Можно ли пить алкоголь при грыже паховой грыжи

Можно ли алкоголь при позвоночной и паховой грыже, операции?

Пить алкоголь при грыжах различного типа (паховой, межпозвоночной) можно. Но не всегда, даже если прямой вред организму может отсутствовать. До и после операции пить не советуется минимум 2-3 дня.

Алкоголь влияет на весь организм, внутренние органы и мозг начинают функционировать иначе. Несмотря на то, что большинство типов грыж никак не связаны с ЖКТ напрямую, возможно косвенное нанесение ущерба. Давайте постараемся разобраться, при каких грыжах можно позволить себе спиртное, а когда — нет? Свои особенности имеет и употребление алкогольных напитков в процессе послеоперационной реабилитации.

Оглавление статьи:

  • Классификация грыж позвоночника
  • Алкоголь до и после операций
  • Можно ли пить при грыжах позвоночника?
  • Польза и вред алкоголя при грыже
  • Вред пива для хрящей, костей и межпозвоночных дисков
  • Алкоголь и блокада межпозвоночной грыжи
  • Алкоголь и другие типы грыж, проблемы и последствия
  • Вывод
  • Алкоголь до и после операции

    Существующие типы грыж позвоночника

    Существует несколько типов грыж позвоночника, классификация которых происходит несколькими способами — по месту, степени и направлению выпячивания.

    Классификация по расположению:

    • На шейный отдел приходится порядка 30-33% всех заболеваний;
    • На грудной отдел — 6-7%;
    • На поясничный отдел — до 60%-67% всех случаев грыжи.

    Классификация по направлению выпячивания:

    • Передние.
    • Боковые.
    • Задние.

    Направление выпячивание относительно позвонков и межпозвоночных дисков сильно влияет на прогноз грыжи. Наиболее благоприятным считается развитие болезни при переднем выпячивании — наименьший шанс осложнений, часто нет болевого синдрома. Из минусов — возможно полное отсутствие симптомов, что затрудняет процесс диагностики. Самый тяжелый тип выпячивание — задний, сложное и рискованное заболевание и не менее проблематичным лечением.

    Существует и отдельный тип под названием грыжа Шморля. Это вертикальное выпячивание, когда тело межпозвоночного диска набухает вверх и вниз по стволу позвоночника от изначального позвонка. Основной симптом — сильная боль в спине.

    Алкоголь до и после операции по удалению грыжи

    Постараемся разобраться, можно ли пить алкоголь непосредственно перед операцией или после нее, вне зависимости от конкретного типа грыжи. Для этого надо понимать, что воздействие спиртного на организм до и после болезни будет совершенно различным, а потому и временные рамки разные.

    1. За 2-3 дня до операции на грыжу нужно полностью отказаться от приема алкогольных напитков. Организм должен вывести весь спирт и все продукты его распада, хотя бы немного восстановить нагруженные и поврежденные внутренние органы. В целом, это актуально для любых операцией. Важно: это лишь общее правило пред-операционной подготовки, в зависимости от конкретного типа грыжи показания могут быть другими, следует уточнить у врачей (хирурга/лечащего врача).
    2. После операции начинать употреблять спиртное не следует ранее, чем до полного восстановления организма и получения консультации врача. Минимально — до момента снятия швов. Если операция прошла успешно, то грыжи уже нет, и алкоголь не может навредить с этой точки зрения. Но любая операция — серьезный стресс для организма, все усилия и ресурсы идут на заживление полученного ущерба. Алкоголь увеличивает давление, расширяет сосуды — в первые дни послеоперационной реабилитации это может привести к кровотечениям.

    Помимо этого, снятие болевого синдрома за счет воздействия спиртного заставляет совершать телодвижения, которые не были бы совершены в трезвом состоянии — остановили бы послеоперационные боли в швах. Ресурсы организма начинают работать еще и на переработку токсинов, чтобы избавиться от отравления. Да и алкогольный токсикоз вместе с реабилитационным состоянием — это весьма неприятно и болезненно. Постарайтесь не пить подольше и до, и после любой операции.

    Важно: Пить после удаления грыжи лапароскопической операцией можно без особого вреда уже через неделю (не считая остальных негативных воздействий алкоголя). При таком типе операцией не делается полосной разрез, а всего лишь несколько небольших отверстий. Обычная полосная операция наносит существенно больший ущерб, период реабилитации и срок отказа от спиртного будет дольше. После любой операции первое время важна специальная диета и правильный рацион, которые помогут быстрее восстановиться.

    Можно ли пить при межпозвоночной грыже?

    Форумы и «народные рецепты» часто говорят о положительном влиянии алкоголя при грыжах спины. Мол, временный положительный эффект достигается за счет двух факторов:

    1. Уменьшение болевого синдрома из-за действия спиртных напитков на организм.
    2. Происходит расслабление мышц спины, что дополнительно уменьшает болевой синдром и приносит некоторое облегчение.

    Естественно, прислушиваться к подобным советам следует с изрядной долей скептицизма. Уменьшение боевого синдрома происходит из-за того, что до мозга попросту не доходят сигналы — алкоголь блокирует их передачу, действие центральной нервной системы нарушается (подробнее — в статье «Влияние алкоголя на нервную систему«). Помимо этого, постоянное блокирование болевых ощущений спиртным приводит к алкогольной зависимости, что еще сильнее разрушает нейроны головного мозга и ЦНС в целом.

    По поводу снятия спазмов в мышцах спины: во-первых, для этой задачи существуют высококачественные медицинские препараты, которые помогают существенно лучше и без побочных эффектов в виде похмелья и алкоголизма. Во-вторых, в трезвом состоянии мозг автоматически защищает организм от телодвижений, способных принести боль или ущерб. Если центр восприятия боли в мозгу работает некорректно, есть шанс нанести себе непоправимый ущерб случайными неправильным движениями и лишней нагрузкой.

    Читайте также:  Можно ли пить спиртные напитки в дубаи

    Ущемление нерва и выпячивание позвоночного диска

    Вред и польза алкоголя при грыжах позвоночника

    Положительным образом алкоголь на лечение межпозвоночной грыжи влияет. Ложное положительное влияние спиртного на лечение — миф. С таким же успехом можно сказать, что алкоголь помогает лечить любые болезни, если использовать его в качестве обезболивающего средства. Лечение симптомов в виде спазмов также отсутствует: эффект кратковременный, хуже, чем у лекарств, и несет за собой ряд побочных эффектов и противопоказаний.

    Противопоказания алкоголя при выпячивании позвонков имеют перед собой как прямые, так и косвенные доказательства.

    Прямое негативное воздействие

    1. Этиловый спирт сгущает кровь, количество эритроцитов падает. Кровь больше не может доставлять клеткам необходимое количество кислорода и питательных веществ.
    2. Страдают дисковые хрящи, не получающие необходимого питания. По этой причине сильные боли в позвоночнике/спине могут возникнуть и у здорового человека после сильной попойки.

    Косвенное негативное воздействие

    1. В пьяном состоянии человек очень часто засыпает и спит в неудобной для организма позе. И чем сильнее опьянение, тем больше шанс уснуть «криво» и неудобнее положение. Под воздействием спиртного человек не ощущает никаких неудобств. Но на утро — сильные боли в спине, обострение заболеваний, плюс похмелье на фоне алкогольной интоксикации. Назвать это помощью для здоровья язык не поворачивается.
    2. В пьяном состоянии человеку становится жарко из-за расширенных кровеносных сосудов. Но это — не естественный теплообмен организма, а последствие отравления алкоголем. Выпивший человек раздевается и раскрывается, в результате происходит переохлаждение. В первую очередь переохлаждение вызывает воспалительные процессы в изначально слабых и поврежденных местах. Появляется еще один фактор, отягчающий течение болезни.
    3. В состоянии опьянения и при алкоголизме у человека немного изменяется осанка. Если встать перед зеркалом, левое плечо будет немного выше правого даже при отсутствии проблем с типа сколиоза. Это потому, что из-за воздействия алкоголя немного расширяется и воспаляется печень. Организму это неудобно, человек автоматически компенсирует нагрузку, немного искривляясь в противоположную сторону. Печени от этого становится незначительно легче, а вот на позвоночный столб возникает лишняя нагрузка, усугубляющая и без того проблемную ситуацию.

    Вред пива для хрящей, костей и межпозвоночных дисков

    Следует отметить, что наиболее опасным алкогольным напитков при межпозвоночной грыже является, как ни странно, пиво. Под его воздействием из костей и хрящей быстро вымывается кальций, нарушается естественный процесс образования новых клеток. При пивном алкоголизме хрящи и кости слабеют и начинают разрушаться. При наличии отклонений в позвоночнике или других костях/хрящах это приводит к дальнейшему развитию и осложнению болезни, увеличению деформации и болевого синдрома.

    Самое опасное — влияние пивного алкоголизма на поясничную грыжу, поскольку на поясницу приходится максимальная нагрузка среди всего позвоночника. Следовательно, при поясничной грыже деформация будет происходить быстрее, а риски и боль — выше. Если же начать пить пиво вскоре после операции, происходит нарушение полноценного процесса реабилитации пациента — больные хрящи начинают разрушаться, вместо того, чтобы восстанавливаться и создавать новые, здоровые клетки и ткани. Даже при отсутствии заболеваний изначально, у пивных алкоголиков существенно чаще развиваются болезни поясницы, нежели дефекты в других отделах позвоночника.

    Влияние алкоголя на блокаду межпозвоночной грыжи

    Лечение грыжи позвоночника хирургическим путем — крайне опасный процесс из-за чрезвычайной важности и хирургической сложности операций. Повреждение позвоночника, костного мозга или межпозвоночных дисков может навсегда приковать человека к кровати. По этой причине хирургические методы лечения используются в самом крайнем случае.

    Поэтому часто применяется блокада — выключение одного из звеньев из дуги болевого рефлекса. Метод помогает и в лечебных, и в диагностических целях, хотя и не является панацеей, так как дает временный эффект.

    Блокада выполняется медикаментозным путем с использованием двух методов:

    1. Лечебная смесь вводится иглой до средины линии между отростками позвонков — называется эпидуральное интраламинарное введение препарата.
    2. Эпидуральная трансфораминальная блокада — лекарство вводится в место, где из отверстий между позвонков выходят нервы. Такое лечение по позвоночной линии считается наиболее эффективным.

    Обычно процесс занимает не более одного часа и не приводит к каким-либо осложнением у большинства пациентов. От приема алкоголя перед блокадой позвоночника при грыже следует воздержаться за пару дней до и пару дней после лечения. В зависимости от лекарства, 2-5 часов после инъекции лекарства нельзя есть.

    До следующего дня (хотя бы часов 12 с момента укола) не желательно садиться за руль автомобиля. С момента укола до выписки пациента наблюдение врачей длится всего 2-3 часа. Тем не менее, прием алкоголя не рекомендован ни в день блокады, ни на следующий день. Лучше этот вопрос уточнить непосредственно к медицинском учреждении, где будет производиться обследования. Отсутствие прямых противопоказаний к алкоголю при блокаде не означает, что противопоказаний нет у самого лекарства, которое будет вводиться.

    Алкоголь и другие типы грыж, проблемы и последствия

    1. Негативный эффект алкоголя присутствует и при протрузиях, когда болезнь еще не достигла стадии грыжи. Причины — те же самые.
    2. Многие мужчины жалуются на отсутствия влияния алкоголя в плане продления полового акта при межпозвоночной грыже, но медицинских подтверждений этому отыскать не удалось.
    3. Алкоголь противопоказан при грыжах внутренних органов, особенно отвечающих за пищеварение: при грыжах желудка, поджелудочной, пищевода, белой линии живота, а также при аксиальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
    4. Противопоказано принимать спиртное при черепной грыже.
    5. На паховую грыжу алкоголь прямо не влияет, но после лапороскопических и полосных операций пить нельзя, как и за 2-3 дня до них.
    6. В сети изредка встречаются сообщения о появлении грыжи после употребления алкоголя. Медицински задокументированных доказанных случаев зависимости между этими событиями найти не удалось.
      Также доподлинно неизвестно, может ли спиртное провоцировать рецидивы заболевания.
    7. Алкоголь строго запрещен беременным женщинам, как и курение — есть шанс развития врожденной спинномозговой грыжи у плода, нарушение работы позвоночника младенца и сотни других осложнений, не связанных с тематикой этой статьи.
    Читайте также:  Нимесил можно пить при месячных

    Вывод:
    Максимально негативное влияние спиртного замечается при грыжах органов, связанных с пищеварением и переработкой алкоголя. При грыжах других органов алкоголь не запрещен, и в небольшом количестве в виде 1-2 рюмок по поводам и праздникам ущерба, скорее всего, не принесет. В любом случае, не следует руководствоваться данной статьей к действию: грыжи являются серьезными и опасными образованиями, часто требующими качественного лечения, диеты и реабилитации. Нужно обратиться врачу, прежде чем принять решение о допустимости употребления алкоголя в конкретном случае.

    Источник

    Паховая грыжа

    Паховая грыжа

    Паховая грыжа (ПГ) – это патология нижней части брюшной стенки с выпадением органов брюшины в области пахового канала. Часть кишечника, мочевой пузырь, яичники и даже селезенка с большим сальником могут выпячиваться в подкожное пространство с образованием грыжевого мешка.

    Заболевание характерно для обоих полов, но паховая грыжа у мужчин встречается в 10 раз чаще. Причина такого «неравноправия» – особенности анатомического строения: мужской паховый канал шире и короче женского.

    На ранних стадиях заболевание не вызывает неприятных ощущений, но затягивать с лечением не стоит – запущенная патология нарушает работу внутренних органов, провоцирует их ущемление и воспаление.

    Структура паховой грыжи

    Анатомическое строение грыжи включает:

    • грыжевые ворота – окруженное мышечной тканью плотное соединительнотканное кольцо, через которое происходит выпячивание внутренних органов и структур под кожу; ширина просвета может колебаться от 2-3 до 10-15 см – чем больше, тем выше вероятность ущемления;
    • грыжевой мешок – тонкая оболочка, которая выстилает поверхность брюшины изнутри и охватывает грыжевое выпячивание снаружи; длина образования обычно составляет 2-4 см; в запущенных случаях может достигать 30-40 см;
    • грыжевое содержимое может включать любой подвижный орган брюшины; чаще всего это петля кишечника с участком сальника, у женщин – яичник; в запущенных случаях в область грыжевого мешка могут выпадать все петли тонкого кишечника с аппендиксом, селезенкой, частью толстой кишки и прилегающим сальником.

    Главный «виновник» образования ПГ – паховый канал (ПК) – это естественная парная щель между мышцами в нижней части брюшной стенки. Она образует тоннель между внутренним пространством брюшины и внешней жировой прослойкой. Началом тоннеля служит внутреннее паховое кольцо, окончанием – внешнее паховое кольцо. У женщин по нему проходит круглая связка матки с прилегающим участком рыхлой соединительной ткани, у мужчин – семенной канатик, состоящий из семенного протока и венозно-артериального сплетения.

    Классификация паховых грыж

    Различают несколько видов ПГ, объединяя их по происхождению и типу структурных нарушений.

    По типу структуры:

    • Косая ПГ проходит непосредственно сквозь канал и выпадает через внешнее паховое кольцо. Возникает как следствие ослабления брюшной стенки. У мужчин часто опускается в мошонку, образуя пахово-мошоночную грыжу. По размерам может быть как небольшой (до 3 см), так и гигантской – до 40 см и более.
    • Прямая ПГ не затрагивает канал, а выпячивается через брюшную стенку в области внутреннего кольца. Никогда не опускается в мошонку и редко достигает больших размеров – в среднем, не более 15 см. Имеет малый риск ущемления.
    • Скользящая ПГ характеризуется неполным выпаданием органа в грыжевой мешок (например, часть аппендикса, часть мочевого пузыря).
    • Комбинированная ПГ совмещает прямую и косую разновидности, проявляется наличием двух выпячиваний.

    В более узкой классификации врачи могут указывать уточняющие термины и выделять надпузырные, пристеночные, межстеночные и другие виды структур. Все это можно условно разделить на две большие группы по происхождению.

    Врожденные ПГ – следствие сбоя внутриутробного развития, при котором не зарастает вагинальный отросток брюшины, образуя грыжевые ворота. Явление диагностируется лишь у мальчиков и в 90% случаев проявляет себя в детском возрасте – сразу после рождения или в первые 10 лет жизни. Бывают только косыми.

    Приобретенные ПГ – это 85% всех зарегистрированных случаев. Они возникают у человека уже после рождения и чаще всего развиваются в зрелом или пожилом возрасте. Могут относиться к любому типу – косому, прямому, комбинированному.

    Основные причины развития патологии

    Причины развития паховой грыжи

    Причины возникновения паховых грыж можно разделить на располагающие и побуждающие. Первые создают необходимые условия для патологии, вторые становятся основным толчком к ее развитию.

    Благодатную почву для развития болезни создают:

    • врожденные аномалии – незаращение влагалищного отростка брюшины, слабость соединительной ткани;
    • индивидуальные особенности телосложения (узкий таз, выпуклый живот, низкое расположение диафрагмы) относят их владельца в группу риска; чем уже таз, тем выше риск развития косой ПГ; у людей (мужчин и женщин) с более широким тазом паховый канал менее подвержен негативному воздействию при повышении внутрибрюшного давления, так как располагается под другим углом;
    • слабый мускульный каркас – у пожилых и ослабленных людей, больных мышечной дистрофией, при низком уровне физической активности;
    • резкое похудение приводит к ослаблению брюшной стенки;
    • паралич нервов брюшной стенки вследствие инсульта.

    В 25% случаев грыжевой болезни подтверждается факт наследственной предрасположенности – патология имеется в семейном анамнезе у ближайших кровных родственников.

    На этом фоне причиной заболевания становится высокое внутрибрюшное давление. Сильный кашель, длительные запоры, игра на духовых инструментах, тяжелые повторные роды, неправильное поднятие тяжестей могут спровоцировать состояние, при котором внутренние органы начинают выпадать через ослабленное кольцо пахового канала.

    На заметку! Статистика показывает, что правосторонние ПГ встречаются чаще, чем левосторонние. Это объясняют давлением печени на органы правой части брюшины и преобладанием праворукости с соответствующим положением тела во время работы. Для мужчин значение имеет более позднее опущение правого яичка.

    Симптоматика заболевания

    Стандартные симптомы паховой грыжи у мужчин:

    • дискомфорт в нижней части живота (по ходу пахового канала);
    • припухлость или выпячивание в области паха – образование мягкое на ощупь, при физической нагрузке может увеличиваться; в лежачем положении легко вправляется на место;
    • при пахово-мошоночной патологии можно наблюдать одностороннее растягивание мошонки;
    • если в грыжевой мешок попадает мочевой пузырь – нарушается мочеиспускание; если петли кишечника – возникают запоры.
    Читайте также:  Худеешь можно пить минералку

    На заметку! Пахово-мошоночную грыжу путают с гидроцеле – водянкой яичка. Основные отличия: при водянке яичко располагается в центре, а сама структура тугая и отечная; при грыже яичко имеет боковое расположение, а поверхность выпячивания мягкая и податливая.

    Проблема не задерживается на одном уровне, а постоянно прогрессирует. Паховый канал со временем еще больше растягивается, а его стенки слабеют. В запущенных случаях выпавшие органы не вправляются даже в положении лежа.

    Возможные осложнения:

    • ущемление и воспаление выпавшего участка;
    • ишемический орхит;
    • кишечная непроходимость из-за застоя каловых масс.

    В таких случаях требуется срочная госпитализация пациента. Поводом для тревоги станут: боль в нижней части живота, тошнота и рвота, кровь в кале или невозможность опорожнить кишечник.

    В случае более редких форм ПГ – скользящей, надпузырной, а также при выявлении патологии у женщин необходимо использовать дополнительные методы обследования.

    Диагностика паховых грыж

    Общий осмотр проводят в сидячем и лежачем положении:

    • Оценивают мышечный тонус, тип телосложения. Методом пальпации обследуют кожные покровы паховой зоны, прилегающие лимфатические узлы, структуру яичка и семенного канатика.
    • Проверяют состояние поверхностного соединительнотканного кольца, попыткой проникновения в него указательного или среднего пальца через кожу мошонки. В нормальном состоянии в канал может проникать фаланга одного пальца. При ослабленной мышечной стенке отверстие расширяется и пропускает 2-3 пальца и больше.
    • Оценивают «кашлевый толчок» – проверяют реакцию грыжевого мешка на повышение внутрибрюшного давления при кашле. При невыраженных внутриканальных грыжах это делают с введенным в паховое кольцо пальцем; при выраженных образованиях накладывают руку на само выпячивание. Если при кашле реакция на толчок отсутствует, есть подозрение на ущемление грыжи.
    • Проверяют вправляемость – процедуру проводят в лежачем положении. Обычные косые и прямые грыжи должны легко вправляться на место. Большие выпячивания, а также скользящие грыжи, грыжи с узким отверстием и высоким риском ущемления с трудом поддаются этой процедуре или не поддаются вовсе.

    Для определения малых скрытых грыж у женщин, а также для точной локализации мешка и определения состава грыжевого содержимого используют:

    • УЗИ паховой области;
    • герниографию – рентгеновское обследование области грыжи с введением контрастного вещества.

    Основные методы лечения

    Паховая грыжа

    Единственный способ устранения симптомов паховой грыжи – лечение хирургическими методами.

    Виды операций:

    • Герниопластика с использованием аутотрансплантатов (собственных тканей организма) – после устранения грыжевого мешка пластика пахового канала проводится с подшиванием тканей пациента. Применяются как старые подходы с подшиванием мышц зоны к паховой связке (методы Бассини и Постемпского), а также более современные «золотые» решения с послойным соединением тканей (метод Шоулдайса).
    • Герниопластика с помощью аллотрансплантата (искусственной сетки) – для восстановления и укрепления структур используют материалы из полипропилена и полиуретана. Они гипоаллергенны, исключают натяжение тканей и обеспечивают высокую прочность.

    Вмешательство проводится как открытым методом, так и с помощью лапароскопии – внутрибрюшинным и внебрюшинным способом. Тип анестезии зависит от степени развития патологии и состояния пациента. Могут использовать как общую, так и регионарную анестезию – спинальную или эпидуральную.

    Послеоперационный период:

    • постельный режим – 12-24 часа;
    • терапия антибиотиками – длительность по показаниям;
    • прием обезболивающих – 3-4 дня;
    • введение антикоагулянтов (по показаниям) – до 7-ми дней;
    • удаление швов – на 7-10-й день.

    Полное восстановление наступает через 3-6 месяцев. В этот период следует избегать физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей, и соблюдать рацион питания.

    При ущемлении ПГ показана срочная госпитализация с оперативным вмешательством. Неущемленная грыжа не требует срочного вмешательства. В особых случаях дату операции назначают с отсрочкой или откладывают на неопределенное время. На этот период пациенту прописывают корректирующее лечение.

    Паховая грыжа у мужчин: лечение без операции

    Подход включает комплекс щадящих и защитных мер для компенсации нагрузки и устранения основных причин развития ПГ:

    • ношение специальных бандажных систем;
    • снижение физической нагрузки, особенно длительного статического воздействия;
    • коррекция режима питания и нормализация работы желудочно-кишечного тракта для устранения запоров и метеоризма;
    • лечение хронических заболеваний бронхолегочной системы.

    Все это позволяет снизить внутрибрюшное давление и искусственно укрепить брюшную стенку, поддерживая грыжу в стабильном и безопасном для жизни пациента состоянии.

    Внимание! Ношение бандажа является вынужденной мерой, а не заменой операции. При наличии противопоказаний к хирургии, пациент нуждается в регулярном врачебном обследовании. Это позволит вовремя предотвратить характерный для таких случаев спаечный процесс.

    Профилактика

    Предупреждение развития грыжевой болезни – самый надежный способ избежать связанных с ней неприятностей, особенно если вы находитесь в группе риска:

    • мужской пол (особенно при астеническом телосложении);
    • частые роды (у женщин);
    • пожилой возраст;
    • ваша деятельность связана с поднятием тяжестей.

    В этом случае старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

    • Поддерживайте нормальную для вашей конституции массу тела.
    • Практикуйте гимнастику, направленную на укрепление брюшной стенки (допустимо только при отсутствии диагностированных грыж).
    • При повышенных физических нагрузках (беременность, поднятие тяжестей) носите специальный бандаж.
    • Регулярно обращайтесь в клинику для осмотра.

    Поликлиника Отрадное предлагает все необходимое для отслеживания состояния вашего организма – собственную лабораторию, современное оборудование, грамотных и опытных врачей.

    Пациентам с подозрением на паховую грыжу следует записаться к хирургу. Стоимость лечения будет зависеть от расположения патологии, стадии ее развития и индивидуальных особенностей организма пациента (сопутствующие заболевания, наличие противопоказаний к операции и т.п.). Оформить запись можно по телефону или через удобную онлайн-форму на сайте.

    Источник