Можно ли одновременно пить ингавирин и колдрекс

Лечение при ковиде — 32 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Терапевт, Нефролог

Добрый день! По стандарту, установленному роспотребом, вы должны принимать азитромицин 500 мг*1р/сут 5 дней, нобазит 500 мг*3р/сут после еды (если нет аллергии на йод), вит С 500 м каждые 6 часов, вит Д 2000 ед/сут и препараты магния (магне В6 2т*3р/сут. Все эти препараты имеют четкое обоснование. Приём остальных известных противовирусных бессмысленный. Единственный противокороновирусный препарат авифавир доступен только для лечения в стационаре. Гидроксихлорохин не только бесполезен, но и очень опасен.
Если будет нарастать температура, то на 5 день повторить КТ и сменить антибиотик (левофлоксацин внутрь и цефтриаксон в/м). И конечно повторный осмотр врача (смену антибиотиков и их дальнейшую необходимость, необходимость в госпитализации обсуждать после аускультации, определения сатурации кислорода и повторном КТ).

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Лариса, спасибо. Мне выдали азитромицин 250 Мг 6 таблеток, по 1 таблетки в день. Увеличить дозу? Ещё самостоятельно пью бак сет форте. И вот нужно ли для профилактики тромбов, начать принимать весел дуэ ф?

Терапевт, Нефролог

Дозу азитромицина увеличить до 2 таб (суммарно 500 мг) в сутки, баскет можно. Пациентам 45+ (если вы к ним относитесь) рекомендуется ацетилсалициловая кислота 75 мг/сут при легком течении ковида (например кардиоаспирин), можно весел дуэ ф, а при прогрессии и поражении более 30% лёгких показан приём прямых антикоагулянтов и уже в стационаре.

Терапевт, Нефролог

Азитромицин потому, что он обладает иммуносупрессивной активностью, в том числе интерлейкина-6 (что важно при лечении воспаления и риска цитокинового шторма),кроме предупреждения бактериальной инфекции.

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Лариса, читала что рекомендуют принимать и азитромицин и амоксиклав, так как они по разному влияют на бактерии???

Терапевт, Нефролог

В лечении есть своя стратегия и тактика. Эта комбинация совместима фармакологически, но назначается при тяжелой пневмонии или отрицательной динамике. И все обсуждается конечно очно, с учётом нюансов у вас, как у пациентки.

Марина, 14 сентября 2020

Клиент

Лариса, добрый день. Повысилось давление 135/82 и пульс 99, что можно попринимать?

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Принимать можно бисопролол 1,25 мг*1р/сут, утром перед едой.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Сколько дней вы болеете? Какая у вас сатурация? Какие жалобы?

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте. С пятницы поднялась температура. Держится, принимаю колдрекс. Болит внутри, легкие. В субботу пцр мазок положительный, кт двусторонняя пневмония 25 % поражения ,1 степень. Из поликлиникики помощи особой нет, выдали гидроксихлорохин и азотримицин. Про гидроксихлорохин шепнули не принимать, азитромицин 250 Мг 6 таблеток , по одной в день. Помогите скорректировать лечение

Пульмонолог, Терапевт

Гидроксихлорохин действительно препарат не нужный, есть исследования о его неэффективности при ковиде и в Европе от него отказались уже. Учитывая, что держится температура тела и поражения двустороннее, я бы рекомендовала 2 антибиотика на 10 дней, и дозу иную — Азитромицин 500 мг в сутки 1 раз в день 5 дней, затем по 250 мг еще 5 дней и Флемоклав или Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день 10 дней, витамин Д обязательно по 2000 МЕ в сутки 1 месяц, витамин С 1000 мг 1 раз в день 7 дней, обильное питье из расчета 30 мл на 1 кг веса в сутки, противовирусные препараты Ингавирин 90 мг 1 раз в день 7 дней или Гриппферон 3 капли в каждую ноздрю 6 раз в день 7 дней. Так же показаны антикоагулянты для предупреждения тромбоза. Аспирин 75 мг 1 раз в день можно антиагрегант, если по анализам есть повышение СРБ и д-димера, значит есть высокий риск тромбоза и нужно тогда заменить аспирин на Эликвис 2,5 мг 2 раза в день или уколы фраксипарина. Кашель и одышка есть у вас? И какую сатурацию вам намерил терапевт в поликлинике?

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, спасибо! Меня заперли , никто не осматривал и не опрашивал, кровь сдать не могу. Есть в наличии препарат весел дуэ ф, может его как вариант принимать?

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, кашля нет, иногда немного подкашливаю, отдышки особо нет, учищенное сердцебиение и легкие болят, нос заложен

Пульмонолог, Терапевт

Конечно ситуация интересная. При лечении на дому с двусторонней пневмонией к вам должны ежедневно приходить или фельдшер или врач и осматривать и контролировать сатурацию кислорода. Весел можно, но дополнительно к аспирину все равно

Пульмонолог, Терапевт

Отхаркивающий препарат желательно добавить Вам. АЦЦ или бромгексин. Тахикардия у вас может быть за счет повышения температуры как ответная реакция организма на лихорадку. Небулайзер есть у вас?

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, то есть ацц начать принимать, хотя кашля нет? Небулайзера нет

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, а какая сатурация допустима, а при какой вызывать скорую

Пульмонолог, Терапевт

Допустимо до 95%, при снижении нужна госпитализация

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сейчас первым препаратом для лечения пневмонии при Ковиде считается Амоксиклав 1г_2 раза. вместе с ним Оставьте азитромицин. Ингавирин или Тамифлю на выбор. К обязательной изменения ситуации, найдите по родственникам Или купите специальный браслет фитнес, измерение сатурации. Естественно, все мои рекомендации желательно Обсудить с лечащим врачом, который посмотрел хотя бы по телефону

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Наталья, спасибо! То есть принимать два антибиотика ? А дозировка азитромицин , назначили 250 мг 6 таблеток по 1 в день

Педиатр, Терапевт, Массажист

Азитромицин азитрокс, пьётся по 500 мг один раз в день пять или семь дней. 250 мг доза неадекватная

Педиатр, Терапевт, Массажист

Посмотрела выше с аспирином согласна. Про антибиотик спросить у вашего врача! Про 2 антибиотик

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Наталья, да нет у меня врача, заперли вот с таким набором, и все, ни осмотра не было , ни опроса по хронике. Поэтому и пытаюсь разобраться

Терапевт

Здравствуйте. Принимать азитромицин 500 мг в сутки в течение 5 дней, добавьте также амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней(вам нужна двойная антибактериальная терапия), плюс витамин С 500 мг 3 раза в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки, магнерот по 1 таблетки 3 раза в сутки, обязательно антикоагулянты, гидроксихлорохин пока не принимайте, также добавить галавит 25 мг 4 раза в сутки 10 дней.Выздоравливайте, если будут вопросы, пишите.

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ольга, спасибо, можно ли принимать весел дуэ ф, так как он у меня есть в наличие ?

Терапевт

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ольга, галавит это противовирусный?

Терапевт

Галавит это иммуномодулятор подъязычные таблетки.

Терапевт

Здравствуйте!
По КТ небольшой % поражения лёгочной ткани.
Достаточно будет комбинации Азитромицина и противовирусного препарата Арбидол 200 мг 4 раза в сутки 5 дней.
Если не будет улучшения на фоне антибиотика — высокая температура, кашель с зелёной мокротой — добавить Левофлоксацин (Таваник) 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней.
Желательно сдать общий анализ крови, С — реактивный белок и коагулограмму.
По результатам можно будет скорректировать терапию.
Добавьте Вит Д 2-4 капли в сутки.
Вит С по 1000 мг 1 раз в сутки.
Ингаляции с лазолваном при влажном кашле, АЦЦ 3 раза в сутки.
Обильное тёплое питье — клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповником. Это ускорит процесс выведения вирусных токсинов из организма.
Гидроксихлорохин не надо из — за риска возможных кардиотоксических эффектов.
Контроль КТ через 3-4 недели после первого исследования, при ухудшении самочувствия раньше.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Азитромицин пить обязательно в той дозировке и по той схеме, что указал наблюдавший вас врач. Гидроксихлорохин действительно опасен — принимать его не нужно. Пить побольше воды, дома проветривать и включать увлажнитель воздуха, измерять сатурацию кислорода (время от времени — можно завести прибор для домашнего пользования). Можно витамин С и адаптогены. Можно что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории во взрослой дозировке курсом). Анаферон это гомеопатия, то есть, средство не имеющее отношения к доказательной медицине, его использовать вообще не нужно.

Марина, 14 сентября 2020

Клиент

Ольга, добрый день, повысилось давление 135/82 и пульс 99, что можно принимать?

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Сравнить Ингавирин и Колдрекс Таблетки – что лучше

Сравнение препаратов Колдрекс Таблетки и Ингавирин носит исключительно ознакомительный
характер: что лучше для лечения может решать только лечащий врач. Самолечение опасно!

Вид лекарства

Таблетки/капсулы от гриппа

Производитель

ГлаксоСмитКляйн Хелскер АО (Россия)

Описание

Механизм действия препарата Ингавирин® реализуется на уровне инфицированных клеток, не нарушая структуру и не изменяя работу здоровых клеток.

Комплексный препарат, который используется для терапии острых респираторных заболеваний. Обладает обезболивающим и жаропонижающим свойствами.

Влияние на способность к вождению транспорта

Препарат не оказывает седативного действия, не влияет на скорость психомоторной реакции и может использоваться у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений.

Совмещение с алкоголем

Во избежание токсического поражения печени пациентам, принимающим препарат Колдрекс®, следует воздерживаться от употребления алкоголя. Не рекомендуется назначать препарат при хроническом алкоголизме.

Читайте также:  Когда худеешь можно кофе пить

Особые указания

По параметрам острой токсичности препарат Ингавирин относится к 4 классу токсичности — «Малотоксичные вещества» (при определении LD50 в экспериментах по острой токсичности летальные дозы препарата определить не удалось).

Избыточное употребление чая или кофе во время приема препарата Колдрекс® может вызвать раздражительность и нервное напряжение. Без консультации врача нельзя применять препарат у детей до 6 лет.

Важно!

Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающего действия. Препарат Ингавирин не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.

*Выбирайте, что вам более интересно:

*Независимое анонимное голосование на основе инструкций и ваших личных интересов. Применение рекомендуется после консультации со специалистом.

имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (витаглутам) — 90 мг / 1 капс

парацетамол — 500 мг / 1 таб.

фенилэфрина гидрохлорид — 5 мг / 1 таб.

терпингидрат — 20 мг / 1 таб.

аскорбиновая кислота* — 38 мг / 1 таб. * аскорбиновая кислота, покрытая этилцеллюлозой (1.2%); это количество включает избыток 8 мг для поддержания количества аскорбиновой кислоты в заявленных пределах в течение всего срока годности.

Вспомогательные вещества

Лактозы моногидрат — 90 мг, крахмал картофельный — 35.6 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2.2 мг, магния стеарат — 2.2 мг.

крахмал кукурузный — 103.5 мг, крахмал прежелатинизированный — 30 мг, тальк — 12.47 мг, стеариновая кислота — 6.24 мг, повидон — 4 мг, калия сорбат — 0.8 мг, натрия лаурилсульфат — 0.8 мг, краситель солнечный закат желтый (Е110) — 0.4 мг.

Противовирусное лекарственное средство. В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность в отношении вирусов гриппа типа А (А/Н1N1, в т.ч. «свиной» A/h2N1 pdm09, A/H3N2), A/H5N1)) и типа В, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса; в доклинических исследованиях: коронавируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в т.ч. вируса Коксаки и риновируса. Способствует ускоренной элиминации вирусов, сокращению продолжительности болезни, уменьшению риска развития осложнений.

Парацетамол оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие, фенилэфрин уменьшает отек слизистых оболочек и пазух носа, вследствие чего облегчается дыхание, кофеин оказывает общетонизирующее действие, аскорбиновая кислота (витамин С) восполняет повышенную потребность в витамине С при простуде и гриппе.

Механизм действия реализуется на уровне инфицированных клеток за счет стимуляции факторов врожденного иммунитета, подавляемых вирусными белками. В экспериментальных исследованиях, в частности, показано, что препарат Ингавирин® повышает экспрессию рецептора интерферона первого типа IFNAR на поверхности эпителиальных и иммунокомпетентных клеток. Увеличение плотности интерфероновых рецепторов приводит к повышению чувствительности клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс сопровождается активацией (фосфорилированием) белка-трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции препарат стимулирует выработку антивирусного эффекторного белка МхА, ингибирующего внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеидов различных вирусов, замедляя процесс вирусной репликации.

Лекарственное средство вызывает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы, стимулирует и нормализует сниженную α-интерферон продуцирующую способность лейкоцитов крови, стимулирует γ-интерферон продуцирующую способность лейкоцитов. Вызывает генерацию цитотоксических лимфоцитов и повышает содержание NK-T-клеток, обладающих высокой киллерной активностью по отношению к зараженным вирусами клеткам.

Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли (TNF-α), интерлейкинов (IL-1β и IL-6)), снижением активности миелопероксидазы. В экспериментальных исследованиях показано, что совместное применение с антибиотиками повышает эффективность терапии на модели бактериального сепсиса, в т.ч. вызванного пенициллин-резистентными штаммами стафилококка. Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата.

При применении в рекомендуемых дозах определение препарата в плазме крови доступными методиками не представляется возможным. В экспериментальных исследованиях с использованием радиоактивной метки было установлено, что препарат быстро поступает в кровь из ЖКТ и равномерно распределяется по внутренним органам.

Комбинированный препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний.

При курсовом приеме препарата 1 раз/сут происходит его накопление во внутренних органах и тканях. При этом качественные характеристики фармакокинетических кривых после каждого введения препарата были тождественными: быстрое повышение концентрации препарата после каждого введения через 0.5-1 ч после приема и затем медленное снижение к 24 ч.

Cmax в крови, плазме крови и большинстве органов достигаются через 30 мин после введения препарата. Величины AUC почек, печени и легких незначительно превышают AUC крови (43.77 мкг×ч/г). Величины AUC селезенки, надпочечников, лимфатических узлов и тимуса ниже AUC крови. Среднее время удержания препарата в крови — 37.2 ч.

Не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде. Основной процесс выведения происходит в течение 24 ч. За это время выводится 80% принятой дозы. В течение первых 5 ч выводится 34.8%, в последующие часы — 45.2%. Из них через кишечник выводится 77%, через почки — 23%.

Читайте также:  Можно ли пить молоко с медом при кашле ребенку

Лечение гриппа А и В и других ОРВИ (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция) у взрослых;

профилактика гриппа А и В и других ОРВИ у взрослых;

лечение гриппа А и В и других ОРВИ (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция) у детей от 7 до 17 лет (для Ингавирин 60 мг).

боль в суставах и мышцах;

ощущение заложенности носа;

боли в пазухах носа и в горле.

Противопоказания

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. беременность; период лактации; детский и подростковый возраст до 18 лет для показания «Профилактика гриппа А и В и других ОРВИ»; детский возраст до 7 лет (для Ингавирин 60 мг) для показания «Лечение гриппа А и В и других ОРВИ (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция)»; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы; заболевания системы крови; тяжелые нарушения функции печени или почек; тиреотоксикоз; сахарный диабет; артериальная гипертензия; одновременный прием с другими парацетамолсодержащими препаратами; повышенная чувствительность к ингредиентам, входящим в состав препарата.

При кормлении грудью и беременным

Применение препарата при беременности не изучалось. Применение препарата в период лактации не изучалось, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

С осторожностью и только после консультации с врачом можно принимать препарат при беременности и в период лактации.

Применение детям

Старше 7 лет! Обязательно проконсультироваться со специалистом.

Применяется у детей старше 6 лет.

Дозировка

Для лечения гриппа и ОРВИ взрослым назначают по 90 мг 1 раз/сут, детям и подросткам в возрасте от 13 до 17 лет — по 60 мг 1 раз/сут. Длительность лечения — 5-7 дней (в зависимости от тяжести состояния). Прием препарата следует начать с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 2 суток oт начала болезни.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2 таб. до 4 раз/сут.

Для профилактики гриппа и ОРВИ после контакта с больными лицами взрослым назначают по 90 мг 1 раз/сут в течение 7 дней.

Детям в возрасте 6-12 лет — по 1 таб. до 4 раз/сут.

Методика применения

Препарат следует принимать внутрь, независимо от приема пищи. Внутрь. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и клинической ситуации.

Нельзя превышать рекомендуемую дозу. Препарат не рекомендуется применять более 5 дней без консультации с врачом. Если симптомы сохраняются, следует обратится к врачу.

Передозировка

Случаи передозировки препарата не описаны.

В случае передозировки необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, даже при хорошем самочувствии. Симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов, сердечные аритмии. Через 1-2 суток могут определяться признаки поражения печени. В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность и коматозное состояние. Лечение: сделать промывание желудка в течение первых 4 ч после приема препарата, далее проводить симптоматическую терапию. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин.

Побочные действия

Редко: аллергические реакции.

В рекомендованных дозах препарат обычно хорошо переносится. Парацетамол редко оказывает побочное действие. Иногда: аллергические реакции, например, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек. Редко: нарушения картины крови. При длительном применении с превышением рекомендованной дозы может наблюдаться гепатотоксическое и нефротоксической действие. Фенилэфрин может вызывать со стороны пищеварительной системы тошноту. Со стороны сердечно-сосудистой системы: головная боль, незначительное повышение АД и в редких случаях сердцебиение, которые проходят после отмены препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Случаев взаимодействия препарата Ингавирин с другими лекарственными препаратами не выявлено. Не рекомендуется одновременный прием других противовирусных препаратов.

Препарат не следует принимать одновременно с трициклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами МАО и в течение 14 дней после их отмены. Риск развития гепатотоксического действия повышается при одновременном приеме барбитуратов, дифенина, карбамазепина, рифампицина, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени. Метоклопрамид и домперидон повышают скорость всасывания парацетамола, а колестирамин — снижает.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте. Срок годности — 4 года.

Источник