Можно ли отменять конкор или пить пожизненно

Здравствуйте, Эдуард Романович.
Постоянно обращаюсь к вам за консультацией и они мне очень помогают.
Вкратце о проблеме:
Три года назад была аритмия (экстрасистолия до 5000 в сутки) пролечила верапамилом, все прошло, иногда проскакивает, пугаюсь, но терпимо, потом перепады давления, тревожное состояние, которое в том году вылилось в панические атаки и ВСД со всеми вытекающими последствиями.
Для снятия приступов принимала в основном настойки, которые вы рекомендуете и конкор по четвертинке от 0,5. ежедневно. Посещала несколько неврологов и психотерапевтов, пытались лечить медикаментозно и нет, но препараты мне не подходят, антидепрессанты не пошли, нейролептики пить побоялась, только от ноотропов становилось полегче, также назначали адаптол, но после пары приемов начиналась необъяснимая трясучка, и он не пошел.
И так дошла до опытного психотерапевта, после пары сеансов которого стало намного легче, панические атаки почти ушли совсем (иногда приходят приступы всд-ешные, но намного легче), но вот осталась главная проблема, которая чаще всего и вызывает то самое неприятное состояние с атаками, это головокружение. С него все начинается обычно.
Оно почти постоянное, каждый день то усиливается, то вроде полегче, но совсем не проходит, начинается все с резкого уплывания перед глазами на несколько секунд, а потом остаток дня качает. Нет ощущения карусели, а просто неясное сознание, как в тумане, сложно на чем то сосредоточится и читать, иногда пошатывание в такт пульса кажется иногда просто, но при этом равновесие я не теряю, с закрытыми глазами стоя до носа обоими пальцами достаю и на одной ноге держусь и другие пробы как у невролога прохожу спокойно. Пару раз было ощущения потери равновесия, но все прошло. Все анализы сдала по кругу несколько раз, всех специалистов прошла, ЭКГ, ЭХОКГ, МРТ в норме, только по узи сосудов шеи врожденная извитость, но врачи говорят организм уже привык к нему, у мануальщика даже была, никто не видит отклонений и говорят привыкнуть к этому состоянию нужно, но не получается.
Длится все это уже с октября месяца прошлого года, пила Ноофен, вроде как полегче было, перешла на фенибут не помогает, бетагистин не помогает, сейчас пью глицин, вроде тоже все в пустую. Неужели это все психогенное? Я не помню с осени ни дня, чтобы это пошатывание и уплывание прекратилось.
Скажите, насколько это состояние опасно?
Может посоветуете какое нибудь средство от головокружения?
Все время переживаю, что это состояние приведет к каким нибудь последствиям, я понимаю, что это нарушение мозгового кровообращения, может ли это привести к инсульту ишемии или чему нибудь еще?

Нет, уважаемая Олеся!

Ни какого инсульта или ишемии Вам можно не опасаться. Это совсем другая патология, которая к инсультам не имеет никакого отношения. Функциональные вестибулопатии носят подчас очень упорный характер, сохраняя свою полную доброкачественность. Может быть стоит проконсультироваться с ЛОР, заболевания лабиринта могут тоже давать такую симптоматику. А с экстрасистолией это явно не связано.

МОЕ НОВОЕ ОБРАЩЕНИЕ связано также с головокружением, которое только усилилось с тех пор, как я вам писала. Все не теряю надежду на восстановление прежнего, нормального состояния, но если честно, опускаются руки, кажется как раньше, уже никогда не будет. Уже на протяжении многих месяцев каждый день меня изматывает это уплывающее состояние, и это все при нормальном давлении и пульсе, скачков тоже не наблюдаю. Привыкнуть к этому, как советуют неврологи, тоже невозможно.
Я решила заняться спортом, надеясь, что это тот самый способ избавления от всех болезней и начала с бега. Первая моя пробежка составила 800 метров с постоянными перерывами, потому как мой организм совершенно не подготовлен, в школе по причине ВСД я была освобождена от физкультуры, в институте тоже особо не занималась, а по прошествии стольких лет дома и на работе в сидячем положении, вообще ни о каком спорте говорить не приходится. Так вот после этой пробежки, мой нетренированный организм стал чувствовать себя плохо. После остановки, у меня сильнее прежнего закружилась голова, лицо покраснело в глазах ощущение что вот вот все потемнеет и я могу упасть, появилось подташнивание, легла отдохнуть, минут через 15 прошло.
Так вот вопрос у меня к вам следующий:
1. Можно ли мне вообще заниматься легким спортом и давать привыкнуть своему организму к нагрузкам, постепенно увеличивая их? Насколько я помню, по рекомендациям врачей, если человек чувствует боль или некомфорт то необходимо прекратить тренировки, или же все таки в случае ВСД все, что происходит, это нормальная реакция? Очень надеялась, что регулярные спортивные нагрузки помогут восстановить нормальное кровообращение в организме и мои всд-ешные проблемы прекратятся.
2. Так как я очень переживаю, что состояние не улучшается, начинаются мысли о какой-то сосудистой паталогии или другом органическом поражении. МРТ и все другие анализы я делала полгода назад, все хорошо, нет никаких проблем и по всем тестам у врачей тоже все в порядке. Не получается не зацикливаться, постоянно пытаюсь думать о другом, но «уезжание» головы до тошноты не дает покоя ни на минуту. Я устала. Невролог сказала, что больше никаких исследований проводить не нужно, это ничего не даст. Могло ли за полгода что то измениться? По вашему мнению нужно ли обследоваться еще раз? И если да, то какие исследования стоит пройти?
3. Так как я принимаю конкор, по четвертинке от 5мг, то я предположила, что головокружение может быть от него, как побочный эффект, эта доза мне хорошо помогает держать давление на уровне 110/60, 115/65 и пульс до 70. Решила отменить его прием, не пила дней 10, состояние особо не изменилось, но пульс стал средний 85-90 почти постоянно, давление 120/70, 120/80 и приступы тахикардия два дня подряд до 120. Неужели такая маленькая доза дает такой эффект. Начала пить опять, с давлением и пульсом все в порядке, но голова кружится.

Ответ:Нет. Все-таки это не сердечное заболевание. А КОНКОР может давать изменения в давлении и частоте пульса даже в таких маленьких дозах.

Новый вопрос.
Извиняюсь за столь большое предварительное повествование, но вы сам просите излагать суть прошлого обращения:)
1. После моего последнего обращения к вам, когда начала опять принимать конкор, после 10-ти дневного перерыва, пульс и давление нормализовались, но более того, последнее время, недели две, пульс стал очень низким, мне не комфортно, в течение дня 58-65, но утром, и особенно вечером 52-55, очень не хорошо при этом, давление 100/55, 105/60 при этом. Но вчера вечером давлении поднялось до 140/90, а пульс при этом оставался 57.
Скажите, пожалуйста, при каком пульсе можно не опасаться, за свое здоровье, нижняя и верхняя границы для нормального самочувствия.

2. А также вопрос в следующем: все таки, пройдя неоднократно все обследования, по всем показателям я имею здоровое сердце, поэтому хотелось бы все таки научиться обходиться без бета-блокаторов, но после последнего опыта отказа от конкора, я понимаю, что перерыв опять получится сделать небольшой и тахикардия может вернуться снова, как правильно отказаться от этого препарата, и обходиться без него? Если я сейчас принимаю дозу 1,25 мг, это четвертинка таблетки от 5 мг. Но даже при этой дозе моя норма давления, которая ранее была 120/70 как часы, стала 110/60, то есть принимая конкор, при давлении 120/70/80, я стала чувсвовать себя достаточно нехорошо, ощущения прямо повышенного давления.

3. Я хотела бы родить второго ребенка, при беременности конкор противопоказан, это еще одна причина, по которой я хочу отказаться от него, если я перестану пить конкор, тахикардия будет меня измучивать, пульс до 120-150, что в таком случае делать?

Также хочу заметить, что когда я не принимаю конкор, мой пульс 75-85, и часто переходит в тахикардию до 100-120, я чувствую себя не хорошо, так как за время принятия препарата уже привыкла к другим показателям, в это время у меня темнеет в глазах и немеют кисти рук, скорее всего прыгает давление, начинается трясучка непонятная. Ну а головокружение меня до сих пор мучает, но я поняла, что эти вопросы уже не к вам. Очень жду рекомендаций по поводу конкора.

Конкор незаменим при лечении гипертонии, ишемии, некоторых сердечных патологий. Длительность лечения тянется от нескольких недель и может вестись годами.

Препарат имеет долговременное действие без накопления действующего вещества в организме, лечебный эффект сохраняется, пока ведется прием. Поэтому вопрос, как бросить пить Конкор, актуален для многих больных.

Состав и действие

Применение показано больным артериальной гипертензией, стенокардией, хронической сердечной недостаточностью, аритмией. Не исключается использование в комплексной терапии различных патологий, в том числе гипертонии, ишемии.

Конкор предупреждает риск  повторного инфаркта, осложнений гипертонии. Основное действие заключается в постоянной корректировке артериального давления и ЧСС.

Активное вещество – бисопролол, избирательный бета-блокатор. Действие заключается в защите сердца от адреналина и других катехоламинов. Реакция происходит только на работу сердечной мышцы, не затрагивая остальные органы. Бисопролол блокирует стимулирующие импульсы ЦНС на сердце.

При необходимости происходит назначение ингибиторов АПФ, мочегонных средств. Конкор не влияет на мужскую потенцию, уровень сахара в крови.

Лекарственная форма: таблетки 5 и 10 мг. Точную дозировку рассчитывают индивидуально, учитывая суточные показатели ЧСС, АД, прием больным других лекарственных средств, а также общее состояние здоровья.

Совместимость

Конкор совместим с амлодипином, нифедипином и другими антагонистами ионов кальция. Гипертоникам рекомендуют употребление Конкора с Амлодипином.

Фармацевтами синтезирован комбинированный препарат Конкор АМ, содержащий оба действующих вещества, он показан только больным гипертонией.

Возможно комбинированное применение с другими гипотензивными препаратами: Лозапом, Нолипрелом, Кардиомагнилом, Капотеном. Совместное употребление происходит при комплексной терапии, во время постепенного отказа от препарата. В таких случаях следует не нарушать дозировку, вести наблюдение за уровнем давления до и после приема лекарств.

Как правильно принимать?

Конкор обязателен к приему ежедневно, один раз в день. Время (утро или вечер) назначит врач после суточного наблюдения за давлением. Принимают без привязки к приемам пищи, таблетку можно разломать пополам, затем проглотить, не разжевывая. Употребление в одно и то же время повышает качество лечения, усиливает действие активного вещества.

Нарушение схемы употребления, самовольный отказ от терапии приводят к следующим последствиям:

• гипертонический криз;
• сердечная недостаточность может перейти в терминальную стадию;
• инфаркт;
• инсульт.

После стабильной нормализации давления прерывать лечение самовольно нельзя даже на день, поскольку после вывода из организма бисопролола давление снова повысится.

Противопоказания и побочные действия

Конкор запрещено использовать беременным и кормящим женщинам, а также людям, не достигшим 18 лет.

Противопоказано назначение находящимся в шоковом состоянии, больным бронхиальной астмой, гипотонией, псориазом, брадикардией (пульс ниже 50), феохромоцитомой, имеющим декомпенсированную сердечную недостаточность.

Непереносимость других адреноблокаторов распространяется и на Конкор. Препарат противопоказан лицам в состоянии тяжелой депрессии.

Пациентам, имеющим хронические нарушения функций печени, почечную недостаточность, больным сахарным диабетом, врожденным пороком сердца назначают дозу после дополнительной консультации с врачом.

В первую неделю приема пациенты чаще всего жалуются на следующие побочные действия:

• падение пульса;
• резкое снижение АД;
• ухудшение состояния при сердечной недостаточности;
• головокружение, головные боли;
• слабость, сонливость;
• боли в суставах;
• нарушения сна;
• проблемы с кишечником, тошнота.

Чтобы снизить или убрать полностью побочные эффекты, лечащий врач может выписать другие гипотензивные средства, возможно кратковременное понижение дозы до улучшения состояния.

Привыкание и зависимость

Лечение бета-блокаторами всегда имеет длительный срок. Нарастание или снижение дозировки зависит от самочувствия пациента, проявления побочных эффектов.

В первые дни изменения дозировки возможны: ухудшение состояния, снижение давления вплоть до гипотонического криза, низкий сердечный пульс.

По мере ослабления или усиления этих симптомов корректируется доза, ведется сопутствующая терапия. Бета-блокаторы не вызывают лекарственной зависимости к бисопрололу. Привыканием считаются постоянное применение и регулярное увеличение дозировки.

Резко отменять Конкор нельзя, в первую очередь это касается больных ишемией. Универсальной схемы отмены не существует. Лечащий врач в случае нарастания побочных эффектов должен дать рекомендации, как отменять Конкор без опасности для состояния больного.

Отказ от таблеток должен происходить постепенно с уменьшением ежедневной дозы под наблюдением врача, следует вести мониторинг АД и пульса.

Минимальный срок снижения дозы занимает неделю.

Распространенная схема выглядит так: ежедневная доза уменьшается на четверть (1.25 мг).

При отсутствии выраженного обострения болезни, ухудшения состояния, побочных эффектов, через 7 дней доза снижается на такое же количество, вплоть до полного отказа.

Конкор: синдром отмены

Научно не доказано, но существует мнение, что длительный прием Конкора может вызывать депрессию. Бета-блокаторы не являются причиной депрессии, однако процесс отмены препарата может спровоцировать ее развитие на фоне ухудшения самочувствия.

Люди с хроническими заболеваниями сердца после окончания употребления могут испытывать «синдром отмены». Вероятность развития зависит от протекания заболевания, а не от длительности приема.

Отмена Конкора последствия обычно вызывает следующие:

• аритмия;
• резкое повышение давления с возможным развитием гипертонического криза;
• ухудшение состояния при стенокардии;
• тахикардия свыше 90 в спокойном состоянии;
• сердечная недостаточность.

Эти симптомы можно купировать, принимая другие адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие препараты, рекомендованные кардиологом.

Аналоги

Аналоги Конкора также содержат бисопролол. Выделают два типа аналогов по месту производства:

1. российские (Арител, Бипрол, Бисопролол, Нипертен);
2. зарубежные (Бидоп, Бисогамма; Бисопролол-Тева; Кординорм, Коронал, Биол).

Основные отличия состоят в содержании бисопролола, фирме-производителе, цене. Подбором подходящего аналога при необходимости требуется озадачить врача.

 Опыт других людей

Из обсуждений на медицинских форумах складывается впечатление, что многие люди ошибочно считают Конкор вызывающим зависимость.

Среди рекомендаций, как отменить Конкор, практически все пишут, что процесс происходил долго и строго под врачебным наблюдением.

Конкор и аналоги категорически запрещено использовать эпизодически в качестве средства экстренной терапии, именно этим обуславливается длительность лечения и требовательная схема употребления.

Пациенты пишут, что отказывались от Конкора по причине постоянной слабости и депрессивного состояния. Других отпугивала аннотация: список противопоказаний и побочные эффекты.

Врачи утверждают, что отказ от Конкора и других бета-блокаторов ведет к ухудшению здоровья. При соблюдении схемы и отсутствии чувствительности к бисопрололу, лечение приносит эффект в течение первых дней приема.

Видео по теме

О нюансах применения Конкора и Бисептола при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях:

Соблюдение врачебных рекомендаций, контроль своего пульса и АД – вот залог успешного лечения. Когда возникнет вопрос, как отказаться от Конкора, то врачебный контроль, дисциплинированность и своевременный прием нужных препаратов позволят легко перенести замену его другим бета-блокатором без возникновения «синдрома отмены».