарата необходимо продолжать из уже начатой упаковки, за исключением пропущенной(ных) таблетки(ок). В случаях пропуска таблеток рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный способ контрацепции (например, барьерный).

В лечебных целях дозу препарата Ригевидон и схему применения врач устанавливает в каждом случае индивидуально.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится.

Возможные побочные эффекты транзиторного характера, спонтанно проходящие: тошнота, рвота, головная боль, нагрубание молочных желез, изменение массы тела и либидо, изменение настроения, ациклические кровянистые выделения; в отдельных случаях — отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии).

При длительном приеме очень редко могут возникать хлоазма, снижение слуха, генерализованный зуд, желтуха, судороги икроножных мышц, увеличение частоты эпилептических припадков.

Редко отмечается гипертриглицеридемия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение АД, тромбозы и венозные тромбоэмболии, желтуха, кожные высыпания, изменение характера влагалищной секреции, кандидоз влагалища, утомляемость, диарея.

Передозировка

Случаи развития токсических эффектов вследствие передозировки неизвестны.

Лекарственное взаимодействие

Барбитураты, некоторые противоэпилептические препараты (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.

Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными средствами (в т.ч. с ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами), что связано с изменением микрофлоры кишечника.

При одновременном применении с антикоагулянтами, производными кумарина или индандиона может потребоваться дополнительное определение протромбинового индекса и изменение дозы антикоагулянта.

При применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, бета-адреноблокаторов возможно увеличение их биодоступности и токсичности.

При применении пероральных гипогликемических препаратов и инсулина возможно появление необходимости в изменении их дозы.

При сочетании с бромокриптином снижается его эффективность.

При сочетании с препаратами с потенциальным гепатотоксическим действием, например, с препаратом дантролен, наблюдается усиление гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет.

Особые указания

Перед началом применения гормональной контрацепции и в последующем каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование, включающее в себя цитологический анализ мазка с шейки матки, оценку состояния молочных желез, определение глюкозы крови, холестерина и других показателей функции печени, контроль АД, анализ мочи.

Назначение препарата Ригевидон женщинам с тромбоэмболическими заболеваниями в молодом возрасте и повышением свертываемости крови в семейном анамнезе не рекомендуется.

Применение пероральной контрацепции допускается не ранее, чем через 6 мес после перенесенного вирусного гепатита при условии нормализации функций печени.

При появлении резких болей в верхних отделах живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровотечения может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени. В случае необходимости прием препарата следует прекратить.

При нарушении функции печени во время приема препарата Ригевидон необходима консультация терапевта.

При появлении ациклических (межменструальных) кровотечений прием препарата Ригевидон следует продолжать, т.к. в большинстве случаев эти кровотечения спонтанно прекращаются. Если ациклические (межменструальные) кровотечения не исчезают или повторяются, следует провести медицинское обследование для исключения органической патологии репродуктивной системы.

В случае рвоты или диареи прием препарата следует продолжать, применяя другой, негормональный метод контрацепции.

У курящих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, имеется повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет).

Прием препарата следует прекратить в следующих случаях:

• при появлении впервые или усилении мигренеподобной головной боли;
• при появлении непривычно сильной головной боли;
• при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах);
• при возникновении желтухи или гепатита без желтухи;
• при цереброваскулярных расстройствах;
• при появлении колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке;
• при остром ухудшении остроты зрения;
• при подозрении на тромбоз или инфаркт;
• при резком повышении АД;
• при возникновении генерализованного зуда;
• при учащении эпилептических припадков;
• за 3 месяца до планируемой беременности;
• ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства;
• при длительной иммобилизации;
• при наступившей беременности.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Прием препарата не влияет на способность к вождению транспортных средств и к управлению другими механизмами, работа с которыми связана с повышенным риском травматизма.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При нарушениях функции почек

Требуется осторожность при необходимости назначения препарата пациентам с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение при тяжелых заболеваниях печени (в т.ч. врожденные гипербилирубинемии — синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора; опухоли печени).

Применение в пожилом возрасте

Противопоказан в возрасте старше 40 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата РИГЕВИДОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник