Можно ли карсил пить с эссенциале

Лекарства для печени

Печень самая большая биохимическая лаборатория в нашем организме. Она участвует более чем в 500 реакциях. Поэтому любые изменения в её состоянии могут отразиться на самочувствии. Все знают ее важную роль и наслышаны о таком грозном диагнозе, как цирроз, многие хотят её почистить, попить специальные лекарства. Кто-то ищет народные средства, другие больше доверяют разработкам фармацевтической промышленности. Остается вопрос, что будет эффективно на самом деле?

А что же печень?

Можно подумать, что печень только и ждет, когда же мы ей поможем. Это не так. Компенсаторные и регенераторные возможности печени огромны. При сохранении 25% здорового органа она может сама восстановиться. Как работает здоровая печень, мы никогда не почувствуем. В ней нет нервных окончаний, поэтому она никогда не болит. Клетки печени — гепатоциты. Если гибнет клетка, её нагрузку перераспределяют между собой оставшиеся. Так, при разрушении значительной части печени, может не быть никаких симптомов и даже изменений в анализах.

С одной стороны, это хорошо, печень не беспокоит нас по пустякам как желудок, который может скрутить после плохой пищи, а через 3 дня мы уже и забыли об этом. Но если симптомы появились, это может свидетельствовать уже о серьезных проблемах, просто так от которых не избавиться. При проблемах с печенью могут страдать следующие функции:

• фильтрация и переработка токсичных продуктов, поступающих из желудочно-кишечного тракта;
• производство молекул белка, их накопление, преобразование аминокислот, образование мочевины и синтез креатина;
• образование и хранение гликогена;
• хранение и трансформация многих витаминов (A, PP, B, D, K), ионов металлов железа, меди, цинка, марганца, молибдена и др.;
• производство ферментов, участвующих в обменных процессах;
• поддержание баланса между свертывающей и антисвертывающей системами крови, образование гепарина;
• депонирование плазмы крови и форменных элементов, регуляция системы крови.

Ошибочно за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, позвоночником и многие другие. Боль в печени может появиться, когда она увеличена и растягивает собственную капсулу, но обычно это уже запущенные проблемы.

Часто за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной или позвоночником.

Препараты

Проблемы с печенью могут развиваться более 10 лет и никак не беспокоить. Средняя продолжительность жизни с диагнозом цирроз — 9 лет. Поэтому даже имея проблемы с печенью, можно с ними бороться. Одних наименований средств, применяемых в гепатологии около 1000. При терапии не только лечат само заболевание, но и поддерживают печень, чтобы создать ей максимально благоприятные условия для восстановления. Одной из таких групп препаратов являются гепатопротекторы. Гепатопротекторы помогают восстановлению обменных процессов в печени, повышают устойчивость органа к действию разрушающих факторов, нормализуют функциональную активность и стимулируют регенеративные процессы в печени.

Требования к гепатопротекторам

Так как печень является тем органом, через который происходит обмен многих веществ, препараты должны быть не только мощными, но и отвечать определенным требованиям безопасности, а также:

• хорошо всасываться;
• иметь эффект «первого прохождения» через печень;
• иметь свойство нейтрализовывать или препятствовать образованию веществ, повреждающих печень;
• снижать активность воспалительных процессов;
• замедлять образование рубцов;
• помогать регенерации печени;
• не вызывать отторжения при патологии печени;
• экстенсивная энтерогепатическая циркуляция;
• не иметь отравляющего действия.

Несмотря на то, что требования известны, идеального препарата еще не создано. Более половины представленных средств растительного происхождения, оставшуюся часть делят между собой фосфолипиды, синтетические производные, органопрепараты и аминокислоты.

Несмотря на то, что требования к препаратам для печени известны, идеального еще не создано.

Список лекарств

Группы гепатопротекторов разделяются в зависимости от состава.

Группа I: флавоноиды расторопши могут входить как натуральная вытяжка из растений, так и произведенные синтетическим способом:

• Легалон;
• Карсил;
• Гепабене;
• Силимар.

Эти продукты содержат в себе вещество из расторопши пятнистой — силимарин (силибинин). Он защищает и стабилизирует мембраны клеток. Расторопша пятнистая обладает мощным антитоксическим действием, способна помочь при отравлениях бледной поганкой. Правда, в этом случае используют модификацию с внутривенным введением. Также имеется антиоксидантный и метаболический эффекты, ускоряет регенерацию гепатоцитов. Замедляется образование рубцовой ткани в органе.

Холестаз, то есть затрудненный отток желчи может быть противопоказанием к приему. Если это игнорировать, застой от приема препаратов может усилиться.

Обычно курс приема составляет около 4 недель, затем делают перерыв.

Группа II: остальные флавоноиды, кроме расторопши:

• Катерген;
• Хофитол;
• ЛИВ 52;
• Гепалив.

Хофитол, обладает желчегонным и гепатопротекторным действием, за счет содержания экстракта листьев артишока. Также он может снизить уровень «плохого» холестерина в крови при исходно высоком уровне. К плюсам препарата можно отнести его малую токсичность.

Лив 52 помогает усилить защиту печени от токсинов, имеет в составе компоненты широко используемые в индийской медицине. Но применение препарата в острой воспалительной фазе небезопасно и может усилить воспаление. Поэтому рекомендуется применять препарат, когда активна фаза регенерации и печень нуждается в поддержке.

Группа III: гепатопротекторы из органов животных:

• Гепатосан;
• Сирепар.

Гепатносан — высушенные гепатоциты животных. В кишечнике он абсорбирует токсины. Перевариваясь, питательные компоненты клеток всасываются и доставляются в печень. Они работают как защитные факторы на уровне клеток печени, восстанавливают активность гепатоцитов. Препарат способствует ускорению репаративных процессов.

Сирепар — гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит в 1 мл 10 мг цианокобаламина. Способствует регенерации печени, оказывает очищающее действие. Не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс. Принимается при хронических гепатитах и циррозах, отравлениях токсинами и лекарствами.

Некоторые препараты не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс.

Группа IV: лекарства, имеющие в своем составе эссенциальные фосфолипиды:

• Эссенциале форте;
• Эссливер форте;
• Фосфоглив форте.

Фосфолипиды, в том числе фосфатидилхолин, важнейший компонент, из которого как из кирпичиков состоит большая часть мембран самих клеток печени. Фосфолипиды выделены и изучаются почти 50 лет, проведены различные опыты и эксперименты. Восстанавливая мембраны клеток, печень нормализует свою функцию. Применяются при очень широком спектре заболеваний. Курс приема обычно длится около 3 месяцев при отсутствии противопоказаний и нежелательных эффектов.

Средства из других групп, не вошедшие в первые четыре:

• Липоевая кислота;
• Гепа-мерц;
• Нестероидные анаболики (метилурацил, натрия нуклеинат);
• Урсофальк;
• Гептрал.

Из этой группы разберем подробно Урсофальк, как препарат, имеющий широкое назначение среди врачей. Действующее вещество (урсодезоксихолевая кислота) помогает защитить орган и обладает желчегонным действием. Используется для растворения желчных камней. Снижает токсические эффекты на эпителий желчных протоков в печени и мембраны гепатоцитов. Облегчает выведение желчи из протоков, вследствие чего облегчает выведение токсинов.

Имеет противопоказания в виде неработающего желчного пузыря, воспалительных болезней кишечника, желчных протоков, желчные камни с высоким содержанием кальция (видны на рентгене), в общем любые состояния, которые будут препятствовать усиленному оттоку желчи из печени. Также цирроз в стадии декомпенсации.

Вывод

Гепатопротекторов множество, они отличаются составом, механизмом действия. У врачей отношение к ним неоднозначное, многие из них применяются и выпускаются только для территории постсоветских стран. Иногда можно встретить, отзывы, что человек после выхода из алкогольного запоя пропил некий препарат в течение 3 месяцев и его анализы улучшились. Это могло случиться и не из-за препарата, а от того, что токсины перестали действовать на печень, и она смогла в определенной мере восстановиться.

При прекращении воздействия токсинов, печень может сама в определенной мере восстановиться.

Главное в лечении печени не прием лекарств для компенсации вреда, который мы наносим сами, а прекращение воздействия токсинов и других разрушающих факторов. То есть нужно отказаться от алкоголя, курения и лишних килограммов (риск неалкогольного жирового гепатоза). Так как чередуя курсы препаратов с неправильным образом жизни мы создаем иллюзию благополучия. Если есть подозрения, что с печенью что-то не так, — обязательно обратитесь к врачу. Неправильное самолечение при проблемах с печенью может только навредить.

Литература

1. Е. И. Романова, Е. Л. Красавцев СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ГЕПАТОПРОТЕКТИВНОЙ ТЕРАПИИ//Проблемы здоровья и экологии 2007 №2
2. Новиков В.Е:, Климкина Е.И. Фармакология гепатопротекторов // Обз. клин, фармакол. лек. тер. — 2005. — Т. 4, №1 — С. 2-20

Источник

Анализы. Посадила печень после ковида?

7715 просмотров

10 ноября 2020

Доброго времени суток! Немного стало страшно, получив анализы, доктор тоже не обрадовалась. Анализы прикрепляю. Врач пока выписал Эссенциале Форте Н. Но отправил на гепатит. Страхуется?

Я пила Левофлоксацин, а потом азитромицин (левофлоксацин закончился в городе), сейчас продолжаю пить разжижитель эликвис (5 мг), начала витамины — цинкит, детримакс, магнелис б6.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, печеночные ферменты вполне могут быть повышены по причине приема препаратов, поэтому , я бы вам рекомендовала курсом проколоть 10 дней гептор 400 мг, , а после этого через 10-14 дней сдать повторно кровь на печеночные ферменты, вдобавок ещё кровь на ЩФ, ГГТ, билирубин общий, прямой, непрямой

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! ничего страшного нет, вполне могло повыситься после лекарств. Планово сдать ПЦР крови на гепатиты В и С, пейте больше жидкости.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, врач правильно делает , что исключает вирусный гепатит. Да, надо попринимать гептрал(гептор) 400мг 2 раза в день с контролем «печ. проб» через 2 недели.Надо сделать УЗИ органов брюшной полости.

Терапевт

Здравствуйте!

Вполне вероятно, что такой скачок печёночных трансаминаз связан с приёмом лекарств, в частности антибиотиков.

Сейчас важно дообследоваться на гепатиты — чтобы убедиться в их отсутствии, сделать УЗИ органов брюшной полости.

Придерживаться диеты стол номер 5 по Певзнеру.

К лечению добавить Урсосан 2 капс на ночь. Препарат действует как гепатопротектор и уменьшает застой желчи, опосредованно обладает иммуномодулирующим эффектом. Курс — 2 месяца.

Достаточный питьевой режим — 2 л чистой воды в сутки без газа.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Повышение связано с приемом аб. Но врач обязан был отправить па анализ на гепатиты, что и сделал. Придерживайтесь диеты+гепатопротертор(эсенциале, фосфоглив,гептрал). Можно урсосан. Здоровья!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Добрый день ,пугаться не нужно .Это скорее всего повышения после приёма лекарств. Но гепатиты лучше исключить поэтому сдайте пцр анализ(на гепатиты b и c),рекомендую принимать эссенциале форте н по инструкции

Инфекционист

Здравствуйте! Вполне возможно воздействие на печень препаратов, особенно применяемых антибиотиков.

Вам следует соблюдать диету, пить больше жидкости, употреблять в пищу творог с мёдом один раз в день 100 обезжиренного творога с 1ст ложкой меда.

Из препаратов проведите курс приема Карсил

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! У Вас токсическое поражение печени на фоне приема антибиотиков. Начните прием Гептрала (Гептора) 400мг 2 раза в день 1 месяц+Урсофальк (250мг) 1 капс на ночь 7-10 дней, затем — 2 капс на ночь (если вес тела превышает 75 кг — добавить еще 1 капс во время ужина) 2-3 месяца с последующим контролем биохимических анализов крови. Здоровья Вам и удачи!

Гастроэнтеролог

Добрый вечер.

После ковида долго могут держаться трансаминазы плюс действие лекарств.

Пока начните прием гептрала 400 мг 2 раза в день 1 месяц.

Параллельно анализы на вирусные гепатиты.

Контроль биохимии через 1 месяц.

Гастроэнтеролог

Добрый день!КОВИД вседа протекает с повышением транаминаз, следует посмотреть также ГГТП,щелочную фосфатазу.

Эссенциале не справится,нет точки приложения.Сколько времени прошло после ковида,если не больше месяца то можете через неделю пересдать анализ на алт и аст- если они потихонбку снижаются, то все нормально,это постковидное повышение ковида.При совместном повышении с алт и аст — щелочной фосфа,ггтп,то необходимо принимать урсосан 250 мг 3 раза в день после еды через 20 мин-1 мес

Гастроэнтеролог

Екатерина ,если у нас будет изолированно повышение АЛТ и АСТ без повышения ГГТП и щелочной фосфатазы-то гептрал по 800 мг 1 раз в день в/в 10 дн,а потом по 400 мг 2 раза в день ,первая половина дня до 1 мес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 45 человек,

средняя оценка 4.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник