Можно ли на пвт пить урсосан
Содержание статьи
Можно ли пить Урсосан
4257 просмотров
21 декабря 2018
Здравствуйте. На УЗИ обнаружен камень в желчном пузыре диаметром 0,3 см в проекции на шейку. Можно ли пить Урсосан, не станет ли этот препарат продвигать камень к шейке? Какие еще рекомендации можете дать? Показания АЛАТ, АСАТ и билирубина в норме
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Акушер
Представьте пожалуйста результаты узи
Гинеколог, Акушер
При этом какие у вас жалобы? Ваш возраст ?какие есть хронические заболевания?
Наталья, 21 декабря 2018
Клиент
Эльвира, мне 47 лет, рост 164, вес 53 кг. Ставят хронический панкреатит. Вроде больше хронического нет ничего, гемоглобин 101, начала принимать Сорбифер Урулес. Результаты УЗИ сфотографировать нечем. Написано: гиперэхогенное образование диаметром 0,3 см в проекции шейки, общий желчный проток 0,6 см
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста узи
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Наталья. Прр небольших размерах камней Урсосан назначается с целью их растворения. Но курс очень длительный, около года. И Нет, он не станет двигать камень к шейке
Терапевт, Гинеколог, Акушер
На узи есть признаки холецистита?
Наталья, 21 декабря 2018
Клиент
Анна, а какие признаки холецистита? Не могу прикрепить результаты УЗИ, нет технической возможности. Заключение: УЗ признаки диффузных изменений печени, поджелудочной железы, липодистрофия печени, ЖКБ, камень желчного пузыря
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! У Урсосана есть желчегонное действие.
Вам этот препарат прописал врач???
Наталья, 21 декабря 2018
Клиент
Юлия, да , на , скажем так, мимолетной консультации. Лежала с пневмонией, сделала УЗИ и мой лечащий врач попросил проконсультировать меня в другом отделении больницы
Инфекционист
Здравствуйте! Применение урсосана при наличии больших рентгеноположительных камней противопоказано.Вообще применение желчегонных средств при желчнокаменной болезни не проводится!
Возможно перемещение конкрементов и развитие обтурации.
Наталья, 21 декабря 2018
Клиент
Нина, 0,3 см — это большой?
Инфекционист
Камень не большой,но рисковать не надо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В отношении развития осложнений желчнокаменной болезни наиболее опасны камни до 0,3-0,7 см, которые могут выйти из желчного пузыря и обтурировать ( закупорить)желчный проток со всеми вытекающими отсюда последствиями.
С назначением желчегонных препаратов крайне осторожно ведут себя специалисты, можно сделать только хуже
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если обнаружено 1-2 небольших камешка, то их можно раздробить с помощью ударной волны. После чего, получившийся мелкий песок самостоятельно выходит из организма.
Вам следует очно обратится к специалисту с заключением узи и уже выбирать тактику лечения.
Наталья, 21 декабря 2018
Клиент
Юлия, уже здесь мнения врачей расходятся, как же выбрать врача, которому можно доверять? Игра в рулетку((
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , камень может двинуть что угодно и тогда с острой ситуацией вы поступите в хирургию. Урсосан как консервативная терапия возможна пока.
Наталья, 21 декабря 2018
Клиент
Анастасия, можно воспользоваться тем, что вы — гематолог? У меня гемоглобин 101 на 18.12.18г. Можно ли восстановить его уровень при приеме только Сорбифер Урулес?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сначала нужно определить причину анемии. Без приема лекарств проверить сывороточное железо, фолаты, цианокобаламин. Если это железодефицит, то исключить проблемы с желудком (эрозии, язва) и начать прием Сорбифер (мальтофер)
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Не необходимости по одной причине — ни один препарат не способен растворить камни в ЖП,в в том числе и Урсосан, и очень высокий риск обтурации шеки пузыря или холедохолитиаза. Это уже грозит экстренной полостной операцией.
Хирург
Здравствуйте Наталья. Кокремент 3 мм — это не много. Он подвижный или нет.? Каков диаметр пузырного протока? В принципе можно попробовать растворить камень (если он холестериновый). Даже если и проскочит в холедох, то должен «проскачить» и в кишку. Но это рулетка. Если встанет на выходе из фатерова соска, то проблем будет много. Если нет клиники холецистита, то удалять желчный пузырь конечно жалко.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Желательно сделать дообследование — компьютерная томография желчного пузыря и протоков с контрастом для уточнения природы камней. У Урсосана есть противопоказания — не целесообразно назначать при рентгеноположительных камнях (с высоким содержанием кальция), а КТ с контрастом уточнит природу камня. Учитывая, что печеночные показатели у Вас в норме, липодистрофия печени (так называемый жировой гепатоз) присутствует, камень небольшой, нужно дождаться результатов КТ и по показаниям можно растворить камень. Камни в желчном пузыре не дробят-это оказывает травматическое воздействие на слизистую желчного пузыря. травмирует ее и провоцирует в дальнейшем образование камней повторно. Хотя, если вас не беспокоит болевой синдром, я бы назначила Урсосан (250мг) в профилактической дозе 2 капс на ночь до получения результатов обследования. Урсосан обладает желчегонным эффектом. но он не вызовет движения камня в отличие от других желчегонных. ведь в еще больших дозировках он назначается для растворения камней, а это тоже происходит не сразу. Но, кроме того, Урсосан еще и улучшает отток желчи из желчного пузыря, т.е. таким образом препятствует росту камней и застою желчи в желчном пузыре. а кроме того, он еще улучшает обмен в клетках печени и поджелудочной железы при липоматозах, нормализует обмен холестерина. Единственным побочным эффектом может быть послабление стула в редких случаях, поэтому начните в любом случае начните прием с 1 капс на ночь в течение 2-х недель, а потом увеличьте до 2-х. Здоровья Вам и удачи!
Наталья, 22 декабря 2018
Клиент
Марина, здравствуйте. Спасибо Вам большое за такой развернутый ответ. Но у меня ситуация осложняется тем, что работаю по скользящему графику — день, ночь, два дня дома. Поесть на работе часто нет времени, как пить Урсосан в ночную смену? Либо менять работу ( а в моем возрасте это очень сложно), либо оставлять все как есть до того, что получится
Наталья, 22 декабря 2018
Клиент
да и соблюдать диету -стол № 5 просто нереально с такой работой
Гастроэнтеролог
Урсосан нужно пить как и все желчегонные препараты натощак- т.е. за 15-30 минут до еды или для удобства- по 2 капс на ночь Берите с собой еду и как вариант принижайте по 2 капс за15-30 минут до еды. А дома можно 2 капс на ночь. Здоровья Вам и удачи!
Наталья, 22 декабря 2018
Клиент
Марина, еще раз спасибо Вам! Я обязательно воспользуюсь Вашими советами.
Гастроэнтеролог
Педиатр
Здравствуйте! Урсосан пить пока не стОит до КТ или МРТ .Ешьте часто понемногу и пейте чистой воды ВСЕГДА не меньше 10-12 ст в день Это безопасно и полезно.
Насчет анемии советую пить только тотема или ферлатум минимум 2-3 мес-все остальное, в тч сорбифер-вредно.
Наталья, 25 декабря 2018
Клиент
Маргуба, здравствуйте, спасибо за ответ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.7
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Урсосан 250 мг: особенности использования
Медикаментозное средство урсосан 250 мг применяется для поддержания здоровья печени. Лекарство относится гепатопротекторам. Оно обладает иммуномодулирующим и желчегонным воздействием. Препарат способен растворять камни в органе и снижать выработку холестерина.
Содержание:
Состав и форма выпуска
Действие препарата
Показания к применению
Правила приема
Противопоказания и побочные реакции
Условия хранения и срок годности
Состав и форма выпуска
Урсосан, инструкция по применению на это указывает, содержит урсодеоксихолевую кислоту. Сегодня гепопротекторные препараты на ее основе считаются самыми эффективными.
Лекарство производят в виде желатиновых капсул, наполненных смесью белого порошка с гранулами порошком в количестве 250 мг. Приобрести урсосан можно в контурных ячейковых упаковках по 10 или 20 капсул. Также лекарственное средство предлагается в полиэтиленовых банках, содержащих по 10, 20, 50 или 100 капсул. В картонных упаковках обязательно имеется инструкция по применению.
Действие препарата
Согласно проведенным исследованием доказано, что урсодезоксихолевая кислота быстро всасывается в кишечнике и встраивается в клетки печени и обеспечивает их защиту от различных негативных факторов, в том числе токсических и алкогольных повреждений. При приеме лекарства уменьшаются застойные явления в органе, и ускоряется вывод кислот.
Урсосан, инструкция по применению это подчеркивает, оказывает желчегонное действие. Действующее вещество способно:
Уменьшать выработку холестерина в печени и замедлять его всасывание в кишечнике.
Снижать насыщенность желчи холестерином.
Увеличивать содержания желчных кислот.
Повышать растворимость холестерина в желчевыводящей системе.
Показания к применению
Капсулы урсосан 250 мг инструкция по применению акцентирует внимание на этом, нужно принимать исключительно после консультации с доктором. Только специалист может определить наличие показаний для лечения препаратом и подобрать оптимальную схему применения, основываясь на состоянии пациента.
Наиболее часто урсосан, цена которого доступна, назначают для поддержания состояния здоровья при неосложненной желчнокаменной болезни. Урсодеоксихолевая кислота считается эффективным средством на начальной стадии камнеобразования на фоне усиленной кристаллизации органических и неорганических соединений в желчном пузыре и желчевыводящих путях. Назначают урсосан, инструкция указывает на это, с целью профилактики рецидивов камнеобразования после холецистэктомии.
Другие распространенные показания для использования препарата:
Гепатиты в хронической форме любого генеза.
Нарушения функционирования печени, вызванных злоупотреблением алкоголем или появившиеся на фоне развития неалкогольного стеатогепатита.
Дискинезия желчевыводящих путей, характеризующаяся снижением моторики.
Билиарный рефлюкс-гастрит, когда происходит забрасывание желчи в желудок их двенадцатиперстной кишки.
Муковисцидоз печени, который является наследственным заболеванием.
Первичный билиарный цирроз, который является тяжелым заболеванием, которое связно с образованием рубцов на печеночной ткани.
Правила приема
Капсулы урсосан, применение которых проводится исключительно в соответствии с рекомендациями доктора, нужно глотать, запивая достаточным количеством жидкости. При этом схемы приема могут быть разными в зависимости от вида заболевания. Вопрос, как принимать урсосан до еды или после, также решается доктором индивидуально. Согласно отзывам при правильном приеме в соответствии с назначением удается получить хорошие результаты.
Урсосан 250 мг инструкция по применению на это указывает, при лечении диффузных заболеваниях печени и желчнокаменной болезни назначают по 2-5 капсул. Принимать лекарство нужно получения подтверждения растворения камней, и поле этого еще в течение 3 месяцев с целью предотвращения повторного образования конкрементов. Точная дозировка рассчитывается — 10-15 мг на 1 кг массы тела пациента. При этом прием лекарства:
При желчнокаменной болезни осуществляется однократно перед сном.
При диффузных заболеваниях печени разделяется на 2-3 раза в течение суток.
В инструкции по применению препарата содержатся и другие рекомендации. В большинстве случаев дозировка рассчитывается по массе тела пациента. Но в любом случае их нужно согласовать с доктором. Длительное лечение показано при первичном билиарном циррозе. В других случаях необходимо соблюдать временные рекомендации. Но при этом всегда необходимо отслеживать наличие положительного эффекта.
В индивидуальном порядке рассчитывается дозировка для детей от 2 лет. Иногда с помощью препарата лечат выраженную желтуху у новорожденных. Для этого назначат по четверть капсулы каждый день. Порошок перед приемом предварительно разводят в грудном молоке или воде. При достижении нужного результата курс лечения составляет 10 дней, при необходимости его разрешается продлить до 2 недель.
Противопоказания и побочные реакции
Основным противопоказанием является гиперчувствительность к активному действующему компоненту. Кроме того не назначают урсосан при наличии желчных камней с высоким содержанием кальция, а также при нарушениях сократительной способности желчного пузыря его заболеваниях в острой стадии.
К противопоказаниям относят:
Цирроз печени в стадии декомпенсации.
Печеночную и/или почечную недостаточность.
Не рекомендуется принимать лекарство в 1 триместре беременности и в период лактации. Лечение детей препаратом должно проводиться только в исключительных случаях.
Случаи передозировки лекарственного препарата не зафиксированы. Побочные реакции при лечении урососаном могут проявляться диареей. В редких случаях отмечались боли в животе.
Условия хранения и срок годности
Препарат является рецептурным и имеет срок хранения 5 лет. Хранить лекарство необходимо в недоступном месте для детей при температуре от 15 до 25 °С.
Опубликовано: 22 Марта 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Урсосан: когда печень нуждается в защите
Печень часто сравнивают с биохимической лабораторией, действительно, этот орган выполняет разнообразные функции, среди которых синтез жизненно важных веществ и дезинтоксикация. Вместе с тем, проблема заболеваний печени и желчевыводящих путей с каждым годом становится все более актуальной. Вирусы, алкоголь и другие токсичные вещества, лекарственные средства — вот некоторые факторы, приводящие к развитию гепатита и цирроза печени. Несмотря на то что печень обладает способностью восстанавливаться, ее возможности к регенерации небезграничны. Гепатопротекторы повышают устойчивость клеток печени (гепатоцитов) к патологическим воздействиям и способствуют восстановлению их функций, при этом предпочтительнее лекарственное средство, влияющее сразу на несколько звеньев патологической цепи, которые запускаются заболеванием. Таковым является УРСОСАН от компании «ПРО. МЕД. ЦС Прага а.с.», в состав которого входит урсодеоксихолевая кислота (УДХК) — нетоксичная желчная кислота, синтезируемая в печени и являющаяся одним из естественных компонентов желчи. Оказывая воздействие на максимальное количество различных патогенетических механизмов при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, УРСОСАН обеспечивает их эффективную защиту.
Во времена, когда врачи совершенствовали искусство диагностики, изучая внешний вид человека и особенности пульса, Гиппократ назвал желтуху симптомом заболевания печени, а желчь — одной из 4 жидкостей, влияющих на состояние здоровья.
Действительно, синдром холестаза (недостаточное выделение всех или основных компонентов желчи), который проявляется желтухой и кожным зудом, — один из основных при таких заболеваниях печени, как гепатит, цирроз, первичный склерозирующий холангит. Причиной развития холестаза может быть ряд состояний, связанных как с поражением гепатоцитов, так и желчевыводящей системы. Народная мудрость гласит: «Клин клином вышибают», — вот и врачеватели древности (среди которых и Авиценна) лечили заболевания печени с помощью медвежьей желчи. И, как оказалось, — были правы!
Около 100 лет назад исследования показали, что в медвежьей желчи превалирует УДХК, которая у человека входит в состав желчных кислот лишь в незначительном количестве — не более 4-5%. При дополнительном приеме это вещество становится основным компонентом желчи (более 60% после 3 мес применения), тогда УДХК проявляет свои особенности при заболеваниях печени, сопровождаемых синдромом холестаза, кроме того, она растворяет холестериновые желчные камни при желчнокаменной болезни.
Хотя в загадках природы всегда есть место нераскрытым тайнам, секрет УДХК был разгадан около 50 лет назад, когда ученые впервые синтезировали это вещество. Фармакологическое действие УДХК связывают с ее способностью вытеснять токсичные желчные кислоты, снижать насыщенность желчи холестерином, уменьшать холестаз, проявлять иммуномодулирующую активность и оказывать прямое цитопротекторное действие.
Многие свойства УДХК, известные нашим предкам (медвежью желчь активно использовали в Древней Японии и Китае), были подробно изучены и воплощены в препарате УРСОСАН от компании «ПРО.МЕД. ЦС Прага а.с.», производящемся в соответствии с требованиями GMP. Поскольку эффективность УДХК была доказана результатами 2500 научных исследований, диапазон применения этого препарата расширялся по мере накопления клинических данных.
Открытие новых возможностей УРСОСАНА во многом определило универсальность его применения в гепатологии: при хроническом вирусном гепатите (типов В, С), токсических поражениях печени различного генеза (в том числе алкогольного), дискинезии желчевыводящих путей, рефлюксном билиарном гастрите и эзофагите, гепатопатии беременных, муковисцидозе, желчнокаменной болезни. Это лекарственное средство применяют также в терапии первичного склерозирующего холангита и первичного билиарного цирроза печени — заболеваний, представляющих значительные трудности при диагностике и лечении.
Каждый гепатопротектор имеет свою изюминку — особенность механизма действия, выделяющая его среди других. Выбор препарата УРСОСАН в качестве гепатопротектора объясняется его способностью эффективно влиять одновременно на несколько звеньев патогенеза: УДХК уменьшает содержание токсичных субстанций в гепатоците, встраивается в клеточную мембрану и способствует ее восстановлению, оказывает противовоспалительное действие, которое приравнивается по силе к преднизолоноподобному, а также блокирует нежелательное развитие соединительной ткани (Яковенко Э.П., 2008).
УДХК потенцирует противовирусный эффект интерферона при лечении вирусного гепатита, повышая его с 33,0 до 56,5% (Regenstein T., 1994), снижает частоту рецидивов вирусного гепатита С в 2 раза (Буевиров А.О., 1997, 2003; Рейзис А.Н., 2003). Употребление алкоголя является второй по частоте причиной развития хронических диффузных поражений печени (после вирусов).
Сейчас накоплено много фактического материала, свидетельствующего об эффективности УРСОСАНА в профилактике и лечении алкогольных поражений печени.
Положительный эффект при применении УРСОСАНА отмечают у 92,7% пациентов (Преображенский В.Н., 1997; Дегтярева И.И, Скрыпник И.Н., 2004): уменьшается выраженность астенического синдрома, диспепсии, кожный зуд, снижается холестаз, а уменьшение гепатомегалии происходит в 3 раза быстрее.
Применение УРСОСАНА у пациентов с алкогольной болезнью печени обеспечивает стабилизацию печеночных проб (Катаев С.С., 1996). Однако для того чтобы лечение было максимально эффективным, пациенты должны полностью отказаться от употребления алкоголя.
УРСОСАН обладает такими эффектами:
- гепатопротекторный (стабилизирует мембрану клеток печени и повышает устойчивость к повреждающим факторам);
- антихолестатический и холеретический (увеличивает пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник);
- иммуномодулирующий (уменьшает продукцию аутоантител и способствует снижению иммунопатологических реакций);
- литолитический (растворяет холестериновые камни и предупреждает образование новых);
- гипохолестеринемический (уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и снижения секреции в желчь);
- антиапоптический (уменьшает запрограммированную гибель клеток печени);
- антифибротический (уменьшает синтез соединительной ткани в печени).
Продолжительность курса лечения (Яковенко Э.П., 2008):
- хронический вирусный гепатит типов В и С — ежедневно в течение 2-6 мес;
- желчнокаменная болезнь — ежедневно в течение 8-18 мес;
- хронические холестатические заболевания печени (первичный склерозирующий холангит, первичный билиарный цирроз) — ежедневно на протяжении 2-3 лет и более.
Таким образом, средняя доза препарата — 10-15 мг/кг (2-3 капсулы) в сутки, а продолжительность курса лечения при хронической патологии гепатобилиарной системы — от 2 мес до нескольких лет, а для достижения оптимального результата важна непрерывность и длительность курса лечения.
УРСОСАН почти не проявляет побочных эффектов, поэтому его можно применять на протяжении продолжительного периода как у взрослых, так и у детей в возрасте от 3 лет. Это особенно важно, поскольку лечение первичного склерозирующего холангита и первичного билиарного цирроза печени — пожизненное. Обладая оптимальным соотношением цена/качество, этот препарат пользуется заслуженным спросом у потребителя.
Сегодня УРСОСАН становится еще более доступным, ведь кризис не может служить оправданием того, что пациенты останутся без необходимого лечения. Теперь в аптеках появился УРСОСАН в новой экономичной упаковке, № 100, что повысит приверженность пациентов к лечению.
Это лекарственное средство, проявляющее разнообразные эффекты, практически незаменимо в лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Ольга Солошенко
Источник