Можно ли одновременно пить эссенциале и урсосан
Содержание статьи
| (., 28 , , ) | 06.08.2019 14:49
| (., 28 , , ) | 09.08.2019 21:16
| (., 28 , , ) | 14.08.2019 14:45
| (., 28 , , ) | 14.08.2019 14:59
| (., 28 , , ) | 15.08.2019 16:32
| (., 28 , , ) | 14.08.2019 22:45
| (., 28 , , ) | 16.08.2019 07:56
| (., 28 , , ) | 17.08.2019 08:47
| (., 28 , , ) | 19.08.2019 07:03
| (., 28 , , ) | 19.08.2019 20:00
?
| (., 28 , , ) | 19.08.2019 22:10
| (., 28 , , ) | 30.08.2019 18:12
, , , , ,,,,,,
2 , 3 100 , 3 100 , , ,, , , ,
?
? …
8
11 00 ()500 ,
15 00
17 00 500
21
. … , 5 , 2 , 50
,
| (., 28 , , ) | 31.08.2019 07:54
| (., 28 , , ) | 06.09.2019 14:22
, .
, ,
, , , 7 , 21 00 , .
.
, , ?
| (., 28 , , ) | 06.09.2019 14:53
, , , 2 ,1 60 ) 300 ,
, , … …
| (., 28 , , ) | 06.09.2019 22:12
| (., 28 , , ) | 07.09.2019 06:48
| (., 28 , , ) | 16.09.2019 19:15
, ? — , ,
, , , 40 , , , ?
| (., 28 , , ) | 16.09.2019 21:40
, 8 2401. (
),
FOB Gold (Quantitative
Immunochemical Fecal Occult Blood, Test FOB
Gold)
10
? , ? ? .. ?
| (., 28 , , ) | 17.09.2019 11:30
. .
| (., 28 , , ) | 18.09.2019 14:58
, , , ,
, , , ? 50 ? 0
, 8
| (., 28 , , ) | 18.09.2019 19:26
, ,,
| (., 28 , , ) | 18.09.2019 19:29
klebsiella oxytoca
klebsiella pneumoniae
?
| (., 28 , , ) | 18.09.2019 22:19
| (., 28 , , ) | 19.09.2019 20:27
| (., 28 , , ) | 19.09.2019 21:27
? IgA, IgM, IgG (-Lamblia intestinalis IgA, IgM, IgG ; anti-Giardia Lamblia IgA, IgM, IgG total)
Igg
igg
igg
IgG Entamoeba histolytica (anti-Entamoeba histolytica)
?
| (., 28 , , ) | 19.09.2019 21:41
| (., 28 , , ) | 19.09.2019 22:30
| (., 28 , , ) | 23.09.2019 20:41
| (., 28 , , ) | 23.09.2019 20:42
| (., 28 , , ) | 17.11.2019 12:06
, . . — ,. , .
,. .
80 , . — 9 (3-3-2) .
. . , , . — . . 20 ( ) . . , . . . . , , 2,0 . , 2.0 . — , ,. , . .
, . .
__________________________________________________
. .
__________________________________________________
E coli 10v5
enterobacter cloacae 10v6
klebsiella oxytoca 10v5
1. 500 12 2 2 1
2. 200 1 2 30 14
3. 200 1 2 30 14
4. 250 1 1
5. 25000 1 3 14
__________________________________________________
, ? .
? , ?
— ?
? , ? , ?
, 5
| (., 28 , , ) | 17.11.2019 22:02
| (., 28 , , ) | 29.11.2019 12:02
,
,
:
: ,
:
:
:
:
100 : 30
:
1
3
2
,
500 1 2 14
25 000 1 14
50 1 2 14
, 15 -22 ( )
?
| (., 28 , , ) | 29.11.2019 23:02
? (
| (., 28 , , ) | 30.11.2019 11:46
| (., 28 , , ) | 30.11.2019 22:09
() S S S
e coli 105
106
10 5
10 500 2
?
| (., 28 , , ) | 01.12.2019 19:00
| (., 28 , , ) | 07.12.2019 19:51
?
9 , 5
, , , . , ,
, , 2 .
?
| (., 28 , , ) | 07.12.2019 19:51
| (., 28 , , ) | 07.12.2019 22:47
. , , ?
| (., 28 , , ) | 09.12.2019 14:38
| (., 28 , , ) | 18.12.2019 17:39
?
, , , , , , 17 , , , , ,
?
| (., 28 , , ) | 18.12.2019 21:13
| (., 28 , , ) | 25.12.2019 14:02
| (., 28 , , ) | 25.12.2019 14:42
| (., 28 , , ) | 26.12.2019 03:56
| (., 28 , , ) | 27.12.2019 21:25
,
1.8 , , 0.6 —
: 5.3 . — 14.1 , — 1.8
, . . , . . .
. — 0.5 — .
. , — 1.0 .
: , 58 20 . 2.5 . , , , .
: — 1.3 , 1.0 , — 1.6
, . . . , .
— 0,5
: 9,84,6 . , . ,
, ,
| (., 28 , , ) | 30.12.2019 15:20
,
. , ( , , ).
. — 6.9 ( N 7.0 ) , — 3,0 (N 3.5 ), — 14.0 (N 15,0 ), — 11 (N 13,).
, . , , . . — , 1/3 ,1/2 . ,. . , .
. / , 0.4 (N 0.7 ) . , 0.8 .
1.1 (N 1.3 ) . 2.0 (N 2.3 ) . .
. . /3, . : 8.0 x 2.7 cv (n 104) . , 0.2 . — , ,
. . : — 2.4 ( 3.0) , — 1.4 ( 2.0 ) , — 2.2 ( 2.8 — 3.0 ) . . ., , .
. : 10 5 5 , 2502 . , . , — , . 0.8 ( n 0.8 )
, . .
: , .
__________________________________________________________________________________________________________________
— ,
3 E coli 10v5 enterobacter cloacae 10v6 klebsiella oxytoca 10v5 — 500 2
. 3 , . 60 55 …
?
| (., 28 , , ) | 31.12.2019 03:34
| (., 28 , , ) | 31.12.2019 03:37
31.10.2019 21:48
() — . — .
? , , , , 26 %
, . ?
| (., 28 , , ) | 31.12.2019 13:28
| (., 28 , , ) | 31.12.2019 19:30
| (., 28 , , ) | 29.01.2020 23:14
| (., 28 , , ) | 31.01.2020 19:22
.
— .
, «» ( ). , .
, , . , .
Источник
Сравнение Урсосана и Эссенциале
Неправильная работа печени может быть вызвана плохой экологией, употреблением вредных продуктов и напитков. Восстановить нарушенную функцию помогут препараты Урсосан и Эссенциале.
Неправильная работа печени может быть вызвана плохой экологией, употреблением вредных продуктов и напитков, восстановить функцию органа помогут препараты Урсосан и Эссенциале.
Характеристика Урсосана
Урсосан — гепатопротектор с желчегонным, гиполипидемическим, холелитолитическим, гипохолестеринемическим и некоторым иммуномодулирующим действием. Активным компонентом является урсодезоксихолевая кислота, которая встраивается в клетки печени и защищает их от негативного воздействия желчных кислот.
Препарат уменьшает внутрипеченочный застой, снижает уровень «вредного» холестерина, улучшает выведение желчных кислот, останавливает развитие печеночного фиброза. Лекарство растворяет имеющиеся желчные камни и препятствует образованию новых.
Характеристика Эссенциале
В состав входят эссенциальные фосфолипиды, сходные с фосфолипидами клеток печени. Действующее вещество встраивается в поврежденные участки органа, улучшает обмен веществ, запускает восстановительные и дезинтоксикационные процессы.
Результатом терапии становится улучшение работы органа, стабилизация желчи, снижение литогенного индекса, нормализация обмена белков и жиров.
Сравнение Урсосана и Эссенциале
Несмотря на сходство лекарственных средств, они имеют некоторые различия. Чтобы понять, какой препарат использовать для защиты и регенерации печени, стоит изучить их сравнительную характеристику.
Сходство
Черты, общие для 2 медикаментов:
- Воздействие на организм. Лекарства являются гепатопротекторами, т. е. средствами, предназначенными для защиты и восстановления печени.
- Форма выпуска. Средства продаются в капсулах для перорального применения. Однако Эссенциале имеет еще 1 форму выпуска.
- Побочные эффекты. Прием гепатопротекторов может вызвать дискомфорт в животе, пастообразный или жидкий стул, аллергические реакции.
- Применение при беременности, грудном вскармливании. Беременность и лактация не являются противопоказаниями к приему препаратов (исключение — Урсосан, который нельзя принимать кормящим матерям). Однако врачи не рекомендуют использовать лекарства в эти периоды.
Эссенциале восстанавливает клетки печени.
В чем разница?
Отличия гепатопротекторов заключаются в следующем:
- Фармакологическое действие. Эссенциале восстанавливает клетки печени, Урсосан очищает желчные протоки и предотвращает образование камней в желчном пузыре.
- Показания. Урсосан назначается при неосложненной желчнокаменной болезни, хронических гепатитах (в т. ч. вирусных, лекарственных, токсических), алкогольной и неалкогольной болезни печени, дискинезии желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагите, билиарном рефлюкс-гастрите, холестатических патологиях печени. Применение Эссенциале оправдано при циррозе печени, жировой дистрофии, токсических поражениях органа, хронических и алкогольных гепатитах, токсикозе беременных, псориазе, предрасположенности к образованию желчных камней, радиационном синдроме.
- Форма выпуска. Урсосан выпускается в форме капсул, а его аналог — в виде капсул и ампул с раствором для инъекций.
- Противопоказания. Урсосан имеет больше противопоказаний, чем его аналог. Его не применяют при индивидуальной непереносимости, декомпенсированном циррозе печени, рентгенположительных желчных камнях, острых воспалительных болезнях (желчных протоков, кишечника, желчного пузыря), лечении детей младше 3 лет, выраженных нарушениях в работе почек, поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. У Эссенциале в капсулах только 2 противопоказания: гиперчувствительность к составляющим компонентам и возраст до 12 лет.
- Условия продажи. Капсулы Эссенциале отпускаются без рецепта. Для покупки Урсосана потребуется разрешение доктора.
Что дешевле?
Урсосан стоит дешевле, т. к. его минимальная цена составляет 160 руб. Стоимость Эссенциале начинается с 450 руб.
Что лучше: Урсосан или Эссенциале?
Урсосан меньше воздействует на клеточные структуры. Фармакологическое действие препарата позволяет использовать его при заболеваниях печени, вызванных застоем желчи и образованием камней в желчном пузыре.
Эссенциале является более эффективным гепатопротектором с минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов. Данное средство назначают при поражении клеток печени.
Фармакологическое действие Урсосана позволяет использовать его при заболеваниях печени, вызванных застоем желчи и образованием камней в желчном пузыре.
Жировой гепатоз
Удаление жира из печени происходит за счет липотропного эффекта, которым обладают оба препарата. Поэтому среди показаний к приему лекарств есть жировой гепатоз (жировая дистрофия, неалкогольная жировая болезнь).
Понять, какое средство эффективнее справится с патологией, может только врач. Для выбора препарата следует обратиться к специалисту.
Совместимость препаратов
Лекарства отличаются друг от друга составом и фармакологическим действием, поэтому принимать их можно одновременно. Комбинированная терапия является более эффективной, чем прием препаратов по отдельности.
Отзывы врачей о Урсосане и Эссенциале
Артем Сергеевич, гастроэнтеролог, Уфа: «Препараты эффективны для лечения и профилактики заболеваний печени, но механизм действия у них разный. Урсосан чаще используется как желчегонное средство, а Эссенциале — как восстанавливающее клетки. Принимать средства без разрешения специалиста нельзя, т. к. можно усугубить ситуацию».
Анна Владимировна, Москва, гепатолог: «Принимать средства в острый период заболевания нельзя, т. к. это опасно. Использовать данные гепатопротекторы можно при улучшении самочувствия на фоне терапии».
https://www.youtube.com/watch?v=sD6AcBJWlAY
Мнение пациентов
Владимир, 49 лет, Самара: «Использовал лекарства при жировой дистрофии. Одновременный прием помог избавиться от симптомов, улучшить самочувствие. Если решите использовать препараты вместе, посоветуйтесь с врачом».
Марина, 54 года, Санкт-Петербург: «Несколько лет назад поставили диагноз хронический лекарственный гепатит. Врач назначил Эссенциале в капсулах: по 2 шт. трижды в день. Состояние печени улучшилось, симптоматика стала менее выраженной».
Инна, 35 лет, Зеленоград: «Во время беременности обратилась к доктору с жалобами на токсикоз. Тот прописал Эссенциале Форте Н — гепатопротектор. Принимала лекарство в течение месяца. Самочувствие улучшилось, тошнота прошла. Побочных эффектов не было, ребенок родился здоровым».
Источник
Некоторые гепатопротекторы в лечении заболеваний печени
В настоящее время отмечены большие успехи в развитии тех областей медицины, которые зависят от достижений в биологии, при почти полном отсутствии прогресса в областях, зависящих от прикладных дисциплин (сюда можно отнести и лечение болезней). Особенно это заметно, если понаблюдать за пациентами, страдающими заболеваниями печени. Это связано с тем, что печень является органом, обеспечивающим энергетические и пластические потребности организма, а также в значительной степени выполняющим дезинтоксикационную функцию, то есть защиту организма от «экологической агрессии среды», в том числе и эндогенной, связанной с лечением многих заболеваний, так как метаболизм большинства лекарственных препаратов происходит в печени. Многие болезни печени, заканчивающиеся выздоровлением, оставляют «след» метаболического нарушения, который сохраняется на многие годы, и нередко переходит в болезнь, требующую лекарственной коррекции (примером может служить функциональная непрямая гипербилирубинемия, являющаяся следствием перенесенного острого вирусного гепатита).
На основании клинико-лабораторно-морфологических признаков можно выделить следующие виды повреждений печени:
- митохондриальные поражения (выражаются в развитии фиброза, иногда с выраженной пролиферацией желчных протоков). Возникновение таких повреждений провоцируют лекарственные поражения, парентеральное питание;
- фиброз (развивается при большинстве лекарственных повреждений печени). Фиброзная ткань откладывается в пространстве Диссе и нарушает кровоток в синусоидах, вызывая нецирротическую портальную гипертензию и нарушение функции гепатоцитов);
- нарушение синтеза белка (белковая дистрофия гепатоцитов с вытекающими функциональными, морфологическими и лабораторными последствиями). Развивается вследствие значительного токсического воздействия среды: пища с токсическими примесями, алкоголь, лекарства, вирусные, микробные, интоксикационные воздействия;
- «веноокклюзивная болезнь» (развивается вследствие токсического действия некоторых растений, входящих в пищевые добавки, пищу, лечебный чай, даже валериану, китайские препараты, в том числе общеукрепляющие, снимающие стресс, используемые при бессоннице);
- холестаз (гепатоканаликулярный, развивается под влиянием многих токсических, токсико-аллергических, токсико-иммунных воздействий: вирусных, алкогольных, лекарственных, пищевых, растительных, в том числе входящих в пищевые добавки, лечебные чаи и др.);
- повреждения печени, связанные с гипервитаминозами (в частности А), морфологически это выражается в гиперплазии клеток Ито с последующим развитием фиброза и портальной гипертензии. В качестве провоцирующих факторов часто выступают лекарства. Так, например, имеется группа антигипертензивных препаратов, которые реализуют свой эффект через цитохром Р450-11Д6, характеризующийся выраженным полиморфизмом. Особое место в этой группе занимают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, способные вызвать гепатит, нередко протекающий с выраженной периферической эозинофилией и эозинофильной инфильтрацией портальных трактов;
- непрямое повреждающее действие любых токсических факторов на гепатоцит (опосредованное через отек, «воспалительную» инфильтрацию, гипоксию, аллергию, идиосинкразию). При этом биохимическое исследование крови фиксирует повышение уровня трансаминаз;
- индукция и конкурентное ингибирование ферментов, запускающих любой из перечисленных выше механизмов.
Из вышеизложенного можно сделать следующий основной вывод: даже если острое повреждение печени не переходит в хронический процесс, а заканчивается выздоровлением, все равно «издержки» повреждения продолжают давать о себе знать той или иной степенью дистрофии, более высокой чувствительностью печени к повреждающим агентам, ферментной несостоятельностью, ведущей к функциональной неполноценности. Особенностью этой патологии является склонность к частым рецидивам, длительному течению, нарушающему трудоспособность, что переводит проблему из разряда медико-биологических в категорию медико-социальных. Этим обусловлено наличие в арсенале врача препаратов (средств) с протективным эффектом, восстанавливающих те или иные элементы нарушенной структуры, а также функции гепатоцита и гепатобилиарной системы в целом.
Гепатопротекторы (ГП) на сегодняшний день составляют 9,2% от общего количества лекарственных средств. В 1999 году группа ГП в России была представлена 31 торговым наименованием по 167 позициям. Все ГП можно разделить на три самостоятельные группы:
- ГП растительного происхождения;
- гомеопатические ГП;
- ГП синтетического происхождения.
Группа гепатопротекторов растительного происхождения (в том числе гомеопатических) самая многочисленная и составляет 52% [9]. Это в значительной степени связано с большим спектром действия этой группы препаратов, доступностью их в ценовом отношении, минимальным количеством побочных эффектов. Одним из перспективных направлений в этом отношении является использование комплексных гомеопатических препаратов, содержащих малые дозы веществ растительного, минерального и животного происхождения. Таким образом, токсическое и аллергическое воздействие на организм человека при длительных терапевтических курсах практически исключено.
Наибольшую группу заболеваний составляют те, которые вызываются алкогольной болезнью печени (АБП). В последние годы решены принципиальные вопросы, касающиеся гепатотоксичности алкоголя. Известно, что около 85% этанола окисляется цитозольным ферментом алкогольдегидрогеназой (АДГ) желудка и печени до ацетальдегида. Ацетальдегид, в свою очередь, при помощи печеночного митохондриального фермента алкогольдегидрогеназы (АлДГ) подвергается дальнейшему окислению до ацетата через стадию ацетил — СоА.
Различия в скорости элиминации алкоголя в значительной степени обусловлены генетическим полиморфизмом ферментных систем.
10-15% этанола метаболизируются в микросомах гладкого эндоплазматического ретикулума микросомальной этанолокислительной системой (МЭОС), входящей в систему цитохром Р450 2Е1 и участвующей в метаболизме не только этанола, но и ряда лекарственных препаратов.
Значительную часть токсических эффектов этанола обусловливает ацетальдегид:
- усиление перекисного окисления липидов;
- нарушение электронно-транспортной цепи в митохондриях;
- подавление репарации ДНК;
- нарушение функции микротрубочек;
- образование комплексов с белками;
- стимуляцию продукции супероксида нейтрофилами;
- активацию комплемента;
- стимуляцию синтеза коллагена.
Наиболее тяжелый гепатотоксический эффект ацетальдегида — нарушение функции важнейшего структурного компонента клеточных мембран — фосфолипидов, что ведет к повышению проницаемости мембран, нарушению трансмембранного транспорта, нарушению функционирования клеточных рецепторов и мембраносвязанных ферментов.
Морфологическим субстратом АБП является жировая дистрофия (стеатоз печени), сначала во 2-й и 3-й зонах дольки, а затем и диффузно. При развернутой картине острого алкогольного гепатита гепатоциты находятся в стадии балонной и жировой дистрофии. В той или иной степени выражены фиброз с перисинусоидальным расположением коллагеновых волокон, лобулярная инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами с участками фокального некроза. При нарастании явлений фиброза формируется микронодулярный цирроз, нередко без признаков активного воспаления.
Лечение АБП комплексное. На всех этапах необходимо отказаться от дальнейшего употребления алкоголя. На ранних этапах в сочетании с полноценной диетой этого достаточно для полного обратного развития процесса и восстановления печени. В центре медикаментозной терапии на всех этапах и при всех формах АБП применяются препараты «эссенциальных» фосфолипидов (субстанции ЕРL), являющихся высокоочищенным экстрактом бобов сои. ЕРL как основной компонент клеточных мембран восстанавливает их целостность. Это приводит к нормализации функции мембран и повышению их текучести, активации мембранных ферментов и увеличению синтеза эндогенных фосфолипидов. Второй важный компонент ЕРL — торможение трансформации клеток Ито в коллагенпродуцирующие. Третий компонент действия EPL — уменьшение активности цитохрома Р450 2Е1, что приводит к обратному развитию жировой дистрофии; таким образом эссенциальные фосфолипиды воздействуют на большинство процессов, возникших вследствие повреждающего действия этанола при АБП. За многие годы существования эссенциальных фосфолипидов накоплен громадный опыт лечения ими. Довольно сложную задачу в клинической практике всегда представляет оценка эффективности лечения. «Метаболическими тестами» являются ферментные показатели, а степень жировой дистрофии — это критерий морфологический, который, по существу, применяется редко. Мы предложили использовать феномен «затухания» ультразвукового сигнала, который в данной ситуации, оцениваемый в динамике, дает представление об уменьшении степени жировой инфильтрации печени.
В проводимом нами исследовании принимали участие 50 больных жировой дистрофией печени, преимущественно алкогольной этиологии. Использованы препараты эссенциале форте Н у 30 больных и эссенциале Н у 20 больных (у 10 в течение 3 месяцев и у 10 в течение 6 месяцев, препарат получали в дозе 2 капсулы 3 раза в день). Показаны хорошая переносимость и высокая эффективность препарата. Больным жировой дистрофией достаточно 8-недельного курса лечения; при сформированном гепатите требуется более продолжительное лечение, при этом тенденция к нормализации показателей трансаминаз проявляется на протяжении 3-4 месяцев, а положительное воздействие на степень жировой дистрофии, по данным УЗИ, наблюдается при продолжительности лечения не менее 6 месяцев (даже при отсутствии динамики со стороны трансаминаз).
Конкурирующим препаратом в лечении АБП является гептрал, однако исследований, посвященных длительному (6 месяцев и более) лечению этим средством, практически нет, да и с экономической точки зрения такая терапия представляется менее выгодной.
Этиология и механизмы развития холестаза многофакторны. Так, гепатоцеллюлярный и каналикулярный холестазы могут быть обусловлены вирусным, алкогольным, лекарственным, токсическим поражениями, застойной сердечной недостаточностью, метаболическими нарушениями (доброкачественный возвратный внутрипеченочный холестаз, холестаз беременных, муковисцидоз,
a1-недостаточность и др.). В основе формирования клинических проявлений холестаза лежат три фактора: избыточное поступление элементов желчи в кровь; уменьшение или отсутствие желчи в кишечнике; воздействие компонентов желчи на печеночные клетки и канальцы. Лабораторная диагностика основывается на определении содержания в крови щелочной фосфатазы, ГГТП, общего билирубина и его фракций, холестерина и аминотрасфераз (уровень которых зависит не столько от холестаза, сколько от активности патологического процесса в печени, лежащего в основе холестаза). Из препаратов, воздействующих на определенные звенья патогенеза холестаза, в настоящее время наиболее широко используются гептрал (адеметионин) и урсодеоксихолевая кислота. Кроме того, начали появляться сообщения об использовании препарата силимар (фирма «Вилар»). Гептрал участвует в двух важных биохимических процессах клеток: трансметилировании и транссульфидировании. В результате нормализуется проницаемость клеточной мембраны и повышается активность Na+ — K+ — AТФ-азы (то есть увеличивается энергетический потенциал клетки).
Прием урсодеоксихолевой кислоты приводит к уменьшению в энтерогепатической циркуляции гидрофобных желчных кислот (тем самым предупреждается их токсическое воздействие на мембраны гепатоцитов и на эпителий желчных протоков), а также снижает аутоиммунность процесса (препараты урсофальк, урсосан и др.). Препараты применяются в дозе 10-15 мг/кг до разрешения холестаза, в дальнейшем показано длительное лечение в поддерживающих дозах. Средняя доза гептрала в сутки составляет 1600 мг; так как эффект дозозависим, в некоторых случаях мы назначали гептрал в дозе 3200 мг, которая переносится нормально.
Силимар — препарат очищенного сухого экстракта, получаемого из плодов расторопши пятнистой, содержащей флаволигнаны (силибин, силиданин и др.) и другие флавоноиды. Используют 1-2 таблетки по 100 мг на прием 3 раза в день курсом 30 дней; при недостаточном эффекте лечение может быть продолжено до двух-трех месяцев. Механизм действия — торможение индикаторных ферментов усиливает активность цитохромов, восстанавливает проницаемость клеточных мембран.
Из других печеночных протекторов следует отметить хофитол — экстракт свежих листьев артишока полевого. Хофитол кроме гепатопротективного и желчегонного действия обладает диуретическим эффектом и снижает содержание мочевины в крови. Хофитол оказывает метаболическое, мембраностабилизирующее и энергетическое воздействие. Наиболее эффективен хофитол в лечении больных с токсическими формами поражения, холестазом, с сочетанной сердечной патологией и застойной сердечной недостаточностью, а также с поражением почек.
Из отечественных препаратов в первую очередь следует выделить гепатосан — препарат, получаемый из печени животных в результате сублимационной сушки. Попадая в организм человека, клетка оживает и начинает работать как гепатоцит на уровне кишки. Этот эффект зарегистрирован в ходе изучения короткоцепочечных жирных кислот. Ростовые факторы, распавшиеся в кишечнике, всасываются и начинается действие препарата на уровне печеночной клетки. Гепатосан оказывает метаболическое, мембраностабилизирующее и повышающее энергетический объем воздействия. Максимально эффективно препарат действует у больных с патологией печени в стадии цирроза. У этой группы больных он должен использоваться продолжительно (наш опыт лечения охватывает период 12 месяцев), при этом уменьшается всасывание метаболитов толстокишечной микрофлоры и постепенно уменьшаются явления энцефалопатии.
В данной работе рассмотрены основные, максимально эффективные печеночные протекторы, которые влияют на основные виды расстройств функционирования печеночной клетки. Выбор препарата должен осуществляться в зависимости от ведущего клинического симптомокомплекса. Так, при АБП и нарушении целостности клеточной мембраны препаратом выбора должны быть эссенциальные фосфолипиды; при синдроме холестаза — гептрал, урсодеоксихолевая кислота и силимар; при токсическом, в том числе и лекарственном, повреждении — хофитол; при тех же расстройствах у больных в стадии цирроза печени — гепатосан. Естественно, всякий раз терапия носит комплексный, а лечение вышеназванными препаратами — базовый характер. Эти препараты создают основу терапии, а при наступлении ремиссии обеспечивают поддерживающее ее воздействие.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию
Источник