Можно ли пить алкоголь если будет операция

Наркоз и алкоголь

Пациенты часто интересуются:

• «Можно ли пить алкоголь перед операцией, например маммопластикой, перед наркозом?».
• «Как влияет алкоголь на проведение наркоза («возьмёт или не возьмёт наркоз?», «как будет действовать?»)″.
• «Когда можно начинать пить алкоголь после наркоза и самой операции?».

Эти вопросы становятся наиболее актуальными в период новогодних праздников, когда наступает время для корпоративов, но и пик оперативной активности, т.к. многие пациенты планируют прооперироваться и восстановиться за новогодние каникулы, при этом и попраздновать не отказываются.

Для понимания основной сути вопросов, необходимо разграничить понятия: «хронический алкоголизм (хроническая, длительная алкоголизация)» и «острое алкогольное опьянение», а так же «абстинентный синдром».

При хронической алкоголизации в начальной стадии алкоголизма (первые годы употребления) происходит стимуляция выработки печёночных ферментов, т.е. печень работает более активно, разрушая алкоголь и препараты для наркоза, соответственно, возникает толерантность (невосприимчивость, устойчивость), как к алкоголю, так и к дозам препаратов для анестезии, что требует повышенных дозировок препаратов для наркоза. У хронических алкоголиков велика вероятность возникновения выраженного психо-эмоционального возбуждения при вводной анестезии (при вхождении в наркоз). На поздних стадиях алкоголизма (7-10 лет и более) происходит снижение функции печени и активности её ферментов, т.к. развиваются заболевания печени — жировая дистрофия и цирроз, соответственно, снижается толерантность к алкоголю и к препаратам для наркоза, поэтому требуются меньшие дозы препаратов для проведения анестезии. Врачу тщательным образом необходимо дозировать препараты, основываясь на клинических проявлениях и т.д. Выход из наркоза у таких пациентов затяжной и тревожный.

Необходимо отметить, что у хронических алкоголиков, особенно на поздних стадиях заболевания, страдают все жизненно важные системы организма, метаболизм и иммунитет. Что также доставляет забот анестезиологу-реаниматологу при проведении наркоза алкоголикам.

При остром опьянении алкоголь потенцирует действие средств для наркоза, тем самым усиливает их действие, что более сильно угнетает ЦНС (т.к. деактивация препаратов в печени снижена), а так же алкоголь вызывает депрессию (подавление) миокарда сердца и расширяет периферические сосуды, что усиливает гипотензию, а соответственно, снижение АД (артериального давления), а это требует интенсивного лечения. Более того, выход из наркоза будет более тяжёлый, и не исключено развитие постнаркозного делирия («белая горячка»). Поэтому принимать алкоголь перед наркозом и операцией менее чем за сутки — не рекомендую, а лучше отказаться от алкоголя за несколько дней перед предстоящей маммопластикой под общим наркозом.

Абстинентный синдром (от лат. «воздержание») или абстинентное состояние возникает при полном прекращении приёма алкоголя после длительного, неоднократного или в высоких дозах однократного употребления алкоголя. Это состояние проявляется повышенной возбудимостью, вплоть до дезориентации и галлюцинаций, тахикардией (повышенной ЧСС), артериальной гипертензией (повышенным АД), нарушениями сердечного ритма и гемодинамики и всё это происходит на фоне нарушений метаболизма организма и электролитного дисбаланса (К, Na, Cl, Ca, Mg и т.д.). Все эти изменения требуют интенсивного лечения, где введение препаратов для наркоза — лишь 20-я часть работы анестезиолога-реаниматолога, т.е. само проведение анестезии — это и есть интенсивная терапия (применяются быстро и сильнодействующие лекарства, всё посредством внутривенного введения и т.д. и т.п.), а при проведении наркоза пациентам в алкогольном опьянении, тем более.

Ещё пациенты интересуются: «А когда можно начинать пить после наркоза и самой операции?″. Если говорить о безалкогольных напитках, то пить разрешаю, как только у пациента восстановилось сознание, кашлевой (защитный) рефлекс, адекватный мышечный тонус. Ну, это очевидно, чтобы пациент понимал, что пьёт, мог держать кружку и самое главное, чтобы смог откашляться, дабы не захлебнуться. Восстановление происходит в течение некоторого времени: от нескольких минут до пары часов — всё зависит от вида анестезии и её длительности, а так же от объёма и тяжести операции. Всё индивидуально. Кому-то хватит и 10-15 мин., а кому-то и 1-2 часа маловато. В любом случае должны быть чёткие показания для «предложения — попить водички» пациенту. Тоже самое касается и приёма твёрдой пищи: как пациент восстанавливается, так и предлагаем ему покушать, если пожелает.

Ну, и в заключении ещё нередкий вопрос: «Когда можно начинать пить алкоголь после наркоза и операции?». Современные препараты для наркоза короткого действия, быстро выводятся из организма, но продукты их метаболизма (переработки в печени) могут сохраняться в крови до суток, поэтому, если «невмоготу», то минимум через сутки после наркоза можно потреблять алкоголь, а лучше спустя несколько дней.

Будьте здоровы. Берегите свою печень. Желаю удачи!

Автор: Анестезиолог-реаниматолог М.В. Бакаушин

Источник

Опасно ли для зрения пить алкоголь после лазерной коррекции?

Лазерная коррекция зрения проводится с помощью самых современных технологий. Но, как и при любой операции, возможны некоторые риски и осложнения. Избежать их можно, соблюдая все рекомендации врача. Он расскажет, что после операции на глаза можно делать, а что категорически запрещено. Входит ли в список запрещенных продуктов алкоголь?

Алкоголь и операция на глаза

Об опасности, которую представляет алкоголь для здоровья человека, наверняка знают все. Тем более, если речь идет о чрезмерном употреблении спиртосодержащих напитков. Этиловый спирт увеличивает риск возникновения патологий сердца и печени, поражает поджелудочную железу и другие системы организма. Пагубно сказывается алкоголь и на здоровье глаз. Он может привести к покраснению склеральной оболочки, повредить сосуды, вызвать атрофию зрительного нерва, что провоцирует сильное ухудшение зрения.

Алкоголь способствует развитию астигматизма, катаракты, глаукомы и прочих офтальмологических заболеваний, которые при отсутствии лечения приводят к полной слепоте.

О вредном воздействии алкоголя на организм знает практически каждый. Когда человек болен, этанол, содержащийся в любом алкогольном напитке, еще более опасен для здоровья. Он мешает выздоровлению, снижает иммунитет, нейтрализует действие лекарств. Если лечение, например, хирургическая операция, является вынужденной мерой, от нее зависит жизнь пациента, то алкогольное опьянение не станет препятствием для ее проведения. Понятно, что лазерные операции не проводятся в экстренных ситуациях. Человек сам приходит в клинику, проходит обследование, поэтому он должен быть готов к некоторым ограничениям, которые накладывает врач на пациента до и после операции. Противопоказан ли алкоголь после лазерной коррекции зрения? Прежде чем ответить на этот вопрос, узнаем, как проходит операция и в чем заключаются особенности послеоперационного периода.

Как проходит лазерная операция на глаза?

Существует множество методик лазерной коррекции зрения: LASIK, LASEK, SuperLASIK, FemtoLASIK. Каждая из них имеет свои преимущества и недостатки. Однако суть любой процедуры сводится к следующему: врач делает надрез на роговице (скальпелем или лазерным лучом), формируя роговичный лоскут и отодвигая его в сторону. Далее хирург лазером исправляет дефект рефракции, то есть придает роговой оболочке правильную форму. После этого лоскут возвращается на место. Швы не накладываются. В некоторых случаях используются бандажные линзы — полимерные повязки, которые накладываются на прооперированный орган зрения и защищают его от бактерий и микробов, способствуя этим быстрому заживлению глаза.

Почему нельзя пить алкоголь: противопоказания к лазерной коррекции зрения

Несмотря на то что лазерные операции абсолютно безболезненны и безопасны, они назначаются не всем. Есть ряд противопоказаний, которые навсегда или на определенное время лишают возможности человека исправить патологию зрения посредством лазерных технологий.

В числе противопоказаний:

• детский возраст (до 18 лет);
• беременность и период лактации;
• сильное снижение зрительных функций за последние несколько месяцев (сначала необходимо остановить прогрессирование болезни);
• дистрофические изменения сетчатки;
• воспалительные и инфекционные заболевания органов зрения;
• простудные болезни (грипп, ОРВИ).

Все эти ограничения являются относительными, то есть временными.

К абсолютным противопоказаниям относятся такие болезни, как сахарный диабет, СПИД, кожные патологии. Также лазерная операция невозможна, если пациент страдает психиатрическими и неврологическими заболеваниями.

Можно ли пить алкоголь перед лазерной коррекцией зрения?

В числе противопоказаний алкоголя нет, однако это не значит, что его можно употреблять перед тем, как отправиться на операцию или за несколько дней до нее. Перед процедурой пациент проходит детальное обследование и получает рекомендации от окулиста, которые нужно неукоснительно соблюдать. Так, нужно отказаться от ношения контактных линз до процедуры (если Вы носите жесткие линзы, необходимо перестать их носить за две недели до коррекции), в день операции нельзя наносить косметику и крем на лицо.

Перед коррекцией зрения алкоголь нельзя употреблять в течение двух суток перед процедурой. Именно столько времени потребуется организму, чтобы полностью избавиться от последствий попадания в него этанола.

Перед операцией пациенту вводятся обезболивающие препараты, которые не совместимы с алкоголем. Кроме того, состояние пациента должно быть адекватным, без симптомов похмелья. Этот синдром сопровождается повышенным давлением и другими физиологическими процессами, которые могут помешать нормальному ходу процедуры.

Можно ли пить прооперированному пациенту алкоголь после лазерной коррекции зрения?

В зависимости от диагноза, толщины роговицы и иных факторов выбирается конкретная методика. Современные методы лазерной коррекции зрительных патологий являются щадящими. Пациент ничего не чувствует в ходе процедуры, а восстанавливается зрение и глаза очень быстро. Однако любая операция связана с риском. Лазерная коррекция может привести к осложнениям, но в большинстве случаев это связано с несоблюдением пациентом предписаний офтальмолога. В первые несколько дней пациент должен правильно питаться, закапывать в глаза капли, избегать физических нагрузок, стараться не нагружать органы чтением. Нельзя пить алкоголь после лазерной коррекции. От него надо отказаться минимум на две недели. С чем это связано? Есть несколько отрицательных факторов воздействия этанола на организм, которые еще острее проявляются после операции на глазах.

Во-первых, алкоголь снижает иммунитет. Во время лазерной процедуры делается надрез на роговице. Нужно несколько суток, чтобы роговичный лоскут полностью зажил. Если человек будет употреблять спиртное, процесс заживления будет медленным из-за нехватки иммунитета. Именно по этой причине лазерная коррекция противопоказана больным сахарным диабетом или СПИДом. При этих заболеваниях ткани организма теряют способность к быстрой регенерации. Кроме того, они становятся более уязвимыми для инфекций. Возрастает риск возникновения глазных болезней.

Во-вторых, в течение двух-трех дней после операции пациенту надо закапывать в глаза капли для быстрого восстановления роговицы. Зачастую лекарственные препараты нельзя сочетать с алкоголем. Они либо будут бесполезны, так как спирт нейтрализует действие большинства компонентов лекарства, либо, напротив, вызовут осложнения и побочные эффекты.

В-третьих, алкоголь приводит к повышению давления, расширению сосудов после употребления алкогольного напитка и их сужению на следующий день. Это вызывает разрыв капилляров, что может закончиться геморрагиями — кровоизлияниями в сетчатку.

В-четвертых, в состоянии опьянения у человека нарушается координация движений. Он воспринимает расстояния до предметов и между ними неадекватно, из-за чего может упасть или столкнуться с чем-нибудь и повредить органы зрения. Механическая травма глаза может привести к смещению роговичного лоскута. Для устранения этого осложнения придется вновь прибегнуть к операции.

После лазерной коррекции прооперированный должен будет показаться врачу на следующий день, через 3 дня и через 14 дней. Времени на употребление алкоголя у человека и не должно быть.

Только после того, как окулист убедится, что глаз полностью восстановился, Вы можете позволить себе некоторые послабления.

Итак, употребление алкоголя после лазерной коррекции опасно, в связи с тем, что приводит к следующим осложнениям:

• инфекционное офтальмологическое заболевание;
• глазные кровоизлияния;
• механические травмы глаза и смещение роговичного лоскута.

Все эти негативные факторы возможны и без употребления спиртного, однако оно многократно увеличивает риск их возникновения.

Можно ли после лазерной операции принимать лекарства, содержащие спирт?

Что делать пациенту, который заболел после коррекции, а ему прописали спиртосодержащие лекарственные препараты? Этиловый спирт в составе лекарства присутствует в качестве растворителя, а не одного из компонентов, который необходим организму при болезни. Если добавить лекарство в горячую или теплую воду, то этанол испарится. Другой выход — подбор иного препарата без содержания спирта. Когда Вы обратитесь к терапевту, обязательно сообщите ему о том, что Вам недавно делали лазерную операцию.

Источник

Влияние курения и употребления алкоголя на послеоперационные осложнения

+7 (812) 565-19-25 многоканальный

с 10:00 до 17:00 English Показать/скрыть Главная Общественное здоровье и роль медсестры Влияние курения и употребления алкоголя на послеоперационные осложнения

Версия для печати

В июльском номере Британского анестезиологического журнала опубликовано исследование, посвященное влиянию программ отказа от курения и употребления алкоголя на развитие послеоперационных осложнений, в том числе роли сестринского персонала в решении этой проблемы (Tonnesen, H., Nielsen, P. R., Lauritzen, J. B., & Moller, A. M. (2009). Smoking and alcohol intervention before surgery: Evidence for best practice. British Journal of Anaesthesia, 102, 297-306).

Курение и злоупотребление алкоголем — важнейшие факторы риска при хирургическом вмешательстве. Показано, что основные патологические дисфункции могут быть скомпенсированы предоперационным воздержанием.

В статье Tonnesen и его коллеги представили метаанализ, посвященный влиянию курения и употребления алкоголя на послеоперационные легочные и инфекционные осложнения. Систематизировав полученные данные исследователи представили связь курения и употребления алкоголя в дозе свыше 2-3 стандартных алкогольных порций в день. (Напомним, что одна стандартная алкогольная порция — 1 «дринк» = 12 унциям (примерно 360 мл) пива = 5 унциям (примерно 150 мл) вина = 1,5 унциям (примерно 45 мл) крепких спиртных напитков = 0,6 унции чистого этанола).

Последствия, связанные с курением

• Замедление заживления раневой поверхности;
• Раневые инфекции;
• Сердечно-лёгочные осложнения.

Последствия, связанные с алкоголем

• Послеоперационные инфекционные осложнения;
• Сердечно-лёгочные осложнения;
• Кровоточивость.

• Авторы рассмотрели публикации, описывающие эффекты дооперационных вмешательств (прекращение курения и употребления алкоголя), чтобы оценить влияние на послеоперационные результаты. Результаты показали, что прекращение курения перед плановой операцией улучшает заживление раны и снижает количество осложнений со стороны дыхательной системы. Известные на сегодня результаты не позволяют точно указать оптимальный срок предоперационного отказа от курения, гарантирующие результат, однако, Tonnesen и соавторы нашли, что даже краткосрочные вмешательства приводили к положительным результатам.

  Эффективность вмешательств, связанных с ограничением алкоголя менее ясна, поскольку употребление алкоголя реже и менее подробно оценивается при подготовке к операции, а вмешательства, описанные в публикациях заметно отличались. Однако, основываясь на рассмотренных статьях Tonnesen и др. признали целесообразными вмешательства, которые приводят даже к краткосрочному отказу от алкоголя, поскольку дисфункции печени и других органов уменьшаются уже после 1-2 недели воздержания.

  Основанный на полученных данных и сведениях, что приблизительно 80 % пациентов, готовящихся к плановой операции нуждаются в изменении образа жизни перед операцией, Tonnasen и др. рекомендуют следующее:

  — Пациенты должны проходить скрининг в отношении использования табака и алкоголя, чтобы определить, курят ли они ежедневно или от случая к случаю (не курят вообще), а также употребляют ли они опасную (свыше 2-3 стандартных порций в день) или безопасную (0-3 стандартных порций в день) дозу алкогольных напитков. Таким образом выделяются группы высокого и низкого риска.

  — Скрининг должен быть проведен, как можно раньше в периоде между решением об операции и датой ее проведения.

  — Пациентам, относящимся к группам высокого риска целесообразно в индивидуальной беседе отказаться от употребления табака и алкоголя.

  — Эффективная программа отказа от курения, рассчитанная на 3-8 недель может включать в себя индивидуальный график снижения дозы сигарет с фармакологической поддержкой, ведение дневника курения, консультирование по поводу известных рисков, преимуществ отказа, способах преодоления абстиненции и стратегиях коррекции веса.

  — Программы отказа от употребления алкоголя включают индивидуальное консультирование о преодолении синдрома отмены, стратегиях медикаментозной и психологической поддержки, ведение дневника употребления алкоголя.

  Рекомендации разработаны на основе публикаций с высоким уровнем доказательности, посвященных эффективному предоперационному уходу и апробированы медицинскими сестрами на базе St. Joseph Hospital.

  Фотоматериалы

  Общее

  

Источник