Можно ли пить алкоголь при кровоостанавливающих

Во время лечения любыми препаратами употреблять алкоголь врачи категорически не рекомендуют. Подобное требование относится и к Транексаму – фибринолизному ингибитору, применяемому с кровоостанавливающей целью.

Транексам и алкоголь

Препарат Транексам наделен массой терапевтических эффектов вроде противоаллергического, гемостатического, противовоспалительного, антиинфекционного и противоопухолевого. Выпускают медикамент в форме раствора для внутривенных инъекций и в виде таблеток.

Препарат способен подавлять образование пептидов активной группы. Он используется для профилактики и остановки кровотечений, а также для укрепления местного фибринолиза (процесса растворения кровяных сгустков).

Используют препарат и в терапии токсических высыпаний, аллергических дерматитов, крапивницы и прочих подобных высыпаний.

В целом Транексам обладает такими терапевтическими эффектами:

• Противоаллергическим;
• Остановка кровотечений, спровоцированных тромбоцитарными патологиями либо меноррагиями;
• Блокирует активность плазминогена (хромосомного профермента) и растворение фибринов (высокомолекулярные белки крови);
• Подавляет образование биоактивных веществ, которые провоцируют развитие воспалительных процессов или гиперчувствительных аллергических реакций;
• Противоинфекционным и противовоспалительным;
• Противоопухолевой активностью.

Благодаря такому обширному спектру действия препарат достаточно активно используется в терапии множества патологий:

• Кровотечения разнообразной этиологии, например, послеоперационные или в процессе хирургического вмешательства, послеродовые или в период беременности, после удаления зуба и простатэктомии, ЖКТ и маточные кровопотери, гематурия либо лейкоз и пр.;
• Инъекции показаны при операциях на мочепузырных тканях, а также хирургическом лечении при сепсисах, гестозах, перитоните, разноэтиологическом шоке, панкреонекрозе и пр.;
• Таблетки Транексама назначают при аллергических реакциях, ангионевротическом наследственном отеке и воспалительных патологиях рта и глотки вроде стоматитов, ларингитов, тонзиллитов и пр.

Совместимость

Взаимодействие спиртного с Транексамом категорически недопустимо и даже опасно. Спиртное обладает кроверазжижающим эффектом, а действие препарата направлено на предотвращение кровотечений. Подобное означает, что у этих веществ прямо противоположный эффект. Поэтому нельзя принимать спиртное во время лечения препаратом Транексам.

Помимо алкоголя, нельзя сочетать препарат с патологиями вроде:

1. Сердечного инфаркта;
2. Синдрома тромбоэмболии;
3. Тромбоза головномозговых сосудов;
4. Ярко выраженной почечной патологии;
5. Тромбофлебита глубоко расположенных вен;
6. Нарушений восприятия цвета.

Недопустимо принимать препарат в случае непереносимости или гиперчувствительности к его компонентам, при кровоизлияниях субарахноидального типа.

Возможные последствия

Последствия сочетания препарата с горячительными напитками непредсказуемы. Когда алкоголь всасывается в кровь, то он ее разжижает, поэтому результативность терапии Транексамом сводится к нулю. Поэтому кровотечение будет таким же интенсивным при опьянении, даже если вы примете подобное лекарство. Обильные кровопотери опасны для человека и могут спровоцировать коллапс.

Когда начнется выведение этаноловых метаболитов из организма, то эритроциты склеиваются, в результате возникает обратный эффект, аналогичный действию препарата – кровь сгущается. Поэтому при введении Транексама могут возникнуть тяжелейшие и необратимые последствия. Кроме того, сочетание спиртного с препаратом недопустимо потому, что их метаболиты выводятся из систем организма посредством почек, что многократно увеличивает нагрузку на систему мочевыделения. Учитывая, что препарат применяется для остановки кровотечений, организм ослаблен кровопотерями, поэтому мочевыводящая система работает с нарушениями и не может полноценно справиться с объемом возложенных на нее задач.

И препарат, и спиртное способны повышать кровяное давление, что чревато возникновением гипертонического криза. Особенно велика вероятность подобного последствия при введении Транексама струйным способом.

Также последует реакция и от внутренних органов, поэтому при сочетании спиртного с Транексамом у пациентов наблюдаются проявления вроде тошнотно-рвотной реакции, резких скачков давления, слабости и головокружений, что на фоне кровотечений только усугубляет общее состояние больного. Поэтому шутить со здоровьем не стоит, лучше воздержаться от сочетания алкоголя с медикаментом.

Правила совмещения

Обычно препарат назначается на 3-14 дней, более конкретные сроки лечения обуславливаются разновидностью патологии. На весь период лечения необходимо категорически исключить прием спиртного. После окончания курса терапии употребить алкоголь можно будет примерно через сутки, когда из организма выведутся остатки препарата. Хотя в идеале рекомендуется воздержаться от спиртного еще в течение недели после окончания терапии.

Помимо вышеописанного, совмещение с алкоголем способствует усилению побочных реакций на препарат, которые проявляются:

• Анорексической симптоматикой и сонливостью;
• Головокружениями и слабостью;
• Тошнотно-рвотным синдромом и изжогой;
• Диареей и болями в груди;
• Зрительными нарушениями вроде нечеткости и неправильного восприятия цветов;
• Тахикардией и гипотензией;
• Крапивницей и зудом, кожными высыпаниями.

Подобные реакции отнюдь не безобидны, что лишний раз доказывает несочетаемость алкоголя с Транексамом.

Отзывы

Врачи единогласно считают, что на период лечения нужно забыть о развлечениях с употреблением спиртного, ведь медикам доподлинно известно, насколько реакция препаратов гемостатического действия на алкоголь может быть непредсказуемой. Именно поэтому мнение врачей категорично – пить алкоголь в период лечения Транексамом нельзя.

У многих пациентов, сочетавших препарат с этанолом, отмечалось отсутствие терапевтического эффекта Транексама, резкие перепады давления и усиление уже имеющихся кровотечений. В некоторых случаях подобное сочетание заканчивалось обильными кровопотерями и больничной койкой.

Так можно ли пить?

Итак, подытожим. Во время лечения препаратом Транексам категорически исключено употребление алкоголя. Малейшие послабления и нарушения запрета чреваты необратимыми последствиями для здоровья, а иногда и жизни пациента. Поэтому лучше воспротивиться и не идти на поводу у минутной слабости, чем рисковать здоровьем.

Нет ни одного лекарства, которое врачи советовали бы употреблять вместе с алкоголем. Но мир полон соблазнов, праздников в нашей стране много и болезнь может совпасть с любым из них. Простуда или грипп, аллергия или приступ головной боли, травма или обострение хронического заболевания – вариантов много. И возникает вопрос: принимать ли лекарство, если впереди день рождения коллеги, встреча с друзьями, семейное торжество? Обязательно ли отказываться от алкоголя, если лекарство уже выпито? МедНовости нашли ответы на эти животрепещущие вопросы.

Противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие

Все лекарства на основе парацетамола в сочетании с этиловым спиртом обладают гепатотоксическим действием – в процессе их метаболизма образуются вещества, опасные для печени. Токсичным это сочетание может оказаться даже при разовом употреблении алкоголя, а уж для тех, кто выпивает регулярно, алкоголь с парацетамолом – прямой путь к поражению печени. И тут надо быть внимательнее, потому что лекарства на основе парацетамола выпускаются под самыми разными торговыми названиями. Кроме того парацетамол входит в состав многих популярных комбинированных препаратов, которые принимают для снятия симптомов гриппа и ОРВИ.

Нестероидные противовоспалительные средства с алкоголем тоже не дружат. Ацетилсалициловая кислота (она же аспирин)и ибупрофен в сочетании с этиловым спиртом становятся еще более опасными для слизистой оболочки желудка (понижается свертываемость крови, повышается риск развития язвы и желудочно-кишечного кровотечения). Иногда можно услышать от «знатоков» такую рекомендацию: выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты до или во время застолья, чтобы уменьшить степень опьянения и уберечь себя от утреннего похмелья. Но это миф: до и во время – точно не стоит, вреда будет гораздо больше, чем пользы. А вот наутро, если очень болит голова, то одну таблетку ацетилсалициловой кислоты принять можно. Главное – чтобы после последней рюмки или стопки прошло не меньше 10-12 часов. И все же медики не советуют увлекаться обезболивающими для снятия симптомов похмелья; лучше выпить энтеросорбент – тот же активированный уголь.

Антибактериальные препараты

Некоторые антибактериальные препараты (не только антибиотики) влияют на метаболизм алкоголя. Переработка этилового спирта происходит в два этапа: сначала фермент алкогольдегидрогеназа расщепляет его до ацетальдегида (уксусный альдегид). На втором этапе другой фермент – альдегиддегидрогеназа – превращает ацетальдегид в уксусную кислоту. Больше всего неприятностей нам причиняет уксусный альдегид: именно он отвечает за симптомы похмелья. Некоторые группы антибиотиков нарушают работу второго фермента, альдегиддегидрогеназы, из-за этого в организме повышается уровень токсичного уксусного альдегида. В результате выпивающий получает в максимально ярком виде все мучительные симптомы похмелья (они же – симптомы отравления уксусным альдегидом): головную боль, тошноту и рвоту, учащение сердечного ритма, нарушения дыхания, судороги, – причем не на следующий день после употребления алкоголя, а сразу.

Этот эффект называется «дисульфирам-подобная реакция» – по названию препарата дисульфирама, который обладает таким же действием и используется для лечения от алкоголизма («подшивание»). Дисульфирам-подобную реакцию вызывают несколько групп антибиотиков: метронидазол и тинидазол (эти препараты – рекордсмены: они обеспечивают такие незабываемые ощущения практически гарантированно!). Иногда незабываемый эффект дают цефалоспорины, сульфаниламиды (в том числе бисептол), нитрофураны (фуразолидон), левомицетин, противогрибковые препараты – гризеофульвин и кетоконазол.

Еще одна плохая новость: нужно продолжать воздерживаться от алкоголя 2-4 дня после последнего приема этих препаратов. Кроме того, многие не догадываются, что дисульфирам-подобная реакция может наступить не только при приеме лекарств внутрь. Инъекции, глазные капли, капли в нос, растворы для ингаляций, вагинальные свечи и кремы, – повлиять на метаболизм алкоголя эти антибактериальные препараты могут во всех формах.

Сосудосуживающие капли  

Еще одно популярное зимнее лекарство, которое используют для снятия симптомов ОРВИ, при невинном насморке, – сосудосуживающие капли (множество препаратов на основе ксилометазолина и нафазолина). И, опять же, не всем приходит в голову, что закапанные в нос капли и выпитый бокал вина (или стопка водки) могут «встретиться» на просторах нашего организма. Но они могут, и еще как, – просто происходит это не в желудке, а в крови. Все сосудосуживающие капли – это адреномиметики, то есть адреналиноподобные вещества. Этиловый спирт, в свою очередь, заставляет наши надпочечники выделять в кровь больше адреналина. Свой собственный повышенный адреналин плюс адреномиметик (пусть даже в небольшой дозе) – не самое благоприятное сочетание для сердца. В сумме все это может дать резкое повышение артериального давления и сильнейшую тахикардию (учащенное сердцебиение).

Антидепрессанты

Алкоголь сам по себе – депрессант, то есть угнетает деятельность центральной нервной системы (ЦНС). Поэтому пить его вместе с антидепрессантами – бессмысленно. Да, сразу после приема алкоголя за счет выброса в кровь дополнительного адреналина, о котором мы уже упоминали, повышается активность, поднимается настроение. Но это происходит лишь на короткое время, а потом, наоборот, надолго наступает угнетенное состояние.

Особенно плохо сочетаются с алкоголем антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминооксидазы (ИМАО). Как и в случае с адреномиметиками, в организме становится слишком много адреналина. Повышается давление, учащается сердцебиение, – вплоть до риска инсульта и других нарушений в работе сердца.

И еще одна ложка дегтя: в некоторых сортах пива и вина есть вещество тирамин, по своим свойствам и строению похожее на адреналин. Обычно фермент моноаминоксидаза без проблем перерабатывает тирамин, но ингибиторы МАО нарушают этот процесс. Тогда тирамин попадает в кровь, эффект – такой же, как с адреналином: повышенное давление и тахикардия.

Транквилизаторы и снотворные

Транквилизаторы (анксиолитики) и алкоголь – сочетание крайне неудачное и опасное. И этанол, и препараты из группы бензодиазепинов (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, диазепам, оксазепам, медазепам) – к ним относится, например, знаменитый феназепам – угнетают деятельность ЦНС. При их совместном действии этот эффект может многократно усиливаться. В результате повышается и степень опьянения и сонливость, нарушается координация движений, может остановиться дыхание. Провалившись в глубокий сон, человек рискует захлебнуться рвотными массами. А про то, как сочетаются с этанолом старые добрые барбитураты, не хочется даже говорить – пусть это останется легендами из рок-н-ролльных 1960-х. К счастью, препараты этой группы сейчас уже не назначают в качестве снотворных и успокоительных и не продают без рецепта.

Антигистаминные

Алкоголь и аллергия – это отдельная тема: многие алкогольные напитки (в том числе и вполне «благородные» – например, вино) сами по себе могут вызывать и усиливать аллергию. Антигистамины первого поколения (дифенгидрамин, клемастин, хлоропирамин) имеют седативное действие, а вместе с алкоголем они, как и транквилизаторы, могут усилить эффект друг друга. Антигистаминные препараты второго и третьего поколения уже не вызывают сонливости. Но все три поколения антигистаминов нарушают работу фермента альдегиддегидрогеназы, поэтому усиливается токсическое воздействие алкоголя на печень. А этанол, со своей стороны, снижает антигистаминный эффект.

Сахароснижающие препараты и инсулин

Еще одно свойство этилового спирта – снижать уровня сахара в крови. Поэтому очень опасно сочетание алкоголя с лекарствами, которые принимают больные диабетом, – инсулином и другими сахароснижающими препаратами. Алкоголь усиливает их действие и может вызвать гипогликемию – опасное для жизни падение уровня глюкозы (это может случиться и со здоровым человеком, если выпить слишком много, особенно натощак). Симптомы легкой начальной гипогликемии – жар, тремор, слабость, повышенная потливость, учащенное сердцебиение; если вовремя не распознать это состояние, возможно развитие гипогликемической комы, которая может окончиться смертью.

***

В общем, вердикт не слишком утешителен: почему-то ни одно лекарство не рекомендуется запивать алкоголем. Самые распространенные и опасные сочетания мы рассмотрели, а предупрежден – значит вооружен. Но не стоит забывать, что одно и то же лекарство может выпускаться под множеством разных торговых названий. Поэтому воспользуйтесь нашей таблицей и проверьте, какое именно действующее вещество в той таблетке, которую вы собираетесь принять.

Таблица*

Как лекарства сочетаются с алкоголем

*Cоставлена на основе материалов из книги А. Боровского «Особенности национального похмелья» (М.: Эксмо, 1998) с изменениями и дополнениями.