Можно ли пить ацикловир при первой недели беременности

Ацикловир при беременности

Можно ли ацикловир при беременности?

Ацикловир — это популярное антивирусное средство, губительно действующее на вирус простого герпеса, синдрома опоясывающего лишая и ветрянки. Используется в основном дерматологами при инфекционных поражениях кожных и слизистых покровов.

Ацикловир при беременности

Препарат может вводиться в организм инъекционно (внутривенно), перорально (через ЖКТ) и наружно (мазь или крем).

Большинство лекарственных препаратов наиболее опасны в первом триместре беременности. Это связано с тем, что до 8-9 недели происходит формирование важнейших органов и систем малыша, а действие некоторых лекарств может спровоцировать аномалии их развития. К тому же, в это самое время развивающийся эмбрион ещё не умеет самостоятельно защищаться от разнообразных токсинов и вредных веществ, полагаясь во всем на будущую маму.

Применение любых лекарственных средств при беременности обязательно должно быть согласовано с врачом, в частности, это касается и ацикловира.

В лактационном периоде применение ацикловира весьма нежелательно, так как действующее вещество препарата легко попадает в грудное молоко.

Что же касается возможности применения ацикловира при беременности, то здесь мнения врачей несколько расходятся.

[3], [4], [5]

Вреден ли ацикловир при беременности?

Большинство врачей прибегают к применению ацикловира при беременности лишь в крайних случаях, когда вирусное заболевание матери может нанести вред и ей, и будущему малышу. Экспериментальные научные обследования на животных определили, что препарат имеет свойство проникать через плаценту в кровь эмбриона, однако его действие на плод, по результатам последних исследований, опасности не представляет.

Многие специалисты склонны полагать, что вред от вирусной инфекции, который наносится ребенку, во много раз опаснее, чем действие на плод лекарственного препарата, и в этом есть определенная доля истины.

Вирусные заболевания достаточно неблагоприятно воздействуют на протекание и исход самой беременности и родовой деятельности, могут провоцировать преждевременное прерывание беременности, замирание плода, привести к различным патологиям и аномалиям развития ребенка.

Особенное внимание во время беременности должно уделяться лечению полового герпеса: последствия от данного вирусного заболевания крайне негативны для ребенка, поэтому лечить заболевание нужно, не дожидаясь появления ребенка на свет.

Инструкция ацикловира при беременности

Ацикловир — это синтетический препарат, обладающий широкой антивирусной активностью и стимулирующий защитные силы организма в борьбе с инфекцией. Достаточно эффективен при всех видах герпеса.

Во время беременности наиболее распространено применение ацикловира в виде крема: его наносят на кожные покровы и слизистые оболочки в зависимости от места локализации инфекционного очага: на губы, половые органы и другие пораженные участки. Крем рекомендуется наносить каждые 3-4 часа в течение недели непрерывно.

Относительно использования крема ацикловир в первом триместре беременности следует проконсультироваться у врача.

Внутривенное применение ацикловира в период беременности не практикуют.

Таблетированные формы препарата могут использоваться в третьем триместре беременности по показаниям с обязательной консультацией вашего гинеколога и при отсутствии аллергической реакции на данное противовирусное средство.

Ацикловир в таблетках назначают при вирусном поражении кожных и слизистых покровов в дозировке по 0,2-0,4 г пять раз в день. Длительность лечения обычно составляет 5-7 дней.

Глазная мазь ацикловир применяется при герпесе роговицы глаза, мазь закладывается под конъюнктиву через каждые четыре часа.

Ацикловир довольно неплохо переносится беременными женщинами, однако иногда могут наблюдаться некоторые побочные действия:

  • пероральный прием препарата может сопровождаться расстройствами пищеварительных процессов, болями в эпигастральной области, головокружением, повышенной утомляемостью, бессонницей, ухудшениями в работе печени и мочевыделительной системы, эритроцито- и лейкоцитопенией;
  • наружное применение мазей или кремов может спровоцировать поверхностное раздражение тканей, признаки воспалительной реакции (гиперемия, отечность кожных покровов), пересушивание кожи;
  • любая форма применения ацикловира может вызвать аллергическую реакцию у пациентов с гиперчувствительностью к некоторым медицинским препаратам.

Несмотря на серьезность заявленных побочных проявлений, наблюдаются они редко, а препарат ацикловир признан довольно безопасным противовирусным средством.

В связи с последними исследованиями ацикловир перестал быть противопоказанием при вынашивании ребенка, однако назначение препарата должно быть аргументировано, и принимать его следует под контролем врача.

[6], [7], [8], [9]

Ацикловир мазь при беременности

Развитие герпетического кератита во время беременности является достаточным показанием к назначению глазной мази ацикловир, которая ускоряет заживление пораженной роговицы и уменьшает возможность появления осложнений и диссеминаций вируса герпеса в организме.

Ацикловир мазь без особых трудностей проникает сквозь эпителиальную ткань роговицы и определяет лекарственную концентрацию препарата в глазном ликворе.

При этом концентрация ацикловира в крови остается ничтожной, поэтому негативное воздействие на плод оказывается минимальным.

Местное применение глазной мази предусматривает ее нанесение в полость нижнего конъюнктивального мешка через равные отрезки времени (каждые 4 часа). Препарат наносится слоем длиной не более 1 сантиметра.

При значительном снижении иммунных сил организма (затяжных хронических заболеваниях, аутоиммунных патологиях, критических нарушениях в питании) использование глазной мази может быть дополнено пероральным применением ацикловира. Такое решение должно быть принято врачом на основании результатов лабораторных исследований.

Читайте также:  Когда месячные можно пить шиповник

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Ацикловир крем при беременности

Крем ацикловир применяется для смазывания герпетически поврежденных кожных и слизистых покровов. Препарат не оказывает токсического воздействия на организм беременной женщины, а в крови определяется столь малое его количество, что вряд ли стоит утверждать о значительном вреде крема ацикловир для будущего малыша. Гораздо больший вред плоду может нанести непролеченный герпес, особенно генитальной и тотальной локализации.

Крем обычно наносят на поврежденную герпесом область кожи или слизистой, повторяя нанесение через каждые четыре часа. При больших и обширных поражениях использование мази лучше проводить в перчатках.

Чем раньше начато лечение противовирусным кремом, тем благоприятнее прогноз заболевания. Лечение следует проводить до абсолютного исчезновения воспаленных пузырьков: доведенное до конца лечение обезопасит от появления скорых рецидивов герпеса.

Ацикловир выпускается в виде 3% крема для обработки слизистых оболочек, и 5% крем для лечения герпеса кожных покровов.

[16], [17], [18]

Таблетки ацикловир при беременности

Препарат ацикловир в таблетках выпускается в дозировках 200 мг, 400 мг или 800 мг.

Дозировку препарата определяет врач, так же, как и длительность лечения и форму принимаемого лекарства.

Воздействие таблетированной формы ацикловира на течение и исход беременности было протестировано в ходе некоторых исследований.

В течение первого тестирования под наблюдением находились более тысячи беременных женщин, 700 из которых пользовались ацикловиром в первой половине беременности.

По результатам данного исследования ацикловир был признан безопасным противовирусным препаратом, не влияющим на опасность появления у родившихся детей каких-либо аномалий развития.

2010 год ознаменовался очередным исследованием ацикловира в Дании, в ходе которого изучались истории беременностей и родов у 800 тысяч матерей, среди которых около 2 тысяч применяли таблетки ацикловира в первой половине беременности. В течение данного опыта было установлено, что женщины, принимавшие противовирусный препарат, имели меньший процент аномалий развития детей, чем те, кто ацикловир не принимал.

Результаты последних обследований окончательно доказали эффективность и безопасность ацикловира как в виде мазей, так и в виде таблеток.

[19]

Ацикловир-акри при беременности

Ацикловир-акри — это разновидность знакомого нам препарата ацикловира, выпускаемая российской фармацевтической компанией «Акрихин», основанной еще в 1936 году. Представляет собой высокоизбирательную активную противовирусную мазь, состоящую из пяти грамм действующего вещества ацикловира, а также дополнительных веществ: пропиленгликоля, вазелинового масла, воска, полиэтиленоксида.

Препарат применяют исключительно наружно, смазывая нетолстым слоем участки кожных покровов с видимыми проявлениями герпеса, одновременно захватывая немного здоровой кожи для профилактики разрастания инфекции. Для быстрого заживления поражений ацикловир-акри рекомендуют принимать при первых едва заметных симптомах заболевания, не дожидаясь появления пузырьков на коже.

Если заживление герпеса задерживается, появляется сухость кожи, покраснение, жжение, следует проконсультироваться у врача: иногда применение мази может спровоцировать появление аллергического медикаментозного дерматита.

[20], [21]

Ацикловир гексал при беременности

Препарат ацикловир гексал — противовирусный мягкий крем, который производится германской фармацевтической фирмой Гексал АГ. Крем содержит 50 мг активного ацикловира, с добавлением арлатона, диметикона, цетилового спирта, вазелина, парафина, пропиленгликоля и воды.

Ацикловир гексал угнетает активность вирусных клеток простого герпеса, Varicella, Эпштейна-Барра, цитомегаловирусов. Обычно препарат назначается при первичном поражении герпетической инфекцией во время беременности. Если беременная уже болела ранее таким же типом инфекции, целесообразность назначения ацикловира гексал определяется лечащим врачом.

Препарат достаточно абсорбируется пораженной кожей, выводится через почки, поэтому пациентам с выраженными проблемами мочевыделительной системы препарат назначают с осторожностью.

При лечении ацикловиром гексал генитального герпеса в терапевтическом периоде следует воздержаться от половых связей, даже в случаях отсутствия клинических симптомов.

Способ применения и дозировка ацикловира гексал не отличаются от применения аналогичного препарата других фирм.

[22], [23], [24]

Ацикловир при планировании беременности

Этап планирования беременности — очень важный период в совместной жизни семейной пары. Стоит ли говорить о том, насколько важно физическое и психологическое здоровье будущих родителей для успешного зачатия и полноценного развития внутриутробного плода. К периоду зачатия необходимо как следует подготовить организм, как матери, так и отца ребенка.

Во время подготовки к беременности важно отказаться от всех вредных привычек, правильно питаться, избегать всевозможных малокалорийных диет на период планирования, вести здоровый образ жизни.

Не менее важно до начала планирования пролечить все хронические и острые заболевания в организме. Что касается герпетической инфекции, то, к сожалению, избавиться от неё полностью не предоставляется возможности: если однажды вы «подхватили» вирус герпеса, то останетесь его носителем на всю жизнь. Именно поэтому перед планируемой беременностью рекомендовано пройти профилактический курс лечения вирусной инфекции, чтобы на момент наступления беременности, когда иммунные силы организма ослабевают, снизить шансы проявления герпетического обострения.

При планировании зачатия у пациенток с частыми повторяющимися проявлениями герпеса рекомендовано применение ацикловира в профилактических целях, сопровождая лечение приемом иммуностимулирующих средств и витаминных комплексов.

[25], [26]

Ацикловир на ранних сроках беременности

Появление герпеса у беременных на ранних сроках — достаточно распространенное явление, ведь иммунитет женщины значительно снижается наряду со значительной гормональной перестройкой организма. Герпетические высыпания у беременной представляют особую опасность, если появляются впервые в жизни, и это случается как раз во время беременности. В данной ситуации вирусная инфекция может проникнуть непосредственно в эмбрион, порождая у будущего малыша различные патологии, а также серьезно влияя на сам процесс вынашивания. Поэтому ацикловир на ранних сроках беременности может быть незаменим, а его применение оправдано.

Читайте также:  Можно ли пить алкоголь при приеме флюкостата от молочницы

Так как прием мази и крема ацикловир можно считать более безопасным при беременности, чем таблетки или инъекции, то в первом триместре рекомендовано использование наружных аппликаций препарата. Применение таблетированных форм ацикловира может быть назначено после консультации с врачом: изменение стандартной дозировки и длительности приема препарата проводится по показаниям.

[27]

Источник

Ацикловир в таблетках в 1 триместре

606 просмотров

22 марта 2021

Уважаемые доктора!

Подскажите, возможно ли применение ацикловира в 1 триместре.

Начну с того, что генитальный герпес у меня был когда то на половых губах внешних, но пролечив один раз или 2 раза он больше не появлялся.

Потом я забеременела. В 1м триместре у меня вылез генитальный герпес, но не на половых губах, а между анальным отверстием и влагалищем (извиняюсь за подробности). Я даже не сразу поняла, что это герпес, тк на этом месте он не появлялся. Мазала ацикловиром и маслом чайного дерева. Потом была угроза выкидыша на 6-7 неделе и до 15-16 недель принимала дюфастон. У ребенка 2,5 года диагноз : «последствия органического поражения мозга с клиникой атипичного аутизма». Я не знаю, что послужило причиной, герпес ли, стресс во время беременности, отравление в 1 триместре или что то другое. Но остался сильный страх.

Генитальный герпес периодически рецидивирует на одном и том же месте (между анальным отверстием и влагалищем). Зимой часто, раз в 1-2 месяца. При появлении неприятных ощущений пила ацикловир и герпес не проявлялся.

Обращалась к иммунологу, но врач сказала, что мы можем пролечить, а в беременность иммунитет снизится и он все равно может проявиться. Вирус простого герпеса 1-2 типа: IgM — отрицательный, IgG — 42.5, Индекс авидности 95,1%

На данный момент задержки еще нет. Тесты показывают беременность. (3-3,5 недели акушерских).

Ребенок принес с дет сада ларингит и теперь болеем все. На фоне снижения иммунитета очень боюсь рецидива. Готова закидаться ацикловиром(( То ли психосоматика, то ли действительно настигают неприятные ощущения.

Как лечить? Можно ли ацикловир в таблетках на столь раннем сроке?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Нет, таблетированная форма противопоказана при беременности.

Пока мажьте мазью и сдайте кровь на ХГЧ.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. В 1 триместре можно использовать эпиген интим 6р.день 10 дней и смазывать Ацикловир мазь 2р.день до заживления. Но принмать нельзя. Можно валцикловир 500 2р.день 10 дней

Светлана, 22 марта

Клиент

Асиет, Валцикловир в таблетках?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Приём пероральных форм не рекомендуется, только местное лечение. По поводу влияния на плод — на этот счёт переживать не нужно, так как при рецидивирующем герпесе в крови циркулируют антитела иммуноглобулины класса G, которые Вашего малыша в случае рецидива будут защищать. То же самое в первой беременности- рецидив герпеса не мог привести к осложнениям.

Самое главное не переживайте и держите иммунитет максимально в тонусе. Какие препараты сейчас принимаете?

Светлана, 22 марта

Клиент

Адэль, никакие не принимаю. Даже витамины для беременных боюсь пить, тк прочитала, что избыток фолиевой кислоты и витамина B12 по какому то исследованию может привести к аутизму у ребенка. Хочу завтра сдать кровь на фолиевую кислоту, B12 и витамин Д. А по результатам начать пить Femibion

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Фемибион можете пить уже сейчас. Есть такие исследования все верно, но речь идёт только о высоких дозировках фолиевой кислоты — 2000, 5000 мкг — в то время как Вам необходима дозировка в 400 мкг — это дозировка необходима, чтобы не было дефектов развития нервной трубки плода. В Фемибионе как раз необходимый комплекс витаминов.

Витамин Д сдайте. А так же обязательно сдайте ферритин и ТТГ — это важные показатели в отношении вынашивания плода.

По поводу рецидива волноваться не нужно, даже если он случится- малыш будет защищён — посмотрите какая у Вас авидность антител высокая

Светлана, 22 марта

Клиент

Адэль, с одной стороны понимаю, что ребенок должен быть защищён, а с другой стороны. Малыш ведь еще совсем крошка, а вирус всё таки такой нехороший, еще и в такой «близости» располагается. (((

Светлана, 22 марта

Клиент

Адэль, подскажите, пожалуйста, еще. Чуть выше другой врач ответила, что можно валцикловир в таблетках. Вы не согласны с этим мнением?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вирус уже никак не влияет на малыша — он может встретиться с ним только если во время родов будет обострение вируса — рецидив — и малыш встретиться с ним контактно во время прохождения по родовым путям.

Валацикловир тот же самый противовирусный препарат, аналогичный ацикловиру, и клинических исследований на предмет применения их у беременных женщин не проводилось, соответственно к каким последствиям может привести применение препарата на таком маленьком сроке, когда только проходит закладка органов и систем малыша — при наличии хороших антител — не оправдано, думаю, Вы понимаете.

Читайте также:  При ботоксе можно пить

Не переживайте! Конечно Ваша обеспокоенность более чем понятно, прекрасно понимаю, с чем Вам пришлось и приходится сталкиваться. Но бояться всего не нужно, страхи очень осложняют жизнь и зачастую они не оправданы.

Пусть у Вас не будет никаких рецидивов, беременность пройдёт легко.

По поводу ларингита — почаще проветривайте комнату, температуру выше 38 сбивайте парацетамолом, чем больше жидкости вы выпьете — тем бытрее и безболезненннее пройдет простуда. Если нет высокой длительной термпературы — маловероятно, что простуда каким то образом повлияет на плод. Нос промывайте солевым раствором, горло полоскайте, даже если не беспокоит — нужно «смыть» возбудителя. Если нос сильно заложен — можно использовать детские капли Називин. При болях в горле рассасывать Лизобакт, Пренален. Скорейшего выздоровления!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, принимать ацикловир в таблетках в 1 триместре нельзя, только местное лечение , во 2ои и 3ем триместре только по показаниям, предпочтительнее так же местная терапия. У Вас очень высокий индекс авидности и герпес, даже если выскочит, для плода безопасен, т.к. первичного заражения уже нет.

Светлана, 22 марта

Клиент

Любовь, спасибо! Очень надеюсь, что всё будет хорошо.

Акушер, Гинеколог

Валацикловир тоже не надо принимать, использование его возможно только если польза превышает риск и тоже со 2ого триместра.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Учитывая что вы до беременности сталкивались с генитальным герпесом, у вас есть иммунитет — антитела

G, который будет защищать малыша от этой инфекции, сейчас можно только местно мазать ацикловиром 2-3 раза в день в течение 7- 10 дней, в таблетированной формы в первом триместре противопоказаны Скажите пожалуйста сильные высыпания?

Светлана, 22 марта

Клиент

Светлана, сейчас пока что нет высыпаний. Были месяца 2-3 назад. Когда высыпает то на 1м месте большой прыщ/язва. Если начать прием ацикловира при неприятных ощущениях, то не проявляется.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это очень хорошо, что используя местно мазь Ацикловир вы уже предотвращаете появление клинических симптомов. Скажите пожалуйста вы принимаете какие-то препараты сейчас?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По поводу вируса Вы можете абсолютно не переживать, потому как у вас уже есть антитела и высокий индекс авидности — это обозначает что организм будет полностью защищать малыша, поверьте природа так задумала наш организм уникальным)))

Светлана, 22 марта

Клиент

Светлана, это я принимала в таблетках до беременности, для того, чтобы предотвратить высыпание герпеса при первых проявлениях неприятных симптомов. Мазь, мне кажется, «как мёртвому припарка. «

А сейчас вот вроде в таблетках нельзя принимать, хотя вот есть мнение выше, что можно валцикловир.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Никаких таблетированных препаратов нельзя до 18 недель беременности, только местное лечение. Скажите пожалуйста вы проверяли уровень витамина Д и ферритина? потому как если сниженны эти два показателя могут проявляться снижением иммунитета и проявлением рецидивирования герпеса

Светлана, 22 марта

Клиент

Светлана, Витамин Д сдавала давным давно, был ниже нижней границы нормы в 2 раза, за 2 месяца подняла тогда Вигантолом на верхнюю границу нормы. Больше не сдавала, но полагаю, что есть нехватка. Ферритин ни разу не сдавала. Даже не слышала о таком.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ферритин показывает запас железа в организме, своего рода депо железа, при этом гемоглобин может быть в норме, поэтому Вам необходимо сдать эти два анализа, они очень важную роль играют не только при беременности и их недостаточность обязательно выполняйте, потому как сразу снижается иммунитет

Светлана, 22 марта

Клиент

Светлана, подскажите еще, пожалуйста, может ли снижать иммунитет гастрит? И можно ли какие то бактерии пропить для пользы желудку?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Гастрит может вызывать снижение иммунитета, так как при гастрите снижается количество рецепторов для всасывания витамина B12, который всасывается только в желудке и участвует в процессе всасывания железа и поэтому может снижаться иммунитет)))

по поводу препаратов, которые можно принимать — вам нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом, потому как нужно выяснить — Какой это гастрит? Какая кислотность? он вызван хеликобактер пилори? Препараты для лечения гастрита разные и чтобы не залечивать болезнь, необходимо знать все эти тонкости

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Используйте мазь Ацикловир.

Предыдущая беременность не связана с приемом Ацикловира, но не стоит на него налегать.

Герпес может повлиять только в родах, когда есть высыпания на половых губах. Тогда делают кесарево сечение, чтоб рпбенок с герпесом не встретился.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник