Можно ли пить адаптол и феназепам вместе
Содержание статьи
Что лучше: Феназепам или Адаптол
Сравнение эффективности Феназепама и Адаптола
Эффективность у Феназепама достотаточно схожа с Адаптолом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Феназепама более выраженный, то при применении Адаптола даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Феназепама и Адаптола примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Феназепама и Адаптола
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Феназепама она достаточно схожа с Адаптолом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Феназепама, также как и у Адаптола мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Феназепама нет никаих рисков при применении, также как и у Адаптола.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Феназепама и Адаптола.
Сравнение противопоказаний Феназепама и Адаптола
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Феназепама достаточно схоже с Адаптолом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Феназепама и Адаптола может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Феназепама и Адаптола
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значениий таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Феназепама меньше, чем аналогичные значения у Адаптола. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.
Сравнение побочек Феназепама и Адаптола
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Феназепама больше нежелательных явлений, чем у Адаптола. Это подразумевает, что частота их проявления у Феназепама низкая, а у Адаптола низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Феназепама возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Адаптола.
Сравнение удобства применения Феназепама и Адаптола
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Феназепама лучше, чем у Адаптола.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-13 10:31:30
Источник
Подбор эффективных анксиолитиков при ВСД
Влияние анксиолитиков на нервную систему
Термин «анксиолитики» с латинского дословно переводится как растворение тревожного состояния. Анксиолитические средства входят в группу транквилизаторов, иначе их обозначают как «малые транквилизаторы», «атарактики», антиневротические и психоседативные лекарства.
Анксиолитики приводят к «спокойствию» тех областей мозга, что отвечают за эмоции. Некоторые лекарства также приводят к расслаблению мускулатуры скелета, они оказывают миорелаксирующее действие на поперечнополосатую мускулатуру. При использовании анксиолитиков для лечения людей с вегетососудистой дистонией добиваются:
- уменьшения тревожности и страха;
- снижения эмоциональной нестабильности и напряженности;
- устранения навязчивых мыслей, фобий и ипохондрии;
- уменьшения возбудимости.
Ряд анксиолитиков наделен и снотворным свойством. При системном применении препаратов улучшается засыпание, увеличивается продолжительность сна.
Миорелаксирующее действие лекарств считается положительным при лечении вегетососудистых расстройств. Анксиолитики снимают психическое и двигательное возбуждение. В то же время такое действие препаратов может ограничить их назначение больным, чья работа требует мгновенной реакции.
Из анксиолитических препаратов при лечении вегетоневрозов применяются производные бензодиазепина. Кроме противотревожного действия, они наделены успокаивающим, противосудорожным, миорелаксирующим и легким снотворным эффектом.
Анксиолитические средства подразделяются таким образом:
- препараты продолжительного действия – Феназепам, Медазепам;
- препараты со средней продолжительностью основного эффекта – Лоразепам, Нозепам;
- препараты минимального действия – Мидазолам.
Большинство из этих препаратов имеют побочные эффекты, проявляющиеся повышенной сонливостью, слабостью, снижением памяти. Поэтому их применение при лечении ВСД в ряде случаев ограничено.
Небольшим седативным, снотворным и миорелаксирующим действием наделены:
- Дикалия клоразепат;
- Тофизопам;
- Мебикар.
Поэтому эти препараты используют как дневные транквилизаторы.
Пациентам с ВСД преимущественно назначают:
- Феназепам;
- Грандаксин;
- Адаптол.
Лечение данными средствами в течение продолжительного периода приводит к привыканию и зависимости. Чтобы этого не произошло, курс терапии должен быть минимальным или прерывистым, то есть с прекращением приема препаратов на несколько дней и с последующим их использованием в той же дозировке.
Назначают подходящие по механизму действия анксиолитики вначале в самой малой дозировке, затем ее постепенно повышают до тех пор, пока не удастся добиться терапевтического эффекта. Снижение дозы также проводится постепенно. Принимать эти препараты нужно только по назначению лечащего врача.
Анксиолитики несовместимы с алкоголем и способны усиливать действие других лекарств. Назначать эти препараты должен врач, оценивая все проявления ВСД и психоэмоциональный статус человека.
Феназепам
Пациентам с ВСД Феназепам назначается, если заболевание сопровождается:
- страхами;
- повышенной тревожностью;
- беспокойством;
- паникой;
- нарушением сна.
Феназепам используют как разово для устранения тревоги, так и специально подобранным курсом. Чаще он используется в таблетированной форме. Стандартная схема лечения – по 0,5 г (одна таблетка один раз на ночь). При выраженных расстройствах лекарство в течение первых дней принимают по 3 таблетки в сутки, затем, после снятия главных симптомов, переходят на поддерживающую дозу.
Приведенные выше дозировки в зависимости от состояния больного могут быть уменьшены врачом или увеличены. Самостоятельный подбор дозы чреват усилением тревожности или даже спутанностью сознания из-за передозировки.
Феназепам имеет обширный список противопоказаний. Препарат не назначается:
- беременным;
- в период лактации;
- детям младше 18 лет;
- в шоковом состоянии;
- при миастении.
С осторожностью его используют при депрессии и лечении пожилых людей и больных после перенесенного инсульта.
Грандаксин
Главный действующий компонент Грандаксина – Тофизопам. Препарат наделен противотревожным действием. Эта особенность Грандаксина позволяет назначать его больным ВСД в дневное время.
Лекарство не приводит к ухудшению концентрации внимания и не затормаживает реакции, что позволяет не ограничивать прием анксиолитика для людей, работающих на транспорте и со сложными механизмами.
Продолжительное курсовое использование Грандаксина не вызывает привыкания и синдрома отмены. Лекарство стабилизирует психологическое равновесие и используется для профилактики панических атак.
Грандаксин назначается, если ВСД сопровождается:
- страхами, нервным перенапряжением, повышенной усталостью, вялостью, апатией;
- депрессивной реакцией на стрессовые ситуации;
- повышением нервной возбудимости женщин в климактерический период;
- болями в области грудной клетки;
- абстинентным синдромом.
Не используется Грандаксин:
- если ВСД протекает с выраженными проявлениями депрессии, немотивированной агрессивности, психомоторного возбуждения;
- в первые три месяца беременности;
- если зафиксированы симптомы апноэ, в том числе сонных;
- при приеме лекарств от псориаза;
- на фоне органической патологии головного мозга (олигофрении, энцефалопатии).
Грандаксин – один из лучших препаратов для лечения вегетоневрозов. Но лекарство способно вызвать нежелательные побочные реакции в виде головной боли, нарушений сна, аллергических реакций и проблем с пищеварением. Чтобы снизить вероятность их появления, препарат принимают в той дозировке, что назначил врач. Вечерний прием Грандаксина должен быть не позднее 17 часов.
Адаптол
При ВСД препарат используется, если заболевание сопровождается неврозом и беспокойством. Транквилизирующее действие препарата не сопровождается слабостью в мышцах и ухудшением внимания и именно это делает Адаптол дневным анксиолитиком.
Лекарство, кроме основного действия, обладает следующим влиянием на организм:
- ноотропным, то есть улучшает функционирование клеток мозга;
- церебропротекторным – защищает клетки мозга от воздействия неблагоприятных факторов;
- антиоксидантным (уменьшает перекисной стресс).
При курсовом приеме Адаптол нормализует содержание эндогенного, то есть собственного алкоголя в организме. Это действие лекарства позволяет его использовать, если ВСД протекает на фоне алкогольной или никотиновой зависимости. При приеме Адаптола избавление от вредных привычек происходит легче.
Препарат не приводит к привыканию и лекарственной зависимости, но отменяют его так же, как и другой транквилизатор, постепенно, в течение недели.
Курс приема Адаптола – от нескольких недель до 3-4 месяцев. Возможен однократный прием таблетки для устранения тревожности, терапевтический эффект начинается через 30 минут.
Атаракс
К группе транквилизаторов, используемых при лечении ВСД, относится и Атаракс. Назначается лекарство, если проявления дистонии сопровождаются:
- повышенной раздражительностью;
- психомоторным возбуждением;
- беспокойством;
- кожным зудом.
Атаракс наделен противорвотным и снотворным действием. Терапевтический эффект наступает даже при применении лекарства в маленькой дозировке. Устраняет абстинентный синдром у хронических алкоголиков.
К противопоказаниям для назначения Атаракса относят:
- период беременности и грудного вскармливания;
- непереносимость галактозы;
- миастению.
Атаракс помогает, если на фоне ВСД развивается крапивница, экзема. Лекарство справляется с ночными страхами, улучшает глубину сна и увеличивает его продолжительность.
Дозировка и курс использования анксиолитиков назначаются только врачом. При лечении важно учитывать все нюансы использования малых транквилизаторов, нельзя самостоятельно прерывать терапию или отказываться от нее. При назначении препаратов врач учитывает противопоказания, применение других медикаментов и главные проявления ВСД.
Источник
С какими таблетками нельзя принимать феназепам?
Олег К.
13 октября 2018 · 77,9 K
Клинический психолог, обладатель сертификата Master Psychophаrmacology Program от NEI… · bootandpencil.ru
Тема межлекарственных взаимодействий является достаточно сложной, и такие вопросы лучше задавать не случайным людям в Интернете, а своему лечащему врачу.
Касательно «Феназепама» можно отметить следующее:
Не следует сочетать его с другими бензодиазепинами (алпразаламом, диазепамом, клоназепамом и др.) — в ряде случаев это просто бессмысленно (риск побочных эффектов усиливается многократно, а терапевтический эффекта подобных комбинаций — сомнителен);
Не следует сочетать его с препаратами, способными угнетать дыхательный центра — барбитуратами и опиатами (включая героин). Риск угнетения дыхания наблюдается во взаимодействии с клозапином;
Не следует сочетать его с алкоголем;
Следует быть особо осторожным при назначении его пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями легких;
Как и другие бензодиазепины, «Феназепам» имеет следующие основные категории лекарственных взаимодействий:
— Услиливает основные эффекты анальгетиков, снотворных, седативных препаратов, нейролептиков и миорелаксантов;
— Повышает кардиотоксичность сердечных гликозидов;
— Усиливает инактивацию оральных контрацептивов;
— Снижает активность гипарина;
— Ослабляет эффект теофиллинов;
— Услиливает гипотензивное действие и потнецирует угнетающее ЦНС действие клонидина («Клофелина»);
— Усиливает гипотензивное действие альфа-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ;
— Потнецирует угнетающее ЦНС действие бета-адреноблокаторов;
— Усиливает антиаритмическую активность препаратов IB (лидокаин), IV (АК) классов;
«Феназепам» снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом;
Может повышать токсичность зидовудина (противовирусный препарат);
Поскольку он может вызывать конкурентное ингибирование изоферментов системы цитохромов печени, CYP 3A4, следует особенно осторожно принимать его в сочетании с лекарственными препаратами, метаболизирующимися этим видом ферментов, например, арипипразолом (таких препаратов очень много, приводить полный список здесь — нецелесообразно).
А ещё есть генетические факторы, влияющие на его метаболизм, есть парадоксальные реакции со стороны нервной системы и множество других факторов, которые будут влиять на характер межлекарственных взаимодействий этого препарата.
Таким образом, единственный разумный совет, который здесь можно дать: задавайте этот вопрос своему лечащему врачу — слишком уж много факторов нужно учесть, чтобы ответить на него самостоятельно, и не верьте всяким «знатокам» из Интернета 🙂
Я человек с большим жизненным опытом,мне много лет.
Просто надо прочитать инструкцию ,там все есть,показания,противопоказание ,совместимость с другими препаратами итд
Внимательно читайте инструкцию ,я принимаю с любыми препаратами кроме алкоголя
Принимаю феназепам с 2001 года. Я перенесла чудовищный невроз. Маленький ребенок,инеравы, недосыпания, недоедание + школьные проблемы со старшим сыном, — все это привело к бессоннице и спазмам в груди, из-за которых я задыхалась при малейшей физической нагрузке. Долго я ходила по врачам. Все органы работали в норме. Посоветовали обратиться к психотер… Читать далее
Наверное надо постепенно уметшать дозировку,резко нельзя
Источник
Тревожное расстройство
2992 просмотра
19 декабря 2020
Добрый вечер уважаемые доктора! Около года назад появились первые головокружения, возникающие при волнении. Периодическое чувство страха. Раздражительность. Стал больше нервничать. Обратился в поликлинику по м/ж. Диагноз: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Хр. ишемия головного мозга. Астено-невротический синдром. Лёгкие конгитивные нарушения. Пропил мексидол, бетасерк, диваза. На некоторое время почувствовал улучшение. Нервозность немного ушла, раздражительность снизилась. Повторно головокружения появились с апреле _мае 2020, когда возникли сложности в семье. Пропил повторно диваза и глицин. С июля головокружения прошли, но появились периодические ноющие боли в области сердца, жжение в гр. клетке, правая рука, левая нога. Раздражительность вернулась и увеличилась вновь нервозность. Назначили фенибут, мексидол, вит. В, вит Д3. Полтора месяца прошло достаточно спокойно. Через две недели после окончания курса и нервного срыва на работе поймал 2_3 ПА. Два раза после атаки осматривал врач общей практики и кардиолог. ЭКГ норма. Диагноз: ВСД. Назначен глицин форте 2*3р /сут. Бетасерк. Мексидол. Пропил. Стало лучше. В августе сдавал ан. крови. Все показатели в норме. Немного повышен кортизол. Сентябрь, октябрь принимал только ГАБА. Беспокоили боли в грудной клетке слева по типу невралгии. Массаж. В ноябре в очередной раз случилась нервотрепка. Появились почти постоянное нытье в грудной клетке, жжение справа, слева, рука, нога…. Периодическое чувство страха. Октябрь 2020.Осмотр кардиолога.ЭКГ _ норма. Диагноз: СДВНС. Назначен фенибут и глицин. Терапия регулярно помогает, но после окончания курса и очередной нервозной ситуации возвращается симптоматика. Причём в новом месте и с новыми фокуса от мозга. Последняя консультация вр. общей практики в декабре. Диагноз:Тревожное расстройство лёгкой степени. Назначен Грандаксин 1*2 в течении 6 нед. Паксил 1 т/сут начать через нед, после Грандаксин. Принимаю 1_ый день. Тревожность вроде немного меньше стала, но раздражительность…Иногда проблемы с засыпание. А с людьми ведь работаю!
Теперь вопрос Уважаемые доктора. Можно ли вместе с Грандаксином принимать что либо от раздражительности? Например продолжить фенибут (пока пил 1/2*3)? Глицин. Глицин Форте? Валерьянка? Пустырник?
Можно ли продолжить пить Омега3, вит Д3?
И насколько необходимо в моей ситуации принимать АД? Есть какие то пути другие… Психотерапия например. Спасибо!
Возраст: 51
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Видимо внтидепрессант придётся оставить, т.к. тревожно расстройство неоднократно рецидивировало. Принимайте пак ил не менее 3 месяцев, грандаксин 12месяца, одновременно можно принимать фенибут 1т 3р в день 3месяца. Психотерапия приветствуется.
Денис, 19 декабря 2020
Клиент
Людмила, спасибо большое! Фенибут как часто можно проводить курс в год? И грандаксин через какое время можно повторить?
Невролог
Можно принимать фенибут 3 месяца и грандаксин 12месяца 2 раза в год.
Невролог
Здравствуйте. Очень хорошая схема Грандаксин 1 капсула утром и днём и Атаракс 25 мг половинка на ночь, сочетание эффективное и главное сон улучшается. Принимать можно 2-3 месяца.
Порой антидепрессанты действительно дают хороший и длительный результат , эффект дают на долго, хороший с минимум побочных Вальдоксан.
Что касается психотерапии, это самое важное , так как без психотерапии все лечение лишь на время приёма убирает симптомы. Идеальное сочетание препараты + психотерапия, а именно КПТ — когнитивно поведенческая терапия. Подыщите себе грамотного психотерапевта.
Денис, 19 декабря 2020
Клиент
Яна, огромное спасибо! Да уж Паксил купил (( На сколько времени АД нужны? По схеме:если не Атаракс, но учту… Фенибут оставить?
И где искать психотерапевта?)) Подскажите
Невролог
Антидепрессанты принимали длительно, минимум 6 месяцев, а то и больше, и на практике эффект их положительный отмечания. Только первые пару недель идёт привыкание , и нужно принимать совместно Фенибут или феназепам на ночь.
Если вы будете принимать Грандаксин +атаракс , то Фенибут не нужен.
А психотерапевта искать где Вам удобно , если есть возможность очно , если нет то можно тут на сайте поспрашивать кто владеет навыками когнитивно-поведенческой терапии, онлайн тоже не плохие результаты дают.
Денис, 19 декабря 2020
Клиент
Яна, ещё пару вопросов, если позволите. Почему перед началом приема АД нужен прием грандаксин и прочее. Снять побочки? И много ли побочек у АД?
Денис, 19 декабря 2020
Клиент
И действительно вся описанная мною симптоматика вписывается в ТР?
Невролог
Да Вы все верно понимаете, когда начинается прием антидепрессантов то первую недели — две проявляются побочные , а именно в виде некоторого утяжеления симптомов, тревога может усилиться (не всегда и не у всех), и чтобы этот период сгладить то под прикрытием назначают фенибут или феназепам. Но на самом деле — это не против прием препарата, так как эффект в дальнейшем весьма всех устраивает, и у большинства и вовсе нет никаких начальных отрицательных симптомов.
Невролог
Да , на тревожное расстройство Ваши симптомы вписывают полностью.
Денис, 19 декабря 2020
Клиент
Яна, последний вопрос. Грандаксин я понял как пить. Атаракс тоже. Фенибут, учитывая, что пью какое то время немного и раньше использовал. Какая дозировка и длительность приема. Только на ночь?
Невролог
Фенибут ( без антидепрессанта на данный момент) 250 мг по таб 3 раза в день будет достаточно, в общей сложности можно принимать 1,5- 2 месяца.
Денис, 19 декабря 2020
Клиент
Если я правильно понимаю, то фенибут (либо Атаракс) прекращаю пить через неделю-две, после запуска АД. А грандаксин ещё пару недель. Правильно?
Невролог
Нет. Если Вы начинаете пить антидепрессант, то Вы отменяете грандаксин, начинаете пить Паксил и вместе с ним Фенибут принимаете по 1 таб 3 раза в день, либо Атаракс 25 мг по четвертинка утром и днем и половинку на ночь — 2-3 недели, а потом только остается антидеперссант.
Невролог
В идеале так: пропейте уже 2 меясца Грандаксин + Атаракс (или Фенибут) — 2 месяца, а потом начните антидеперссант + Фенибут + психотерапия.
Денис, 19 декабря 2020
Клиент
Отлично. Теперь понятно. Спасибо огромное! Доброго Вам здоровья!
Невролог
Да совсем не за что!
Спасибо, и Вам крепкого здоровья!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, у вас есть показания к назначению АД, действие их накопительной , проявляется не сразу, но довольно хороший эффект. Например можно эсцитам начать по пол таблетки утром 2 недели а затем перейти на целую, принимать минимум пол года. Доя сна и от раздражительности добавить атаракс на ночь 1 таб или же прегабалин 75 мг на ночь.
Денис, 19 декабря 2020
Клиент
Екатерина, спасибо огромное. Я Вас услышал.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник