Можно ли пить ацетилсалициловую кислоту при сахарном диабете

Ацетилсалициловая кислота (АСК) как первичная профилактика диабета

Использование ацетилсалициловой кислоты (ASA) для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом является предметом обсуждения, поскольку недавние данные показывают незначительную или нулевую чистую пользу от приема АСК у пациентов с диабетом без известных сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы рекомендовать первичное профилактическое медикаментозное лечение предположительно здоровым людям, преимущества должны явно перевешивать недостатки. Вывод ученых, основанный на текущих знаниях, заключается в том, что выигрыш в виде незначительной тенденции снижения рисков к незначительным сердечно-сосудистым событиям не превышает соответствующего увеличения риска кровотечения. Следовательно, первичная профилактика с помощью АСК не рекомендуется.

Профилактическое использование ацетилсалициловой кислоты (ASA) у пациентов с диабетом без известных сердечно-сосудистых заболеваний не рекомендуется.

Применение рекомендации на практике

Некоторые пациенты с диабетом уже получают лечение АСК в качестве основного профилактического лечения. Важно обсудить с такими больными, что недавние данные показывают, что АСК в качестве первичной профилактики имеет мало пользы или не приносит никакой пользы пациентам с диабетом с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний, и что потенциальная польза от лечения, вероятно, будет компенсирована повышенным риском кровотечения.

У некоторых пациентов с особенно высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний (близкий родственник с началом сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте, недостаточный контроль других факторов риска и / или непереносимость других профилактических мер, таких как терапия статинами) и предполагаемым риском кровотечения (язвенная болезнь или предшествующее внутричерепное кровоизлияние, возраст <70 лет и отсутствие неконтролируемой гипертензии и заболеваний крови с длительным кровотечением или тромбоцитопенией) преимущества лечения ацетилсалициловой кислотой могут перевешивать недостатки.

Однако следует подчеркнуть, что у надежных методов отбора таких пациентов, у которых преимущества будут перевешивать недостатки нет.

Преимущества и недостатки лечения диабетиков АСК

Метаанализ Де Берарди показывает незначительную тенденцию к меньшему количеству серьезных сердечно-сосудистых событий. Подсчеты показывают, что у пациентов, принимавших ацетилсалициловую кислоту в течение 3,6-10 лет риск развития сердечно-сосудистых событий снижается только в 14 из 1000 случаев. В отношении общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний эффект также не является однозначно положительным.

Ацетилсалициловая кислота

При этом лечение ацетилсалициловой кислотой (АСК) увеличивает риск кровотечения. Данные сразу 3 исследований в метаанализе показывают незначительное увеличение относительного риска кровотечений (включая инсульт) и желудочно-кишечного кровотечения.

Заключение рабочей группы заключается в том, что ожидаемая польза от умеренного снижения сердечно-сосудистых событий не перевешивает недостатки повышенного риска кровотечения.

Пациентов с диабетом часто лечат несколькими лекарствами (снижение сахара в крови, снижение артериального давления и снижение липидов). Многие пациенты не захотят принимать ещё и таблетки против тромбов, особенно когда чистый эффект невелик или отсутствует.

Качество исследований

• В целом, существует несколько достоверных исследований по лечению АСК, проведенных специально для людей с диабетом без известных сердечно-сосудистых заболеваний, но нет исследований, различающих диабет типа 1 и типа 2.
• Дозы приема препарата варьировались от 100 до 650 мг в день. Тогда как рекомендованная профилактическая разовая доза в Европе составляет 75-100 мг.
• О частоте кровотечений сообщалось только в некоторых исследованиях, поэтому уверенности, насколько увеличивается риск кровотечения, нет.
• Часть участников исследований первичной профилактики страдала сердечными заболеваниями.

Поэтому базу знаний о влиянии АСК в качестве первичной профилактики у пациентов с диабетом следует считать низкой.

В период 2009-2014 гг. Было опубликовано несколько метаанализов первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом с помощью АСК. (Butalia S, 2011, Pignone M, 2010, Stavrakis S, 2011, Younis N, 2010 и Xie M, 2014.) Метаанализ включает многие из тех же исследований (с 1998 по 2010 год). Более крупный метаанализ (Berger JS, 2011) по населению в целом показывает аналогичные результаты, т.е. незначительную тенденцию к незначительным сердечно-сосудистым событиям, которые, вероятно, компенсируются недостатками в виде повышенного риска кровотечения. Т.е. Из 1000 пациентов, получавших АСК в течение 5 лет, у 2,9 меньше будет серьезное сердечно-сосудистое событие, а у 2,8 больше — сильное кровотечение. Большое (14 464 пациента) японское РКИ с 5-летним наблюдением, в котором 33% участников составляли люди с диабетом (Ikeda Y, 2014),

Выводы

В целом, исследования лечения АСК у людей с диабетом без сердечно-сосудистых заболеваний немногочисленны. Но результаты метаанализов довольно схожи: преимущества АСК в качестве первичной профилактики у пациентов с диабетом невелики, и они, вероятно, будут компенсированы повышенным риском кровотечения.

Источники: Пиньоне М., Альбертс М.Дж., Колвелл Дж. А., Кушман М., Инзукчи С.Е., Мукерджи Д., Розенсон Р.С., Уильямс С.Д., Уилсон П.У., Киркман М.С.; Американская диабетическая ассоциация; Американская Ассоциация Сердца; Фонд Американского колледжа кардиологии. Аспирин для первичной профилактики сердечно-сосудистых событий у людей с диабетом. J Am Coll Cardiol. 22 июня 2010 г .; Де Берардис, Г., Сакко, М., Стрипполи, Г. Ф., Пеллегрини, Ф., Грациано, Г., Тоньони, Г., Николуччи, А. Аспирин для первичной профилактики сердечно-сосудистых событий у людей с диабетом: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ. 2009; Бергер Дж. С., Лала А., Кранц М. Дж., Бейкер Г. С., Хиатт В. Р.. Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых событий у пациентов без клинических сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ рандомизированных исследований. Am Heart J. 2011; Xie M, Shan Z et al. Аспирин для первичной профилактики сердечно-сосудистых событий: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований и анализ подгрупп по полу и статусу диабета. PLoS ONE 9 (10): e90286. DOI: 10.1371 / journal.pone.0090286. eCollection. 2014; Икеда Й, Шимада К., Терамото Т., Учияма С., Ямадзаки Т., Оикава С., Сугавара М., Андо К., Мурата М., Йокояма К., Исидзука Н. Низкие дозы аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых событий у японских пациентов 60 лет и старше с факторами риска атеросклероза: рандомизированное клиническое исследование. JAMA. 2014. Юнис Н., Уильямс С., Аммори Б., Соран Х. Роль аспирина в первичной профилактике сердечно-сосудистой диазы при сахарном диабете: метаанализ. Эксперт Opin Pharmaco тер. 2010; Ставракис С., Стоунер Дж. А., Азар М., Ваянганкар С., Тадани У. Аспирин в низких дозах для первичной профилактики сердечно-сосудистых событий у пациентов с диабетом: метанализ. Am J Med Sci. 2011; Butalia S, Leung AA, Ghali WA, Rabi DM. Влияние аспирина на частоту серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с сахарным диабетом: систематический обзор и метаанализ. 2011.

Продолжение статьи

• Часть 1. Лекарства для профилактики поздних макрососудистых осложнений диабета. Ацетилсалициловая кислота (АСК) как первичная профилактика диабета.
• Часть 2. Лекарства для профилактики поздних макрососудистых осложнений диабета. Ацетилсалициловая кислота (АСК) как вторичная профилактика диабета.

Источник

Аспирин: показания и особенности применения

Аспирин — лекарственное средство, которое помогает бороться с воспалительными процессами и болью разного происхождения.

Содержание:

• Состав и форма выпуска

• Когда нужно принимать Аспирин

• Как принимать Аспирин для сердца

• Как пить Аспирин от головной боли

• Как принимать Аспирин для разжижения крови

• Можно ли принимать аспирин при варикозе

• Польза Аспирина в косметологии

• Противопоказания

• Побочные реакции и передозировка

• Можно ли принимать Аспирин при беременности

• Можно ли принимать Аспирин при грудном вскармливании

• Можно ли маленьким детям давать Аспирин

• Можно ли совмещать алкоголь и Аспирин

• Сколько стоит Аспирин

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток. Активным ингредиентом является ацетилсалициловая кислота. Присутствуют вспомогательные компоненты.

Когда нужно принимать Аспирин

Аспирин показан к приему при состояниях, которые сопровождаются лихорадочным состоянием, болями и воспалительными процессами.

Препарат стоит принимать в следующих случаях:

• зубная боль;

• боль в горле, вызванная простудой;

• головная боль;

• боль в мышцах и суставах;

• простудные заболевание.

Как принимать Аспирин для сердца

В ходе исследований было установлено, что использование лекарства лицами, которые перенесли инфаркт миокарда, позволяет уменьшить на 29% частоту нефатальных инфарктов, на 40% — частоту нефатальных инсультов, на 16% — сосудистой смерти.

Именно поэтому многие принимают Аспирин для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. В сутки допускается принимать не более 300 мг.

Как пить Аспирин от головной боли

При головной боли можно принимать препарат в том случае, если боль вызвана повышенным внутричерепным давлением. Взрослому человеку в зависимости от интенсивности боли можно принимать до 1 г 3-4 раза на неделю.

Как принимать Аспирин для разжижения крови

Действие препарата заключается в том, что он уменьшает возможность склеивания тромбоцитов, что уменьшает вероятность появления тромбов. Именно поэтому лекарство прописывают пациентам, у которых есть риск развития сердечных и сосудистых заболеваний, а также людям, у которых был инфаркт миокарда.

Можно ли принимать аспирин при варикозе

Врачи утверждают, что при варикозе не стоит часто принимать Аспирин. Самый подходящий способ использования лекарства — делать лечебные компрессы. Для этого потребуется взять 200 мл спирта и растворить в нем измельченные таблетки, оставить настаиваться в течение 2-х суток. Компрессы нужно прикладывать в месте увеличенных вен перед сном каждый день. Такие процедуры эффективно справляются с болевыми ощущениями.

Польза Аспирина в косметологии

Средство используется для волос (помогает устранять перхоть), помогает при кожных высыпаниях и улучшает состояние кожи. Активные компоненты препарата присутствуют в составах различных кремов и масок для лица. После применения исчезает краснота, отечность и воспаления.

Самый легки и быстрый вариант — положить на место появления прыща часть таблетки.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет относительные и абсолютные противопоказания. Отказаться от приема стоит в случае наличия аллергических реакций на составные компоненты, а также при состояниях, когда может начаться кровотечение.

К относительным противопоказаниям относят:

• бронхиальная астма;

• проблемы с работой почек;

• сахарный диабет;

• возраст до 12 лет;

• хронические заболевания ЖКТ;

• период вынашивания ребенка;

• период грудного вскармливания.

Если имеются относительные противопоказания, то прием препарата возможен только после обследования у врача и его одобрения.

Побочные реакции и передозировка

Во время приема лекарства могут появиться нежелательные реакции:

• повышенная восприимчивость к составным компонентам, проявляемая кожной сыпью;

• болевые ощущения в животе.

При регулярном и частом использовании в редких случаях может начаться кровотечение из желудка, которое проявляется следующими симптомами:

• анемия;

• недомогание;

• нестерпимые боли в желудке.

При появлении подобных признаков нужно сразу же прекратить прием и сообщить специалисту.

Передозировка препаратом проявляется следующими симптомами: тошнота, рвота, проблемы со слухом, спутанное мышление.

Можно ли принимать Аспирин при беременности

Если принимать Аспирин в 1-м триместре, то возрастает риск появления врожденных дефектов. Но все же, при продолжительном приеме медикамента в небольшом количестве такой риск минимален. В период беременности на ранних сроках разрешено использовать препарат только после соотношения ожидаемой пользы и возможного риска.

Если принимать Аспирин в большом количестве на поздних сроках, то это может оттянуть роды и ослабить схватки при родах.

Можно ли принимать Аспирин при грудном вскармливании

Составные компоненты в минимальном количестве способны проникать в грудное молоко. Так как негативные реакции у малышей после случайного использования лекарства не проявлялись, прерывать грудное вскармливание нет необходимости. Если Аспирин необходимо принимать долгое время в большом количестве, то нужно предварительно проконсультироваться с доктором.

Можно ли маленьким детям давать Аспирин

Препарат можно давать детям с 12-ти лет. Нельзя использовать при высокой температуре, которая вызвана вирусными инфекциями, так как это может негативно отразиться на печени и головном мозге.

Для одноразового приема детям до 3-х лет можно давать не более 100 мг, ребенку в возрасте 4-6 лет дают до 200 мг, а с 7 до 9 лет — 300 мг.

Можно ли совмещать алкоголь и Аспирин

Аспирин нельзя принимать параллельно со спиртными напитками. Зафиксированы случаи, когда даже 50 г спиртного при одновременном приеме с алкоголем вызывало кровотечения в желудке и серьезные аллергические реакции.

Сколько стоит Аспирин

Препарат продается в аптеке без рецепта врача. Средняя стоимость — 240 рублей.

Опубликовано: 29 Ноября 2020

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник