Можно ли не пить тамоксифен после удаления молочной железы

Вопросы-ответы | страница 1

Вопросов: 27

Здравствуйте Дмитрий Андреевич, хочу сначала сказать Вам огромное спасибо за Ваши ответы на мои вопросы мне это очень было важно и помогало в моей борьбе. И снова у меня к Вам вопрос в 2016 году перенесла рмж 1 ст. А в феврале 2019 года удалили матку, придатки, яичники и шейку. Принимаю томаксифен и у меня возник вопрос надо ли мне продолжать его дальше. Заранее спасибо большое за ответ.

Вопрос # 41540 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 06.03.2019 |

Москва

Здравствуйте, Надежда. При 1 стадии рака молочной железы я бы ограничился назначением тамоксифена в течение 5 лет. В вашем случае прошло только 3 года приема препарата и я бы продлил назначение до 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич здравствуйте.Посоветуйте пожалуйста как лучше.В марте 2018 закончила лечение.зст.гормонозавис.ki14%.с марта начала принимать тамоксифен.в апреле2018 сделана операция по удалению матки с придатками.Как пить тамоксифен?в Герцена порекомендовали 1год тамоксифен и потом сменить на ингибиторы ароматазы.или оставить тамоксифен на 5лет?переношу его хорошо.привозят из франции нольвадекс.Спасибо Вам огрооомное за Ваше доброе сердце и помощь!

Вопрос # 39347 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 04.10.2018 |

Кострома

Здравствуйте, Ольга. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то тамоксифен надо назначать на 5 лет. При 1-2 стадии рака молочной железы нет смысла переходить с тамоксифена на ингибиторы ароматазы, если вы хорошо переносите данный препарат. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте.6 лет назад перенесла мастэктомию правой молочной железы..Диагноз- инфильтрирующий дольковый рак Т2N0M0 2a ст.3 кл .гр. 5 лет принимала тамоксифен ( покупала сама финский или немецкий).Год не принимала- отменил онколог.Но очень переживаю, т.к.некоторые врачи советуют продолжить прием тамоксифена до 10 лет.Очень жду вашего совета.

Вопрос # 39272 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 11.09.2018 |

Самара

Уважаемый Дмитрий Андреевич! В течении 5 лет являюсь Вашей виртуальной пациенткой. На все вопросы всегда Вы давали мне очень профессиональный ответ. Сейчас нужно и очень важно ваше мнение по поводу дальнейшего моего лечения. В 2013 году провели секторальную резекцию и удаление 9 подмышечных лимфоузлов. Диагноз слизистый рак, стадия 2″А» , люминальный тип «А», Her-0. ki-5%. Прошла лучевую терапию на область послеоперационного рубца, на область удаленных лимфоузлов. ,2 года Дифермиллин, менопауза, 5 лет тамоксифен. В июне ровно 5 лет как я принимаю . этот препарат. Регулярное обследование прохожу по Вашим рекомендациям. Все в норме. Чтобы Вы посоветовали , мне нужно продолжить принимать тамоксифен или нет. Мнения двух лечащих врачей расходятся. И еще по истечению этого срока, можно ли выехать на отдых на море?. Буду признательна за ответ. Большое спасибо.

Вопрос # 38534 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 25.07.2018 |

Алматы

Здравствуйте, Гульнара. Если вы хорошо переносите тамоксифен, то можно продлить лечение и до 10 лет. Если есть побочные эффекты, то я бы отменил — 5 лет вполне достаточно для той ситуации, что вы описали. Что касается отдыха на моря, то я в принципе не вижу противопоказаний для него после радикального лечения рака молочной железы, даже в течение 3-4 месяцев после окончания радикального лечения. Важно помнить о том, что ультрафиолет может вызывать усиление лимфостаза верхней конечности на стороне операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (https://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня в 2013 был поставлен диагноз Рмж 2 а ст.Была сделана операция , левосторонняя мастэктомия, лимфоузлы чистые, в ноябре 2013 операция по женски, убрато все, так как гормонозависимый. Прошла лучи, а теперь тамоксифен, пью шестой год. У меня два вопроса , скажите сколько мне ещё надо пить тамоксифен? И второй вопрос, в мае 2018 я сделала узи и мне написали в заключении эхопризнаки очагового образования молочной железы (липома?) Диаметр 5,2 мм.Что мне с этой липомой делать? А может быть это чем то другим? Заранее благодарю за ответ.

Вопрос # 38261 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 11.07.2018 |

Шахты.Ростовская обл.

Здравствуйте, Наталья. При 1-2 стадии рака молочной железы назначения тамоксифена на 5 лет вполне достаточно. Если вы хорошо переносите лечение и побочных эффектов нет, можно, конечно, и продлить терапию до 10 лет. По поводу липомы надо проводить контрольное обследование, смотреть вас. Главное исключить рак молочной железы, вероятность которого в подобном случае выше, чем в среднем по популяции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте,уважаемый Дмитрий Андреевич!Мне 51 год, РМЖ в 2012 году Т1N1M0 2а стадия, инвазивный протоковый рак, HER2-0(негативная), ER позитивный общий показатель 8, PR положительный показатель 8,KI67-30,облучение,6кПХТ, 4 бусерелина(отменили сильные побочные эффекты)год пропила фарестон,перешла на тамоксифен,в 2015 году удалили все по женски(гиперплазия эндометрия),в 2016 году назначили летрозол успела пропить 6 мес(препарат был отменен в перечне бесплатных лекарств)перевели на анастрозол после 4 мес приема мышцы стали деревянные,отменили,перевели снова на тамоксифен.На очередном приеме врач-онколог сказала что в июле мне заканчивать прием тамоксифена.На вопрос о приеме ингибиторов (появилась возможность покупки в Европе) мне было отказано и о 10 летнем приеме тамоксифена. Сказали что лечение закончилось. Последняя маммография- нерезко выраженная диффузно-кистозная мастопатия.Скажите, пожалуйста,достаточно было проведено лечения?Может стоит пропить ингибиторы-аналоги?Спасибо Вам за ответы и внимания к нам больным.

Вопрос # 37728 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 20.06.2018 |

Зеленогорск Красноярского края

Здравствуйте, Елена. В принципе я бы также рекомендовал закончить лечение. Конечно, если вы переносите лечение хорошо, то можно продлить тамоксифен до 10 лет, можно заменить его на ингибиторы ароматазы, если они хорошего качества и если не будут вызывать таких побочных эффектов, как при прошлом приеме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! После 5 лет приёма тамоксифена, доктор оставил выбор за мной принимать дальше или нет. Перерыв уже 6 месяцев. Сейчас много говорят о том, что принимать тамоксифен можно до 10 лет. Можно ли возобновить приём этого препарата? Какие последствия при ранней отмене тамоксифена?

Вопрос # 37816 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 20.06.2018 |

Зеленокумск, Россия

Здравствуйте, Татьяна. Обычно при 1-2 стадии в адъювантном режиме (профилактическом) тамоксифен назначается на 5 лет. Если пациент хорошо переносит лечение, можно и продлить его. 5 лет — достаточный срок. Улучшения показателей выживаемости при приеме тамоксифена 10 лет не очень велики, но есть. Отмена препарата через 5 лет не является ранней. В принципе после перерыва можно возобновить прием, если у вас есть такое желание. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Уважаемый доктор! С большим уважением отношусь к Вам. 2013 году(54года и 3 года климакса на момент проведения операции) маме провели мастэктомию по маддену левой железы Т1N1M0 G1 опухоль 1 см. ER 98% PR 98% her2neo-0 Ки-6%. Назначена химия АС 4 раза и тамоксифен по 20 мг на 5 лет. Сейчас ей 59 и в июне заканчивается срок приема тамоксифена. При отсутствии рецедива лучше продолжать прием или прекратить? Спасибо большое.

Вопрос # 37173 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 21.05.2018 |

Челябинск

Здравствуйте, Екатерина. Если пациент хорошо переносит лечение, побочные эффекты его не беспокоят, то можно продлить назначение тамоксифена до 10 лет. Если есть какие-то побочные эффекты, то можно прекратить прием тамоксифена — 5 лет вполне достаточный срок назначения тамоксифена при 2 стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич, добрый день! Заранее благодарю Вас за ответ. В 2010 3Б стадия, гормонозависимый, полный курс лечения (операция, химиотерапия, лучевая терапия). Далее назначена гормонотерапия, тамоксифен 20 мг ежедневно. Принимаю уже более 7,5 лет. Скажите п-та, как долго еще необходимо принимать данный препарат. Побочных явлений вроде нет. И если его отменять, то как правильно постепенно или можно сразу прекратить. Метастазов нет, проблемы с ЖКТ. Недавно на ногах обнаружили васкулит, назначен гидрокортизоновая мазь. Лечащий доктор говорит, что по международным стандартам нужно принимать до 10 лет или вообще до конца жизни. Спасибо!

Вопрос # 36690 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 18.04.2018 |

Люберцы

Здравствуйте, Светлана. Если побочных эффектов нет, то можно принимать тамоксифен и до 10 лет. При 3 стадии 10 лет — это актуально.

При 3 стадии рака молочной железы в принципе можно рассмотреть вариант 5 лет тамоксифен + 5 лет ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). Если отменять тамоксифен, то просто отменять, никаких особенностей в отмене тамоксифена нет.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. У моей мамы рак молочной железы с 2012года. С 2013 года она принимает препарат тамоксифен. в этом году его отменили. скажите пожалуйста могут ли появиться рецидивы если в дальнейшем не принимать этот препарат. заранее спасибо

Вопрос # 36183 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 18.03.2018 |

брянск

Здравствуйте, Светлана. После радикального лечения рака молочной железы рецидив заболевания может быть в любом случае. Просто в одних случаях риск развития рецидива выше, в других случаях риск развития рецидива ниже. Риск зависит от стадии, данных иммуногистохимического исследования, проведенного лечения и др. факторов. Тамоксифен назначается обычно в течение 5 лет, если пациент хорошо переносит лечение и побочные эффекты его не беспокоят, то лечение может быть продлено до 10 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Источник

Вопросы-ответы | страница 5

Вопросов: 197

Здравствуйте. Скажите пожалуйста…как правильно нужно принимать Тамоксифен?Мне выдали (бесплатно) Тамоксифен (Украина) 10 мг. Пить утром и вечером. Меня интересует — таблетки нужно пить в одно и в то же время? ( то есть в 8 утра ..и только в 8 утра) ( в 9 вечера….и только в 9 вечера) Можно ли сразу выпить две таблетки?( а не делить …утро-вечер). Прерывать прием Тамоксифена на пару дней можно? У меня начались головные боли.Возможны ли такие явления от приема Тамоксифена? Спасибо!

Вопрос # 35890 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 27.02.2018 |

Минск

Здравствуйте, Юлия. Можно принимать по 10 мг 2 раза в день в одно и тоже время, можно принимать по 20 мг один раз в день в одно и тоже время. При примении тамоксифена возможно появление головной боли. Можно использовать любые обезболивающие препараты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день. У меня рмж 2 степень, операция, 6 курсов ХТ.,тамоксифен. Через 5 месяцев после начала приема тамоксифена стала замечать, что прекратился рост волос на ногах и в интимной зоне. Связано ли это с тамоксифеном? Очень волнует рост волос на голове, не прекратится ли он и там? Заранее спасибо.

Вопрос # 35835 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 25.02.2018 |

Тверь

Здравствуйте, Елена. Тамоксифен редко вызывает выпадение волос на голове, но надо полагать, что тамоксифен является антиэстрогеном, а рост волос в интимных зонах регулируется частично женскими и мужскими половыми гормонами. Вероятно, тамоксифен блокирует действие гормонов на органы-мишени, в том числе и на зону роста волос в области половых органов. Алопеция — облысение при приеме, повторюсь еще раз, возможна, хотя и редко встречается. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич добрый день!принимаю 2нед Тамоксифен Финский Орион,появились тянущие боли в яичнике.мне 45лет,менструации нет уже 5 мес после химии.сделано узи,на котором анэхогенные образования в левом яичнике d26мм,d2=18мм,d3=20мм.длина 45мм,толщина 32мм,ширина 47мм.сделано мрт малого таза,в правом яичнике единичный фолликул,в левом кистозные образования с четкими ровными краями однородной структуры.Заключение :единичные фолликулярные кисты левого яичника.единичные наботиевы кисты.Как вы считаете,появление кист мог вызвать прием тамоксифена за такой малый промежуток времени?надо ли сменить производителя препарата ?нужна ли овариэктомия яичника?или надо провести противоспалительную терапию?спасибо за ответ!!

Вопрос # 35732 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 23.02.2018 |

лесозаводск приморский край

Здравствуйте, Наталья. Да, тамоксифен достаточно часто вызывает появление кист в яичниках. Смена производителя препарата вряд ли чего-то даст. Обычно кисты в яичниках как быстро появляются, так и быстро исчезают. Я рекомендовал бы в вашем случае консультацию гинеколога для решения вопроса надо или нет удалять яичники.

Дмитрий, день добрый! Подскажите пожалуйста. У моей мамы был рак груди (правой). В 2016 г. вы проводили операцию по удалению. Была химиотерапия и лучевая. Стандартно были прописаны таблетки тамоксифен на 5 лет. После операции и всего периода лечения у нее очень сильно замедлилась речь. Можно ли сослаться на прописанные таблетки или это что-то другое? Не совсем понятно почему так резко замедлилась речь после операции. В побочных действиях тамоксифена ничего не написано про замедлинную речь. Мы даже делали МРТ головного мозга для поиска данной проблемы, но безрезультатно. На снимке все было хорошо. На данный момент нам никто не может объяснить из-за чего и как с этим бороться. Заранее спасибо.

Вопрос # 35799 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 23.02.2018 |

Всеволожск

Здравствуйте, Артем. Тамоксифен действительно не замедляет речь. Замедление речи может быть свяазно с цереброваскулярной болезнью — нарушением кровоснабжения головного мозга. Если выполнялось МРТ головного мозга, то по идее специалист должен был описать состояние кровеносной системы головного мозга. Я бы рекомендовал также обратиться к невропатологу. Имеет смысл сразу идти в НИИ нейрохирургии на прием, потому что нередко в обычной поликлинике (не хочу зря никого обвинять, но тем не менее), что можно услышать только одно мнение в отношении онкологического пациента — «а это метастазы пошаливают».

Добрый вечер,уважаемый Дмитрий Андреевич!!!! После 6 химий и 30 лучевых,назначили приём одной таблетки «Тамоксифена» на ночь. Принимаю его четвёртый месяц и ложусь на операцию по удалению правой груди. Я гормонозависима. После приема «Тамоксифена» невыносимо стали болеть суставы и нестерпимо немеют руки. Можно ли заменить «Тамоксифен» чем то ещё? И как быть если его придётся пить пожизненно??? Заранее спасибо за ответ. С уважением,МАРИНА!!!!!

Вопрос # 35584 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 14.02.2018 |

Обнинск

Здравствуйте, Марина. Выраженный болевой синдром в костях — не очень характерный побочный эффект тамоксифена. Могут отмечаться периодические боли в костях, однако как правильно локализация болей меняется. Более характерно обострение артритов и артрозов для ингибиторов ароматазы. Я бы сначала рекомендовал в вашем случае обратиться к ревматологу, возможно надо провести противовоспалительное лечение и затем уже подумать о смене лечения. Возможно, заменить тамоксифен на фарестон. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! Маме 63, 3 года принимает тамоксифен (после удаления левой груди рак 2стадия), жалуется на боли во всех суставах, падает зрение, сказала онкологу — он в ответ хотите принимайте хотите нет ваше решение! Может надо принимать ещё какие нибудь поддерживающие препараты для суставов или лучше отказаться от приема тамоксифена, тк разрушается весь организм ( ? А может обратиться к другому специалисту? Если да,то к врачу,подскажите пожалуйста?

Вопрос # 35515 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 11.02.2018 |

Россия, Уссурийск

Здравствуйте, Ирина. Если речь идет о таких побочных эффектах тамоксифена, как снижение зрения, то я бы отменил бы тамоксифен и рассмотрел бы вопрос о назначении ингбиторов ароматазы (летрозол, анастразол). Правда данные препараты также могут вызывать обострение артритов и артрозов. В лечении артритов и артрозов можно использовать стандартные средства (противовоспалительные, обезболивающие). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич!Уже задавала вам вопрос по поводу назначенного мне лечения и половину так сказать прошла.Напомню о себе :30 лет, одни роды, РМЖ июнь 2017. Выполнена операция по удалению молочной железы, по результату T2N0M0, 2А, G1, Er-7б, Pr-7б, Her2new-3+,ki67-35%.Проведено 4АС и 4 АМХТ с паклитакселом.Введено уже 4 курса Гертикада (лечение назначили до 12 введений всего).Менструальный цикл сохранился и стал как по часам.В начале года 9.01.2018 поставили бусерелин лонг 3.75 (дальнейшее введение через 28 дней на 5 лет), начала прием тамоксифена (с 16.01.2018).После химии сделала гинекологическое узи-кроме 2ух небольших кист ничего не обнаружили.Эндометрий был 4 мм. Вопрос Дмитрий Андреевич, вот в чем.На данный момент месячные не пришли-я вчера сделала Узи гинекологическое и по заключению обнаружено-Фолликулярная киста слева, персистенция фолликулов справа, варикозное расширение вен малого таза 2-3 степень(мезовариальные вены слева), организованный неоклюзированный тромбоз левой яичниковой вены.Матка в ретро позиции. Рекомендовано решение вопроса о стимуляции МПР.Дмитрий Андреевич, я в панике честно говоря, можно ли принимать тамоксифен дальше ведь есть как я поняла тромбоз.И как же вызывать месячные если наоборот мне их убирают. Эндометрий сейчас 12.9 мм.Идет 6 ой день задержки.Как быть незнаю.Записалась конечно на консультацию к гинекологу, но ваше мнение мне тоже важно очень.

Вопрос # 35134 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 24.01.2018 |

Новосибирск

Здравствуйте, Анастасия. Я бы отменил в вашем случае тамоксифен, я в принципе не стал его назначать — речь идет о второй стадии, проводится таргетная терапия и назначен бусерелин. Этого вполне достаточно. Тамоксифен достаточно часто приводит не только к гиперплазии эндометрия, но и возникновению кист яичников, особенно в женщин молодого возраста. Что касается тромбоза, то, конечно, это неприятный побочный эффект, но нефатальный. В такой ситуации надо обязательно проконсультироваться с онкогинекологом, чтобы исключить рак яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте доктор! У моей мамы 2 года назад удалили опухоль левой молочной груди.Прошли облучение и химиотерапию. Был назначен тамоксифен. Сейчас обнаружено много слизи и назначено выскабливание. Насколько это все серьезно?Спасибо большое

Вопрос # 35096 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 21.01.2018 |

Сумы

Здравствуйте, Елена. Речь скорее всего идет о гиперплазии эндометрия. Вам надо действительно обратиться к гинекологу, выполнить выскабливание и затем уже дождаться результатов исследования.

Здравствуйте! В 2012 г. в возрасте 37 лет у меня диагностирован рак левой молочной железы Т2N1M0, по гистологии- инфильтрирующая карцинома 3 степени злокачественности. Проведено лечение: квадрантэктомия, 6 курсов химии, 30 лучей, с 2013 г.- гармонотерапия ( тамоксифен+ 1 год золадекс). Все анализы, УЗИ, МГ без патологии. В сентябре выявили железисто- кистозную гиперплазию эндометрия (активная форма)на фоне тамоксифена. Заменили тамоксифен на анастрозол + релизинг гормонов золадексом. В инструкции к анастрозолу прочитала, что применять только в менопаузу, но золадекс для отключения яичников пока не применяли. В течение месяца не применяют противоопухолевых препараты. Не может ли это привести к рецедиву болезни и показан ли приём анастрозола до менопаузы? Спасибо!

Вопрос # 34235 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 03.12.2017 |

Саратов

Здравствуйте, Наталия. Да, действительно использование ингибиторов ароматазы при сохраненной функции яичников бесполезно. Я бы начал лечение с использования золадекса, а через 2-3 месяца уже рекомендовал бы прием ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол). Прием ингибиторов ароматазы не приведет к прогрессированию опухоли, просто при сохраненной функции яичников они попросту неэффективны. Лечение желательно не затягивать — при отсутствии лечения действительно может начаться прогрессирование опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, мне 34г, в июне 2015 года поставлен диагноз РМЖ Т2N3M0,мультицентричный рост ЛМЖ, грудь удалена полностью, проведено 6 курсов ПХТ , далее-лучевая терапия, в марте 2016 года- овариоэктомия, принимаю тамоксифен. В апреле 2017 УЗИ органов малого таза-толщина эндометрия 6 мм, сегодня была на УЗИ -11 мм, с чем связан такой рост? Возможна замена тамоксифена на другой препарат? Врач по УЗИ сказала что норма до 24мм…

Вопрос # 33951 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 15.11.2017 |

Санкт-Петербург

Здравствуйте, Ольга. Самым частым побочным эффектом тамоксифена является гиперплазия эндометрия. Скорее всего в вашем случае рост толщины эндометрия связан с приемом тамоксифена. Тамоксифен можно заменить на торемифен (Фарестон), который реже вызывает гиперплазию. Однако назначать препараты должен только лечащий врач. Что касается толщины эндометрия, то значение имеет не только абсолютное значение, но и прирост. В вашем случае прирост существенный и есть риск, что гиперплазия будет усиливаться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Источник