Можно ли кеторол пить с нурофеном

Содержание статьи

Что лучше Кеторол или Нурофен? Совместимость препаратов

Кеторол или Нурофен, в чем разница?

Оба этих препарат характеризуется довольно сходным механизмом действия. Они обезболивают и устраняют признаки воспаления (общая слабость, боли в мышцах, местно – покраснение, отек). Правда, у кеторола значительно сильнее выражен обезболивающий эффект, а у нурофена – противовоспалительный и жаропонижающий.

Показания к использованию

Кеторол считается наиболее сильным анальгезирующим средством из класса ненаркотических соединений (к последнему относится трамадол, омнопон, морфин и им подобные). Его лучше применять в следующих ситуациях:

Болевой синдром после перенесенной травмы или операции;
Сильные боли в связи с каким-либо заболеванием (желче- или мочекаменная болезнь, рак);
Абстинентный синдром у наркоманов (ломка).

Нурофен является слабо токсичным соединением, в связи с чем разрешен к использованию у детей в любом возрасте. Он может применяться при:

Повышенной температуре у детей;
Прорезывание зубов;
Лечении хронических воспалительных заболеваний женской половой системы (эндометрит, сальпингоофорит и т.д.);
Длительная терапия любых иных воспалительных заболеваний;
Болезненные менструации.

Противопоказания и побочные действия

Длительное использование нурофена может привести к развитию гастрита или язвенной болезни желудка. Также он способен отрицательно влиять на показатели анализа крови (снижать количество клеток иммунитета – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов). Иногда приводит к развитию тошноты. Главное противопоказание к применению данного препарата – язвенная болезнь желудка или гастрит во время обострения.

Кеторол несколько ухудшает свертываемость крови, что приводит к удлинению продолжительности кровотечения. В связи с этим его следует с осторожностью использовать после обширных операций, травм внутренних органов, язве желудка или двенадцатиперстной кишке, геморрое. По этой же причине кеторол не стоит применять во время месячных. Также он запрещен к использованию у детей до 12 лет.

Это важно!
Беременным нельзя принимать ни кеторол, ни ибупрофен.

Цена

Стоимость кеторола

Таблетки (10шт, 20мг) — 40 — 50р;
В ампулах (10шт, 30мг) — 120 — 150р;
Гель (2%, 30г) — 220 — 260р.

Стоимость нурофена

Таблетки (по 200мг) – 150 – 250р;
Таблетки форте (по 400мг) – 200 – 400р;
Ректальные свечи – 100 – 150р;
Детский сироп – 100 – 250р.

Что лучше – Кеторол или Нурофен?

Однозначно нельзя сказать, что сильнее из этих препаратов, поскольку они обладают особенностями своего применения. Так, при любых болевых ощущениях, безусловно, лучше себя показывает кеторол. В случае повышенной температуры тела его прием будет слабо влиять на показатели градусника.

Нурофен в значительно большей степени снижает высокую температуру. Также он хорошо себя проявляет при болях в суставах на фоне воспаления (различные артриты). За счет своей низкой токсичности препарат может применяться у детей в любом возрасте как жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее средство.

Таким образом, нельзя точно сказать, какое из этих лекарств лучше. Кеторол хорошо подходит для устранения всевозможных болей, но только у взрослых пациентов, а нурофен оказывает пусть и не столь сильный, зато комбинированный (обезболивание, снижение температуры и устранение воспаления) эффект и может применяться у детей.

Какой препарат эффективней при зубной боли

Далеко не всегда получается при первой необходимости попасть на прием к стоматологу, в связи с чем иногда приходится терпеть зубную боль. У всех взрослых пациентов, однозначно, выбор падет на кеторол. Это лекарство можно принимать до 4 раз по 30 мг в сутки. Дозировку следует снижать в случае наличия патологии со стороны почек или печени до 2 – 3 раз в сутки.

У детей, особенно во время прорезывания молочных зубов, препаратом выбора является нурофен. Во-первых, это одно из немногих обезболивающих, разрешенных в таком возрасте, во-вторых, он будет снижать температуру, которая часто поднимается при росте молочных зубов. Ребенок в таком состоянии будет отказываться даже от приема сладкого сиропа, а тем более – таблеток. В связи с этим следует использовать ректальные свечи до 3 раз в сутки.

Возможен ли прием этих препаратов вместе

Сочетанное применение нурофена и кеторола вполне возможно в ситуациях, когда необходимо снизить температуру и устранить выраженный болевой синдром одновременно. Подобные состояния могут развиваться при хронических заболеваниях суставов.

Эти два препарата можно принимать вместе только при условии отсутствия источников кровотечения (язва желудка, перенесенный инсульт, недавние травмы и операции с массивной кровопотерей), нормальном функционировании почек и печени. Непосредственно на совместимость данные средства не проверялись, поскольку достаточно редко требуют одновременного использования. Клинические наблюдения не установили наличие несовместимости кеторола и нурофена.

Источник

Взаимодействие между Кеторол и Нурофен при одновременном приёме.

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), Противовоспалительные и противоревматические препараты

Не рекомендуется одновременный прием шипучих таблеток НУРОФЕН®а с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП. Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления — снижают риск гепатотоксичсского действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую у фуросемида и гидрохлортиазида. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков. Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов, этанола. Усиливает гипогликемический эффект произведных сульфонилмочевины. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

Ацетипсалиииловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг в сутки), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).

Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.

Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой). Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. B связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически — в дальнейшем. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП.

Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП.

Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.

Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина.

Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.

Такролимус: при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

Одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе — возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), тяжелые соматические заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), беременность I-II триместр, период грудного вскармливания, пожилой возраст, возраст младше 12 лет.

Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.

Нельзя одновременно использовать два и более нестероидных противовоспалительных средства, так как повышается риск развития побочных явлений. При совместном использовании ибупрофен уменьшает антиагрегационное и противовоспалительное свойстве ацетилсалициловой кислоты. При совместном использовании с тромболитическими препаратами (стрептокиназой, алтеплазой, урокиназой) увеличивается возможность развития кровотечений. Ибупрофен усиливает свойства антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков. Совместный прием ибупрофена и индукторов микросомального окисления (этанол {спиртное, водка}, фенитоин, барбитураты, фенилбутазон, рифампицин, трициклические антидепрессанты) повышает риск развития тяжелых гепатотоксических явлений. Ингибиторы микросомального окисления уменьшают возможность гепатотоксического действия. Колестирамин и антациды уменьшают всасывание ибупрофена. Кофеин увеличивает обезболивающий эффект ибупрофена. Цефоперазон, цефамандол, вальпроевая кислота, цефотетан повышают частоту появления гипопротромбинемии. Миелотоксичные препараты усиливают гематотоксичность ибупрофена. Препараты золота и циклоспорин повышают нефротоксичность ибупрофена. Ибупрофен увеличивает содержание циклоспорина в плазме, тем самым повышая его гепатотоксичность. Препараты, которые блокируют канальцевую секрецию, понижают выведение и увеличивают содержание ибупрофена в плазме крови. Ибупрофен уменьшает действие гипотензивных препаратов, диуретическую и натрийуретическую активность гидрохлоротиазида и фуросемида, эффективность урикозурических препаратов. Усиливает побочные явления глюкокортикоидов, минералокортикоидов, этанола, эстрогенов. Увеличивает эффекты гипогликемических пероральных препаратов и инсулина. Увеличивает содержание в крови препаратов лития, дигоксина и метотрексата. Ибупрофен может уменьшать клиренс аминогликозидов (что может увеличивать возможность развития ототоксичности и нефротоксичности). Ибупрофен для введения внутривенно нельзя смешивать с другими препаратами.

Источник

Взаимодействие между Кеторол и Нурофен экспресс при одновременном приёме.

Противовоспалительные и противоревматические препараты, Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг в сутки), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).

Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.

Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой). Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. B связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически — в дальнейшем. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП.

Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП.

Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.

Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина.

Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку HПBH могут снижать эффективность мифепристона.

Такролимус: при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

Следует учитывать, что даже при местном применении ибупрофена полностью нельзя исключить его системное действие и, теоретически, при одновременном применении ибупрофен геля с другими НПВП могут усилиться побочные эффекты.

Одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе — возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), тяжелые соматические заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, период грудного вскармливания, длительное использование НПВП, одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), беременность I-II триместр, пожилой возраст.

Источник