Можно ли пить 5 нок и канефрон вместе

Пиелонефрит и цистит?

6611 просмотров

5 сентября 2020

Здравствуйте.Неделю назад резко заболела поясница (до этого тоже долго болела, но терпимо), при мочеиспускании был зуд, моча мутноватая. Так как у меня 6 месяцев назад был пиелонефрит и цистит(впервые), пошла сразу сдавать анализы.результаты прилагаю. К Урологу запись аж на 26 сентября. Подскажите,что делать, ждать или начинать лечение, какое? Какой у меня диагноз все-таки? Хотелось бы обойтись без антибиотиков, какое в этом случае порекомендуйте лечение?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований

Терапевт

В ОАМ лейкоциты и эритроциты покрывают все после зрения. Это очень плохо, плюс у вас белок в моче, что говорит о хроническом пиелонефрите, обострении. Какие антибиотики получали?

Надежда, 5 сентября 2020

Клиент

Ольга, до посева Нолицин, после Амоксиклав, побочки в виде сильного дисбактериоза были ужасные

Терапевт

Попробуйте цефтриаксон исходя из бак. посева по 1 грамму 2 раза в день 7 дней, канефрон по 2 драже 3 раза в сутки 1 месяц, консультация нефролога очно, определение мочевины и креатинина крови, общего белка, рассмотреть вопрос о стационарном лечении при неэффективности терапии через 7 ,дней.

Терапевт

Норфлоксацин и нолицин это одно и тоже.

Эндокринолог

У вас острый инфекционный процесс. Необходимо стационарное обследование и лечение в условиях урологического отделения.

Терапевт

Здравствуйте, у вас и острый цистит сейчас,и, вероятнее всего, обострение пиелонефрита, Без антибиотиков не обойтись никак. Желательно было бы изначально выполнить посев мочи с чувствительностью к антибиотикам,если вы этого не сделали,тогда лечение будет эмпирическим. Офлоксацин 400 мг 1 раз в день утром 7 дней,обильное питье,желательно морс клюквенный до 1,5 л/сутки,диета с исключением острого,пряного,жареного,алкоголя. Если повышается температура,то свыше 38 необходимо жаропонижающее, цистон по 2 таблетки 2 раза в день. Через 7 дней обязательно контроль анализа мочи

Надежда, 5 сентября 2020

Клиент

Терапевт

Отлично,что есть посев. В таком случае офлоксацин заменяйте на норфлоксацин 400 мг 2 раза в день 7 дней

Андролог, Уролог

Надежда,опишите подробнее жалобы.И уточните,есть ли выделения из влагалища.?Не менструировали во время сдачи мочи? Прикрывпли ли влагалище ватным тампоном при сборе мочи?

Надежда, 5 сентября 2020

Клиент

Жалобы: слабость,боль в пояснице, зуд при мочеиспускании (не сильный), последние 2 дня поднимется температура к вечеру до 37,5. Выделения как обычно, менструаций не было. При сборе мочи не прикрывала

Терапевт

Здравствуйте.

Без антибиотика к сожалению с такими жалобами и анализами не обойтись.

Норфлоксацин 400 мг 2 раза в день 7 дней

Канефрон 2 драже 3 раза в день 14 дней

Фурамаг 50 мг 3 раза в день 7 дней

Обильное питье чистой питьевой воды

Бруснивер

При неэффективности терапии спустя 2-3 суток или при ухудшении состояния стационарно лечение.

Всего доброго вам. Поправляйтесь

Андролог, Уролог

На данный момент у Вас хронический не обструктивный пиелонефрит легкого течения. Впм необходимо начать а/б тераптя.Можно по чувствительности как парентеральный прием а/б ,например Цефатоксим 1г×2р/с 7дн,так и пероральный прием ,например,Цефуроксим 500 1т×2р/с 10дн,параллельно Канефрон 2др*3р/с 1мес,диета,обильное питье. Пробиотик Хилак Форте 25кап×3р/с 14жн и Флуконазол 150 мг по завершению а/б терапии ,либо раньшк при проявлении стмптомов кандидозного поражения

Уролог, Андролог

Здравствуйте. У Вас пиелонефрит, обострение. По анализам имеется и лейкоцитурия, и эритроцитурия. Конечно, чтобы анализы не теряли свою информативность, сдавайте мочу, прикрывав влагалище тампоном, чтобы флора и выделения из влагалища не попали в анализ мочи. По чувствительности подходит нитрофурантоин, принимайте по 100 мг * 3 раза в день в течение 10 -14 дней. Канефрон Н по 2 драже или по 50 капель * 3 раза в день в течение 1 месяца. Уро — Ваксом 6 мг по 1к * утром натощак в течение 3 месяцев (чтобы свести рецидивы к минимуму). Пейте урологические сборы, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Добавьте в рацион клюкву — природный уросептик. После лечения через 14 дней сдайте контрольные анализы. И в период лечения рекомендую сдать общий анализ мочи (примерно через 5 дней от начала лечения — для контроля эффективности лечения).

Надежда, 6 сентября 2020

Клиент

спасибо.подскажите, почему необходимо принимать антибиотик так долго 14 дней?

вы пишите 10-14 дней, как это понять?

Уролог, Андролог

Антибиотик при пиелонефрите необходим. Учитывая, что Вы не очень хотели бы принимать антибактериальный препарат, я рекомендовала более мягкий — нитрофурантоин. Продолжительность минимум — 10 дней. Так как нет возможности Вас наблюдать, далее по самочувствию, можно продлить до 14 дней.

Надежда, 7 сентября 2020

Клиент

Галина, спасибо,уро-ваксом принимать сразу с антибиотиком?

Уролог, Андролог

Педиатр, Терапевт, Массажист

В вашем случае Скорее всего будет восходящая инфекция, из мочевого пузыря попадает в почки, недопустимо ждать уролога в течение такого времени. Вам нужен обязательно осмотр терапевта в настоящий момент, назначение антибиотиков Уросептиков, канефрона. Но лечение получить необходимо очно

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Какие жалобы в настоящий момент? Есть ли температура?

Надежда, 6 сентября 2020

Клиент

Жалобы те же, слабость, боль в пояснице, зуд при мочеиспускании (не сильный), температура есть 37 -37,5

Андролог, Уролог

Для предотвращения рецидивов в будущем.

Шатавари принимать по 1 таблетке 2 раза в день, запивая тёплой водой, за 20 минут до еды. Применять в течение 20 дней. Затем 10 дней перерыв. Курс повторить трижды.

Диета

Продукты, которые должны быть резко сокращены или которых вообще следует избегать: старый сыр, шоколад, сливки, мороженое, жирное мясо, жареные продукты, продукты с высоким содержанием углеводов, такие как хлеб, картофель, сахар, патока, алкогольные напитки. Цитрусовых фруктов необходимо избегать. Свежие, сладкие сочные фрукты, зеленые овощи, миндаль, молоко и свежие молочные продукты могут употребляться в пищу.

Травы

Хорошо принимать следующие травы: Гокшура (Tribulus Terrestris), Шиладжит (Asphaltum), Пунарвана (Boerhaavia difusa).

Надежда, 6 сентября 2020

Клиент

Дмитрий, спасибо за развернутую консультацию. Как я поняла,вы рекомендуете прием 2 антибиотиков,для чего?

Андролог, Уролог

Два антибиотика, чтобы наверняка. Тем более Фурадонин- уросептик (очень лёгкий антибиотик)

Надежда, 6 сентября 2020

Клиент

Дмитрий, я уже писала, что в прошлый раз после приема Амоксиклав у меня были жуткие побочки, а от двух и сразу что будет, боюсь представить…

Проясните пожалуйста по длительности, Амоксиклав я принимала по назначению 10 дней, 14 это тоже чтоб наверняка?

Андролог, Уролог

Нет. 14 дней это полный курс лечения пиелонефрита по стандартам лечения Европейской ассоциации урлогов!!! 10 дней это очень мало.

Андролог, Уролог

Чтобы не было побочки, добавьте пробиотики (Бифиформ, баксет форте, Линекс). И хорошо бы свечи Диклофенак 100 мг ректально на ночь, 6 дней (для противовоспалительного эффекта).

Надежда, 6 сентября 2020

Клиент

Дмитрий, возможно ли заменить фурадонин на нолицин? если да, то как его принимать?

Андролог, Уролог

Нет, от нолицина больше побочки. Или Фурадонин или тогда оставить только Супракс.

Андролог, Уролог

Прочитал Ваши жалобы в ответах. У вас клиника пиелонефрита. Необходимо начать лечение. Рекомендовано такая схема лечения:

1) Супракс 400 мг, по 1 табл 1 раз в день, 14 дней.

2) Фурадонин 50 мг по 2 табл. 3 раза в день, 14 дней.

3) Канефрон по 2 др. 3 раза в день, 30 дней.

4) Обильное питьё, до 2 литров, постельный режим или хотя бы комнатный.

5) исключить острую пищу, алкоголь, пряности.

6) через две недели пересдать общий анализ крови, мочи.

7) если не будет эффекта или ситуация кзудшится, то вызывайте скорую помощь и в стационар.

БлагоДарю, выздоравливайте ????

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 16 человек,

средняя оценка 3.9

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

5-НОК

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

5-НОК — это противомикробный препарат, который относится к широкому спектру действия из группы оксихинолинов. Оказывает, как правило, бактериостатический эффект по отношению к большему количеству микроорганизмов, которые обычно вызывают воспаление мочевыводящих путей. К последним можно отнести кишечную палочку, микоплазму, уреаплазму, кандид, стафиллококк, дерматофиты.

[1]

Фармакологическая группа

Другие синтетические антибактериальные средства

Фармакологическое действие

Антибактериальные препараты

Показания к применению 5-НОК

Данный препарат назначается всем без исключения, как мужчинам, так и женщинам. Показания к применению 5-НОК могут быть совершенно разными. Следующие болезни и состояния являются поводом к его применению: лечения цистита, простатита. Подходит для лечения уретрита, эпидимита, пиелонефрита, которые обычно вызваны микроорганизмами и чувствительны к нитроксолину.

С его помощью можно проводить профилактику инфекционных осложнений после всевозможных хирургических манипуляций и операций. Кроме того, данный препарат используют при профилактики рецидивов, а именно при хронической форме болезни, а также при некоторых инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы. Препарат активно используют для профилактики развития всевозможных инфекций после того, как проводились инструментальные исследования, к которым можно отнести цистоскопию и катетеризацию.

[2], [3]

Форма выпуска

Количество грамм в таблетках равняется 50 мг, которые покрыты гладкой оболочкой. Она может быть чаще всего оранжевого цвета. Таблетки обычно круглые, двояковыпуклые и блестящие. Их хранят в пластиковых или поливиниловых флаконах в картонной упаковке, количестве которых равняется 50 шт.

Дозы препарата различны, как для взрослых, так и для детей. Стоит помнить, что лечение при помощи 5-НОК, назначает квалифицированный врач. Длительность терапии может варьироваться в зависимости от конкретного заболевания.

[4], [5]

Фармакодинамика

5-НОК — это медицинский препарат, который обладает довольно широким областью действия. Лекарство дифференцировано уменьшает синтез бактериальной ДНК. Может быть активным в отношении грамположительных бактерий. Высокоэффективен по отношению к таким видам грибов: всевозможных кандидов, дерматофитов, плесневых грибов, некоторых возбудителей микозов.

[6], [7], [8], [9], [10]

Фармакокинетика

Содержащий в нем нитроксолин всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме может достигнуть необходимого эффекта через 1.5-2 часа после того, как таблетку приняли внутрь.

При использовании этого препарата отмечается повышенная концентрация конъюгированного и неконъюгированного препарата в моче. Метаболизируется в печени. Почками выделяется в таком же виде и частично с желчью.

[11], [12], [13], [14], [15]

Использование 5-НОК во время беременности

Беременность — время опасное для принятия каких-либо лекарственных препаратов. А если, к тому же в инструкции отсутствуют данные об использовании препарата во время при беременности, то от него лучше отказаться. Особенно препарат противопоказан к использованию в период лактации. При его назначении врачом в период лактации рекомендуют на время приостановить грудное вскармливание. Но это может быть лишь в крайних случаях. При других обстоятельствах в период беременности его не стоит принимать будущим мамам. Иначе это может отразиться на только на кормящей маме, но и на будущем малыше. Так что использовать 5-НОК во время беременности не рекомендуется.

Противопоказания

К противопоказаниям к применению 5-НОК врачи относят повышенную индивидуальную чувствительность к некоторым компонентам препарата и производным 8-оксихинолинов. Не следует принимать при:

• катаракте;
• в период беременности и лактации;
• 5-НОК нельзя назначать пациентам, у которых обнаружено нарушение функции печени или почек.
• детям, которым еще нет трех лет, стоит назначать препарат только в самых крайних случаях, если ни какие другие лекарственные препараты не подействовали.

[16], [17]

Побочные действия 5-НОК

Если пациенты будут использовать этот препарат в течении некоторого периода времени, то у них могут развиться побочные действия 5-НОК. К ним относится:

ЖКТ и печень может вызвать у человека тошноту, рвоту, анорексию. Общее состояние может перестать быть в норме из-за некоторых нарушений функции печени.

Может быть тахикардия. Со стороны нервной системы у человека может болеть голова, начаться головокружение. Координация движения может нарушиться, внезапно начаться полинейропатия и парестезия. Если препарат применяется не один месяц, то это может стать причиной развития неврита зрительного нерва. Аллергии тоже могут стать побочными действиями 5-НОК. Оно может стать причиной кожной сыпи, зуда, крапивницы. К остальным неприятным последствиям можно отнести окрашивание мочи в ярко-желтый цвет. Также тромбоцитопение и увеличение содержания мочевой кислоты в крови.

Все побочные эффекты, которые возникают при использовании препарата 5-НОК, довольно скоротечно, обычно проходят при отмене препарата.

[18], [19], [20], [21], [22]

Способ применения и дозы

Препарат 5-НОК врач рекомендует принимать в момент приема еды, а также после того, как человек покушал. Таблетки проглатывают целиком. Нет необходимости их разжевывать и после чего запивать необходимым количеством жидкости.

Период прохождения лечебного курса и дозу лекарства может назначить только лечащий врач, который индивидуально для каждого пациента установит необходимое и полезное для его здоровья лечение.

Взрослые, как правило, должны принимать в количестве 100-200 мг, несколько раз в сутки, а если быть точными, то 4. Курс лечения и его длительность, если человек его постоянно принимает, не должен превышать 1 месяц. Препарат можно принимать целыми курсами. Но в таком случае их принимают вовнутрь в течение 14 дней. После этого важно сделать перерыв, в размере 2 недель, после чего снова возобновляется прием. Лечение данного лекарства по установленной схеме может длиться около нескольких месяцев.

Доза для малышей и подростков (от 1 года до 14 лет) чаще всего составляет по 50-100 мг. Их нужно употребить в таком объеме 4 раза в течени 24 ч. Если препарат использовать непрерывно, то длительность лечения может составлять 1 месяц. Если же врач назначает курсы, то это может занять и несколько месяцев.

Суточная доза у детей, возраст которых превышает от 2 месяцев до 1 года равняется из расчета 25 мг/кг массы тела в сутки. После чего посчитанную дозу важно поделить на 4 приема. Долгосрочность курса не должна затянуться. От 10 до 3 недель она полезна. В случае тяжелых инфекций, длительность лечения можно продлить до 1 месяца.

Для профилактики инфекционных заболеваний после проведения операций и диагностических манипуляций взрослым обычно назначается по 100 мг препарата 4 раза в день при длительности не более 2-3 недель.

Если у пациентов нарушены функции почек, то чаще всего назначают 50% от дозы, которая рекомендуется пациентам с нормальной функцией почек. Пациентам, у которых есть почечная недостаточность или обнаружена средняя степень, назначается половина привычной суточной дозы препарата.

[23], [24], [25], [26]

Передозировка

Изучив все данные о препарате 5-НОК, никаких данных о передозировке этого препарата пока не поступало.

[27], [28], [29]

Взаимодействия с другими препаратами

Если одновременно принимать данный препарат с другими производными оксихинолина риск развития всевозможных токсических реакций становится намного выше. Поэтому, назначать вместе с другими препаратами не рекомендуется. Нитроксолин не стоит употреблять одновременно с другими препаратами, особенно с теми, которые содержат гидроксихинолины или их производные. Если препарат назначает пациентам у которых имеются нарушения функции почек из-за кумуляции нитроксолина, то врачебный контроль необходим непременно. Взаимодействия 5-НОК с другими препаратами может быть опасны. Нет необходимости назначать курсы лечения более месяца, при этом не имея дополнительного диагноза функции печени и почек.

Несомненно полезная информация, которую не всегда замечают пациенты при приеме лекарственных препаратов такова, что если вы вам назначено два и более препаратов, то они могут либо ослабить, либо усилить эффективность друг друга. В первом случае вы можете не получить от лекарства желаемого результата, а во втором — можете отравить свой организм.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Условия хранения

Препарат лучше хранить в сухом месте, куда не может проступить вода. Желательно, чтобы прямые солнечные лучи не попадали на препарат. Хорошо, когда температура хранения не будет превышать 25ºС. Также желательно прятать его в недоступном месте от детей.

[36]

Особые указания

5-НОК — препарат группы оксихинолинов, который оказывает антибактериальное, антипротозойное и противогрибковое действие. Препарат состоит из активного вещества, нитроксолин, которое является синтетическим соединением, производным 8-оксихинолина. Лекарство избирательным образом способствует угнетению синтеза ДНК в клетках микроорганизмов, что может препятствовать их обычному размножению. Также нитроксолин позволяет образовать необходимые соединения с нуклеиновыми кислотами и с металлами, ферментами клеточной мембраны микроорганизмов. 5-НОК способствует снижению синтеза дыхательных ферментов и мембранных белков. Способен нарушить окислительно-восстановительные процессы в клетках бактерий. Нитроксолин славится своими бактерицидным и бактериостатическим действием большого числа микроорганизмов.

Свойства 5-НОК способны предотвратить образование ДНК в клетке возбудителя. Кроме того, в лекарство входит комплексы, которые содержат ферменты микробной клетки, в состав которых входят ионы металлов.

В каждой таблетке содержится 50 мг нитроксолина и другие вспомогательные вещества.

Нитроксолин, который находится в препарате, является активным элементом в отношении таких бактерий, как: стафилококки, стрептококки, коринебактерии, клебсиеллы, протеи, шигеллы, сальмонеллы, нейсерии, микоплазмы, уреаплазмы, некоторых других видов грибов и остальных микроорганизмов.

Препарат абсолютно полностью всасывается в ЖКТ и через пару часов он доходит до своей максимальной концентрации в крови. Выводится 5-НОК из организма в результате работы почек и частично выводится печенью с желчью.

Стоит еще раз сказать о пользе, которую получает человек, при использовании препарата 5-НОК. Среди многих заболеваний инфекционного происхождения далеко не на самом крайнем месте стоят инфекции мочевыводящих путей. К ним можно отнести пиелонефриты, уретриты, циститы. Особенно страдают от этих болезней именно женщины, что чаще всего возникает в результате их анатомо-физиологических особенностей мочевых путей. Среди мужчин наиболее часто встречаемые инфекции мочевого тракта, к которым можно отнести: эпидидимит, простатит, уретрит. Аномалии развития тоже могут привести к нарушению оттока мочи и увеличению воспаления.

На сегодняшний момент аптеки славятся многочисленными препаратами, которые предназначены для лечения данной группы заболеваний. Ко многим из этих вспомогательных средств можно отнести антибиотики с множеством нежелательных побочных действий, которые обычно приводят к нарушению нормальной микрофлоры. Препарат 5-НОК — уросептик, который подавляет синтез ДНК микробной клетки и не приводит к дисбактериозу.

5-НОК используют абсолютно при любых воспалениях, которые, как правило, вызваны не только бактериальной микрофлорой, но и простыми внутриклеточными организмами и грибами. Также препарат полезен для того, чтобы провести профилактику до или после врачебных манипуляций, к которым можно отнести цистоскопию, уретроскопию, ТУР, а также в начале и после окончании операций на органах мочевыделительной системы. Применять 5-НОК можно, начиная с детского возраста, а точнее с трех лет. Противопоказаниями к применению относятся выраженные нарушения функций почек и печени. При беременности и в период грудного вскармливания тоже от его использования лучше всего стоит воздержаться. Лекарственная форма в виде таблеток по 50 мг. обладает несомненным преимуществом в отличии от инъекций антибиотиков и уросептиков и дает возможность осуществить прием 5-НОК в любой ситуации.

Аллергические и другие реакции на 5-НОК не так уж многочисленны, а если и случаются, то довольно редко. Избежать их возможно, если принимать препарат во период приема пищи. Еще одно преимущество препарата: его можно применять в течении долгого периода времени, что особенно немаловажно при повторяющихся инфекциях почек и мочевого пузыря. Поэтому, лекарственный препарат 5-НОК — один из самых популярных препаратов по излечению всевозможных неблагоприятных инфекций мочевыводящих путей.

[37]

Срок годности

Препарат выдается исключительно по рецепту и срок годности 5-НОК составляет 5 лет.

Всегда помните, что просроченные лекарства необходимо выбрасывать, а не продолжать их употреблять. В противном случае они не помогут, и даже могут нанести большой вред.

[38]

Код по МКБ-10

N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации

Производитель

Лек, предприятие комп. «Сандоз», Словения

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «5-НОК» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник