Можно ли новорожденному давать воду пить комаровский

Малыш до года. Доктор Комаровский. Давать ли воду новорожденному?

Нач­нем с ба­наль­нос­тей: без во­ды ор­га­низм че­ло­ве­ка спо­со­бен

су­щест­во­вать не­сколь­ко су­ток.

Это ор­га­низм че­ло­ве­ка

взрос­ло­го. Что же ка­са­ет­ся де­тей, то для них де­фи­цит жид­кос­ти

еще опас­ней — об­мен ве­ществ ин­тен­сив­нее, дви­га­тель­ная

ак­тив­ность вы­ше, со­от­вет­ст­вен­но, и по­те­ри жид­кос­ти весь­ма

су­щест­вен­ны.

Спо­собст­ву­ют рос­ту вы­ше­упо­мя­ну­тых по­терь и

при­су­щие имен­но на­шей мен­таль­нос­ти прин­ци­пы оде­ва­ния де­тей

— где ма­ма и па­па в фут­бо­лоч­ках, там ди­тя в коф­точ­ке —

по­нят­но, что пот­ли­вость уси­ли­ва­ет по­треб­ность в жи­ви­тель­ной

вла­ге.

Ка­за­лось бы, ну что тут спо­рить: по­ить ре­бен­ка на­до,

в жар­кое вре­мя го­да осо­бен­но, ибо как пе­ре­грев, так и его

не­пре­мен­ный спут­ник — де­фи­цит жид­кос­ти — ис­клю­чи­тель­но

опас­ны. А из­бы­ток жид­кос­ти по­зво­ля­ет ре­бен­ку спра­вить­ся с

пе­ре­гре­вом по­средст­вом от­да­чи теп­ла при об­ра­зо­ва­нии и

ис­па­ре­нии по­та.

Тем не ме­нее, в мно­го­чис­лен­ных

ру­ко­водст­вах по взра­щи­ва­нию мла­ден­цев пер­во­го го­да жиз­ни

час­то при­во­дит­ся ин­фор­ма­ция ка­са­тель­но то­го, что ре­бе­нок

не нуж­да­ет­ся в до­пол­ни­тель­ном питье — мол, ма­ми­но­го мо­ло­ка

или со­вре­мен­ной сме­си впол­не до­ста­точ­но для бла­го­по­луч­но­го

и здо­ро­во­го су­щест­во­ва­ния. Эти ре­ко­мен­да­ции час­то

рас­прост­ра­ня­ют­ся на де­тей во­об­ще, вот и тер­за­ют­ся бед­ные

ро­ди­те­ли во­про­сом: по­ить или не по­ить? С точ­ки зре­ния

здра­во­го смыс­ла — по­ить, ра­зу­ме­ет­ся, но ведь пи­шут…

В этой

свя­зи хо­те­лось бы все-та­ки кое-что со­мне­ва­ю­щим­ся ро­ди­те­лям

разъ­яс­нить — да­бы по­нят­но ста­ло, от­ку­да, как го­во­рит­ся,

«рас­тут но­ги» у цен­ных ука­за­ний ка­са­тель­но то­го, что пить

вред­но.

В 1989 го­ду ВОЗ/ЮНИ­СЕФ при­ня­ли ши­ро­ко из­вест­ную

дек­ла­ра­цию под на­зва­ни­ем «10 прин­ци­пов успеш­но­го груд­но­го

вскарм­ли­ва­ния». В этой дек­ла­ра­ции есть прин­цип но­мер 6,

ко­то­рый зву­чит так: «Не да­вать но­во­рож­ден­ным ни­ка­кой дру­гой

пи­щи или питья, кро­ме груд­но­го мо­ло­ка, за ис­клю­че­ни­ем

слу­ча­ев, обу­с­лов­лен­ных ме­ди­цин­ски­ми по­ка­за­ни­я­ми».

Воз­ра­жать

про­тив это­го впол­не ло­гич­но­го пра­ви­ла не­воз­мож­но. По­нят­но,

что со­са­ние ре­бен­ком ма­те­рин­ской гру­ди — са­мый луч­ший спо­соб

уси­лить и ста­би­ли­зи­ро­вать вы­ра­бот­ку мо­ло­ка. А если вмес­то

ма­мы во­дич­ку да­вать, так вы­со­ко­ ве­ро­ят­но, что о груд­ном

мо­ло­ке вско­рос­ти при­дет­ся за­быть. Т. е. име­ет­ся со­вер­шен­но

кон­крет­ный этап в жиз­ни ди­тя, ког­да по­ить его не на­до, —

пе­ри­од но­во­рож­ден­нос­ти в со­че­та­нии с де­фи­ци­том мо­ло­ка у

ма­те­ри. Хо­чет пить — пусть со­сет и сти­му­ли­ру­ет вы­ра­бот­ку

мо­ло­ка. ВСЕ! Дру­гих про­ти­во­по­ка­за­ний к то­му, что­бы ди­тя

по­ить, не су­щест­ву­ет.

Па­ра­докс со­сто­ит в том, что ВОЗ в

сво­ей дек­ла­ра­ции го­во­рит имен­но о но­во­рож­ден­ных, а

мно­го­чис­лен­ные ре­ко­мен­да­ции, при­кры­ва­ясь ав­то­ри­те­том

этой ува­жа­е­мой ор­га­ни­за­ции, рас­прост­ра­ня­ют со­вет «не

по­ить» на де­тей во­об­ще! На­пом­ню, что с точ­ки зре­ния все той же

ВОЗ, но­во­рож­ден­ный — это ре­бе­нок от рож­де­ния до 28 дней…

Вы­во­ды оче­вид­ны — по­ите на здо­ровье!

В лю­бом слу­чае,

здо­ро­во­го ре­бен­ка не на­до за­став­лять пить во­ду или дру­гие

жид­кос­ти. За­да­ча ро­ди­те­лей — пред­ла­гать, а уж пить или не пить

— ди­тя ре­шит са­мо. Осо­бен­но важ­но пред­ла­гать тем, кто сам

по­про­сить не в со­сто­я­нии.

Ак­ту­аль­ность питья тем вы­ше, чем

теп­лее, чем су­ше, чем боль­ше по­те­ри жид­кос­ти (на­при­мер,

пот­ли­вость при фи­зи­чес­ких на­груз­ках, из­быт­ке одеж­ды).

Где

бы вы ни на­хо­ди­лись — на про­гул­ке, на пля­же, в сте­нах род­ной

квар­ти­ры, — под ру­кой всег­да дол­жен быть со­суд с жид­костью,

пред­на­зна­чен­ной для питья.

Не за­бы­вай­те о том, что

ки­пя­че­ная во­да не име­ет ни­че­го об­ще­го с ес­тест­вен­ным

ва­ри­ан­том питья — ни од­но жи­вое су­щест­во не пьет ки­пя­че­ную

во­ду. Если уж прос­то во­да, то де­тям до го­да — ми­не­раль­ная,

нейтраль­но­го вку­са, не­ га­зи­ро­ван­ная, а тем, кто по­стар­ше,

осо­бен­но в жа­ру и при из­бы­точ­ной пот­ли­вос­ти — мож­но и чуть

со­ло­но­ва­тую, а если про­сит — то и га­зи­ро­ван­ную.

Ва­ри­ан­тов

без­опас­но­го и по­лез­но­го питья имен­но для де­тей мно­жест­во.

По­нят­но, что, ис­поль­зуя лю­бой на­пи­ток, сле­ду­ет учи­ты­вать и

ин­ди­ви­ду­аль­ные при­страс­тия кон­крет­но­го ре­бен­ка, и

ма­те­ри­аль­ные воз­мож­нос­ти ро­ди­те­лей, и склон­ность

опре­де­лен­ной час­ти мла­ден­цев к ал­лер­ги­чес­ким ре­ак­ци­ям.

Воз­мож­ные ва­ри­ан­ты — ком­по­ты из све­жих или за­мо­ро­жен­ных

фрук­тов и ягод; очень удоб­ны и по­лез­ны, с уче­том боль­шо­го

ко­ли­чест­ва ка­лия, — су­хо­фрук­ты во­об­ще, изюм и ку­ра­га в

част­нос­ти. Мно­жест­во фирм, ори­ен­ти­ру­ю­щих­ся на дет­ское

пи­та­ние, вы­пус­ка­ют мно­го­чис­лен­ные чаи на ос­но­ве це­леб­ных

трав, ягод и т. д. И если вы мо­же­те се­бе та­кое по­зво­лить — пей­те

на здо­ровье.

Ни­ког­да не за­бы­вай­те о при­зна­ках пе­ре­гре­ва и

де­фи­ци­та жид­кос­ти. Глав­ные из них — ред­кое мо­че­ис­пус­ка­ние,

су­хость ко­жи, язы­ка и сли­зи­с­тых обо­ло­чек. Эти симп­то­мы,

осо­бен­но ле­том, — очень опас­ны. По­это­му пов­то­ряю: пей­те,

точ­нее, по­ите, на здо­ровье!

Источник

Чем, как и в каких количествах поить?

Здорового ребенка не имеет смысла заставлять пить воду. Т. е., если врач сказал вам, что малыш обязательно должен выпивать в день 100 мл воды, а он отказывается, то это совсем не трагедия — ваше дело предлагать, а пить или не пить — ребенок решит сам.

Общеприняты рекомендации относительно того, что ребенок должен пить кипяченую воду. Вы должны знать, что кипяченая вода не имеет ничего общего с биологическими потребностями человека, поскольку ни одно нормальное живое существо не пьет кипяченой воды.

Кипячение ставит своей целью уничтожение болезнетворных микроорганизмов, но при этом выпадают в осадок растворенные в воде соли, которые организму ребенка тоже нужны.

Таким образом, необходимо убить двух зайцев — обеспечить чистоту воды и сохранить при этом ее естественный состав. Решение поставленной задачи несложно, а сделать это можно следующими способами:

1. Принести воды из родничка или артезианского колодца: трехлитровой банки, которая в закрытом виде будет стоять в холодильнике, на 1-2 месяца вам вполне хватит, еще и останется.
2. Купить бутылку минеральной воды нейтрального вкуса (не нарзан, и не боржоми, и не «Миргородскую», разумеется). Если вода газирована, удалить газ (открыть, поболтать, помешать, подождать).
3. При невозможности использования этих путей обеспечить чистоту и приличный минеральный состав жидкости можно, приготовив отвар изюма. Делается это следующим образом: хорошо промытый в холодной воде изюм заваривается, как чай, или запаривается в термосе — на 1 столовую ложку изюма — 1 стакан кипятка. Через час напиток доводится до нужной температуры, и пейте на здоровье.

Количество необходимой ребенку жидкости определяется тем, сколько жидкости он теряет. Основные пути потери организмом воды — увлажнение вдыхаемого воздуха и потоотделение.

Чем теплее и суше в помещении и чем теплее одет ребенок, тем больше жидкости он теряет, тем актуальнее для него питье.

При температуре воздуха в комнате, не превышающей 20 °С, заставить младенца пить очень сложно. При 24 °С потребность в воде равна, ориентировочно, 30 мл на 1 кг веса в сутки, т. е. для новорожденного около 100 мл.

Само собой разумеется, что давать ребенку воду необходимо в промежутках между кормлениями, если проснулся, например, через час после еды. Поверьте, здоровый малыш, которому жидкости не хватает, спокойно спать от кормления до кормления не будет никогда. При нехватке жидкости кишечные соки становятся густыми и не справляются со своими обязанностями по переработке пищи. И у ребенка болит животик. Поэтому врачи придумали замечательный способ лечить боли в животе — назначают укропную воду. Ребенка не поили, и он плакал. Потом начали давать укропную воду и все прошло. Только укроп здесь ни при чем. С таким же успехом можно пить петрушечную, сельдерейную и салатную воду. Главное в другом: если избежать потерь жидкости не удается — очень жарко, — обеспечению ребенка водой помимо материнского молока должно уделяться первостепенное внимание.

В отличие от молочных смесей, температура которых должна быть 36-37 °С, вода может быть прохладнее — 26-30 °С в первые один-два месяца жизни и около 20 °С — детям более старшего возраста.

В любом случае проблема питья вторична. Ее просто не существует, если в помещении обеспечен режим должной температуры (18-19 °С) и влажности воздуха (50-70%). Именно поэтому желание или нежелание пить воду является исключительно удобным критерием, позволяющим ответить на вопрос: присутствует перегрев или его нет. Здоров, но жадно пьет, — значит, перегрели. Быстренько принимайте меры. Отказывается от питья — ну и ладно (напоминаю: наше дело предлагать).

автор Комаровский Е.О.

книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников

опубликовано 26/02/2010 15:17

Источник

Детский вопрос: пить или не пить?

Начнем с банальностей: без воды организм человека способен существовать несколько суток. Это организм человека взрослого. Что же касается детей, то для них дефицит жидкости еще опасней — обмен веществ интенсивнее, двигательная активность выше, соответственно, и потери жидкости весьма существенны. Способствуют росту вышеупомянутых потерь и присущие именно нашей ментальности принципы одевания детей — где мама и папа в футболочках, там дитя в кофточке — понятно, что потливость усиливает потребность в живительной влаге.

Казалось бы, ну что тут спорить: поить ребенка надо, в жаркое время года особенно, ибо как перегрев, так и его непременный спутник — дефицит жидкости — исключительно опасны. А избыток жидкости позволяет ребенку справиться с перегревом посредством отдачи тепла при образовании и испарении пота.

Тем не менее, в многочисленных руководствах по взращиванию младенцев первого года жизни часто приводится информация касательно того, что ребенок не нуждается в дополнительном питье — мол, маминого молока или современной смеси вполне достаточно для благополучного и здорового существования. Эти рекомендации часто распространяются на детей вообще, вот и терзаются бедные родители вопросом: поить или не поить? С точки зрения здравого смысла — поить, разумеется, но ведь пишут…

В этой связи хотелось бы все-таки кое-что сомневающимся родителям разъяснить — дабы понятно стало, откуда, как говорится, «растут ноги» у ценных указаний касательно того, что пить вредно.

В 1989 году ВОЗ/ЮНИСЕФ приняли широко известную декларацию под названием «10 принципов успешного грудного вскармливания». В этой декларации есть принцип номер 6, который звучит так: «Не давать новорожденным никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями».

Возражать против этого вполне логичного правила невозможно. Понятно, что сосание ребенком материнской груди — самый лучший способ усилить и стабилизировать выработку молока. А если вместо мамы водичку давать, так высоковероятно, что о грудном молоке вскорости придется забыть. Т. е. имеется совершенно конкретный этап в жизни дитя, когда поить его не надо, — период новорожденности в сочетании с дефицитом молока у матери. Хочет пить — пусть сосет и стимулирует выработку молока. ВСЕ! Других противопоказаний к тому, чтобы дитя поить, не существует.

Парадокс состоит в том, что ВОЗ в своей декларации говорит именно о новорожденных, а многочисленные рекомендации, прикрываясь авторитетом этой уважаемой организации, распространяют совет «не поить» на детей вообще! Напомню, что с точки зрения все той же ВОЗ, новорожденный — это ребенок от рождения до 28 дней… Выводы очевидны — поите на здоровье!

В любом случае, здорового ребенка не надо заставлять пить воду или другие жидкости. Задача родителей — предлагать, а уж пить или не пить — дитя решит само. Особенно важно предлагать тем, кто сам попросить не в состоянии.

Актуальность питья тем выше, чем теплее, чем суше, чем больше потери жидкости (например, потливость при физических нагрузках, избытке одежды).

Где бы вы ни находились — на прогулке, на пляже, в стенах родной квартиры, — под рукой всегда должен быть сосуд с жидкостью, предназначенной для питья.

Не забывайте о том, что кипяченая вода не имеет ничего общего с естественным вариантом питья — ни одно живое существо не пьет кипяченую воду. Если уж просто вода, то детям до года — минеральная, нейтрального вкуса, негазированная, а тем, кто постарше, особенно в жару и при избыточной потливости — можно и чуть солоноватую, а если просит — то и газированную.

Вариантов безопасного и полезного питья именно для детей множество. Понятно, что, используя любой напиток, следует учитывать и индивидуальные пристрастия конкретного ребенка, и материальные возможности родителей, и склонность определенной части младенцев к аллергическим реакциям. Возможные варианты — компоты из свежих или замороженных фруктов и ягод; очень удобны и полезны, с учетом большого количества калия, — сухофрукты вообще, изюм и курага в частности. Множество фирм, ориентирующихся на детское питание, выпускают многочисленные чаи на основе целебных трав, ягод и т. д. И если вы можете себе такое позволить — пейте на здоровье.

Никогда не забывайте о признаках перегрева и дефицита жидкости. Главные из них — редкое мочеиспускание, сухость кожи, языка и слизистых оболочек. Эти симптомы, особенно летом, — очень опасны. Поэтому повторяю: пейте, точнее, поите, на здоровье!

автор Комаровский Е.О.

опубликовано 18/01/2007 17:45

обновлено 04/12/2018

— Образ жизни

Источник

Вода для грудничков, нужно ли поить. Мнение доктора Комаровского

Хотя без воды организм угасает уже через несколько суток, а для детей дефицит жидкости представляет еще большую опасность, мнения врачей по поводу дополнительного питья для малышей разделяются.

С одной стороны у ребенка интенсивнее обмен веществ, более активны движения, и, соответственно, больше потери жидкости.

Возрастанию потерь воды благоприятствует и народная привычка сверхтеплого одевания детей, которое усиливает потливость и, соответственно, потребность в пополнении количества влаги.

Поить ли грудничка водой?

Что же по этому поводу думает доктор Комаровский? Казалось бы, вывод ясен — поить ребенка, особенно жаркое время нужно, поскольку перегрев и провоцируемый им дефицит жидкости — весьма опасны, а жидкость в организме ребенка дает справиться с перегревом способом испарения пота.

Что касается официального мнения по этому поводу, то в рекомендациях ВОЗ №6 в принципе значится, что не следует давать новорожденным кроме грудного молока никакой другой пищи или питья, исключая обусловленные медицинскими показаниями случаи.

Это совершенно логично, поскольку лучший метод усилить и стабилизировать выработку молока, это сосание ребенком материнской груди. Если вместо материнской груди грудничок будет получать водичку, то, скорее всего, от грудного молока придется отказаться. Другими словами, на конкретном этапе новорожденности и наличии дефицита молока у матери поить дитя не надо, и если малыш хочет пить, он должен сосать и стимулировать выработку молока.

Не следует, правда забывать, что рекомендации ВОЗ касаются именно новорожденных, а о том, чтобы детей не поить вообще, там речь не идет. К понятию «новорожденный» по мнению той же ВОЗ относятся дети от рождения до четырех недель. А дальше, получается, детей уже можно поить на здоровье.

То есть, после четырех недель от роду ограничения по воде снимаются, но ребенка следует не поить, и не заставлять пить воду, а только предлагать ее. Окончательное решение — пить или не пить, хочется или не хочется — должен принять малыш. Весьма важно предлагать что-то тем, кто не в состоянии попросить сам.

Догадаться о необходимости предложить малышу питье следует тем скорее, чем теплее и суше и чем выше потери жидкости, что происходит, в частности, при повышенной физической активности, избытке одежды.

Поэтому, в любом случае, и на пляже, и на прогулке, и даже у себя дома, рядом должна иметься бутылочка с жидкостью для питья.

При этом следует помнить, что кипяченной воды в природе не существует и никто из живых существ ее не употребляет. Если вы используете просто воду, то детям до года следует давать нейтрального вкуса минеральную не газированную воду, а старшим малышам, тем более при избыточной потливости и в жару, допускается давать и слегка солоноватую, а если попросит, то и газированную воду.

Существует множество возможностей полезного и безопасного питья конкретно для детей и при его выборе следует руководствоваться и личными пристрастиями конкретного малыша, и и его склонностью к аллергическим реакциям и своими материальными возможностями. Неплохими вариантами являются компоты из свежих или замороженных ягод и фруктов. Учитывая большое количество калия, полезны и удобны сухофрукты, среди которых предпочтительнее изюм и курага. Много выпускается и готовой жидкой продукции, в частности, чаи, приготовленные из целебных ягод, трав и пр. Главное, чтобы вы могли себе это позволить материально.

Нужно всегда помнить о симптомах перегрева и, соответственно, дефицита жидкости. К ним, в первую очередь относятся сухость слизистых оболочек языка и кожи, редкое мочеиспускание. Летом эти признаки весьма опасны.

То есть, после четырех недель жизни — поите детей на здоровье.

Источник