Можно ли делать ингаляцию и пить амброксол одновременно

Содержание статьи

Правила использования Амброксола при кашле — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Амброксол – один из самых эффективных муколитических препаратов. Данное лекарство прекрасно справляется с лечением заболеваний верхних дыхательных путей, оказывает выраженный отхаркивающий эффект. Согласно инструкции, использовать Амброксол от кашля следует при таких заболеваниях как бронхит или синусит.

Амброксол

Состав и форма выпуска

Формы выпуска препарата разнообразны. Амброксол выпускается в виде:Амброксол шипучки

  • таблеток как шипучих, так и предназначенных для рассасывания;
  • пастилок;
  • раствора для проведения ингаляции;
  • сиропа;
  • раствора для инъекций и перорального использования;
  • капсул;
  • концентрата, из которого приготовят раствор.

Главное действующее вещество в составе препарата – гидрохлорид амброксола. Именно благодаря этому компоненту лекарство оказывает сильный терапевтический эффект. Концентрация активного действующего вещества различна и варьируется от 15 до 30 мг в разных лекарственных формах препарата (15 мг в одной таблетке и 30 мг в одной порции сиропа).

Основные показания к применению амброксола

Инструкция АмброксолПри попадании в организм пациента вещество стимулирует моторную функцию всех респираторных органов. Действие, которое препарат Амброксол оказывает на человека, относится к категории отхаркивающих и секретолитических. Средство провоцирует образование мокроты, вязкость которой понижена вследствие изменения структуры выделяемого. Этим процессом объясняют муколитическое действие препарата.

Во время болезни в организме образуются вещества, которые осуществляют транспорт жидкостей в легкие, вызывая такое проявление заболевания как кашель. После принятия таблетки Амброксола или сиропа происходит блокировка распада данных веществ. Количество мокроты остается неизменным.

Попадание препарата внутрь организма – это сигнал для запуска метаболических процессов, происходящих в печени. Усвоение абсолютно беспроблемно, это происходит вне зависимости от того, каким путем препарат Амброксол попал в организм: в форме таблетки, сиропа или инъекции. Во всех случаях максимальный эффект достигается спустя два часа после принятия дозы препарата.

Период полураспада Амброксола достаточно большой, время, затрачиваемое организмом на процесс, может достигать 10–12 часов. А при наличии в анамнезе пациента такого диагноза как почечная недостаточность, время увеличивается. На концентрацию активного вещества амброксола гидрохлорида данный факт не влияет.

Выведение препарата осуществляется почками. Не более чем 5% вещества выходит в первоначальном виде. Самостоятельное лечение Амброксолом не рекомендуется, поскольку удельный вес главного действующего вещества в таблетках и сиропе различается. Чтобы не ошибиться с дозой препарата, необходимо принимать препарат исключительно по назначению врача.

Патологии, которые лечит препарат

Получить назначение специалиста на использование препаратов амброксола гидрохлорида можно при таких заболеваниях:

Амброксол применяют при астме

Амброксол применяют при астме

  • любые формы обструктивного бронхита;
  • бронхиолит;
  • воспаление легких, в том числе сегментарная пневмония;
  • трахеит;
  • ларингит;
  • ринит;
  • фарингит;
  • астма;
  • ателектазы;
  • у взрослых – шоковое легкое;
  • у новорожденных – дыхательные расстройства различного происхождения.

Рекомендуемая дозировка препарата нарушаться не должна. При обнаружении такого факта следует иметь в виду, что могут наступить тяжелые последствия для организма, поэтому лучше обратиться в больницу.

Правила приема

Активные свойства амброксола гидрохлорида начинают проявляться через 30 минут после попадания в организм. Длительность лечебного эффекта составляет не менее 10 часов. Это значит, что Амброксол – препарат длительного срока действия. Это утверждение в одинаковой степени относится и к таблеткам, и к сиропу, и к иным лекарственным формам.

Амброксол препарат длительного срока действия

Амброксол препарат длительного срока действия

Прием муколитиков должен сопровождаться большим количеством жидкости, попадающей в организм в виде чистой воды, чая, морсов или компотов. При диагностировании бронхиальной астмы рекомендуется использовать Амброксол перед тем, как проводить ингаляции с препаратом.

При внутривенном введении следует проявлять осторожность. Если препарат попадает в организм слишком быстро, пациент испытывает состояние озноба, частые колебания температуры тела с преимущественным повышением показателей, появление одышки, повышение артериального давления. Есть факты, когда прием таблеток или сиропа Амброксола вызывал сильные головные боли и чувство оцепенения.

Вышеописанные факты говорят о том, что применение препарата должно быть максимально осторожным. Внимательное прочтение инструкции и соблюдение рекомендованных врачом дозировок – гарантия сохранения хорошего самочувствия пациента и эффективности назначенной терапии.

Читайте также:  Можно пить алкоголь онкобольным

Прием таблеток

Капсулы амброксола гидрохлорида должны приниматься перорально. Правила приема традиционны: время приема препарата – утро, день и вечер. Важные нюансы лечения таблетированной формой Амброксола:

Амброксол необходимо запивать большим количеством жидкости

Амброксол необходимо запивать большим количеством жидкости

  • необходимо запивать лекарство большим количеством жидкости;
  • доза, рекомендованная взрослым – 30 мг за один прием, что равно одной принятой таблетке;
  • частота приема – 2 или 3 раза в сутки, в зависимости от выраженности симптомов;
  • в тяжелых ситуациях и при обострении течения болезни дозу Амброксола необходимо увеличить до 60 мг в течение суток с сохранением кратности приема;
  • при лечении препаратом детей в возрасте от 6 до 12 лет дозировка должна составлять не от 1,2 до 1,3 миллиграмма в течение суток, количество приемов – 3;
  • длительность терапии определяет доктор, опираясь на тяжесть заболевания и реакцию организма.

Важно, что средняя продолжительность лечения бронхоэктатических болезней таблетками Амброксол составляет от 10 дней до двух недель.

Сироп Амброксол

Все пациенты, возраст которых более 12 лет, могут проходить лечение с помощью такой формы препарата как сироп. На протяжении первых трех суток с начала проявления признаков болезни рекомендуемая доза препарата составляет 10 миллилитров (принимаемых три раза в сутки). Для сравнения нужно сказать, что данный объем эквивалентен двум чайным ложкам. В дальнейшем терапия Амброксолом продолжается по несколько иной схеме: сироп пьют по одной чайной ложке (5 миллилитров) троекратно на протяжении дня.

Сироп для детей

Амброксол для ингаляций

Амброксол для ингаляцийИспользование препарата амброксола гидрохлорида для ингаляций – весьма действенный метод в борьбе с мучительным кашлем. Оптимальное количество процедур для взрослых – 1–2 в течение дня. Для манипуляции используют 3 миллилитра раствора.

Возраст, с которого осуществление процедуры считается безопасным, – 5 лет. По достижении данного возрастного параметра можно проводить одну ингаляцию в течение суток, концентрация раствора должна быть такой, чтобы в ней находилось около 15 мг активного действующего вещества.

При внутривенном введении возможны варианты попадания препарата в организм: посредством введения в вену или в мышцу. Взрослому пациенту оптимально получить не более 60 мг в течение суток, уколы необходимо получать три раза в течение одного дня. Максимальная доза в сутки – около 30 миллилитров.

Противопоказания

Использование препарата строго запрещено при наличии в анамнезе пациента таких заболеваний:

  • аллергические реакции на компоненты Амброксола;
  • нарушение восприимчивости углеводов (наследственная патология);
  • язвенная болезнь;
  • появление судорог.

Амброксол запрещен при аллергии

Амброксол запрещен при аллергии

Стоит помнить, что таблетки Амброксол и другие формы препарата не могут быть использованы во время первых месяцев беременности, а также если кашель сухой, вызывающий подозрения на грипп и ОРВИ.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при использовании препарата возможны. Не следует путать с симптомами передозировки. Важно сразу же прекратить использование таблеток Амброксола и прибегнуть к устранению обнаруженных симптомов:

  • аллергия;
  • гастралгия;
  • рвота;
  • крапивница;
  • сухость во рту;
  • диарея;
  • диабет;
  • контактный дерматит;
  • слабость.

Симптомов побочных явлений несколько. При обнаружении какого-либо из них следует промыть желудок, спровоцировать рвоту (искусственно), принять пищу, содержащую жирный продукт. С другими противокашлевыми препаратами Амброксол принимать не рекомендуется, потому что приведет к затруднению отхождения мокроты, увеличению вероятности проникновения некоторых элементов в бронхиальный секрет. Совместное использование Амброксола и антибиотиков возможно.

Применение детям и беременным

При использовании препарата для лечения детей и будущих матерей следует принимать во внимание некоторые нюансы.

Амброксол – инструкция по применению для детей

Прием Амброксола детям

Прием Амброксола детям

Если заболел ребенок, то при подборе дозировки необходимо отталкиваться от возраста юного пациента. Малышам от 5 до 12 лет рекомендована суточная доза препарата в объеме 20 миллилитров. При двукратном приеме больной должен получать по 10 мл утром и вечером. Начиная с 4 дня течения заболевания, препарата можно принимать чаще, до 3 раз в сутки, уменьшив дозировку до 15 мл в течение суток.

Если возраст ребенка меньше 6 лет, то доза не может составлять более 2,5 мл троекратно в течение суток. В этом случае малыш получит около 22,5 мг действующего вещества в течение дня. При необходимости более продолжительного, чем заявлено в инструкции, лечения, дозировка корректируется в меньшую сторону.

Амброксол при беременности

Данные исследований, проводимых исключительно на животных, сообщают, что отрицательного влияния препарата на плод не обнаружено. Это значит, что использовать Амброксол в терапии респираторных заболеваний беременных можно, но после 28 недели срока. Интересно, что Амброксол положительно влияет на угрозу родов раньше срока. Проникновение вещества амброксола гидрохлорида в молоко делает невозможным использование препарата в период лактации.

Прием Амброксола при беременности не запрещен

Прием Амброксола при беременности не запрещен

Аналоги

Если по каким-либо причинам использование Амброксола невозможно, можно приобрести аналогичный препарат с подобным спектром действия:

Использование препарата, действие которого аналогично действию Амброксола, должно осуществляться под строгим контролем врача.

Читайте также:  Супрастин можно пить от аллергии

Видео по теме: Амброксол

Источник

Амброксол внутрь и ингаляции — инструкция по применению

Ambroxol

Торговое наименование

Амброксол

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для приёма внутрь и ингаляций

Состав

Состав на 1 мл:

Действующее вещество: амброксола гидрохлорид — 7,500 мг.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,225  мг, натрия хлорид — 6,220 мг, лимонная кислота (лимонная кислота безводная) — 2,000 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 4,350 мг, вода очищенная — 989,705 мг.

Описание

Прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком раствор со слабым характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амброксол обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием: стимулирует серозные клетки желёз слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и. усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.

Фармакокинетика

Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Максимальная концентрация в плазме (Cmax) при пероральном приёме достигается через 1–2,5 часа. Объем распределения составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90 %.

Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро.

Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в лёгких.

Примерно 30 % принятой пероральной дозы подвергается эффекту- первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путём глюкуронидации и путём частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10 % от введённой дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов. Терминальный период полувыведения амброксола составляет 10  часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8 % от общего клиренса.

Методом радиоактивной метки было подсчитано, что после приёма единоразовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83 % принятой дозы.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность (Ⅰ триместр), период грудного вскармливания. У детей до 2-х лет может применяться только по назначению врача.

С осторожностью

  • Ⅱ–Ⅲ триместр беременности:
  • почечная и/или печёночная недостаточность;
  • нарушение моторной функции бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме первичной дискинезии ресничек);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказано принимать в течение Ⅰ триместра беременности. При необходимости применения амброксола во Ⅱ–Ⅲ триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода.

В период грудного вскармливания применять препарат противопоказано, поскольку он выделяется с грудным молоком.

Способ применения и дозы

Муколитический эффект препарата проявляется при приёме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питьё.

1 мл препарата содержит 7,5 мг амброксола.

Применение внутрь:

Внутрь применяют после еды, добавляя в воду, чай. молоко или фруктовый сок.

Взрослым и детям старше 12 лет: первые 2–3 дня по 4 мл 3 раза в сутки (90 мг амброксола в сутки), затем по 4 мл 2 раза в сутки (что соответствует 60 мг амброксола в сутки);

Детям от 6 до 12 лет: по 2 мл 2–3 раза в сутки (что соответствует 30 или 45 мг амброксола в сутки);

Детям от 2 до 6 лет: по 1 мл 3 раза в день (что соответствует 22,5 мг амброксола в сутки);

Детям до 2 лет: по 1 мл 2 раза в день (что соответствует 15 мг амброксола в сутки).

Детям младше 2 лет препарат назначают только под контролем врача.

Максимальная суточная доза при приёме внутрь: для взрослых — 90 мг, для детей 6–12 лет — 45 мг, для детей 2–6 лет — 22,5 мг, для детей до 2 лет — 15 мг. Применение в виде ингаляций: Препарат можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха — в соотношении 1:1). Перед ингаляцией рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела.

Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приёма бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

Дозировки для ингаляций:

Взрослым и детям старше 6 лет: 1–2 ингаляции в сутки по 2-3 мл раствора (что соответствует 15–45 мг амброксола в сутки).

Читайте также:  Пить воду с яблочным уксусом весь день можно ли

Детям до 6 лет: 1–2 ингаляции в сутки по 2 мл раствора (что соответствует 15–30 мг амброксола в сутки).

Приём препарата более 4–5 дней возможен только по рекомендации врача.

Побочное действие

Частота побочных эффектов представлена в следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до 

Нарушения со стороны иммунной системы

Редко: реакции гиперчувствительности, кожная сыпь, крапивница.

Частота неизвестна: анафилактические реакции (включая анафилактический шок), ангионевротический отёк, кожный зуд.

Нарушения со стороны нервной системы

Часто: дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Нечасто: одышка (как признак реакции гиперчувствительности).

Частота неизвестна: снижение чувствительности в горле (онемение).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто: тошнота, снижение чувствительности в полости рта (онемение).

Нечасто: диспепсия, рвота, диарея, боль в животе, сухость слизистой оболочки полости рта и глотки.

Очень редко: гиперсаливация (обильное слюноотделение).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Частота неизвестна: многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса- Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайела), острый генерализованный экзантематозный пустулёз.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Нечасто: лихорадка.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов амброксола: тошнота, диспепсия, диарея, рвота, боль в животе.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1–2 часа после приёма препарата; симптоматическая терапия. Вследствие высокой степени связывания амброксола с белками плазмы крови и большого объёма распределения, проведение гемодиализа или форсированного диуреза нецелесообразно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с амоксициллином, доксициклином, цефуроксимом, эритромицином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете. О клинически значимых нежелательных взаимодействиях с другими лекарственным средствами не сообщалось.

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс.

Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол, не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у пациентов с тяжёлым течением заболевания следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с тяжёлыми поражениями кожи — синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла — в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.

При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек амброксол необходимо применять только по рекомендации врача.

Раствор амброксола не следует смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами.

Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, следует иметь в виду, что в 1 мл раствора амброксола содержится 10 мг натрия. В максимальной суточной дозе для взрослых и детей старше 12 лет содержится 120 мг натрия.

Амброксол раствор содержит бензалкония хлорид (консервант). У больных с наличием гиперактивности дыхательных путей этот консервант может вызвать спазм бронхов во время ингаляции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Влияние на способность вождения транспорта и управление механизмами до настоящего времени не известно.

Форма выпуска

Раствор для приёма внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.

По 10, 20, 30б 40, 50, 60б 70, 80, 90 или 100 мл препарата во флакон тёмного стекла, или во флакон полимерный из полиэтилена низкого давления или во флакон из полиэтилентерефталата с/без капельницы из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с/без контроля первого вскрытия или укупоренный пробкой-капельницей и пластмассовым завинчивающимся колпачком с/без пробки-капельницы (капельница в виде пластикового рассекателя), с пластмассовой завинчивающейся крышкой и кольцом первого вскрытия или снабжённый пластиковым рассекателем, укупоренный крышкой пластмассовой с/без кольца первого вскрытия.

На каждый флакон наклеивают этикетку из бумаги писчей, или этикеточной, или самоклеющуюся этикетку.

Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона коробочного для потребительской тары. В картонную упаковку могут вкладывать мерный стаканчик или мерную ложечку.

Хранение

В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5  лет.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель

Тульская фармацевтическая фабрика, ООО, Российская Федерация

300004, г. Тула, Торховский проезд, д. 10

Тел./факс: (4872) 41-04-73

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «Формула-ФР»

Россия, 109443, г. Москва, Волгоградский проспект, д. 139, офис 10

Источник