Можно ли пить алкоголь при эзофагите
Содержание статьи
Алкоголь и курение при рефлюкс-эзофагите
При рефлюкс-эзофагите, особенно при обострении, нежелательно пить алкоголь из-за раздражающего воздействия на пищевод и желудок. По этим же причинам при эзофагите следует отказаться от курения или уменьшить количество сигарет.
Рефлюкс-эзофагит (код K21.0 по МКБ-10) — широко распространенная патология ЖКТ, вызванная заболеваниями или неправильным питанием. Эзофигат легко распознать по боли в груди и чувству жжения, отрыжке, изжоге. При правильном лечении заболевание не особо опасно, дискомфорт и неприятные симптомы быстро проходят, если соблюдать диету и предписанные врачом показания по медикаментозному лечению.
Содержание:
Рефлюкс-эзофагит и алкоголь Можно ли алкоголь при эзофагите и ГЭРБ?
Рефлюкс-эзофагит и алкоголь
Болезнь представляет собой воспаление слизистой пищевода из-за желудочно-пищеводных рефлюксов — попадания содержимого желудка в пищевод. Пищевод не имеет защиты от едкой среды желудка, из-за чего начинается воспалительный процесс и появляются симптомы.
Длительное время при ГЭРБ и рефлюкс-эзофагите действовала одна диета, запрещающая больным полностью употреблять продукты (в том числе алкоголь), способствующие появлению рефлюксов. Поскольку болезнь хроническая и отличается рецидивирующим течением, залогом спокойной жизни без неприятных симптомов всегда считалось правильное питание и соблюдение рекомендаций врача.
Вредные привычки способствуют развитию болезнь:
- Алкоголь сам по себе может вызывать рефлюксы. Помимо этого, раздражающее воздействие спирта на воспаленный пищевод усугубляет течение болезни, провоцирует воспаление и мешает полноценному лечению.
- Вредным образом воздействует на пищевод и курение. Горячий дым, вредные вещества в слюне — все это мешает пищеводу полноценно восстанавливать и без того часто повреждаемые ткани. В отличие от алкоголя, курение приводит к ожогу пищевода десятки раз в сутки, в зависимости от количества скуренных сигарет.
Негативное воздействие алкоголя на пищевод и увеличение риска развития заболеваний, в том числе рефлюкс-эзофагита, было описано множество раз: Статья «Роль злоупотребления алкоголем в поражении пищевода», газета «Новости медицины и формации» (226), 2007.
Ранее эти данные не подвергались сомнениям, все исследования говорили о крайне негативном воздействии алкоголя на пищеварительную систему, пищевод, и его конкретные повреждения в виде рефлюкс-эзофагита в частности. Такое мнение неоднократно встречалась в авторитетных российских и зарубежных источниках:
- Рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации «Изжога и рефлюксная болезнь» о негативном влиянии алкоголя на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).
- Аналогичную информацию можно найти на сайтах «Международного фонда функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта».
- Отказаться от спиртного и других раздражающих пищевод факторов советуют «Рекомендации Британского общества гастроэнтерологов пациентам с изжогой и гастроэзофагеальным рефлюксом».
При желании, можно найти ссылки на другие источники и инструкции, не советующие курить, пить спиртное, употреблять кофе и целый перечень других продуктов, чтобы не провоцировать рефлюксы со всеми последующими симптомами. Все это позволило бы не сомневаться относительно невозможности пить спиртное при ГЭРБ без побочных эффектов, если бы не последние исследования. Результаты этих исследований допускают возможность употребления запрещенных диетой продуктов питания и алкоголя, но лишь в небольших количествах и с несколькими ограничениями.
Можно ли алкоголь при эзофагите и ГЭРБ?
Американская коллегия гастроэнтерологов (ACG) — одна из самых авторитетных организаций в мире среди ученых и врачей, и именно эта коллегия допустила возможность нарушения диеты при рефлюкс-эзофагите. Информация размещена в инструкции «Guidelines for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease», предназначающейся для диагностики и лечения гастроэнтерологических рефлюксов.
Цитата:
«Routine global elimination of food that can trigger reflux (including chocolate, caffeine, alcohol, acidic and/or spicy foods) is not recommended in the treatment of GERD».
На русском:
«Во время лечения ГЭРБ не рекомендуется полный отказ от пищи, провоцирующей рефлюксы, включая шоколад, кофеин, алкоголь, кислую и/или острую пищу».
К данному совету есть приписка «Conditional recommendation, low level of evidence» — условная рекомендация из-за низкого уровня доказательств. На практике, это еще нельзя рассматривать как разрешение регулярное употребление алкоголя и других запрещенных при болезни продуктов. Это лишь значит, что при отсутствии обострений, возможно, небольшое количество спиртного или чего-либо еще из запрещенного диетой списка не навредит.
По всему миру врачи продолжают запрещать алкоголь при рефлюкс-эзофагите. Однако, если пациент все-таки решил выпить спиртное, ему следует придерживаться нескольких рекомендаций:
- Нельзя пить без закуски и на голодный желудок. Следует пить меньше, регулярно закусывая выпитое. Возможно использование назначенных врачом обволакивающих пищевод и желудок препаратов типа Смекты — все это снижает раздражающее воздействие на поврежденную слизистую.
- Мягче всего на желудок действуют столовые вина. Не следует пить слишком крепкий алкоголь, крепленые вина, игристые вина и газированные спиртные напитки.
- Следует полностью отказаться от некачественных напитков. В их составе часто содержится дешевая химия и другие компоненты с резким раздражающим воздействием. Под запретом — алкогольные коктейли, смешивание спиртных напитков.
При употреблении любого количества алкоголя следует помнить о возможных негативных последствиях для здоровья. Желательно дождаться продолжительной ремиссии, прежде чем начинать выпивать. Регулярное употребление спиртного способно прервать ремиссию и вызвать обострение болезни.
Источник
Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни | Университетская клиника
Изменение образа жизни и питания при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Изменения в образе жизни и диете помогают уменьшить симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Следует, однако, отметить, что в случае рефлюксной болезни немедикаментозная терапия может принести желаемые результаты, только когда симптомы заболевания не сопровождаются рефлюкс-эзофагитом.
В случае эзофагита и тяжелых симптомов необходимо использовать соответствующие лекарства, а диета в этом случае будет являться фактором, поддерживающим фармакотерапию.
Важные рекомендации
Изменения образа жизни, рекомендуемые при рефлюксной болезни, касаются:
- нормализации массы тела;
- объема приемов пищи и скорости ее потребления;
- отказа от сигарет;
- положения тела во время сна и отдыха;
- физической активности.
Масса тела
Людям с ожирением или избыточным весом рекомендуется снизить массу тела, поскольку избыточный вес связан с повышением внутрибрюшного давления, что усугубляет заболевание. Многочисленные исследования подтвердили, что избыточный вес / ожирение является фактором риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и эрозивного эзофагита.
Отказ от курения
Объем приемов пищи и скорость ее потребления
Также важны объем потребляемой пищи и скорость еды. Употребление обильной пищи способствует более частым эпизодам рефлюкса, и, если эта еда характеризуется высокой осмолярностью, сила рефлюкса также увеличивается. Поэтому пациентам рекомендуется есть 5–6 раз в день, ограничиваясь небольшими порциями.
Есть следует в спокойной обстановке, в медленном темпе. Быстрое питание заставляет людей заглатывать больше воздуха во время еды, что повышает внутрибрюшное давление и способствует более частому рефлюксу.
Курение
Курение сигарет, препятствуя очищению пищевода и уменьшая напряжение в нижнем сфинктере пищевода, увеличивает количество эпизодов рефлюкса. Поэтому людям с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется бросить курить.
Отказ от курения
Положение тела во время сна и отдыха
Симптомы заболевания можно уменьшить, приняв правильную позу во время сна и отдыха.
Рекомендуется не ложиться сразу после еды. Поднятие изголовья кровати на 15-20 см помогает более эффективно очищать пищевод во время сна, что уменьшает симптомы заболевания. Такая процедура приносит желаемые результаты, особенно у людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
Физическая активность
Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ухудшаются после интенсивных физических нагрузок, частых или продолжительных наклонов или любых физических нагрузок, выполняемых сразу после еды, поэтому рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, а также физических нагрузок после еды.
Однако было показано, что умеренная физическая активность, например, прогулка на велосипеде, плавание, ходьба, снижают риск рефлюксной болезни. Предположительно, это связано с улучшением и укреплением мышц диафрагмы и поддержанием правильного энергетического баланса, способствующего здоровой массе тела.
Умеренная физическая активность
Диета
Соблюдение правильной диеты – не менее важный элемент немедикаментозной терапии. Людям с симптомами рефлюкса следует избегать:
- жирных, жареных и трудноусвояемых продуктов;
- острых, и луковых овощей, помидоров и томатных продуктов;
- цитрусовых и соков из этих фруктов;
- шоколада и шоколадных продуктов;
- кофе, настоя мяты, газированных напитков, алкоголя.
Перечень продуктов, влияющих на механизмы развития заболевания, также вызывающих его симптомы, представлен в Таблице 1. В Таблице 2 перечислены разрешенные продукты / блюда.
Некоторые люди находят облегчение от изжоги, выпивая обезжиренное молоко или негазированную минеральную воду – эти жидкости очищают пищевод, вымывая кислоту из желудка, попавшую в пищевод, и нейтрализуют ее, оказывая ощелачивающее действие.
Негазированная минеральная вода
Таблица 1. Факторы, вызывающие симптомы заболевания
| Факторы болезни | Примеры продуктов |
| Снижение давления в нижнем сфинктере пищевода | шоколад, настой мяты, кофе, крепкий чай, алкоголь |
| Индукция преходящего спонтанного расслабления нижнего сфинктера пищевода | жиры, лук, овощи, спаржа, артишоки |
| Задержка опорожнения желудка | шоколад, жиры, продукты, содержащие растворимую клетчатку |
| Увеличение секреции желудочного сока | кофе, алкоголь |
| Стимуляция сенсорных рецепторов в пищеводе | цитрусовые, цитрусовые соки, томаты, томатный сок, острые специи |
Таблица 2. Разрешенные и не рекомендуемые продукты для людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
| Название продукта или блюда | Можно | Не рекомендуется |
| Зерновые продукты | легкий хлеб, цельнозерновой хлеб, грубый хлеб; крупа: мелкая, например, манная, крупная, например, перловая крупа; рис, макароны | гречневая крупа |
| Молоко и молочные продукты | молоко до 2% жирности, простокваша, кефир, натуральные и фруктовые йогурты; нежирный и полужирный творог, ограниченное количество гомогенизированного сыра, сливки с содержанием жира до 18% | жирное молоко (3,2% и более жирности), жирный творог, желтый сыр, плавленый сыр, сыр с плесенью, сыр фета, сливочный сыр, сливки (с содержанием жира 22% и более) |
| Яйца | вареные, омлет | яичница, обжаренная в жире / беконе |
| Мясо, мясное ассорти, рыба | нежирное мясо: говядина, телятина, курица, индейка (без кожи), нежирная свинина в ограниченном количестве; нежирная рыба: пресноводная (например, лещ, окунь, судак), морская (например, треска, хек, камбала), пресноводная и морская жирная рыба в ограниченных количествах; нежирная свинина, птица, говядина, вареные и тушеные мясо и рыба, запеченные в фольге, на гриле (в ограниченном количестве) | жирное мясо: свинина, баранина, гусь, утка, жирное мясо, потроха, паштеты, мясные консервы, жареное мясо и рыба |
| Жиры | масло в небольших количествах, маргарины в небольших количествах, растительные масла в небольших количествах | сало, бекон |
| Картофель | отварной, пюре без масла, клецки | картофель фри, жареный картофель, картофельные оладьи, чипсы |
| Овощи и овощные консервы | овощи и овощные консервы, не упомянутые в следующем столбце | томаты и томатный сок, лук и луковые овощи (лук-порей, лук-шалот, чеснок), спаржа, артишоки, бобовые |
| Фруктовые и консервы | фрукты и варенья, не упомянутые в следующем столбце | цитрусовые: грейпфрут, апельсины, мандарины, лимоны, цитрусовые соки, яблоки, бананы |
| Сахар и сладости | сахар, мед, сладости, не указанные в следующем столбце | шоколад и шоколадные изделия, халва |
| Специи | специи, не упомянутые в соседнем столбце | острый перец, чили, карри, перец, горчица, хрен |
| Супы | все, кроме упомянутых в графе рядом, супы из бобовых и крестоцветных овощей в ограниченном количестве | приготовленные на бульоне из костей / жирного мяса, отбеленные жирными сливками |
| Мясные блюда и рыба | отварные, тушеные без жарки, запеченные в алюминиевой фольге, на пергаменте или в фольговом рукаве, тефтели, мясные и рыбные пудинги | жареные, тушеные, запеченные традиционным способом |
| Мука и крупы | блюда, не указанные в следующем столбце | жареные блюда, жареные во фритюре, блюда со шкварками, смазанные маслом |
| Соусы | нежный, заправленный йогуртом, обезжиренным молоком, небольшим количеством масла или яичного желтка, загущенный суспензией муки в воде или молоке | острый, приготовленный на бульоне из костей или жирного мяса, загущенный соусом, с добавлением жирных сливок, майонеза и соусов на основе майонеза |
| Десерты | компоты, кисели, муссы, шербеты, желе, бисквит, дрожжевое тесто | крем и торты, изделия из слоеного теста, песочное тесто, пончики |
| Напитки | негазированная минеральная вода, «слабый» чай, травяные чаи (кроме мяты), фруктовые чаи, алкоголь в очень ограниченном количестве (в случае людей с эзофагитом – полное исключение) | кофе, «крепкий» чай, настой мяты, газированные напитки, слабоалкогольные спирты (особенно пиво, белое вино), алкогольные напитки с соком цитрусовых, газированные напитки или томатный сок |
Следует подчеркнуть, что реакция организма на определенные продукты – это индивидуальная особенность. Пациентам следует ограничить потребление не рекомендованных продуктов, но это не значит, что их вообще нельзя есть. Не исключено, что симптомы заболевания проявятся после продуктов, не упомянутых в тексте. Именно поэтому каждый больной должен наблюдать за реакцией своего организма на различные продукты питания и исключать из рациона те, которые вызывают или ухудшают симптомы.
Примерное меню для человека с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
Завтрак I:
- ржаной хлеб, цельнозерновой хлеб, тонко намазанный маргарином;
- постный белый сыр;
- салат;
- фруктовый чай без сахара или с очень небольшим количеством сахара.
Завтрак II:
- хлеб, тонко намазанный маргарином;
- вырезка индейки;
- свежий огурец;
- ломтики ананаса;
- чай некрепкий без сахара или с очень небольшим количеством сахара.
Обед:
- ячменный суп с перловкой;
- коричневый рис, фрикадельки из телятины в подливе, тушеная свекла без добавления жира;
- чай некрепкий без сахара или с очень небольшим количеством сахара.
Полдник:
- мусс с малиной;
- негазированная минеральная вода.
Ужин:
- ржаной хлеб, цельнозерновой хлеб, тонко намазанный спредом;
- салат из брокколи с ветчиной (брокколи отварная, вырезка из индейки, тыквенные семечки, обжаренные без добавления жира, натуральный йогурт, специи);
- травяной чай без сахара или с очень небольшим содержанием сахара.
Поделиться ссылкой:
Источник
???? Алкоголь и ГЭРБ: это повредит или поможет ? — 2021
Обзор
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (GERD ) является хроническим заболеванием, которое вызвано неспособностью нижней части пищевода функционировать должным образом. В результате кислота и содержимое из вашего живота восстанавливаются, неоднократно раздражая более тонкую ткань пищевода, что приводит к горению сенсация в сундуке (часто называемая изжогой) и раздражение пищевода.
По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, более 60 миллионов американцев имеют симптомы изжоги и кислотного рефлюкса по крайней мере один раз в месяц, но когда симптомы кислотного рефлюкса возникают более двух раз в неделю, это может привести к ГЭРБ.
Когда ГЭРБ остается необработанным, это может привести к постоянным состояниям, включая боль в животе, боль в груди, затруднение глотания, пищевод и повышенный риск развития рака пищевода.
Врачи определили факторы риска для развития ГЭРБ. К ним относятся:
- диета
- грыжа пищеводного дерева
- некоторые лекарства
- ожирение
- беременность
- курение
Для некоторых людей алкоголь также является одним из факторов, способствующих. Хотя алкоголь не вызывает кислотный рефлюкс, который приводит к ГЭРБ у всех, возможно, что употребление алкоголя может сделать симптомы ГЭРБ хуже для некоторых людей.
ResearchResearch по алкоголю и ГЭРБ
Исследователи провели несколько исследований, чтобы определить, какие типы алкоголя, похоже, усугубляют симптомы больше, чем другие. Результаты были неубедительными. Пока неясно, какие алкогольные напитки могут быть лучше других для людей с ГЭРБ. Алкоголь, по-видимому, взаимодействует с желудком и пищеводом на разных уровнях. Это может привести к кислородному рефлюксу и раздражению симптомов ГЭРБ у некоторых людей.
Исследование по вину
Исследование, опубликованное в Гастроэнтерологии, показало, что употребление вина может снизить риск развития рефлюкс-эзофагита или раздражение пищеводной подкладки. Однако в другом обзоре было обнаружено, что красное и белое вино увеличивают количество кислоты, вырабатываемой в вашем желудке. Это ставит вас под угрозу обострения рефлюкса.
Исследование пива
В другом исследовании изучалось влияние пива и вина на кислотный рефлюкс. Это исследование попросило 25 человек с ГЭРБ выпить порцию белого вина, пива или воды, а затем измерить, если у каждого напитка повышенный рефлюкс. Исследователи обнаружили, что и пиво, и вино вызвали рефлюкс у мужчин и женщин по сравнению с питьевой водой.
РекомендацииРекомендации для употребления алкоголя с ГЭРБ
Хотя алкоголь является известным фактором, способствующим кислородному рефлюксу, он по-разному влияет на людей. Это означает, что вы можете наслаждаться алкогольными напитками в умеренных количествах с помощью ГЭРБ. У кого-то еще с ГЭРБ может возникнуть ухудшение симптомов изжоги после употребления небольшого количества алкоголя.
Есть несколько общих советов, которые каждый, кто имеет ГЭРБ, может следовать, чтобы снизить свои шансы почувствовать какие-либо симптомы рефлюкса, связанные с алкоголем. К ним относятся следующие:
- Ограничьте себя только одним напитком. Одна порция напитка эквивалентна регулярному пиву на 12 унций, 8-9 унций солодового ликера, 5-унцевому бокалу вина или 1 на 5 литров дистиллированной жидкости.
- Избегайте употребления алкоголя за 2-3 часа до постели. Лежать плоский сразу после питья может увеличить риск, что вы будете испытывать кислотный рефлюкс ночью. Это потому, что алкоголь может расслабиться в нижней части пищевода, что облегчает резервное копирование кислоты в желудке.
- Держите журнал диеты всех продуктов и напитков, которые вы потребляете, отмечая, когда вы испытываете более серьезные симптомы ГЭРБ. Если вы обнаружите образец между употреблением определенного алкогольного напитка и симптомами, вы сможете сократить этот напиток, чтобы свести к минимуму симптомы ГЭРБ.
Вы также можете подумать о том, что вы смешиваете со своими алкогольными напитками. Некоторые люди могут использовать апельсиновый сок или газированные напитки в качестве миксеров для своих напитков. Известно, что эти безалкогольные напитки усугубляют кислотный рефлюкс. Переключение на низкокилозный фруктовый сок, как яблочный или морковный сок или смешение напитка с водой, может помочь уменьшить симптомы ГЭРБ. Вот несколько примеров других вариантов употребления алкоголя, если у вас есть кислотный рефлюкс.
Некоторые люди также курят сигареты во время питья. Использование табака связано с кислотным рефлюксом и развитием ГЭРБ. Это потому, что табак может стимулировать кислоту желудка и вызывать расслабление мышц между пищеводом и желудком. Табак может также непосредственно повреждать клетки пищевода и желудка. В сочетании с алкоголем легче проникать в организм, вызывающий рак, из курения, чтобы проникнуть в эти клетки. Эта комбинация наряду с необработанным ГЭРБ еще больше увеличивает риск развития рака пищевода.
DietHow влияет ли ваша диета на ГЭРБ?
Определенные продукты и напитки, включая алкоголь, связаны с повышенным кислотным рефлюксом и развитием ГЭРБ. К ним относятся:
- напитки с кофеином
- шоколад
- кофе
- жирные или с высоким содержанием жиров
- мята перечная
- продукты на основе томатов
- пряные продукты
известные продукты и напитки, которые вызывают кислотный рефлюкс, ваши симптомы могут быть уникальными. Вы, возможно, сможете есть миску спагетти без проблем, но бокал вина заставляет вас испытывать сильный дискомфорт. Знание того, что вызывает ваш кислотный рефлюкс, является важной частью помощи вам найти облегчение от ваших симптомов. Попробуйте эти продукты, которые могут помочь вашему рефлюксу кислоты.
TakeawayИдентифицируйте триггеры
ГЕРД является хроническим заболеванием, которое вызывает неудобные и даже болезненные симптомы. Это может быть усугублено некоторыми продуктами и напитками в вашем рационе. Одним из известных авторов является алкоголь, но он не влияет на всех одинаково. Некоторые исследования показали, что алкоголь снижает симптомы кислотного рефлюкса, в то время как другие исследования обнаружили, что он усиливает их. Определив свои индивидуальные триггеры для кислотного рефлюкса, вы можете выбрать, предпочитаете ли вы избегать вина, пива или ликера, чтобы уменьшить симптомы кислотного рефлюкса и снизить вероятность возникновения ГЭРБ.
Источник