Можно ли новопассит пить с глицином

Чем нас лечат: можно ли успокоиться с помощью Ново-пассита

Популярное успокоительное или пузырек валерьянки за 30 рублей

bastamanography/Flickr

Какие страсти скрываются под упаковкой мягкого успокоительное «на травах», как действуют боярышник, валериана, пассифлора, мелисса и другие растения в составе Ново-пассита и не проще ли купить в аптеке травяной чай или валерьянку, разбирался Indicator.Ru.

Производители Ново-пассита — чешского препарата на основе трав и гвайфенезина — создали красивый сайт на русском языке, но информацию об исследованиях препарата не привели. Клинических испытаний Ново-пассита нет в Государственном реестре лекарственных средств Минздрава, а в базе медицинских статей PubMed поиск по названию препарата не выдает ничего. Давайте разберем компоненты лекарства компоненты по одному и посмотрим, эффективны ли они.

Из чего же, из чего

Состав Ново-пассита вызывает сразу несколько вопросов. Во-первых, там содержатся лекарственные растения (зверобой, валериана, мелисса, боярышник, бузина, хмель и пассифлора), которые легко купить в аптеке по отдельности и в смесях за сущие копейки. Почему тогда этот препарат стоит от 200 рублей за десять таблеток?

Во-вторых, по мнению производителей, еще один активный компонент препарата — это гвайфенезин. Однако гвайфенезин гораздо больше известен как муколитик (отхаркивающее средство), который должен помогать от сухого кашля, а также как вещество для поддержания лошадей в состоянии анестезии. Эти результаты можно найти по запросу «гвайфенезин анксиолитик» (то есть «гвайфенезин против тревожности»). Интересно также, что в таблетках Ново-пассита гвайфенезина в полтора раза больше, чем остальных компонентов вместе взятых, а в растворе Ново-пассита кстрактов трав почти вдвое больше, чем гвайфенезина. Хотя это можно объяснить, например, тем, что эти вещества усваиваются по-разному в разных формах, производитель этого факта никак не объясняет.

Есть предположения, что гвайфенезин может подавлять NMDA-рецептор, работающий как ворота для заряженных частиц в нервных клетках. Заряд для этих клеток очень важен, ведь сигнал между нейронами передается с помощью электрохимических сигналов. Когда NMDA-рецептор не активен, его канал заткнут ионом магния — «ворота заперты на засов». Множество молекул (глицин, глутамат и другие) могут связываться с ним в специальных местах, «поднимать щеколду» и подбирать ключи, чтобы пропускать в нейрон кальций и натрий, а наружу выпускать калий.

Схема NMDA-рецептора

Blanca Piedrafita/Wiki Commons

По этой причине гвайфенезин и может вызывать расслабление мускулатуры и усиливать действие некоторых обезболивающих, что обычно считают его побочными эффектами.

Кстати, на сайте препарата этому веществу не уделяется никакого внимания — видимо, производители решили, что образ мягкого успокоительного «на травках» Ново-пасситу подходит лучше. В красивой инструкции-вкладыше гвайфенезин тоже не сильно обласкан вниманием: скромно стоит в конце состава и особенно не разрекламирован. Даже на страничке с успокаивающими мелодиями (то ли приятный бонус для покупателей, то ли средство подстраховки вне зависимости от того, работает препарат или нет) у гвайфенезина нет своего трека, хотя у той же пассифлоры или «мурчания кота» они есть.

Но имеют ли остальные компоненты какое-то успокоительное действие? Сайт Ново-пассита вместо исследований цитирует описания лекарственных растений из учебника «Фармакогнозия» Д.А. Муравьева Д.А. 1992 года. В самих травах и старых учебниках по фармакогнозии нет ничего плохого — один из них, написанный Владимиром Тихомировым в начале прошлого века, актуален и по сей день, а китаянка Ту Юю получила Нобелевскую премию по физиологии и медицине 2015 года за изучение растительного средства от малярии, о котором прочла в древнем трактате.

Но на сайте Ново-пассита зверобой описан как «противовоспалительное, вяжущее, антисептическое средство», а внизу есть сноска, что Ново-пассит «не применяется как противосполительное, вяжущее или антисептическое средство» (орфография оригинала сохранена — прим. Indicator.Ru). Боярышник назван средством от гипертонии (с пометкой, что Ново-пассит не лечит гипертонию), а бузина — растением с потогонным и мочегонным действием (с аналогичной сноской). Какими же свойствами обладают экстракты всех этих растений и зачем они вообще присутствуют в препарате?

Спокойствие или не только спокойствие?

Боярышник обыкновенный (Crataegus laevigata) известен как препарат «от сердца» — в наших аптеках легко купить его настойку. И хотя механизм работы его компонентов не изучен подробно, доказано, что при хронической сердечной недостаточности экстракт боярышника помогает облегчить симптомы, улучшить физические показатели при упражнениях и снизить усталость. В целом препарат считается эффективным против сердечно-сосудистых заболеваний при длительном применении.

Но понижение давления связано с успокоением лишь косвенно, а при передозировке экстрактом боярышника можно понизить его даже слишком сильно (правда, в Ново-пассите боярышника не так много, чтобы об этом переживать — 100 мл препарата содержат 7,5 г всех трав). Неудивительно, что никаких исследований успокаивающего эффекта боярышника в базе медицинских статей PubMed мы не обнаружили. Только одна работа 1997 года показала, что смесь валерианы, белокудренника, боярышника, пассифлоры, колы и гуараны помогает справиться с сопровождающемся тревожным расстройством нарушением адаптации (к новому месту работы, например) лучше, чем плацебо. Но заслуга самого боярышника непонятна — за эффект вполне могли отвечать другие компоненты.

Crataegus laevigata (боярышник обыкновенный)

Meneerke bloem/Wiki Commons

Бузина черная (Sambucus nigra) доказала, что способна давать отпор респираторным вирусам и противодействовать кашлю и воспалению — по крайней мере, эти эффекты нашли в исследованиях in vitro («в пробирке»). Никакого успокоительного действия на людей, однако, бузина не продемонстрировала.

Sambucus nigra (бузина черная)

Anemone123/Pixabay

Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) известен как противовоспалительное средство, которое может помогать заживлению ран. Очень много научных работ посвящено веществам из экстракта этого растения. Два его самых изученных компонента, гиперфорин и гиперицин, имеют свойства антибиотиков. Но какое отношение зверобой имеет к успокоительным препаратом? Оказывается, более прямое, чем бузина и боярышник: им успешно лечат симптомы некоторых разновидностей депрессии. Зверобой стимулирует выработку серотонина, уровень которого у пациентов с депрессией обычно понижен, поэтому если это растение использовать вместе с антидепрессантами, то серотонина может выделиться даже слишком много. Зверобою посвящен целый Кохрейновский обзор 2008 года.

В этом обзоре сравнивается лечение клинической депрессии зверобоем и плацебо (по данным 18 исследований), а также зверобоем и обычными антидепрессантами (17 исследований). Авторы пришли к трем выводам: зверобой явно выигрывает в сравнении с плацебо; по эффективности экстракт этого растения сравним с антидепрессантами; обычно он имеет меньше побочных эффектов. Более свежий обзор, который тоже отбирал статьи для анализа по критериям Кохрейновских обзоров (то есть использовал если не двойное слепое, то хотя бы просто рандомизированные контролируемые клинические испытания), подтвердил этот вывод.

Однако авторы добавляют, что нужно больше исследований, чтобы понять, работает ли зверобой против тяжелой депрессии, а также больше данных о побочных эффектах лекарства.

Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) также одобрило использование стеблей, листьев и цветов зверобоя, но только в виде спиртового раствора, не содержащего гиперицин.

Hypericum perforatum (зверобой продырявленный)

Aelwyn/Wiki Commons

Цветок страсти и корень спокойствия

Пассифлора по-английски — «passion flower» («цветок страсти»), а русское народное название — страстоцвет. Отражена в названии не страсть, которую цветок возбуждает как афродизиак (такого за ним замечено не было), а Страсти Христовы. Такая аналогия при взгляде на цветок пришла в голову итальянскому историку и религиозному деятелю ДжакомоБосио, в 1610 году описавшем цветок в своем докладе. По его мнению, три рыльца пестика были похожи на гвозди, пять тычинок символизировали раны, листья изображали копья, а две венечные короны олицетворяли терновый венец.

Несмотря на этот пышный метафорический ореол, пассифлора мясо-красная (Passiflora incarnata) вполне может оказать реальную помощь при тревожных расстройствах, хотя некоторые ученые считают, что нужны дополнительные исследования, так как существующие недостаточно подробны и основаны на маленьких выборках пациентов. В любом случае, пассифлора одобрена как безопасное средство против легкой бессонницы и тревоги Европейским медицинским агентством (EMA) и американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Автор — Екатерина Мищенко

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, , Telegram, Одноклассники

Источник

«Вернитесь в коллектив, в семью, в работу!»

С началом рабочих будней мы впадаем в состояние, при котором вроде и к психиатру еще рано, но и делать с собой что-то надо. То ли поплакать в чью-то жилетку, то ли спортом заняться, то ли что-то принять (алкоголь уже исключается!). Что касается первых двух пунктов — это не помешает. Но что касается приема лекарств, с этим делом следует быть осторожнее.

После новогодних каникул состояние депрессии знакомо едва ли не каждому второму. И дело не только в том, что нам недостает света и витаминов, накопилась усталость. Изменившийся за каникулы порядок «сон-бодрствование», «работа-отдых» нарушает наши биологические часы, и наладить их быстро и без ущерба для здоровья удается не всем. Успокоительные и антидепрессанты в аптеке отпускают в основном по рецепту, но «Доктор Питер» расскажет, что можно купить «от нервов» без него.

Растительные препараты

Валериана, пожалуй, самое известное успокоительное средство. Как часто мы произносим при истерике или нервозности: «Может, валерьянки накапать?». Совет не очень правильный, потому что в этот момент однократного приема валериана не поможет. Ее препараты обладают кумулятивным эффектом: чтобы лекарство подействовало, его надо принимать 7-10 дней. Перед ответственными мероприятиями валерьянку тоже пить не стоит. Если выпили один раз непосредственно «до того, как», проявится в лучшем случае эффект плацебо, а если начали пить заранее, то к началу мероприятия мозг будет «в тумане». Из-за этого же тумана не стоит садиться за руль или выполнять работу, связанную с повышенной концентрацией внимания. Действующие вещества растения (валериановая кислота и ее производные) снижают возбудимость, улучшают наступление сна. Кроме того, они оказывают спазмолитическое действие и усиливают работу желудочно-кишечного тракта.

Эффект у препаратов пустырника более выражен, чем у экстракта валерианы, он не только успокаивает нервную систему, но и понижает давление. Как и валериана, он обладает кумулятивным эффектом, поэтому принимать его нужно длительно.

В состав препарата «Персен» входят экстракты мяты, валерианы и мелиссы. Препарат оказывает успокаивающее и спазмолитическое действие. Применяется при повышенной нервной возбудимости, нарушениях сна, раздражительности.

Дешевые таблетки «Сонные» пользуются у посетителей аптек популярностью. В составе — пустырник, мелисса, корица, хмель, ромашка. Показаны они в качестве легкого снотворного. Но опять же, только если принимать их несколько дней подряд. Одна таблетка ничем не поможет.

Когда валерьянка не помогает…

В Петербурге солнце и летом-то бывает не часто, а зимой жители города вообще забывают, как оно выглядит. Особенно те, у кого окна выходят во двор-колодец. А именно недостаток света — одна из причин зимней депрессии. Пигмент гиперицин, содержащийся в зверобое, повышает чувствительность организма к солнечному свету. На этом основано его антидепрессивное действие. Некоторые даже называют гиперицин натуральным «Прозаком».

«Деприм» — антидепрессант на основе зверобоя. При выраженной антидепрессивной активности он не вызывает сонливости и не снижает концентрацию внимания. Препарат применяется у пожилых людей и у детей с шести лет. «Негрустин», еще один препарат зверобоя, применяется для лечения депрессивных состояний легкой и средней тяжести, при беспокойстве и тревожных состояниях. Препарат назначается взрослым и детям с двенадцати лет.

«Новопассит» — комплексный и единственный растительный препарат, оказывающий анксиолитическое (противотревожное) действие за счет входящего в него гвайфенезина. Кроме него в состав входят экстракты корневища валерианы, травы зверобоя, листьев и цветков боярышника, цветков бузины и соплодий хмеля. Препарат обладает седативным действием. Он назначается при неврастениях, бессоннице, «синдроме менеджера», дерматитах, обусловленных чрезмерной психологической нагрузкой. Но если после семи дней приема лекарства симптомы не исчезают, необходимо обратиться к врачу. При приеме «Новопассита» не рекомендуется употреблять алкоголь, не следует заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и водить машину.

Настоящие лекарства

Многие считают, что растительные препараты слишком слабые, неэффективные и, вообще, ненастоящие лекарства. Лучше бы что-нибудь посерьезнее. Есть в наших аптеках и такое. Например, «Афобазол» — химический препарат, разрешенный к безрецептурному отпуску. Оказывает анксиолитическое (противотревожное) действие, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным эффектом. Лечебный эффект препарата проявляется на 5-7 день приема, максимальный — достигается к концу четвертой недели и сохраняется еще около недели. Применяется при тревожных состояниях, абстинентном синдроме, нарушениях сна, для облегчения синдрома отмены при отказе от курения. Несмотря на то, что «Афобазол» отпускается без рецепта, принимать его можно только после консультации врача. Ведь самостоятельно вы не сможете назначить ни дозировку, ни длительность курса.

«Глицин» с точки зрения классификации к группе успокоительных средств не относится. Но, тем не менее, он уменьшает агрессивность, конфликтность, нормализует сон, облегчает процесс засыпания, улучшает работу мозга, а также уменьшает токсическое влияние алкоголя на ЦНС. Все потому, что аминокислота глицин регулирует обмен веществ, за счет этого уменьшается психоэмоциональное напряжение, улучшается работа нервной системы в целом. Применять его нужно 14-30 дней по одной таблетке два-три раза в день. В отличие от большинства успокоительных, при приеме «Глицина» не запрещено управлять автомобилем.

Если период адаптации после праздников затянулся и состоянии усталости, депрессии определенно мешает вам жить, лучше обратиться к врачу.

Перед приемом препарата обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

© Доктор Питер

Источник