Можно ли пить адельфан

Адельфан

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Адельфан — это комбинированное средство, способствующее понижению АД (артериального давления). Действующими компонентами лекарства являются резерпин, а также дигидралазин.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по АТХ

C02LA51 Резерпин и диуретики в комбинации с другими препаратами

Фармакологическая группа

Симпатолитики в комбинациях

Фармакологическое действие

Антигипертензивные препараты

Показания к применению Адельфана

Лекарство применяют при гипертонии (в средней и лёгкой формах), в особенности, если это заболевание возникло по неизвестной причине.

Форма выпуска

Выпускается в форме таблеток. В одной упаковке содержится 250 табл.

Фармакодинамика

Резерпин оказывает на организм нейротропный сосудорасширяющий эффект. Адельфан понижает АД и улучшает сон. В результате использования лекарства в нейронах уменьшается насыщенность нейромедиаторами, что обуславливает его антипсихотический эффект.

Таблетки улучшают перистальтику ЖКТ, усиливают клубочковую реакцию, а также повышают объём кровотока в печени. Помимо этого лекарство снижает скорость метаболизма, вызывает миоз и гипотермию. Также оно способствует углублению дыхательных движений. Постоянный эффект от употребления Адельфана начинает проявляться спустя 2-3 нед. с момента старта терапии.

Под воздействием дигидралазина понижается тонус гладких миоцитов артериол, усиливается кровоток, а также понижается сила сопротивления в сосудах таких органов, как почки, головной мозг, а также кожный покров и сердце.

Фармакокинетика

После перорального приёма резерпин вскоре абсорбируется, системная биологическая доступность при этом равна 50%. Относительный средний показатель Vd резерпина равняется 9,1 л/килограмм (при этом наблюдаются колебания в пределах 6,4-11,8 л/килограмм). С белками кровяной плазмы связывается более чем на 96% (с альбуминами и липопротеинами). Метаболизируется действующее вещество в печени, а кроме этого в кишечнике. Основными продуктами обмена веществ являются триметоксибензойная кислота вместе с метилрезерпатом. Выводится из кровяной плазмы вместе с метаболитами в 2 этапа: период полураспада в α-фазе равен 4,5 часам, а в β-фазе — 271 часу. При этом средний показатель времени полураспада неизменённого компонента равен 33 часам. Общий коэффициент очищения резерпина имеет средний показатель, равный 245 мл/минуту. За первые 96 часов после перорального употребления 8% принятой пациентом дозы выводится через почки (в основном как метаболиты), а ещё 62% — кишечником (зачастую под видом неизменённого вещества).

После внутреннего приёма дигидралазин вскоре абсорбируется, преимущественно оставаясь в кровяной плазме в неизменённом виде. В процессе метаболизма этого компонента образуются также гидразоновые вещества. Около 10% дигидралазина пребывает в кровяной плазме под видом гидралазина. Метаболизация вещества преимущественно проводится путём окисления (при этом и образуются гидразоны), а также ацетилирования. При этом период полураспада неизмененного основного компонента в среднем занимает 4 часа. Средний общий коэффициент очищения равен 1450 мл/минута. В первые 24 часа после употребления внутрь примерно 46% употреблённой дозы выводятся из организма (преимущественно кишечником), в основном в форме метаболитов. Примерно 0,5% дозы лекарства в неизменённом виде выходит с мочой.

Использование Адельфана во время беременности

Адельфан нужно с осторожностью назначать в 1 и 2 триместрах беременности. В случае нахождения пациентки на 3 триместре беременности от применения препарата необходимо отказаться, так как на поздних сроках он способен стать причиной летаргии у ребёнка, либо анорексии.

Противопоказания

Среди противопоказаний к приёму Адельфана:

• Состояние депрессии;
• Болезнь Паркинсона;
• Перенесённый в недавнем прошлом инфаркт миокарда;
• Эпилепсия;
• Обострившаяся язва;
• Аритмия или стенокардия в тяжёлой форме;
• Ярковыраженная тахикардия;
• Проблемы с работой печени;
• Тяжёлая форма почечной недостаточности;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата — резерпину либо дигидралазину;
• Период кормления грудью;
• Возраст младше 18 лет.

Побочные действия Адельфана

Среди побочных эффектов приёма лекарства следующие расстройства:

Покраснение глаз, сыпь на коже, нарушения двигательной функции пищеварительного процесса, развитие брадикардии, головокружение, ощущение общей слабости, а также одышка. В некоторых случаях может наблюдаться депрессивное состояние, ощущение тревоги, бессонница, а также проявления паркинсонизма (расстройство двигательной координации с возникновением дрожания, а также уменьшением объёма движений).

[7]

Способ применения и дозы

Адельфан на первом этапе лечения назначается в дозировке 1 табл. трижды в сутки после приёма пищи. Если возникла такая необходимость, дозировка может быть увеличена до 2-х табл. трижды в день. После того, как лечебный эффект будет достигнут, суточную дозировку лекарства постепенно уменьшают.

[8], [9]

Взаимодействия с другими препаратами

Прочие лекарственные препараты, понижающие АД, усиливают гипотензивное воздействие Адельфана. Сочетание резерпина с сердечными гликозидами понижает частоту сердечного ритма, увеличивая тем самым риск развития аритмии. Уменьшает эффективность противопаркинсонических лекарств, а также морфина и холиноблокаторов. При сочетании с метилдопой возрастает вероятность развития депрессивного состояния. Повышает центральное воздействие снотворных препаратов, лекарств, используемых в качестве ингаляционных анестетиков, барбитуратов, антигистаминных препаратов, медикаментов, содержащих этанол, а также трицикликов. В случае сочетанного приёма с ингибиторами МАО наблюдается увеличение АД и развитие гиперреактивности.

Трициклики, антипсихотические препараты, лекарства, содержащие этанол, и диазоксид в сочетании с Адельфаном повышают гипотензивный эффект сульфата гидралазина.

[10], [11], [12], [13]

Условия хранения

Лекарственное средство рекомендуется хранить в сухом, закрытом от солнечного света месте при максимальной температуре не более 30°С.

[14], [15], [16]

Срок годности

Адельфан разрешается использовать в течение 5 лет с момента изготовления.

[17]

Код по МКБ-10

I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия

I15 Вторичная гипертензия

Производитель

Сандоз Прайвит Лтд., комп. групп «Новартис», Индия/Швейцария

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Адельфан» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Таблетки адельфан

Состав

Гидрохлоротиазид + Дигидралазин + Резерпин

Форма выпуска

Таблетки

Фармакологическое действие

Антигипертензивное

Показание к применению

Артериальная гипертензия

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды и запивая водой.

Дозу препарата следует подбирать индивидуально. Лечение начинают с назначения минимальной дозы, которую можно постепенно (не чаще, чем через каждые 2-3 нед) повышать, в зависимости от ответа больного на лечение. Суточная доза составляет обычно 1-3 табл. Максимальная суточная доза — 3 табл. Кратность приема препарата — 2-3 раза в сутки.

Если адекватного контроля АД достичь не удается, следует пересмотреть лечение и, возможно, перейти на препарат другой фармакологической группы (бета-адреноблокатор, БКК, ингибитор АПФ).

Применение у больных с нарушением функции почек, печени, а также больных пожилого возраста. Указанные выше дозы рекомендованы для больных с нормальной функцией почек. У больных пожилого возраста, а также больных с нарушением функции печени и/или слабо выраженными нарушениями функции почек разовую дозу препарата или интервал между его назначениями следует устанавливать с осторожностью, с учетом требуемого клинического ответа на лечение и переносимости.

Противопоказания

повышенная чувствительность к резерпину и родственным веществам, дигидралазину или другим гидразинофталазинам, гидрохлоротиазиду или другим сульфонамидным производным, а также к вспомогательным веществам;

депрессия (в настоящее время или в анамнезе);

болезнь Паркинсона;

эпилепсия;

электросудорожная терапия;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит;

феохромоцитома;

сопутствующее или недавнее лечение ингибиторами МАО;

системная красная волчанка (идиопатическая);

выраженная тахикардия и сердечная недостаточность на фоне высокого сердечного выброса (в т.ч. при тиреотоксикозе);

сердечная недостаточность вследствие механического препятствия (в т.ч. наличие аортального или митрального стеноза или констриктивного перикардита);

изолированная правожелудочковая недостаточность вследствие легочной гипертензии («легочное» сердце);

анурия, выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин);

печеночная недостаточность;

рефрактерные гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, а также гиперурикемия с клиническими проявлениями;

беременность;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью — в случаях когда следует избегать резкого снижения АД, т.к. это может привести к снижению кровотока:

больные, перенесшие инфаркт миокарда (не следует назначать до окончания периода стабилизации после перенесенного инфаркта миокарда);

коронарный и церебральный атеросклероз (как и в случае назначения любых антигипертензивных препаратов с выраженным гипотензивным эффектом).

Изложенные ниже меры предосторожности относятся не только к каждому компоненту в отдельности, но и к препарату Адельфан®-Эзидрекс в целом.

Резерпин — поскольку резерпин повышает моторику и секрецию в ЖКТ:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе;

эрозивный гастрит и желчнокаменная болезнь;

сердечная недостаточность, синусовая брадикардия, нарушения проводимости;

больные, недавно перенесшие инфаркт миокарда.

Дигидралазина сульфат — больные с подозрением на ИБС (вызываемая дигидралазином тахикардия может привести к возникновению приступа стенокардии и изменений на ЭКГ, свидетельствующих об ишемии миокарда; в некоторых случаях не исключалась связь инфаркта миокарда с приемом дигидралазина).

Гидрохлоротиазид

пациенты, принимающие АПФ (особенно при приеме совместно с препаратами калия или с калийсберегающими диуретиками);

сахарный диабет и подагра (как и при применении других тиазидных диуретиков).

Условия хранения

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 30 °C

Источник