Можно ли пить ацц и цефалексин

Лечение при ковиде

Терапевт, Нефролог

Добрый день! По стандарту, установленному роспотребом, вы должны принимать азитромицин 500 мг*1р/сут 5 дней, нобазит 500 мг*3р/сут после еды (если нет аллергии на йод), вит С 500 м каждые 6 часов, вит Д 2000 ед/сут и препараты магния (магне В6 2т*3р/сут. Все эти препараты имеют четкое обоснование. Приём остальных известных противовирусных бессмысленный. Единственный противокороновирусный препарат авифавир доступен только для лечения в стационаре. Гидроксихлорохин не только бесполезен, но и очень опасен.
Если будет нарастать температура, то на 5 день повторить КТ и сменить антибиотик (левофлоксацин внутрь и цефтриаксон в/м). И конечно повторный осмотр врача (смену антибиотиков и их дальнейшую необходимость, необходимость в госпитализации обсуждать после аускультации, определения сатурации кислорода и повторном КТ).

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Лариса, спасибо. Мне выдали азитромицин 250 Мг 6 таблеток, по 1 таблетки в день. Увеличить дозу? Ещё самостоятельно пью бак сет форте. И вот нужно ли для профилактики тромбов, начать принимать весел дуэ ф?

Терапевт, Нефролог

Дозу азитромицина увеличить до 2 таб (суммарно 500 мг) в сутки, баскет можно. Пациентам 45+ (если вы к ним относитесь) рекомендуется ацетилсалициловая кислота 75 мг/сут при легком течении ковида (например кардиоаспирин), можно весел дуэ ф, а при прогрессии и поражении более 30% лёгких показан приём прямых антикоагулянтов и уже в стационаре.

Терапевт, Нефролог

Азитромицин потому, что он обладает иммуносупрессивной активностью, в том числе интерлейкина-6 (что важно при лечении воспаления и риска цитокинового шторма),кроме предупреждения бактериальной инфекции.

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Лариса, читала что рекомендуют принимать и азитромицин и амоксиклав, так как они по разному влияют на бактерии???

Терапевт, Нефролог

В лечении есть своя стратегия и тактика. Эта комбинация совместима фармакологически, но назначается при тяжелой пневмонии или отрицательной динамике. И все обсуждается конечно очно, с учётом нюансов у вас, как у пациентки.

Марина, 14 сентября 2020

Клиент

Лариса, добрый день. Повысилось давление 135/82 и пульс 99, что можно попринимать?

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Принимать можно бисопролол 1,25 мг*1р/сут, утром перед едой.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Сколько дней вы болеете? Какая у вас сатурация? Какие жалобы?

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте. С пятницы поднялась температура. Держится, принимаю колдрекс. Болит внутри, легкие. В субботу пцр мазок положительный, кт двусторонняя пневмония 25 % поражения ,1 степень. Из поликлиникики помощи особой нет, выдали гидроксихлорохин и азотримицин. Про гидроксихлорохин шепнули не принимать, азитромицин 250 Мг 6 таблеток , по одной в день. Помогите скорректировать лечение

Пульмонолог, Терапевт

Гидроксихлорохин действительно препарат не нужный, есть исследования о его неэффективности при ковиде и в Европе от него отказались уже. Учитывая, что держится температура тела и поражения двустороннее, я бы рекомендовала 2 антибиотика на 10 дней, и дозу иную — Азитромицин 500 мг в сутки 1 раз в день 5 дней, затем по 250 мг еще 5 дней и Флемоклав или Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день 10 дней, витамин Д обязательно по 2000 МЕ в сутки 1 месяц, витамин С 1000 мг 1 раз в день 7 дней, обильное питье из расчета 30 мл на 1 кг веса в сутки, противовирусные препараты Ингавирин 90 мг 1 раз в день 7 дней или Гриппферон 3 капли в каждую ноздрю 6 раз в день 7 дней. Так же показаны антикоагулянты для предупреждения тромбоза. Аспирин 75 мг 1 раз в день можно антиагрегант, если по анализам есть повышение СРБ и д-димера, значит есть высокий риск тромбоза и нужно тогда заменить аспирин на Эликвис 2,5 мг 2 раза в день или уколы фраксипарина. Кашель и одышка есть у вас? И какую сатурацию вам намерил терапевт в поликлинике?

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, спасибо! Меня заперли , никто не осматривал и не опрашивал, кровь сдать не могу. Есть в наличии препарат весел дуэ ф, может его как вариант принимать?

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, кашля нет, иногда немного подкашливаю, отдышки особо нет, учищенное сердцебиение и легкие болят, нос заложен

Пульмонолог, Терапевт

Конечно ситуация интересная. При лечении на дому с двусторонней пневмонией к вам должны ежедневно приходить или фельдшер или врач и осматривать и контролировать сатурацию кислорода. Весел можно, но дополнительно к аспирину все равно

Пульмонолог, Терапевт

Отхаркивающий препарат желательно добавить Вам. АЦЦ или бромгексин. Тахикардия у вас может быть за счет повышения температуры как ответная реакция организма на лихорадку. Небулайзер есть у вас?

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, то есть ацц начать принимать, хотя кашля нет? Небулайзера нет

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ирина, а какая сатурация допустима, а при какой вызывать скорую

Пульмонолог, Терапевт

Допустимо до 95%, при снижении нужна госпитализация

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сейчас первым препаратом для лечения пневмонии при Ковиде считается Амоксиклав 1г_2 раза. вместе с ним Оставьте азитромицин. Ингавирин или Тамифлю на выбор. К обязательной изменения ситуации, найдите по родственникам Или купите специальный браслет фитнес, измерение сатурации. Естественно, все мои рекомендации желательно Обсудить с лечащим врачом, который посмотрел хотя бы по телефону

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Наталья, спасибо! То есть принимать два антибиотика ? А дозировка азитромицин , назначили 250 мг 6 таблеток по 1 в день

Педиатр, Терапевт, Массажист

Азитромицин азитрокс, пьётся по 500 мг один раз в день пять или семь дней. 250 мг доза неадекватная

Педиатр, Терапевт, Массажист

Посмотрела выше с аспирином согласна. Про антибиотик спросить у вашего врача! Про 2 антибиотик

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Наталья, да нет у меня врача, заперли вот с таким набором, и все, ни осмотра не было , ни опроса по хронике. Поэтому и пытаюсь разобраться

Терапевт

Здравствуйте. Принимать азитромицин 500 мг в сутки в течение 5 дней, добавьте также амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней(вам нужна двойная антибактериальная терапия), плюс витамин С 500 мг 3 раза в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки, магнерот по 1 таблетки 3 раза в сутки, обязательно антикоагулянты, гидроксихлорохин пока не принимайте, также добавить галавит 25 мг 4 раза в сутки 10 дней.Выздоравливайте, если будут вопросы, пишите.

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ольга, спасибо, можно ли принимать весел дуэ ф, так как он у меня есть в наличие ?

Терапевт

Марина, 13 сентября 2020

Клиент

Ольга, галавит это противовирусный?

Терапевт

Галавит это иммуномодулятор подъязычные таблетки.

Терапевт

Здравствуйте!
По КТ небольшой % поражения лёгочной ткани.
Достаточно будет комбинации Азитромицина и противовирусного препарата Арбидол 200 мг 4 раза в сутки 5 дней.
Если не будет улучшения на фоне антибиотика — высокая температура, кашель с зелёной мокротой — добавить Левофлоксацин (Таваник) 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней.
Желательно сдать общий анализ крови, С — реактивный белок и коагулограмму.
По результатам можно будет скорректировать терапию.
Добавьте Вит Д 2-4 капли в сутки.
Вит С по 1000 мг 1 раз в сутки.
Ингаляции с лазолваном при влажном кашле, АЦЦ 3 раза в сутки.
Обильное тёплое питье — клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповником. Это ускорит процесс выведения вирусных токсинов из организма.
Гидроксихлорохин не надо из — за риска возможных кардиотоксических эффектов.
Контроль КТ через 3-4 недели после первого исследования, при ухудшении самочувствия раньше.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Азитромицин пить обязательно в той дозировке и по той схеме, что указал наблюдавший вас врач. Гидроксихлорохин действительно опасен — принимать его не нужно. Пить побольше воды, дома проветривать и включать увлажнитель воздуха, измерять сатурацию кислорода (время от времени — можно завести прибор для домашнего пользования). Можно витамин С и адаптогены. Можно что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории во взрослой дозировке курсом). Анаферон это гомеопатия, то есть, средство не имеющее отношения к доказательной медицине, его использовать вообще не нужно.

Марина, 14 сентября 2020

Клиент

Ольга, добрый день, повысилось давление 135/82 и пульс 99, что можно принимать?

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

АЦЦ: обзор препарата

Кашель — реакция организма, направленная на освобождение дыхательных путей от инородных элементов. Таким образом кашель, проявляющийся в появлении заболеваний органов дыхания в последствии возникновения инфекционных и вирусных заболеваний возникает для освобождения бронхов и легких от вязкой слизи, которая образуется в них.

АЦЦ — муколитический лекарственный препарат, действие которого направлено на более быстрое разжижение слизи и ее легкое выведение. Именно поэтому препарат назначается как при так называемом сухом, так и влажном кашле. При этом следует помнить, что любое лекарственное средство принимается только после консультации со специалистом. Самостоятельно употребление АЦЦ может существенно снизить эффективность препарата и вызвать его побочные действия.

Состав АЦЦ

Главное действующее вещество лекарственного препарата — ацетилцистеин. В зависимости от формы выпуска АЦЦ могут присутствовать вспомогательные вещества.

Форма выпуска и дозировки

Выпускается АЦЦ в следующих формах:

  • шипучие таблетки дозировкой 100, 200 и 600 мг, которые растворяются в воде;
  • гранулы для приготовления раствора дозировкой 100 и 200 мг и 600 мг.
  • сироп для детей от 2 лет 100 мл.

Показания для АЦЦ

Перед приемом препарата обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Назначают АЦЦ при следующих заболеваниях:

  • заболевания органов дыхания в острой и хронической стадии сопровождающиеся образованием мокроты;
  • средний отит, синусит в острой и хронической стадиях заболевания, риносинусит;
  • посттравматические и послеоперационные состояния, сопровождающиеся образованием вязкого секрета.
Читайте также:  Можно ли ночью пить

Способы применения АЦЦ

Суточная доза препарата для взрослых и подростков от 14 лет не должна превышать 600 мг, детям от 6 до 14 лет рекомендуется не более 400 мг, детям до 5 лет — не более 300 мг АЦЦ в сутки. В отдельных случаях врач может увеличить суточную дозу лекарства.

В период простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем с образованием мокроты прием АЦЦ осуществляется от 5 до 7 дней. При более тяжелых заболеваниях — муковисцидозоах и бронхитах продолжительность приема препарата может быть значительно дольше.

Раствор употребляют после еды. Рекомендуется также запивать лекарство, так как дополнительный прием жидкости способствует усилению действия препарата.

Противопоказания для АЦЦ

Ацц противопоказан в следующих случаях:

  • высокая чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;
  • обострение язвенных заболеваний;
  • легочное кровотечение и кровохаркание;
  • детский возраст до 2 лет;
  • беременность и период лактации.

Особые рекомендации

При каком виде кашля применять АЦЦ

Кашель — один из главных симптомов, сопровождающих заболевания дыхательных путей инфекционного типа. В процессе воспаления дыхательных путей происходят изменения, провоцирующие образование вязкой слизи — мокроты.

Препарат нельзя назвать универсальным противокашлевым средством и его редко назначают при сухом кашле, как первоочередное средство. Но тем не менее, АЦЦ при сухом кашле допустим, в случае, если сухой кашель не приносит дискомфорт и не ухудшает качество жизни, не нарушает сон и аппетит, не приводит к рвоте, не приступообразный, то есть — не требует приема противокашлевых препаратов.

АЦЦ при сухом кашле может применяться в самом начале заболевания, для ускорения перехода кашля из непродуктивного в продуктивный, или при малопродуктивном кашле для разжижения вязкой мокроты и ускорения ее отхождения.

Во время продуктивного кашля, благодаря АЦЦ отхождение мокроты происходит быстрее и легче, за счет чего очищаются бронхи и легкие. При этом мокрота становится более жидкой.

АЦЦ и заболевания почек

При заболеваниях почек в любой стадии АЦЦ принимают только после назначения врача и под его строгим контролем. Компоненты препарата могут конфликтовать с другими лекарственными препаратами, принимаемыми при почечной недостаточности и другими заболеваниями почек.

АЦЦ и алкоголь

Взаимодействие главного действующего компонента муколитического лекарственного препарата АЦЦ с этанолом не обнаружено. Вместе с тем это не значит, что препарат можно применять вместе с алкоголем.

Главное назначение любого лекарственного препарата — устранение инфекции, попавшей в организм и облегчение болезненного состояния организма, способствующее его дальнейшему выздоровлению. Алкоголь же наоборот — активно снижает защитные и восстановительные функции организма, усугубляя иммунодефицит организма. Соответственно эффективность лекарственного препарата также будет снижено алкоголем. К тому же употребление алкоголя может спровоцировать проявление побочных эффектов ацетилцистеина.

АЦЦ беременным и кормящим

На этапе исследований прямого или косвенного вреда на организм матери и плода выявлено не было. Вместе с тем есть вероятность негативного воздействия ацетилцистеина на организм матери и развитие плода сохраняется. Поэтому прием препарата в период вынашивания плода противопоказан.

Если в период грудного вскармливания ребенка возникает острая необходимость приема АЦЦ, кормление на период лечения прекращают.

АЦЦ детям

У детей при заболеваниях органов дыхания в результате вирусных или инфекционных заболеваний образование мокроты проходит иначе, чем у взрослых. Секрет, который выделяют бронхи, имеют более вязкую структуру. При этом грудная мускулатура ребенка значительно слабее, чем у взрослого. Именно поэтому откашливание мокроты у детей происходит намного тяжелее. К тому же мокрота, которая застаивается в детском организме может стать причиной более быстрого распространения инфекции так как является благоприятной средой для размножения вредоносных бактерий и вирусов.

Детский АЦЦ также назначается только врачом на основании предварительных исследований. Принимать препарат можно при первых проявлениях кашля. Это позволяет избежать застоя мокроты, так как препарат провоцирует ее разжижение облегчая тем самым ее откашливание.

Источник

Не могу откашляться

1940 просмотров

5 октября 2020

Добрый день! Подскажите как и чем лучше лечить, не могу нормально откашляться. Сначала болело горло 2-3 дня, на 3 день появились сопли. Сейчас 5 день, самочувствие хорошее, но немого нормально откашляться, видимо заболевание спустилось ниже. Температуры не было.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР

Здравствуйте! Начните принимать Лазолван по 1т. 3 раза в день в течение 5ти дней.

Владислав, 5 октября 2020

Клиент

Марианна, я стал пить АЦЦ — 2 раза, вчера перед сном и сегодня утром. Эти лекарства можно совмещать или лучше отказаться от АЦЦ?

Терапевт

Добрый день , хорошо помогает сироп алтея по 1 доз ложки 3 р/д (но тогда убрать ацц) либо к ацц добавить грудной сбор 4.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если состояние будет ухудшаться и кашель усиливаться то в силу эпидемиологической обстановки сделайте кт лёгких.
А сейчас можно б сдать кровь клинику, срб, антитела к коронавирус m,g. Вместо ацц люблю назначать флуифорт. Побольше пейте, будет легче откашливать.

Владислав, 5 октября 2020

Клиент

Мария, Вроде есть, если я правильно понял что Вы имели ввиду.

Терапевт

Уважаемый Владислав! Необходимо принимать муколитики: АЦЦ или Флуимуцил по 200 мг 3 раза в сутки.При необходимости можно совмещать прием таблеток с ингаляциями, для усиления эффекта.
Если будет повышаться температура, появятся слабость и одышка необходимо будет сдать ПЦР и сделать КТ легких ( в силу сложившейся напряженной эпидемиологической обстановки).

ЛОР, Детский ЛОР

Кашель сухой или влажный?

Владислав, 5 октября 2020

Клиент

Мария, думаю что сухой. Хотя не совсем понимаю что такое влажный. Если начинаю пытаться откашляться, то потом остаются неприятные ощущения.

ЛОР, Детский ЛОР

Вам нужно делать ингаляции с физ раствором или минеральной водой по 5 мл 3 раза в день,обильное питье(можно добавить в воду сок лимона),муколитики (ацц,лазовлаван),как уже сказали мои коллеги.Если Вы чувствуете ,что из носа стекает по задней стенке глотки,то в нос морскую водичку(аквамарис по 3 дозы в каждую половину носа 3 -4 раза в день) . Сдайте анализ на covid19

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
Фото глотки загрузите, пожалуйста.

Можно начать отхаркивающие препараты( Лазолван, Амброксол по 1т 3 раза в день.
Либо порошки АЦЦ, флуимуцил.
Если имеется ингалятор дома, делайте ингаляции
Горчичники ставьте, если нет температуры

Владислав, 5 октября 2020

Клиент

Татьяна, К сожалению фото глотки не смогу прислать, но горло не такое красное как 4 дня назад. Таблетки от горла — граммидин стоит продолжать сосать? Нос ещё полностью не восстановился, аквалором нужно продолжать промывать? АЦЦ последняя таблетка осталось, что лучше все таки купить?

ЛОР, Детский ЛОР

Владислав, а ингалятор(небулайзер) есть?
С носом какие именно жалобы?

Владислав, 5 октября 2020

Клиент

Татьяна, ингалятора нет. Нос немного заложен, но в целом уже лучше. А вот кашель смущает, идти сдавать тесты на коронавирус не безопасно.

ЛОР, Детский ЛОР

АЦЦ в какой дозировке принимаете? Я так поняла вчера только и сегодня пили?

ЛОР, Детский ЛОР

Если всего день пьете, лучше продолжить, но взять уже АЦЦ-ЛОНГ(600мг),принимать после еды 1 раз в сутки 5-6 дней

Дополнительный прием жидкости усилит муколитический эффект. Водички чистой пейте побольше в течение дня.

В нос Ксимелин ЭКО с ментолом 3 раза в день. 5 дней

Владислав, 5 октября 2020

Клиент

Татьяна, У меня как раз АЦЦ лонг и был (3 т) вчера вечером и сегодня утром выпил. Достаточно ли только его?

ЛОР, Детский ЛОР

Да, на данном этапе. Его и принимайте 1 раз в сутки. До 7 дней.
Пить много воды очень важно!

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте! необходимо увеличить питьевой режим (30 мл на 1 кг веса вашего в сутки такой объем потребляемой жидкости), добавьте отхаркивающие препараты ( бромгексин 8мг 3 раза в день на7-10 дней или Аскорил сироп 2ч.д.3 раза в день ), можно грудной сбор дополнительно в теплом виде 3 раза в день, если есть небулайзер -можно ингаляции делать

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Хорошим отхаркивающим действием обладают таблетки от кашля 2шт. плюс мукалтин, тоже 2штуки. Их растворить в кипящей воде, выпить после еды. Так 3раза в день, эффект будет сразу. Также, чтоб кашель прошел, рекомендую Синупрет по 2*3раза в день после еды, этот препарат на травах, он очень эффективно работает и в лёгких и в носовых пазухах, не давая слизи сгущаться, снимает кашель. Курс 14дней.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Владислав. От времени суток кашель зависит? Нет такого, что утром он сильнее? Какого цвета отделяемое из носа? Тяжело ли отсмаркивать сопли?

Владислав, 5 октября 2020

Клиент

Марина, ну вот вчера перед сном и сегодня утром кашлять было сложнее. Сейчас днём стало легче. Соплей немного и заложенность не сильная, в принципе отсморкаться легко. Цвет жёлтый.

Детский ЛОР, ЛОР

Вижу по обсуждению, что вы на данный момент принимаете АЦЦ, можно продолжить его до 7 дней. И обязательно добавьте туалет полости носа с солевым раствором (0,9% физ.раствор, аквалор, аквамарис) 2-3 раза в день, особенно перед сном. Если заложенность носа ощутимая, то перед туалетом носа стоит применить сосудосуживающие капли (Тизин, Називин, Снуп) по 2 дозы 3 раза в день (но не более 7 дней). И старайтесь пить жидкость почаще. Желтые сопли сколько дней примерно?

Владислав, 5 октября 2020

Клиент

Детский ЛОР, ЛОР

Если еще в течение 2 дней будут сохраняться желтые соли, то имеет смысл добавить в нос местное противомикробное средство Изофра по 2 дозы 3 раза в день на 7 дней.

ЛОР

Здравствуйте! Причина в нижних дыхательных путях. Сделайте общий анализ крови, рентген лёгких, начните принимать муколитики( лазолван+ацц), обильное питьё!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник