Можно ли пить 2 литра воды при камнях в почках
Содержание статьи
Сколько пить воды при камнях в почках?
Как и все врачи, я уделяю много внимания комплаентности пациентов, то есть приверженности людей к назначенному лечению. Не секрет, что комплаенс большинства людей к рекомендациям врача оставляет желать лучшего. И когда низкая приверженность к одному из назначений приобретает системный характер у совершенно разных по психотипу людей, то становится очевидно, что проблема кроется именно в самих рекомендациях. Для увеличения приверженности людей к лечению активно применяют технологические средства, облегчающие выполнение предписаний. Когда мы столкнулись с проблемой неизмерения пациентами рН мочи, то стали обеспечивать людей электронными рН-метрами. Получив в руки простой прибор, пациент легко выполняет просьбу врача по замеру уровня рН мочи 4 раза в день. Итогом данного нововведения стало увеличение комплентности с 10% до 100%.
Хорошо известный в России уролог Нариман Казиханович Гаджиев @urologeman разработал собственное приложение для мобильных телефонов под названием StoneMD. Данное приложение позволяет подсчитать баланс еды и воды, столь необходимый для всех людей с мочекаменной болезнью. Объем потребления воды является краеугольным камнем для профилактики повторного образования почечных камней, но крайне редко удается кардинальным образом изменить питьевое поведение человека. Даже после нескольких приступов почечных колик, очень немногие люди измеряют объем своей суточной мочи для доведения его до рекомендуемых 2 литров в сутки. Технические ухищрения, наподобие удобных спортивных бутылок с водой, специальных мерных контейнеров для сбора суточной мочи и напоминаний в мобильнике, в этой ситуации не работают. Я долго не мог понять, в чем причина столь низкого комплаенса к данной рекомендации, пока один из пациентов не объяснил мне, что все дело в отсутствии мотивации: люди не столь уж и уверены, что увеличение объема мочи уменьшает риск мочекаменной болезни. Поэтому в карусели приведены результаты исследования, который призваны убедить всех людей в важности увеличения объема мочи.
Borghi L, Meschi T, Amato F, et al. Urinary volume, water and recurrences in idiopathic calcium nephrolithiasis: a 5-year randomized prospective study // J Urol. — 1996. — Vol. 155. — P. 839-843.
Дизайн исследования:
- 199 пациентов с первым эпизодом мочекаменной болезни
- наблюдение за пациентами в течение 5 лет
- исходный средний объем суточной мочи: 1.1 литра ± 250 мл
Пациентов разделили на две группы
- В первой группе сохранили прежний объем мочи
- Во второй группе увеличили объем мочи до 2.5 литров за сутки
Итоги исследования
Количество людей, у которых случился рецидив мочекаменной болезни
- 27 человек из 100 людей с объемом мочи 1.1 литра
- 12 человек из 99 с объемом мочи 2.5 литра
Время от начала исследования до зарегистрированного рецидива
- 25 ±16 месяцев для людей с объемом мочи 1.1 литра
- 38 ±12 месяцев для людей с объемом мочи 2.5 литра
Также важно и то, что у контрольной группы людей без мочекаменной болезни уровень мочи был выше
- Средний объем мочи у 199 пациентов с первым эпизодом почечной колики: 1.1 ± 250 мл
- Средний объем мочи у 100 людей контрольной группы без мочекаменной болезни: 1.4 ± 500 мл
Рекомендации для пациентов
- Важен не объем выпитой жидкости, а объем суточной мочи. Не существует однозначной корреляции между количеством выпитой жидкости и объемом суточной мочи. Поэтому диагностика мочекаменной болезни должна начинаться с измерения объема суточной мочи.
- Многие люди с мочекаменной болезнью отличаются малыми значениями объема суточной мочи. Узнать, мал ли лично у вас объем суточной мочи, можно только после сбора суточной мочи и замера ее объема.
- Малый объем мочи — это лишь одна из причин мочекаменной болезни. Полноценное обследование включает в себя биохимический анализ крови (креатинин, мочевая кислота, кальций ионизированный, паратгормон, витамин D, калий) и биохимический анализ суточной мочи (как минимум, на кальций, оксалат, фосфор, мочевую кислоту, магний, натрий, цитрат).
Вечный вопрос и пошаговый алгоритм
ВЕЧНЫЙ ВОПРОС. Доктор, у меня мочекаменная болезнь. Сколько мне нужно пить воды в день? ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ. Столько, чтобы объем мочи был 2.5 литра и больше.
ПОШАГОВЫЙ АЛГОРИТМ
- Измерить объем суточной мочи.
- Как показывает практика, увеличение объема жидкости на 300 мл, обычно проходит совершенно безболезненно для самочувствия человека, поэтому закупаем 7 бутылок питьевой воды без газа на 0.33 литра и выпиваем дополнительно каждый день по 1 бутылке.
- Через неделю снова замеряем объем суточной мочи.
- Если мы все еще далеки от цели, то на следующую неделю закупаем 14 бутылок питьевой воды без газа на 0.33.
- Повторяем замер суточной мочи через неделю. И так далее до цели в 2.5 литра в сутки.
Мне интересна информация от людей с мочекаменной болезнью. Измерьте свой объем суточной мочи и напишите его в комментариях. Давайте соберем под этим постом собственную статистику.
Источник
Камни в почках: питание, диета, питьевой режим
Как только врач определит, почему формируются камни и какого они типа, он даст пациенту советы о том, как предотвратить рост конкрементов. Прежде всего, требуются изменение диеты и прием определенных лекарств, коррекция питьевого режима. Не существует универсального режима питания для профилактики почечных камней. Хотя только диета не может вызывать растворение камней, но есть определенные изменения, которые требуются, чтобы камни не увеличивались в размерах. Важно обратить внимание на некоторые овощи или фрукты, скорректировать в рационе количество белка.
Коррекция питьевого режима
Если человек не выделяет достаточно мочи, из-за чего она становится концентрированной, лечащий врач порекомендует изменить питьевой режим. В среднем, необходимо выпивать не менее 2-2,5 литров жидкости каждый день. Оптимальный питьевой режим — это отличный способ снизить риск образования новых камней. Важно пить еще больше, чтобы восполнить потери жидкости при потоотделении во время упражнений или в жаркую погоду. При расчете питьевого режима учитывается весь объем потребления жидкости, но лучше всего пить в основном некалорийные или низкокалорийные напитки. Стоит резко ограничить подслащенные соки, газировки или алкоголь.
Изначально стоит подсчитать, сколько человек пьет в течение дня. Это поможет понять, сколько воды нужно добавить, чтобы произвести примерно 2 литра мочи. Урологи рекомендуют людям, которые образуют цистиновые камни, еще сильнее расширить питьевой режим, чем пациентам с другими видами конкрементов. Обычно рекомендуется 3-3,5 литра жидкости, чтобы снизить уровень цистина в моче.
Уменьшение соли в питании
Этот совет особенно актуален для людей, потребляющих много соленой пищи и имеющих повышенное содержание кальция или цистина в моче. Натрий в питании может привести к активной фильтрации в мочу как кальция, так и цистина. Поэтому лечащий врач может посоветовать избегать продуктов питания, которые содержат много соли. В среднем, в сутки необходимо не более 3-5 г. Стоит ограничивать такие виды продуктов как:
- Сыр (все виды);
- Большинство замороженных продуктов и мяса, включая соленое, вяленое, мясные деликатесы (колбасы), хот-доги, сосиски;
- Консервированные супы и овощи;
- Соленые закуски, такие как чипсы и крендели;
- Соленья и оливки;
- «Смешанные» продукты по типу пиццы, гамбургеров и лазаньи;
- Консервированные и бутилированные соусы;
- Некоторые приправы, смеси специй.
Питание должно содержать достаточно кальция, а вот в отношении добавок с ним стоит проконсультироваться с врачом, чтобы не получать его избыточные объемы, фильтрующиеся в мочу. Нередко потребление малосоленой пищи улучшает всасывание кальция из продуктов. Помимо молочных продуктов, существует много других источников кальция, таких как овощи, злаки, орехи. Если питание содержит достаточно кальция и немного натрия, это помогает поддерживать необходимый рН мочи.
Больше фруктов и овощей
Потребление как минимум 400 г фруктов и овощей в день рекомендуется всем людям, у которых образуются камни в почках. Регулярное потребление фруктов и овощей дает достаточный объем калия, клетчатки, магния, антиоксидантов, фитата и цитрата, которые могут помочь предотвратить образование камней. Фрукты предпочтительны в свежем виде, в то время как овощи можно употреблять свежими, в виде салатов и нарезок, а также отварными, приготовленными на пару. Исключать стоит только маринованные и соленые овощи, в которых много натрия. Если пациент волнуется о том, что, возможно, не потребляет нужное количество фруктов и овощей, стоит поговорить с лечащим врачом о том, как правильно скорректировать питание.
Коррекция диеты при оксалатных камнях
Коррекция диеты нужна пациентам с высоким содержанием в моче оксалатных соединений. Употребление в пищу продуктов, богатых кальцием, часто помогает контролировать уровень оксалата в моче, так как кальций снижает уровень оксалатов в организме. Но если это не помогает, из диеты нужно исключать определенные продукты с высоким содержанием оксалатов. Почти все растительные продукты содержат небольшое количество оксалата, но в некоторых его очень много. К ним относятся шпинат, ревень и миндаль. Обычно нет необходимости полностью прекращать употребление продуктов питания, содержащих оксалаты. Нужно уменьшить потребление шоколада, какао, кофе, соленых продуктов и орехов. Коррекция диеты включает также прием достаточного количества жидкости и молочных продуктов.
Коррекция потребления белка
Если в моче обнаружен избыток цистина или оксалата кальция, а также в крови повышен уровень мочевой кислоты, лечащий врач может посоветовать снижение потребления животного белка. Аналогичным образом нужно уменьшить в рационе животные белки при наличии подагры и образовании уратных камней.
Если врач считает, что именно нерациональное питание увеличивает риск возникновения камней, он порекомендует употреблять меньше мяса, рыбы, морепродуктов, птицы, свинины, баранины, мяса дичи. Стоит уменьшить общий объем белка в сутки. Можно также сделать два-три вегетарианских дня в неделю, что бы белки поступали в несколько меньшем объеме. Во многом количество белков зависит от уровня мочевой кислоты в крови и моче, а также от диагноза. При подагре необходима более строгая коррекция питания, чем при симптоматической гиперурикемии.
Лекарственные препараты
Изменения диеты и увеличения количества жидкости может быть недостаточно для предотвращения образования камней. Тогда врач может назначать прием препаратов, изменяющих рН мочи, влияющих на выведение тех или иных солей. Вид камня и биохимические показатели мочи помогут врачу подобрать конкретные препараты.
Для пациентов, которые имеют кальциевые камни и высокий уровень кальция в моче, могут быть полезны тиазидные диуретики. Они снижают содержание кальция в моче, помогая почкам реабсорбировать его из мочи и возвращать в кровоток. Принимая тиазиды, нужно ограничить количество соли, так как эти препараты лучше всего действуют при низком содержании натрия в моче.
Для пациентов с кальциевыми камнями и низким содержанием цитрата в моче, а также для людей с уратными и цистиновыми камнями полезен цитрат калия. Он делает мочу менее кислой или более щелочной (основной). Аллопуринол часто назначают при подагре. Он снижает уровень мочевой кислоты не только в крови, но и в моче.
Пройдите тестПодозрение на наличие заболевания почекОпределить — страдают ли ваши органы выделения или нужна ли им помощь врача, поможет наш тест.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
10 вредных факторов, которые убивают почки и что почки лечит
Почки — фильтр организма, который защищает от инфекций, токсинов, шлаков. Они первые принимают на себя удар от болезней и бактерий. Поэтому важно следить за их здоровьем, не допускать переохлаждений. Существует несколько привычек, которые негативно отражаются на состоянии почек и быстро выводят их из строя.
Основные причины болезней почек
В процессе жизнедеятельности в организме накапливаются вредные вещества. В нормальных условиях происходит естественное очищение тканей от токсинов. Потребление некачественных продуктов питания, нарушение обмена веществ и стрессы, затрудняют работу внутренних органов.
Почечнокаменная болезнь диагностируется все чаще. К образованию камней приводят стрессы, гиподинамия и вредные продукты питания. Рекомендуется пить нужное количество жидкости и избегать обезвоживания. Вода поддерживает метаболизм клеток, разжижает кровь, стимулирует пищеварение и улучшает доставку кислорода к тканям.
Красители и искусственные ароматизаторы не прибавляют здоровья. Почки оказываются не в состоянии переработать химические компоненты. В моче появляются твердые кристаллы, которые в дальнейшем преобразуются в камни. Минерализованные отложения вызывают боль, которая обостряется во время посещения туалета.
Привычки, с которыми придется расстаться
- Курение и алкоголь наносят удар по всем органам и системам. Особенно быстро приводит к накоплению песка и камней в почках некачественный дешевый алкоголь.
- Дешевые газированные напитки содержат химикаты, которые накапливаются в организме и приводят к развитию мочекаменной болезни. Ученые выявили прямую связь между регулярным употреблением сладкой газированной воды и появлением белка в моче — главного показателя проблем с почками.
- Пассивный сидячий образ жизни провоцирует замедление метаболизма, что также приводит к образованию камней. Чтобы избежать застойных процессов, рекомендуется больше гулять, ходить пешком на работу, заниматься гимнастикой или плаванием.
- Кофеин, который содержится в кофе, чае, газированных напитках, обладает мочегонным эффектом. Это приводит к обезвоживанию организма, что создает дополнительную нагрузку на почки. Поэтому рекомендуется вместо черного чая употреблять травяные чаи, натуральные морсы. Кофеин провоцирует появление проблем со сном, что является еще одним негативным фактором развития почечных болезней. Во сне все органы и ткани восстанавливаются, причем важен именно сон в темное время суток. Если человек спит слишком мало, у него неизбежно появляются болезни внутренних органов.
- Недостаток жидкости негативно сказывается на всех системах организма. Поэтому важно каждый день пить чистую или минеральную воду без газа. Количество воды лучше подобрать самостоятельно — кому-то нужно 1,5 литра в день, а кто-то хорошо себя чувствует от 2,5 литров в день.
- Сдерживание позывов к мочеиспусканию может привести к воспалению органов мочеполовой системы. Поэтому лучше не терпеть, а посещать туалет своевременно.
- Неправильное питание с преобладанием сильно соленых блюд ведет к избытку натрия в организме. Он имеет свойство задерживать жидкость, что провоцирует отеки, и негативно сказывается на работе почек. Домашние и покупные консервы не стоит употреблять каждый день, особенно на ночь. В рационе должно присутствовать достаточное количество витамина В6, который незаменим для нормальной работы мочевой системы.
- Болеутоляющие лекарства, которые принимаются бесконтрольно, без рекомендации врача, могут привести к проблемам с почками. Многие из них имеют побочные эффекты в виде болезней мочевой системы. Поэтому перед тем как выпить таблетку от головной боли, следует дважды подумать.
- С другой стороны, игнорирование лекарств, когда необходимо лечение, тоже ведет к болезням почек. Особенно часто дают осложнения гипертония и сахарный диабет. В этих случаях следует обращаться к врачу и тщательно выполнять его рекомендации.
- Вредные привычки, переедание, малоподвижный образ жизни — все это ведет к старению внутренних органов. Чтобы продлить их работу, нужно постепенно переходить на здоровый образ жизни.
Стоимость услуг уролога в нашей клинике
Первичный консультативный приём врача с высшей категорией | 1000 руб. |
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ | 500 руб. |
УЗИ почек в стандартном режиме и с применением допплерографических методик | 1200 руб. |
УЗИ мочевого пузыря | 500 руб. |
УЗИ малого таза с применением допплерографических методик | 1200 руб |
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок) | |
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований |
Как очистить почки народными средствами
Нельзя пускать болезнь на самотек, само собой это не пройдет. Есть растительные препараты, которые стимулируют естественное очищение почек. Лечебные растения поддерживают обмен веществ, укрепляют иммунитет и активизируют разрушение камней в почках. Натуральные средства могут служить дополнением к обычной терапии.
Чтобы предупредить появление камней рекомендуется регулярно проводить очищение почек. В этом помогут известные лечебные растения.
Сок лимона
Сок лимона обладает противовоспалительными, антисептическими и обезболивающими свойствами. Лимон ослабляет признаки недомогания и стимулирует постепенное растворение камней.
Для приготовления средства понадобится два стакана воды, две ложки масла оливкового, ложка яблочного уксуса и четыре ложки сока лимона.
Очищение проводится в два этапа. Сначала смешивается масло с двумя ложками сока и выпивается. Через тридцать минут смешивается оставшийся лимонный сок и уксус. Напиток так же выпивается.
Процедуру рекомендуется проводить каждый день, до исчезновения дискомфортного состояния.
Крапива
Отвар крапивы защищает здоровье почек и активизирует выведение токсинов. Крапива помогает очистить весь организм. Продукт поддерживает печень, улучшает ток крови и активизирует усваивание питательных веществ. По свое сути, крапива является полезным продуктом питания. Растение нормализует обмен веществ и дает необходимые микроэлементы.
Ложка крапивы заваривается в половине литра кипятка, настаивается несколько минут и потребляется. Рекомендуется пить крапивный чай утром и вечером. Целебное средство способствует выведению вредных веществ и уменьшает воспаление почек.
Петрушка
Огородная зелень служит полезным и вкусным дополнением к основным блюдам. Петрушка обладает полезными свойствами, укрепляет здоровье и стимулирует очистку почек.
Травяной чай готовится из литра воды, ложки петрушки и ложки мёда. Вода с петрушкой доводится до кипения, состав снимается с плиты и настаивается двадцать пять минут. Перед потреблением в напиток добавляется мёд.
Литр настоя потребляется за три дня.
Алтей
Лечебный алтей имеет мочегонные свойства. Растение стимулирует вымывание токсинов и шлаков из организма.
На половину литра воды добавляется две ложки листьев и корней алтея. Состав доводится до кипения, снимается с плиты и настаивается десять минут. Полезно выпивать две чашки средства в день. Лечение проводится в течение недели.
Сельдерей для очистки почек
Похожими возможностями обладает сельдерей. Продукт нормализует пищеварение, поддерживает микрофлору кишечника и способствует естественному выведению токсинов. Сельдерей действует как мягкое мочегонное средство. Сельдерей предотвращает инфекцию и образование камней в почках.
Три ложки сельдерея помещаются в блендер и смешиваются со стаканом воды. Напиток процеживается и потребляется в сыром виде. Сок сельдерея надо пить каждый день.
В процессе очищения рекомендуется потреблять не меньше двух литров воды в сутки.
Выводы
Почки — важный орган, который отвечает за состав крови, производство гормонов и очищение организма. При перегрузках токсины начинают накапливаться в почках, что негативно сказывается на состоянии здоровья. Необходимо поддерживать здоровье почек и стимулировать выведение отходов. При этом надо четко понимать, что серьезные недомогания требуют профессионального лечения у уролога!
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник