Можно ли длительно пить амитриптилин

Смена амитриптилина

651 просмотр

8 января 2021

Добрый день.

Хочется услышать мнения врачей.

Хочу перейти с амитриптилина на более лучший антидепрессант. На амитриптилине пятый год, дозировка по 25 мг три раза в сутки. Был назначен от па и профилактики мигрени с аурой. Улучшений нет.

Флуоксетин не подошёл.

На какой препарат можно заменить амитриптилин, в какой дозировке и как уйти с амитриптилина?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте. Можно на Эсциталопрам, он хорошо помогает при панических атаках. Уходить с амитриптилина постепенно, убирая по половине таблетки каждые 3 дня., доходите до пол таб 3 раза в день, затем четвертинку утром и по половине днем и вечером 3 дня, затем по четвертинке днем и половинку вечером — 3 дня, затем половинку вечером, и тогда только добавляете Эсциталопрам 20 мг пол таб 1 раз в день днем , через 3-4 дня полностью отменяете амитриптилин, а Эсциталопрам продолжаете принимать 1 раз в день во второй половине дня, 2-3 недели оцениваете эффект, если недостаточен то по 1 таб целой начинаете прием.

Светлана, 8 января

Клиент

Яна, спасибо за ответ. Без рецепта возможно приобрести?

Невролог

Нет, подобные препараты, антидепрессанты, в том числе и амитриптилин все по рецептам идут. Иногда на заказ когда делает чтоб привезли бывает без рецепта, слышала такое.

Светлана, 8 января

Клиент

Яна, спасибо. Буду пробовать.

Невролог

Светлана, 8 января

Клиент

Яна, почитала про препарат который вы посоветовали, там с осторожностью при сахарном диабете, так как он повышает глюкозу. У меня повышенный сахар и я принимаю метформин.

Невролог

Да его при сахарном диабете не стоит, не скажу что противопоказан ,но не стоит лучше рисковать.

В Вашем случае идеально будет Сертралин (Золофт), он улучшает течение сахарного диабете и усвояемость метформина. 50 мг по четвертинке таблетке утром — 2-3 недели, затем по пол таб утром и так продолжать прием.

Светлана, 8 января

Клиент

Яна, а с амитриптилина также уходить как вы и написали?

Невролог

да так же медленно постепенно, и когда у Вас амитриптилина останется пол таб вечером, тогда начать Сертралин

Невролог

Здравствуйте. С амитриптилина нужно уходить медленно, сначала убираете по половине каждые 3 дня, начиная с утреннего приема, затем по 1/4 каждые 3 дня, убираете сначала с утреннего приема. Когда остаётся по 1/4 3 раща в день, добавляете Эсцитам/эсциталопрам 10мг 1 раз в день. Через 3 дня полностью убираете амитриптилин,эсцитам продолжаете. Через 3 недели оцениваете эффект, при необходимости увеличиваете дозу до 20мг. Но всё равно лучше это делать под контролем врача.

Светлана, 8 января

Клиент

Алина, почитала про препарат который вы посоветовали, там с осторожностью при сахарном диабете, так как он повышает глюкозу. У меня повышенный сахар и я принимаю метформин.

Невролог

Он не противопоказан при сахарном диабете, следует с осторожностью принимать. Если у вас компенсация по диабету, уровень глюкозы не высокий,то можно попробовать. Но при этом контролировать сахар, если будет повышаться, то убирать препарат либо повысить дозу метформина. Можно подобрать другой препарат. Фенибут не пробовали?

Светлана, 8 января

Клиент

Алина, фенибут принимала, мне он никак не помог, атаракс принимаю курсами, но состояние не улучшается

Невролог

Пробуйте эсцитам, желательно остаться на дозировке 20мг. Контролируйте глюкозу, при необходимости нужно увеличить дозу метформина.

Невролог

С амитрептелина уходите медленно, по1/4 таб. в з дня. Замените на селектру(Эсциталопрам) по 1 таб. В день. Под контролем печёночные проб и глюкозы.

Светлана, 8 января

Клиент

Светлана, спасибо. Я не метформин, из за повышенного сахара

Невролог

Смотрите возможно необходимо будет изменить дозу метформина.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте.

А улучшений нет ни с ПА ни с количеством приступов? Сколько приступов мигрени в месяц Вас сейчас беспокоит?

Светлана, 8 января

Клиент

Гузель, приступы могут не быть и три месяца, а могут и каждый день и через день и в день до трех раз. Уменьшились при приёме метопролола, но он не держит пульс, принимаю конкор вместо метопролола.

А па часто. Каждый день и в день не по одному разу. Не выхожу из дома, в основном лежу, так как шаткость походки, па

Невролог, Терапевт

При паническом расстройстве очень необходима когнитивная-поведенческая терапия (иногда она даже эффективнее препаратов. С неё всегда начинают лечение.)

По поводу препаратов: применяют циталопрам, эсциталопрам, пароксетин, флуоксетин, флувоксамин, венлафаксин пролонг. В качестве добавочной терапии: клоназепам.

Поскольку у Вас мигрень — в Вашем случае Вам больше всего подойдёт венлафаксин пролонг, потому что у него есть противоболевой эффект,

Начало терапии венлафаксин пролонг: 37,5 мг 2 раза в день в течение недели. Затем добавлять по 37,5 мг в неделю до достижения суточной дозы в 150 мг.

То есть, когнитивно-поведенческая терапия + венлафаксин пролонг.

По поводу мигрени: можно ещё ботокс, блокаторы CGRP.

Будьте здоровы!

Светлана, 8 января

Клиент

Гузель, спасибо и вам здоровья и Вашим близким. Сначала мне надо уйти с амитриптилина. И когда добавлять венлафаксин?

Невролог, Терапевт

Спасибо.

Как уйдёте с амитриптилина.

Думаю, Вы уже знаете, что эффект от антидепрессантов возникает не сразу — первый эффект на венлафаксине примерно через 2 недели. Лучше первое время заниматься с психологом — это можно сделать онлайн. Есть много онлайн сервисов по подбору психологов в зависимости от Вашей проблемы.

Светлана, 8 января

Клиент

Гузель, а шаткость походки может быть от приёма амитриптилина? Я хожу как то боком, окружающие говорят

Невролог, Терапевт

Может быть,

Ещё может быть и от метформина — дефицит Б12, который может проявляться в снижении вибрационной чувствительности. Сдайте Б12.

Будьте здоровы!

Светлана, 8 января

Клиент

Гузель, метформин начала не давно. А шаткость почти 5 лет

Невролог, Терапевт

Значит, скорей всего, от амитриптилина

Светлана, 8 января

Клиент

Гузель, венлафаксин 37,5 мг начинать в два приёма или по 37.5 утро, вечер?

Приьавлять 37.5 мг за один приём?

Невролог, Терапевт

Знаете, тут по-разному. В зависимости от веса и состояния.

Мне кажется, учитывая Ваше состояние, лучше начать с 37,5 мг 2 раза в день (утром и вечером), чтобы побыстрее добраться до средней терапевтической дозы. Затем каждую неделю прибавлять по 37,5 мг.

То есть,

1-я неделя: 37,5 мг (утром) — 37,5 мг (вечером)

2-я неделя: 37,5 мг (утром) — 75 мг (вечером)

3-я неделя: 75 мг (утром) — 75 мг (вечером)

Под контролем психиатра или невролога.

Если есть побочные эффекты, которые Вам очень мешают,, то, лучше прибавлять медленнее, либо убавить 1 капсулу в 37,5 мг.

Светлана, 8 января

Клиент

Гузель, спасибо за ясный ответ. Ох, с антидепрессантами так всё сложно и страшно. Но надо менять что то. Живу 5 лет в заперти. Даст Бог будут улучшения его принимать пожизненно? Амитриптилин был назначен пожизненно

Невролог, Терапевт

Антидепрессанты можно пить длительно. Но, может, с помощью

КПТ получится жить без них?

Вы как к этому относитесь?

Светлана, 8 января

Клиент

Гузель, это проблема. У меня нет возможности на лечение с психологами

Невролог, Терапевт

Светлана, 8 января

Клиент

Гузель, извините, что так много вопросов, но антидепрессанты сложные препараты, хочется не навредить.

Препараты которые принимаю на постоянной основе совместимы с венлафаксином?

Индапамид штада

Вальсартан

Конкор

Кардиомагнил

Метформин

Курсами фезам, Актовегин, нейромультивит, комбилепен, никотиновая кислота.

Светлана, 8 января

Клиент

Гузель, посмотрела на аптеке, есть двух производителей : органика и алси. Без разницы какой?

Невролог, Терапевт

Светлана, про сочетаемость вопрос видела, смотрю на сайте drug.com. Чуть позже отвечу.

Про Венлафаксин пролонгированного действия — я посмотрела, что то нигде нет дозы в 37,5 мг. Опять вывели с продаж.

Есть Велаксин, он в капсулах, пролонгированного действия, референтный. Есть в дозах 75 мг и 150 мг. Я бы рекомендовала его

Светлана, 8 января

Клиент

Гузель, у нас только в таблетках, не пролонгированного действия

Невролог, Терапевт

Светлана, 8 января

Клиент

Гузель, вы что посоветуете, венлафаксин или велаксин? Про первый почитала, вроде хороший, и при мигрени хорошо. А про велаксин ещё не читала

Невролог, Терапевт

Это одно и то же вещество, просто производители разные.

Светлана, 8 января

Клиент

Гузель, спасибо Вам огромное. В наше время трудно найти врачей, которые готовы помочь, просто так. Я Вам очень благодарна.

Светлана, 8 января

Клиент

Гузель, а скажите пожалуйста, совместимы ли амитриптилин с цифран ст. Удалила зуб до нового года, удаление сложное, был назначен этот антибиотик. После двух таблеток было очень плохо, не хватало воздуха, чувство потери сознания. Я прекратила приём. Но рана болит, отечность, краснота. Вот не знаю надо ли продолжать или нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Давление

11 апреля 2015

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Амитриптилин: показания к приему, побочные действия

Препарат «Амитриптилин» в основном используется для лечения депрессии. Он помогает стабилизировать настроение, нормализовать сон, снизить уровень тревожности. Также применяется при головных болях, ночном энурезе, язвенных болезнях и других патологиях.

Содержание:

• «Амитриптилин»: основные характеристики

• Показания к приему

• Противопоказания

• Побочные действия «Амитриптилина»

• «Амитриптилин» в таблетках: инструкция по применению

• Случаи передозировки

• Взаимодействие с другими медикаментами

• Особые указания

«Амитриптилин»: основные характеристики

Основным компонентом препарата является одноименное вещество амитриптилин (для лучшего усвоения представлен в форме гидрохлорида). Выпускается в 3 формах:

1. Таблетки (каждая из них содержит по 10 мг или по 25 мг амитриптилина).

2. Драже (аналогичная дозировка).

3. Раствор для уколов (по 10 мг амитриптилина в 1 мл объема).

По воздействию на организм относится к трициклическим антидепрессантом. Дает седативный и тимолептический эффект, действует также как обезболивающее (в качестве дополнительного средства).

Таблетки, драже и емкости с растворами отпускают только при наличии рецепта. Их хранят в обычных комнатных условиях (температура не выше 25 градусов, умеренная влажность) в пределах общего срока годности (3 года с даты производства).

Показания к приему

«Амитриптилин» назначается врачом при наличии депрессивных состояний, связанных с такими проявлениями:

• нарушения сна;

• ажитация (беспокойность);

• высокий уровень тревоги;

• синдром отмены при алкоголизме;

• ночной энурез;

• эмоциональная нестабильность;

• органические поражения тканей головного мозга.

Также средство используют для лечения таких патологий;

• ночной энурез;

• постгерпетическая невралгия;

• выраженные боли;

• мигрень;

• нервная булимия;

• язвы органов пищеварения.

Противопоказания

Препарат не разрешен к использованию при наличии таких болезней и особенностей:

• инфаркт миокарда;

• индивидуальные особенности (непереносимость действующего вещества);

• глаукома закрытоугольного типа;

• отравление отдельными препаратами (снотворное, анальгетик);

• прием психоактивных веществ;

• сильное алкогольное отравление;

• грудное вскармливание (любой период);

• нарушение кроветворения костного мозга.

В некоторых случаях «Амитриптилин» можно принимать, но только с осторожностью:

• бронхиальная астма;

• нарушения пищеварительной системы;

• инсульт;

• нарушения функций печени, почек;

• повышенное давление внутри глаза;

• беременность (любые этапы);

• эпилепсия;

• задержка мочеиспускания.

Побочные действия «Амитриптилина»

Во время приема препарата возможно наступление побочных последствий, связанных с расстройствами разных систем органов:

• нарушение пульса;

• проблемы с мочеиспусканием;

• сухость в ротовой полости;

• боли в голове;

• усиление сонливости;

• беспокойство;

• гипоманиакальные состояния;

• повышения депрессии;

• усиление приступов эпилепсии;

• скачки артериального давления;

• диарея;

• нарушения вкуса;

• изжога;

• проблемы с потенцией;

• отечность тестикул;

• звон в ушах и другие.

В случае отмены препарата также могут наступить негативные последствия, связанные с нарушениями сна, перевозбуждением, беспокойствами, повышением уровня раздражительности.

«Амитриптилин» в таблетках: инструкция по применению

При определении нормальной дозировки учитывается стадия лечения, особенности состояния пациента и форма лекарства:

1. На первом этапе взрослым пациентам дают от 25 до 50 мг действующего вещества (прием на ночь).

2. Затем на протяжении 5 суток норму увеличивают до предела 200 мг, причем принимают уже 3 раза в день.

3. Если в течение 14 дней эффект не наступает, то норма увеличивается до 300 мг.

В случае с раствором дозировка составляет от 20 до 40 мг за один прием (общее количество уколов — 4 в сутки). Затем пациент переходит с уколов на таблетки. Общий курс лечения продолжается максимум 8 месяцев подряд.

Внимание!

Для лечения головных болей, мигрени, хронических болевых синдромов дозировка может быть установлена в диапазоне от 12,5 мг до 100 мг каждые сутки.

Случаи передозировки

Установлено, что из-за передозировки наблюдаются расстройства деятельности нервной системы, что приводит к таким последствиям:

• беспокойства;

• впадение в кому, ступор;

• эпилептические припадки;

• атаксия;

• появление галлюцинация;

• скачки давления и пульса;

• рвота, симптомы отравления.

• в крайне редких случаях — остановка сердца.

Для лечения показано срочное промывание желудка и прием соответствующих препаратов (лечение симптоматическое).

Взаимодействие с другими медикаментами

«Амитриптилин» может привести к нарушениям дыхания, если принимать его вместе с лекарствами, которые угнетают нервную систему. Возможно обострение эпилептических припадков (в случае параллельного приема «Флувоксетина» или «Флувоксамина»). При совместном употреблении с кокаином наблюдаются нарушения сердечного ритма.

Особые указания

Во время курса лечения пациенту показано регулярно контролировать уровень давления (даже если до этого не наблюдалось проблем с сердечно-сосудистой системой). Лекарство предназначено только для стационарного лечения под наблюдением врачей. При этом в первые дни соблюдают постельный режим. Во время терапии необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков.

Дозировку лекарства увеличивают и снижают постепенно. Резкая остановка приводит к синдрому отмены. Это выражается в маниакальных состояниях во время развития депрессии и других нарушениях поведения. Если курс длится несколько месяцев, возможно развитие кариеса — требуется осмотр стоматолога.

Опубликовано: 26 Февраля 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник