Можно ли пить ацикловир когда кормишь грудью

Ацикловир – противовирусное средство, назначаемое при герпесвирусной инфекции. Можно ли применять Ацикловир при грудном вскармливании?

Кто ты такой

Данное средство является отличным антигерпетическим лекарством. Он активен против ветрянки, опоясывающего лишая, герпеса. Он способствует прекращению образования сыпи, снижает вероятность появления последствий и осложнений в виде рубцов на коже. Его применение способствует быстрому образованию корочек подсыхания и снижает болезненные ощущения. Кроме того, препарат относят к иммуностимулирующим средствам.

Выпускается в виде раствора, мази, крема и таблетированной форме.

1. Таблетки. Частично всасываются в кишечнике. Максимальная концентрация действующего вещества отмечается уже через два часа после приёма лекарства. С током крови средство попадает в необходимом количестве во внутренние органы, ткани. Кормящим мамам необходимо знать, что активные вещества проникают и в грудное молоко.
2. Мазь. Крем. Всасывается только с поражённых участков кожи. Небольшое количество препарата попадает в кровь и разносится по организму. Обнаруживается в моче. При использовании мази для глаз его максимальная концентрация будет во внутриглазной жидкости. В незначительных количествах можно обнаружить в моче.

Когда назначают

Назначение Ацикловира при гв необходимо в следующих случаях:

• для профилактики повторяющихся заболеваний инфекционной природы (герпес, ветрянка);
• для лечения герпеса, ветрянки, лишая, герпетического кератита;
• при посттрансплантационных состояниях;
• при иммунодефицитах.

Раствор для инъекций получается из порошка Ацикловира. При кормлении грудью молодыми мамами данная форма лекарства не применяется.

Когда приём лекарства не желателен

Препарат не назначается, если у кормящей мамы обнаружено:

• непереносимость активных веществ;
• аллергические реакции;
• почечная недостаточность;
• неврологические нарушения;
• детям до двух лет.

Кормящим матерям не желательно применять это средство в виде таблеток и внутривенного вливания.

Нежелательное действие лекарства

При приёме таблеток возможны:

• аллергические реакции;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• понос;
• болевые ощущения в животе;
• появление головных болей.

При использовании препарата наружно нужно быть готовым к появлению эритемы, чувства жжения, шелушение кожных покровов, при попадании на слизистые оболочки глаз возможны воспалительные реакции, блефарита, кератита.

В каких дозировках принимать

В таблетках принимается после приёма пищи по 200 мг. При поставленном диагнозе «герпес» разрешается приём лекарства до пяти раз в день по 200 мг. При наличии у пациентки ветрянки средство назначается по 800 мг в день, курсом пять дней.

Такая дозировка таблеток назначается только лечащим врачом. Для самостоятельного лечения при лактации этот препарат не подходит.

При использовании мази или крема, их наносят местно на поражённые участки кожи или слизистых не реже, чем через каждые четыре часа. Курсом – до появления корочек подсыхания.

Желательно смазывать не только поражённый участок, но и на один-два сантиметра захватывать и здоровые. Это позволит предотвратить распространение заболевания.

Если у больной диагностируется кератит герпетического происхождения, то в этом случае лекарственное средство наносится на конъюнктив не реже пяти раз в день. Курс – до исчезновения заболевания.

Препарат и лактация – совместимы ли?

При грудном вскармливании в молоко попадает лишь незначительная часть лекарства. Такая концентрация – 0,2г от принятой дозы не может навредить грудничку. Однако, при внутривенном введении препарата, риск возникновения нежелательных эффектов на младенце возрастает.

Принимать лекарственное средство лучше всего после кормления крохи. Следующее кормление желательно начинать не раньше, чем через три часа. Это времени вполне достаточно, чтобы большая часть препарата вывелась почками.

Существует мнение о том, что применение препарата в таблетированной форме вовсе не запрещён. Просто в этом случае он имеет очень низкий терапевтический эффект.

Правила использования лекарство в период лактации

Так как, согласно инструкции средство не назначается при гв, то лучше всего перед использованием проконсультироваться с врачом. Так, доктор Комаровский считает, что использовать данное средство можно для детей при герпетической ангине. При условии достижения ребёнку 2 лет.

Правила:

• необходимо чётко следовать указаниям врача и не превышать указанных концентраций лекарства;
• при приёме таблетированной формы препарата кормление своим молоком лучше всего приостановить;
• при одностороннем поражении груди рекомендуется её регулярное сцеживание.

Помимо этого, целесообразно наладить и сбалансировать рацион и стараться повышать иммунитет.

Аналоги

Аналогичными лекарственными средствами считаются:

• Зовиракс. Согласно описанию, данное средство назначается только по показаниям и под наблюдение специалистов. В период лактации это средство более действенно, чем Ацикловир. Это связано с тем, что он создавался позже и медики учли нежелательные эффекты Ацикловира. Тем самым усовершенствовав это вещество. Отлично справляется с лечением герпеса, ветрянки не только у взрослых, но и у детей.
• Валтрекс. Назначается только врачом. Отлично «справляется» с лишаём и генитальным герпесом, а также с инфекционными заболеваниями кожных покровов.
• Фенистил также выписывается только врачом при наличии показаний. В крови после местного применения данное средство не обнаружено.
• Герпферон. Является иммуномодулятором, противовирусным и противовоспалительным лекарством, обладающим ярко выраженным обезболивающим действием. Попадает в кровоток в небольших концентрациях. Выписывается только специалистом при наличии необходимости и показаний.
• Лизоцим разрешён в применении кормящим мамам и может назначаться в комплексной терапии. Обладает антибактериальным, противовоспалительным эффектом.
• Фамвир. Обладает противовирусным эффектом. Активен по отношению к вирусам, вызывающим герпес, ветрянку, лишай. Попадает ли данное средство в грудное молоко – не известно. Однако, опыты на лабораторных животных дали положительный ответ. Поэтому препарат не подходит для самостоятельного лечения.

Любое из лекарственных средств назначается только врачом. Не стоит подвергать ребенка риску и заниматься самолечением!

Принимая препараты, необходимо понимать, что риск для крохи полностью исключить нельзя. А потому лучшее средство – это профилактика любых заболеваний. Лучше всего при обнаружении первых признаков заболевания сразу обратиться к врачам. В этом случае действие выписанного Ацикловира будет намного эффективнее, а результат наступит быстрее.

Герпетическая инфекция, вызываемая вирусом герпеса, – это широко распространенное заболевание, которым болеют 90% людей, в том числе и женщины, кормящие ребёнка грудью. Для борьбы с этой инфекцией существует достаточно эффективное лекарственное средство – Ацикловир. Но можно ли пользоваться Ацикловиром во время грудного вскармливания?

Формы выпуска препарата

Ацикловир – противовирусный препарат, замедляющий и подавляющий развитие вируса герпеса в организме. Лекарство не является антибиотиком и имеет 4 формы выпуска (табл. 1).

Таблица 1 – Формы выпуска препарата Ацикловир

Ацикловир эффективен не только против вируса простого герпеса. Его также применяют при ветряной оспе, опоясывающем лишае, цитомегаловирусе (Эпштейна-Барра).

Можно ли применять Ацикловир при кормлении грудью

Будущим мамам и женщинам в период лактации разрешается использование Ацикловира, но не во всех формах.

Так, допустимо наружное применение мази (крема) Ацикловира по рекомендации врача. Но если герпетические высыпания появились на сосках, на время лечения требуется прекратить грудное вскармливание [1].

Мазь, нанесенная на кожу или слизистую оболочку, не несет в себе большой опасности, т. к. всасывание препарата в кровь происходит в минимальной дозе [2].

Запрещено в период лактации

Под строгим запретом для кормящих мам находится Ацикловир в таблетках и инъекциях – это связано с системным действием препарата. При введении противовирусного средства внутрь или внутривенно его концентрация в крови женщины будет высокой, и через материнское молоко большое количество препарата попадет в организм малыша. [3]

Действие препарата на ребенка до конца не изучено, поэтому врачи оберегают детей от возможных последствий и разрешают использовать в их лечении только местнодействующие формы Ацикловира.

Противопоказания

В инструкции к применению препарата Ацикловир в форме таблеток и инъекций в графе противопоказаний и на сайте NHS указаны [4]:

• гиперчувствительность или аллергия к компонентам лекарства;
• проблемы с почками;
• возраст более 65 лет;
• детский возраст до 3 лет;
• периоды беременности или зачатия, лактации.

Не относятся эти противопоказания к местнодействующим формам препарата (крем или мазь).

Особенности применения мази при грудном вскармливании

Эффективность препарата доказана годами использования мази (крема) Ацикловира против вируса герпеса. Для мамы, которая кормит грудью, и для её младенца такое лечение безопасно. Дозировка действующего вещества в этих средствах небольшая, в кровь оно поступает в незначительном количестве (в два раза меньше, чем доза, допустимая для детей первого года жизни).

Можно ли кормить грудью при герпесе

Не стоит прекращать кормить грудью на время заживления ранки от герпеса или в период лечения мазью. Ребенок должен получать с грудным молоком от матери противовирусные антитела. Кормление во время таких болезней полезно для малыша.

Важно! Исключение составляет лишь герпес на сосках или ареолах (кожа вокруг соска). При появлении высыпаний на одной груди можно давать ребенку другую, а с инфицированной только сцеживать молоко. Важный момент в таком случае – не давать ребенку касаться высыпаний руками, а тем более губами. [5]

Профилактика появления герпеса у ребенка

Чтобы не заразить грудничка герпесом, матери нужно просто быть осторожной во время общения с малышом:

• надевать медицинскую маску, так как вирус герпеса передается не только контактным, но и воздушно-капельным путем. Особенно важно наличие маски во время кормления ребёнка;
• при высыпаниях на губах нельзя целовать малыша.

Побочные действия Ацикловира

При применении мази может начаться зуд, жжение, сыпь.

Использование глазной мази может вызвать блефарит или конъюнктивит.

Возможные осложнения парентерального введения препарата:

• почечная колика, острая почечная недостаточность;
• появление крови в моче (гематурия);
• нарушения работы нервной системы (головная боль, головокружение, сонливость, спутанность сознания, судороги и др.) ;
• тошнота, рвота, нарушение стула;
• аллергические реакции различной степени тяжести;
• дисфункция печени;
• воспаление на месте внутривенного введения лекарства.

Заключение

Применение противовирусного препарата Ацикловир во время вскармливания ребёнка грудью допустимо, но лишь в местнодействующих формах, т.е. в виде крема или мази.

Список литературы:

1. Ацикловир (Aciclovir) мазь 5% – РЛС России (обновлено 01.08.2004).
2. Ацикловир мазь для наружного применения 5% – ОАО «Синтез».
3. Ацикловир (Aciclovir) таблетки 200 мг – РЛС России (обновлено 21.12.2009).
4. Aciclovir (including Zovirax) – NHS (обновлено07.2019).
5. Genital herpes – Department of Health and Human Services (обновлено01.2019).