Можно ли перед сдачей крови на гормон пить пиво
Содержание статьи
Можно ли пить перед сдачей анализа крови на гормоны
Анализ крови на гормоны – лабораторное исследование, от результата которого зависит схема дальнейшего лечения. Врач должен получить максимально достоверные сведения, в противном случае есть риск, что пациенту будет назначена неподходящая терапия.
Если назначен анализ крови на гормоны, нужно предварительно разобраться, как подготовиться к процедуре, что может повлиять на результат и можно ли потреблять алкоголь накануне.
Для чего нужен тест на гормоны?
Гормоны – биологически активные вещества, продуцируемые клетками эндокринных желез. Из-за пагубного воздействия внутренней среды или внешних факторов их концентрация в сыворотке крови способна меняться, что становится причиной нарушения обменных процессов:
- метаболизм белковых тел;
- липидный (жировой) обмен;
- метаболизм углеводов;
- водный и минерально-солевой баланс.
При отсутствии проблем с гормональным фоном организм быстро реагирует на внешние раздражители и при необходимости активизирует защитные силы. Благодаря запланированному природой изменению гормонального фона, происходит созревание, рост и развитие эмбриона в утробе.
Эмбрион
Если уровень гормонов будет неустойчивым, повышается риск развития разных патологий. Поддерживать гормональный фон необходимо, чтобы предотвратить следующие проблемы:
- замедленное развитие и рост;
- нарушение обмена веществ;
- патологии репродуктивной системы;
- дисфункция почек;
- формирование доброкачественных и злокачественных новообразований.
Учитывая сведения, полученные на основе анализа крови, эндокринолог и гинеколог смогут объективно оценить клиническую картину, правильно диагностировать болезнь и назначить соответствующую терапию.
Подготовка к тесту
Любой анализ крови, в том числе тестирование на гормоны, нужно сдавать, учитывая общие рекомендации по подготовке:
- за 3-4 уток нужно отказаться от приема лекарственных средств (только если они не прописаны врачом). Прием большинства медикаментов искажает результаты анализов;
- минимум за сутки до процедуры запрещено потреблять алкогольные напитки. Также на протяжении 24 часов рекомендуется воздерживаться от курения;
- все исследования проводятся исключительно натощак. Последний прием пищи осуществляется не позднее, чем за 8-10 часов до забора крови. Утром перед процедурой разрешается только пить фильтрованную воду. Чай и кофе попадают под запрет;
- перед сдачей анализа крови на гормоны запрещены чрезмерные физические нагрузки, стрессы, эмоциональное перевозбуждение.
Стоит учитывать, что эти рекомендации являются общими. В каждом случае о подготовке к анализу на гормоны пациенту должен рассказать врач.
На заметку! Если исследование сыворотки крови будет проводиться в современной лаборатории, где используется сверхточное оборудование 3-го поколения и высокочувствительные реагенты, пациенту нет необходимости соблюдать какие-либо правила подготовки. Это обусловлено тем, что погрешность результатов в таких лабораториях ничтожно мала.
Можно ли пить алкоголь перед сдачей анализа крови на гормоны?
Большинство врачей дают отрицательный ответ на вопрос, можно ли пить пиво или вино перед сдачей крови на анализ. Даже слабые алкогольные напитки относятся к неблагоприятным факторам, которые могут повлиять на конечные результаты исследования.
Рекомендовано отказаться перед анализом
Если пациент накануне процедуры потреблял спиртное (даже в минимальном количестве), ацетальдегид не успеет выветриться из организма, что исказит результат. Чтобы минимизировать вероятность ложного результата, перед процедурой стоит придерживаться таких рекомендаций:
- человек должен воздерживаться от алкоголя минимум сутки. Еще лучше – не потреблять спиртное на протяжении 2 дней;
- под строгий запрет попадает прием любых спиртосодержащих лекарств.
Если пациент нарушил правило и принимал спиртное накануне, об этом обязательно нужно оповестить врача, который будет осуществлять забор крови. В зависимости от типа анализа крови на гормоны, специалист скажет, что делать дальше и нужно ли переносить срок забора биологического материала.
Как алкоголь влияет на анализ крови?
Кровь – самое информативное биологическое вещество, по результатам исследования которого можно оценить общее состояние здоровья и выявить разные патологии. Распитие алкоголя непосредственно перед анализом крови на гормоны оказывает негативное воздействие на тестирование. Это обусловлено тем, что этиловый спирт снижает уровень глюкозы и концентрацию гемоглобина, также это вещество изменяет количество эритроцитов.
Если игнорировать врачебные рекомендации по подготовке и потреблять алкоголь перед сдачей крови на гормоны, это может привести к изменению характеристик биологически активного вещества:
- повышаются печеночные пробы;
- благодаря усилению действия инсулина снижаются показатели глюкозы;
- повышается концентрация лактата – молочной кислоты;
- спиртные напитки способствуют разрушению стенок эритроцитов – их количество уменьшается из-за склеивания. Кроме того, распитие спиртного снижает скорость оседания эритроцитов;
- повышается вероятность уменьшения уровня гемоглобина;
- распитие спиртного ведет к усиленному продуцированию кортизола и триацилглицеридов.
Употребление алкоголя
Учитывая эти особенности, становится очевидно, что перед сдачей анализа на гормоны алкоголь потреблять не стоит, поскольку результаты тестирования будут искажены. Это может привести к таким последствиям:
- высокий уровень печеночных проб может быть принят врачом за опасное заболевание печени;
- существует риск не заметить развитие сахарного диабета у пациента, что грозит серьезными последствиями, вплоть до гипогликемической комы;
- высокое содержание молочной кислоты может быть интерпретировано как острая левожелудочковая недостаточность, геморрагический шок;
- повышается риск ложноположительного результата на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
Также алкоголь влияет на продуцирование ТТГ – тиреотропного гормона, отвечающего за работу щитовидной железы. Если его уровень будет сильно отличаться от нормы, врач заподозрит дисфункцию органа и назначит соответствующее лечение.
Что еще может повлиять?
Исказить результаты анализа на гормоны щитовидной железы и других органов может не только алкоголь, но и некоторые продукты питания. За 2 суток до сдачи биологического материала необходимо скорректировать рацион и исключить из него:
- напитки, в которых присутствует кофеин (даже в минимальном количестве). Такое питье влияет на уровень катехоламинов (вырабатываются надпочечниками), повышает их концентрацию;
- пирожные, торты, сладкие булочки и прочие кондитерские изделия. Они вызывают скачки глюкозы, а вместе с этим и колебание инсулина;
- соевый творог. Влияет на выработку половых гормонов, особенно эстрогена;
- острая пища и блюда с большим количеством специй – их регулярное потребление приводит к усиленному продуцированию тестостерона – главного мужского гормона;
- жирные продукты (свинина, сметана, сливки, творог). Их потребление изменяет уровень гормонов пептидной группы.
Острая пища
Исказить результаты анализа крови на гормоны может не только алкоголь, но также продолжительные и изнурительные тренировки в спортзале, стресс и эмоциональное напряжение.
Заключение
Анализ крови на гормоны – дорогостоящее исследование, которое требует тщательной подготовки. Если накануне процедуры игнорировать врачебные рекомендации, результаты тестирования могут быть интерпретированы неправильно, из-за чего пациенту поставят неверный диагноз либо, наоборот, врач может не заметить развитие опасной болезни. Именно поэтому к проведению подобного тестирования нужно подойти со всей ответственностью.
Источник
Подготовка к сдаче крови на гормоны: рекомендации, что кушать, пить ли алкоголь?
Подготовка к сдаче анализов на гормоны — задача не столь тривиальная, как может показаться на первый взгляд. Человек — сложнейшая биохимическая лаборатория и любое действие (от приема пищи до половой активности) может исказить результаты исследований. Поскольку эндокринология (отрасль медицины, изучающая работу желез внутренней секреции) в большинстве случаев имеет дело только с данными лабораторных методов диагностики, это совершенно недопустимо. Велик риск неправильной постановки диагноза со всеми вытекающими последствиями.
Подготовка к анализам на гормоны включает в себя несколько аспектов, на которые следует обратить внимание:
- Оптимизация режима физической активности.
- Коррекция рациона.
- Отказ от некоторых привычек.
- Коррекция эмоционально-психического фона.
Чтобы точно ответить на вопрос, как подготовиться к сдаче, каждый из аспектов нужно рассмотреть подробнее.
Оптимизация режима физической активности
Частой причиной неправильных результатов выступает неверно дозированная физическая нагрузка. Перед посещением лаборатории пациентам рекомендуется отказаться от изнуряющих нагрузок на срок не менее 24 часов. В ряде случаев даже незначительная активность ведет к изменению результатов исследований (например, перед анализами крови на гормоны, такие как пролактин, тестостерон, прогестерон, кортизол, активные вещества гипофиза нагрузка запрещена вовсе).
На быстрое восстановление гормонального фона после упражнений надеяться не стоит: нормализация происходит не ранее, чем через 12—24 ч, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Вывод: перед сдачей анализов на гормоны надпочечников и половые гормоны (кортизол, тестостерон, ЛГ, пролактин, прогестерон, катехоламины), активные вещества гипофиза (АКТГ, соматотропин и др.), физическая активность должна быть исключена по меньшей мере за сутки до похода в мед. учреждение. При подготовке к сдаче крови на гормоны (щитовидной железы и др.) ограничения мягче. Достаточно сохранять покой за полчаса до сдачи.
Парадоксально, но изменение итогов диагностики может повлечь и длительное отсутствие физической активности. Пациенты, соблюдающие постельный режим должны сообщить об этом лечащему врачу, поскольку возможны отклонения итоговых цифр.
Коррекция рациона
Характер и режим питания играют не столь заметную роль при подготовке к анализам на гормоны. Наибольшее значение рацион имеет в том случае, когда речь идет об исследовании активных веществ коры надпочечников. Подготовка включает в себя либо полный запрет приема пищи сроком на 12—15 часов, либо значительное ограничение рациона (обычная формулировка — «легкий завтрак»).
Перед сдачей анализов на гормоны можно легко позавтракать
Отказ от некоторых привычек
Накануне сдачи категорически нельзя курить. Это правило справедливо для анализов на гормоны всех видов. Скачки уровня половых гормонов вызываются половой активностью. Поэтому за сутки до посещения лаборатории рекомендуется воздержаться от половых актов.
Ещё один «враг» диагноста и пациента — недосып. Он напрямую влияет на вещества, которые активно синтезируются при стрессе. Поэтому недосыпать, готовясь к сдаче анализов также нельзя.
Прием алкоголя не рекомендуется при подготовке к некоторым исследованиям. Однако вопреки расхожему мифу, спиртное не оказывает настолько серьезного воздействия на результаты.
Коррекция эмоционально-психического фона
Стресс, особенно длительный, сдвигает гормональный фон пациента и мешает адекватной диагностике. Ложным изменениям подвергается огромное число активных веществ: гормоны надпочечников, гипофиза, инсулин и др. Подготовка к анализу включает в себя ограничение эмоциональных нагрузок и, насколько это возможно, ограничение стрессовых ситуаций.
Допустимо ли пить алкоголь перед сдачей анализов?
Вопрос «можно ли употреблять спиртное при подготовке к анализам на гормоны?» не имеет однозначного ответа. В умеренных количествах употребление алкоголя допустимо. Поэтому миф о несовместимости алкоголя и анализов на гормоны остается мифом. Но злоупотреблять не стоит, поскольку есть большой риск искажения негормональных показателей, если проводятся дополнительные исследования.
Абсолютный запрет на потребление спиртного касается только случаев сдачи анализов на гормоны надпочечников и исследований работы поджелудочной железы. Пациенту, выпившему хотя бы глоток, обеспечено изменение уровней кортизола, норадреналина, инсулина и др. Вся спиртная продукция влияет на концентрацию в крови пролактина.
Современная гинекология, кроме того, не рекомендует употреблять алкоголь женщинам в период менструального цикла, беременности, лактации, если планируется исследование половых гормонов.
Могут ли быть неправильными результаты анализов?
Подготовка к анализу — задача ответственная. Если не придерживаться рекомендаций, представленных выше, они не только могут, они обязательно будут неправильными. Практически во всех случаях речь идет о существенном увеличении концентрации того или иного гормона в крови. В некоторых случаях возможен обратный эффект (все зависит от особенностей организма конкретного пациента).
Некоторые вещества индифферентны к любой активности пациента (например, гонадотропин, эстрадиол и т. д.), в то время как другие «скачут» по любому поводу (особенно «капризны» пролактин, вещества, выделяемые корой надпочечников).
Какие продукты могут влиять на уровень гормонов?
Некоторые продукты питания особенно сильно искажают результаты диагностики. Среди них нужно отметить:
- Напитки, содержащие кофеин. Причем в любых количествах. Влияют на концентрацию катехоламинов (гормонов надпочечников), увеличивая их концентрацию.
- Кондитерские изделия. Вызывают колебания уровня глюкозы, а с ним и колебания уровня инсулина.
- Жирные продукты, в том числе кисломолочные. Вызывают изменение содержания отдельных гормонов пептидной группы: адипонектина и др.
- Алкоголь. Способен вызвать скачок показателей гипофизарных гормонов, гормонов коры надпочечников.
В остальном, можно соблюдать привычный рацион.
Принципы питания перед сдачей анализов
Анализ крови на гормоны редко требует длительной и сложной подготовки в этом аспекте. Ни эндокринология, ни диетология не предъявляет особых требований к рациону обследуемого. Достаточно отказаться от некоторых продуктов за 24 часа до похода в лабораторию.
Не употреблять пищу 12 часов перед сдачей анализов на гормоны
Стоит помнить, что не только и не столько продукты являются виновниками неправильных результатов лабораторной диагностики. Куда чаще важен сам факт приема пищи, от которого пациенту следовало воздержаться. Так, если предстоит сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, гипофиза, от пищи следует вовсе отказаться за 12 часов.
Что нельзя употреблять перед сдачей анализов?
Сдача анализов, как можно понять, требует тщательной и ответственной подготовки. Как уже было сказано, сдавая анализы на гормоны щитовидки или гипофиза, употреблять нельзя ничего, кроме чистой питьевой воды. Следует полностью отказаться от употребления лекарственных препаратов (некоторые лекарства и вовсе отменяют за неделю, а то и несколько недель до сдачи анализа). Все вопросы возможности приема медикаментов необходимо выяснять с врачом.
Отказ от лекарств перед сдачей анализов
Если же речь идет о менее «прихотливых» гормонах, достаточно отказаться на сутки от продуктов, указанных выше, а именно:
- спиртного;
- кофе, чая;
- конфет, тортов, сдобной продукции, сладостей в целом;
- жирных сортов мяса;
- сливок, молока, масла, сыра, творога, сметаны.
Подводя итоги, можно дать следующий список рекомендаций тем, кто желает получить точные и достоверные результаты диагностики:
- Категорический отказ от курения.
- Отказ от приема пищи (в случаях, если требуется сдавать анализы натощак) за 12 часов, смягчение рациона за сутки (в остальных случаях).
- Воздержание от половых контактов.
- Отказ от алкоголя на 12 часов. Но справедливо это не всегда. Если речь идет не об исследованиях работы поджелудочной железы и не о гормонах надпочечников, ответ на вопрос «можно ли сдавать анализы после употребления спиртного» будет положительным.
- Приостановление приема медикаментов (если возможно). Важно обговорить возможность с лечащим врачом.
- Оптимизация режима физической активности. Большие физические нагрузки исключаются по меньшей мере за двое суток (2—4 дня до сдачи анализов).
- Перед сдачей анализов необходимо 15—30 минут провести в приемной, сохраняя спокойствие.
- Иванова Н.А. Синдромная патология, дифференциальная диагностика и фармакотерапия.
- Внутренние болезни в 2х томах. Под ред. А.И.Мартынова М.: ГЭОТАРД, 2004. (гриф УМО)
- Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
- Клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. Е.Л.Насонова- М.:ГЭОТАРД-Медиа, 2006.
- Кугаевская А.А. Современные принципы диагностики и лечения артериальной гипертонии. Учебное пособие. Якутск: Изд-во ЯГУ. 2007
Кафедра инфекционных болезней с курсом эпидемиологии СамГМУ, эпидемиолог, должность ассистент кафедры. Год окончания СамГМУ — 2011. Работает над диссертацией по эпидемиологии ВИЧ-инфекции.
Источник
Можно ли пить пиво перед сдачей анализов
С помощью лабораторных анализов врачи могут диагностировать многие заболевания. Они имеют высокую степень достоверности только при условии соблюдения правил подготовки.
Употребление алкоголя накануне тестов способно существенно изменить результаты обследований. В статье пойдет речь о том, можно ли пить пиво перед анализом крови.
Алкогольные напитки перед исследованиями крови и мочи
Часто пациенты задают вопрос, можно ли пить пиво перед сдачей анализов. Согласно общему правилу, запрещено употреблять любой вид алкоголя перед проведением анализов. Этот запрет связан со свойством алкоголя изменять показатели крови.
Если человек выпьет алкоголь вечером перед обследованием, наутро у него повысится вязкости крови. Количество эритроцитов и гемоглобина при этом уменьшается, и врач может поставить ложный диагноз – мегалобластная анемия. В редких случаях при несоблюдении правил сдачи врач может ошибочно поставить серьезные диагнозы – злокачественная опухоль, аллергическое заболевание, гепатит.
Эритроциты
Влияние алкоголя на анализы крови
Если выпить пива перед анализами крови, результат их будет неточным. Этанол не только изменяет свойства крови, но и отрицательно влияет на некоторые реактивы, применяющиеся при лабораторном исследовании.
Общий анализ
Этиловый спирт, содержащийся в пиве и других алкогольных напитках, изменяет результаты общего исследования. У пациента обнаруживаются такие изменения.
- Повышение концентрации холестерола. Этот показатель может возрасти на 80%.
- Снижение уровня гемоглобина.
- Разрушение эритроцитов.
Пиво не только отрицательно влияет на анализ крови, но и на весь организм. Из-за уменьшения количества эритроцитов и концентрации гемоглобина развивается кислородное голодание клеток и тканей. Этанол также способствует образованию тромбов, что будет отображено в результатах исследования.
Если человек употреблял спиртное примерно за 12 часов до обследования, то врач достоверно сможет определить по результатам общего анализа лишь острое алкогольное отравление. Все другие показатели будут ошибочными.
Биохимический анализ
Этанол, употребленный перед сдачей анализов крови, влияет и на биохимию, которая должна точно определить состав этой жидкой субстанции. После употребления пенного напитка обнаруживаются такие изменения:
- расстройства обмена кислорода;
- повышение количества холестерина;
- понижение уровня мочевины;
- повышается уровень молочной кислоты;
- снижение уровня сахара;
- изменение соотношения микроэлементов;
- повышение уровня нейтральных жиров.
Пенный напиток способен повышать уровень гемоглобина. Из-за этого врач может не заметить начало развития анемии.
Во время биохимического анализа кровь исследуют на наличие билирубина, аминотрансфераз, щелочной фосфатазы. Уровень всех этих веществ изменяется под воздействием алкоголя. Это отрицательно сказывается на диагностику заболеваний печени, в том числе цирроза.
Сама сдача крови на биохимию после алкоголя может быть чревата для пациента неприятными последствиями. Дело в том, что материал для обследования берется из вены, а при похмелье у человека может случиться головокружение, головная боль или тошнота.
Анализ крови
Анализ крови на сахар
Биоматериал для исследования уровня гликемии берется с пальца. Из-за повышения вязкости крови она плохо поддается забору. Процедура способна привести к образованию тромбов.
Из-за негативного влияния алкоголя на печень у человека с похмелья снижается уровень гликемии. Анализ на сахар всегда будет неточным. Отрицательное влияние спирта на анализы приводит к неправильной постановке диагноза. Это опасно для пациентов с подозрением на сахарный диабет: врач из-за ошибочных результатов не увидит начала развития диабета и не назначит больному лечение.
Чтобы исследование на сахар дало точные результаты, нужно воздерживаться от пива и крепких напитков, как минимум, 3 дня.
Донорство
Донору категорически запрещено употреблять спиртное перед забором биоматериала. Наличие даже небольшого количества этанола в крови приводит к ухудшению самочувствия донора, а ведь во время процедуры забирается примерно 400 мл крови. При алкогольном отравлении на фоне уменьшения объема циркулирующей жидкости и снижения количества кислорода, поступающего в ткани, возможно развитие головокружения, сильной головной боли.
Запрет на употребление спиртного перед сдачей крови связан с тем, что этанол может попасть в организм другого человека. Чтобы этого не случилось, врачи советуют не употреблять алкоголь за трое суток до забора.
Сколько держится алкоголь в крови после пива?
Скорость распада этанола после употребления пива зависит от физиологических особенностей каждого конкретного человека. У мужчин с большим весом тела и крепким здоровьем этот процесс происходит быстрее. Людям худощавого телосложения, страдающим хроническими патологиями или алкогольной зависимостью требуется больше времени для очищения организма от спирта.
Алкоголь, содержащийся в пиве, выводится достаточно быстро из-за свойства напитка стимулировать работу почек. Процесс отрезвления ускоряется за счет усиленного диуреза. А вот в результате сочетания пенного с более крепкими напитками алкоголь будет циркулировать в крови значительно дольше.
У мужчины весом 80 кг, выпившим 1 л некрепкого пива, алкоголь будет находиться в крови в течение примерно 4,5 часа. При употреблении 2 л пива это время увеличивается до 7 часов, а после 3 литров – до 9,5 часов. Организм же мужчины весом в 65 кг переработает это количество спиртного на час дольше. Организм женщины весом 60 кг удалит алкоголь, содержащийся в одном литре пива примерно за 5,5 часов.
Распитие пива
После выведения этанола в организме еще будут находиться продукты его распада. И они способны изменить результаты анализов. Вот почему пить пиво накануне сдачи крови, вряд ли можно признать правильным решением.
Можно ли пить пиво перед анализом мочи?
Употребление пива создает огромную нагрузку на выделительную систему. Этанол и продукты его распада дольше всего остаются в урине. К тому же они изменяют концентрацию мочи, что приводит к неточностям в результатах исследования.
Нарушая работу почек, пенный напиток изменяет такие показатели:
- мочевой кислоты (особенно при подагре и некоторых заболеваниях суставов);
- лактата (этот параметр искажает точную диагностику кровообращения);
- глюкозы (отрицательное влияние на диагностику сахарного диабета).
Вот почему категорически нельзя употреблять пиво перед сдачей анализов. Отказаться от пива надо за 2, а еще лучше – за 3 дня до диагностики. Если же человек пренебрег запретом на употребление спиртного напитка, лучше всего сдачу общего анализа мочи перенести на другой день.
Некоторые дорогостоящие тестовые системы способны определить остаточный уринальный алкоголь даже через неделю после распития алкогольных напитков.
Сколько держится алкоголь в моче?
Особенности обмена веществ у каждого человека индивидуальны, поэтому время, на протяжении которого спирт будет находиться в моче, также будет отличаться.
Концентрация этанола зависит от объема выпитого алкоголя и частоты опорожнения мочевого пузыря. Если человек потребляет достаточное количество воды, то следы этанола и продуктов его распада исчезают быстрее. Так, например, через 20 часов в моче не остается следа от выпитого накануне 1 л пива. Но если у человека наблюдаются признаки обезвоживания, то алкоголь будет находиться в моче гораздо дольше.
Все же не стоит экспериментировать и надеяться на скорость метаболизма и употреблять алкоголь накануне медицинских исследований. Если же планируется качественное обследование урины, то человеку запрещается пить спиртное в течение недели до ее сдачи.
Анализ мочи
Не следует применять мочегонные препараты для «очистки» организма от спиртного. Они удалят значительную часть кальция из крови, что отрицательно скажется на результатах биохимической диагностики крови.
За какой срок перед анализами исключить принятие спиртного?
По рекомендациям врачей минимум за 2 суток перед сдачей анализов запрещено употреблять любые алкогольные напитки, в том числе пиво.
Также следует придерживаться рекомендаций и не пить спиртное в течение 2 – 3 дней при подозрении на серьезную патологию или перед хирургической операцией. Этот запрет распространяется на пиво и другую слабоалкогольную продукцию. Категорически нельзя пить вечером перед сдачей анализов.
Заключение
Употреблять пиво и другие спиртные напитки перед сдачей анализов категорически нельзя. Они изменяют состав крови и мочи, что приводит к получению неправильных результатов и постановке ошибочного диагноза. Сдавать анализы можно не ранее, чем через 2 – 3 дня. При анализе крови на гормоны, ИФА и другие сложные исследования продолжительность воздержания от спиртного еще больше.
Источник