Можно ли пить алкоголь при приеме контрацептивов

Содержание статьи

Можно ли пить алкоголь во время приема противозачаточных средств

Оральные контрацептивы представляют собой производные женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона по отдельности или в комбинации. Противозачаточные средства и алкоголь можно совмещать при определенных условиях. Если их не соблюдать, повышается риск недостаточного контрацептивного эффекта или развития негативных реакций.

Как действуют противозачаточные таблетки

Оральные контрацептивы, или противозачаточные средства, выпускаются в виде таблеток или капсул для употребления внутрь. В качестве действующих веществ они содержат соединения, обладающие сходством с гормонами прогестероном и эстрогенами. Механизм действия заключается в подавлении процесса овуляции, который представляет собой выход созревшей яйцеклетки из фолликула в просвет маточной трубы. В этом случае оплодотворение будет невозможным.

Противозачаточные и алкоголь иногда можно принимать вместе

На фоне применения противозачаточных средств возможно развитие негативных реакций:

повышение массы тела;
отечность мягких тканей;
тромбозы вен конечностей;
появление кровянистых выделений, не связанное с менструальным циклом;
снижение сексуального влечения;
развитие акне и других кожных изменений.

Вероятность негативных реакций меньше при использовании современных комбинированных оральных контрацептивов. Она повышается в случае одновременного систематического употребления алкоголя.

Совместимость контрацептивов и алкоголя

Метаболизм действующих веществ оральных контрацептивов происходит в печени. В результате образуются неактивные соединения, которые выводятся из организма с мочой и калом. Противозачаточные средства и алкоголь при одновременном употреблении повышают функциональную нагрузку на клетки печени. Впоследствии может изменяться скорость метаболизма оральных контрацептивов.

Алкоголь изменяет течение различных физиологических реакций в организме. После приема алкогольсодержащих напитков меняется интенсивность кровотока в тканях, чувствительность рецепторов клеток к различных гормонам и биологически активным соединениям, скорость всасывания действующих компонентов препаратов. Поэтому большинство лекарств не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем.

Что происходит при приеме противозачаточных с алкоголем

Интервал времени между приемом орального контрацептива и алкогольсодержащего напитка не должен быть меньше 3-4 часов. Это время необходимо для всасывания действующих компонентов противозачаточного средства из кишечника в кровь.

Суточное количество алкоголя не должно превышать 20 мг этанола. Это эквивалентно 50 мл водки, 200 мл вина или 500 мл пива.

Как влияет алкоголь на контрацептивное действие противозачаточных средств

Каждодневное употребление даже небольшого количества спиртсодержащих напитков провоцирует выраженные физиологические и метаболические изменения. Специалисты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют для женщин в течение недели принимать не более 3 стандартных единиц алкоголя, каждая из которых эквивалентна 20 мг этанола.

Выбор напитков имеет существенное значение. Пиво оказывает влияние на метаболизм половых гормонов женщины, поэтому его не рекомендуется пить во время использования оральных контрацептивов. Качественное вино благотворно действует на систему крови, стимулирует синтез гемоглобина. Оно кроме этанола содержит ряд органических соединений, обладающих антиоксидантными свойствами.

Алкоголь является естественным метаболитом организма человека. Он в небольшом количестве продуцируется в клетках в ходе обмена веществ. Эпизодическое употребление небольшого количества спиртсодержащих напитков оказывает благоприятное воздействие на организм.

Положительный эффект при приеме алкоголя

При приеме небольшого количества алкоголя реализуется несколько положительных эффектов:

ощущение эйфории;
снижение чувства напряженности;
повышение коммуникабельности человека;
улучшение течения метаболических процессов в клетках печени;
положительное воздействие на состоянии сосудов.

Положительное влияние алкоголя возможно только при условии употребления небольшого количества, которое не превышает 20 мг в сутки.

Отрицательное воздействие спиртного

Превышение дозы этанола в 20 мг в сутки приводит к отрицательному влиянию на организм:

повышение функциональной нагрузки на печень;
негативное влияние на сосуды с их расширением и последующим сужением;
токсическое воздействие на структуры центральной и периферической нервной системы;
подавление настроения;
повышение секреции гормонов коры надпочечников, к которым относятся глюкокортикостероиды;
развитие физической и психологической зависимости.

Прием большого количества алкоголя оказывает выраженное влияние на процессы всасывания, распределения в тканях, а также последующего метаболизма и выведения лекарственных препаратов.

Можно ли пить во время приема контрацептивов

В официальной инструкции по применению большинства популярных оральных контрацептивов прямого запрета на прием алкоголя нет. Это означает, что на фоне их применения можно употреблять небольшое количество алкоголя с учетом общих рекомендаций в отношении количества, вида напитков и времени их употребления.

Как влияет алкоголь на контрацептивный эффект

Оральные противозачаточные средства оказывают достаточный контрацептивный эффект при условии систематического приема по определенной схеме. Она отличается в зависимости от вида препарата. Существуют гестагенные и комбинированные монофазные, двухфазные и трехфазные контрацептивы. Все они принимаются по определенной схеме по 1 таблетке или капсуле 1 раз в день в течение 21 или 24 дней, после чего делается перерыв в 7 или 4 дня.

Одновременное употребление противозачаточных и алкоголя в большом объеме может спровоцировать снижение контрацептивного эффекта за счет следующих факторов:

повышение нагрузки на печень, вследствие чего изменяется метаболизм действующих компонентов орального контрацептива, а также собственных половых гормонов женщины;
нарушение режима использования таблеток или капсул: женщина может забыть принять лекарство;
изменение физиологической реакции рецепторов структур репродуктивной системы на воздействие препарата.

О совместимости алкоголя и орального контрацептива можно прочесть в инструкции к препарату. Перед началом приема противозачаточных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист определит наличие возможных противопоказаний, поможет подобрать препарат, а также подробно расскажет о возможности одновременного приема алкоголя.

Также интересно почитать: экстренная контрацепция

Источник

Можно ли совмещать алкоголь и прием противозачаточных таблеток?

Противозачаточные таблетки — это гормональные контрацептивы, которые применяются для плановой или экстренной защиты от наступления беременности. Комбинированные оральные контрацептивы и мини-пили принимают ежедневно, женщинам приходится подстраивать свою жизнь с учетом выбранного метода предохранения. Многие опасаются пить алкоголь при приеме противозачаточных, считая, что это снижает эффективность или опасно для здоровья. Но вероятность негативных последствий зависит от нескольких факторов.

Противозачаточные таблетки и алкоголь

Для контрацепции применяют следующие типы таблеток:

комбинированные оральные контрацептивы — сочетание эстрогенного и гестагенного компонента;
мини-пили — чистые гестагенные препараты;
средства экстренной контрацепции — содержат повышенные дозы гестагенов.

Эстрогены и прогестагены — это стероидные гормоны. После взаимодействия с рецепторами в органах их метаболизм оканчивается в печени. Путем реакций гидроксилирования и метилирования, образуются неактивные вещества, которые выводятся на 40% с мочой и на 60% с калом.

Алкоголь, или этанол — это токсичное вещество, которое быстро всасывается в кишечнике. В печени происходит его метаболизм при помощи фермента алкогольдегидрогеназы, который содержится в митохондриях клеток. Альтернативные пути матаболизма — при помощи микросомальных ферментов системы цитохрома Р450 и каталазная реакция. В результате основной реакции образуется токсичный ацетальдегид, который распадается до уксусной кислоты, повреждающей липидные стенки клеток.

При длительном или частом употреблении алкоголя происходит выраженное повреждение клеток печени, что приводит к развитию жировой дистрофии. Если токсичное влияние не прекратить, патология переходит в стадию цирроза.

Повреждение клеток печени приводит к снижению метаболизма других веществ. У женщин с циррозом нарушается обмен стероидных гормонов, возникает гиперэстрогения. В этом случае противозачаточные препараты и алкоголь совмещать нельзя.

Взаимодействие контрацептивов и алкоголя

Алкоголь выступает в роли индуктора ферментов печени, но для его обезвреживания используются не те же самые вещества, что при метаболизме гормонов. Но в случае, когда женщина принимает большие дозы спиртных напитков, основной путь переработки становится недостаточным, подключаются альтернативные, которые одновременно могут ускорить выведение гормонов. Поэтому если противозачаточные таблетки пить с алкоголем, они могут снизить свою эффективность.

Прямого взаимодействия алкоголя с таблетками ОК нет, но он может повлиять на состояние печени и усилить вероятность побочных эффектов. Особенное внимание нужно в случае, если женщина имеет относительные противопоказания к приему гормонов:

снижение функции печени или почек;
склонность к тромбообразрованию;
возраст старше 35 лет;
курение;
сердечно-сосудистые заболевания;
сахарный диабет.

Пить противозачаточные таблетки с алкоголем нельзя женщинам, у которых диагностированы опухоли печени, кисты неизвестного происхождения, камни в желчном пузыре.

Правила приема гормональных таблеток

Комбинированные оральные контрацептивы и мини-пили принимают в течение 21 дня, отсчет ведется с первых суток менструации. Ежедневно в одно и тоже время нужно выпивать по 1 таблетке. При использовании КОК допускается ошибка на несколько часов, которая не влияет на контрацептивный эффект, но нужно как можно скорее принять пропущенную таблетку. Женщинам, которые применяют гестагенные препараты, ошибаться со временем приема нельзя.

Можно ли иногда пить алкоголь с гормонами зависит от дозы, кратности приема и состояния здоровья. Допустимое количество спиртного — 20 г чистого этанола для здоровой женщины. Это соответствует 400 мл пива или 200 мл вина. Ограничение касается частоты распития — не чаще 2 раз в неделю.

Учитывая, что большинство людей пьет в вечернее время, нужно исключить одновременный прием таблеток и спиртного. Рекомендуется употреблять их с интервалом не менее 6 часов. Оптимально, если лекарство женщина принимает утром. Тогда после вечернего застолья пройдет достаточно времени.

Последствия приема противозачаточных и спиртного

Если при приеме гормонов пить алкоголь в больших дозах, вызывающих сильное опьянение, можно столкнуться с последствиями отравления этанолом. Оно проявляется в тошноте, рвоте. Если незадолго до этого была принята таблетка, она не успеет всосаться и выйдет вместе с рвотными массами в растворенном виде. Шансы забеременеть после такого случая увеличиваются.

У некоторых женщин алкоголь может приводить к ускорению перистальтики кишечника и диарее. В этом случае пить алкоголь через небольшой промежуток при приеме противозачаточных таблеток запрещено.

Совместимость

На совместимость с алкоголем влияет состав препарата и доза гормонов. В таблице представлены основные препараты, используемые для контрацепции, их действующее вещество и возможные реакции.

Название препарата	Состав	Взаимодействие с алкоголем
Белара	Хлормадинон ацетат 2 мг; Этинилэстрадиол 0,03 мг;	Возможно снижение эффективности из-за индукции ферментов печени алкоголем
Джес	Дроспиренон 3 мг; Этинилэстрадиол 0,02 мг;	Ускоряется выведение при приеме больших доз алкоголя и стимулировании ферментов печени.
Клайра	Эстардиола валерат 3,0 мг; Диеногест 2,0 мг;	Не рекомендуется сочетать с алкоголем, происходит ускорение метаболизма гормонов
Линдинет	Этинилэстрадиол 0,02 мг; Гестоден 0,075 мг;	Эффективность снижается при ускорении перистальтики кишечника, рвоте.
Мидиана	Дроспиренон 3 мг; Этинилэстрадиол 0,03 мг;	Активность снижается при длительном употреблении спиртного, увеличивается риск кровотечений.
Ярина	Дроспиренон 3 мг; Этинилэстрадиол 0,03 мг;	Безопасно совмещение с соблюдением врачебных рекомендаций, но при больших дозах спиртного эффективность может снизиться
Визанна	Диеногест 2 мг;	Запрещено сочетать с алкоголем, т.к. для метаболизма используются ферменты системы цитохрома Р450, что приведет к появлению побочных реакций препарата
Жанин	Этинилэстрадиол 0,03 мг; Диеногест 2 мг;	Эффективность снижается под влиянием даже небольших доз спиртного из-за общих путей метаболизма
Регулон	Этинилэстардиол 0,03 мг; Дезогестрел 0,15 мг;	Может незначительно уменьшаться противозачаточное действие и усиливаться побочное.

Женщинам с нарушениями менструального цикла, недостаточностью лютеиновой фазы, назначают Дюфастон. При приеме этого гормонального препарата пить алкоголь не рекомендуется из-за риска возникновения прорывного кровотечения.

Фемостон не относится к противозачаточным таблеткам, несмотря на похожий состав. Активные вещества эстрадиол 1 мг и дидрогестерон 10 мг применяются для заместительной гормональной терапии, но их метаболизм также протекает при участии ферментов печени. Поэтому на фоне совмещения могут возникать кровотечения, снижаться эффективность купирования симптомов менопаузы, повышаться давление.

Осторожность нужно соблюдать при сочетании противозачаточных с другими лекарственными средствами. Они также могут усиливать нежелательные эффекты. Например, преднизолон и его аналог Метипред способны усиливать свертывание крови, что увеличивает риск тромбозов.

Побочные эффекты

Если принимать противозачаточные таблетки с алкоголем, возрастает риск появления побочных эффектов. Их совместное употребление приводит к:

увеличению риска забеременеть;
маточному кровотечению прорывного характера;
риску сосудистого тромбоза;
аллергические реакции;
внутрипеченочный холестаз;
увеличению печеночных проб.

Кровотечение

Если пить алкоголь с гормональными таблетками, риск маточного кровотечения увеличивается. Оно носит ациклический характер. Чтобы точно установить связь метроррагии с алкоголем, необходимо прекратить прием препарата и явиться на осмотр к врачу. Потребуется дополнительное обследование:

гинекологический осмотр;
УЗИ малого таза;
аспирационная биопсия;
диагностическое выскабливание.

Если не обнаружатся патологические причины кровотечения, можно предположить его связь с одновременным использованием КОК и алкоголя.

Выделения

Мажущие выделения являются также вариантом маточного кровотечения. При их появлении также необходимо обратиться к врачу. Выделения считаются вариантом нормы в течение первых трех месяцев после начала приема оральных контрацептивов. Если они появились после периода адаптации к противозачаточным таблеткам, это уже признак патологии.

Отзывы женщин и рекомендации врачей

Врачи рекомендуют пить алкоголь при приеме гормональных противозачаточных таблеток с осторожностью. Не нужно употреблять спиртные напитки ежедневно или превышать рекомендованные дозы.

Женщины, которые постоянно принимают противозачаточные препараты, допускают периодические застолья с алкогольными напитками.

Пью противозачаточные уже 2 года. На праздники позволяю себе бокал вина или шампанского, но пью редко, 1-2 раза в месяц. Каких-то побочных эффектов не заметила.
Вероника, 30 лет.

КОКи пью давно, препарат не меняю, так врач посоветовал. Крепкий алкоголь не люблю, поэтому не пью. Но если раз в неделю приглашают в гости или ресторан, могу выпить что-нибудь некрепкое и не больше 100-200 г.
Ольга, 34 года.

Противозачаточные таблетки являются одним из самых надежных средств контрацепции. У них есть много побочных эффектов, которые способны усиливаться при сочетании с другими лекарствами и алкоголем. Но при соблюдении врачебных рекомендаций, осложнений можно избежать.

Источник

Алкоголь и противозачаточные таблетки – совместимы ли они?

Оральные контрацептивы — один из самых популярных методов контрацепции в мире, и это неслучайно: это один из самых удобных и эффективных способов предотвращения нежелательной беременности. Эти препараты содержат вещества, аналогичные женским половым гормонам — эстрогену и прогестерону, — по отдельности или в комбинации. Механизм действия таких препаратов относительно прост: под воздействием активного вещества яйцеклетка не созревает и не выходит в брюшную полость, а без этого оплодотворение невозможно.

Однако многих женщин интересует вопрос: можно ли пить алкогольные напитки, если принимаешь противозачаточные препараты? Как и у любых других препаратов, у оральных контрацептивов есть свои показания и противопоказания. В инструкциях к таким популярным препаратам, как Ярина, Джес, Линдинет, Диане необходимость соблюдать строгий «сухой закон» не описана, однако многие специалисты при назначении противозачаточных не советуют употреблять алкоголь. С чем это может быть связано и действительно ли действие противозачаточных таблеток зависит от алкоголя?

У исследователей по этому поводу есть хорошие новости для женщин, принимающих оральные контрацептивы: алкоголь не влияет на эффективность контроля над рождаемостью. Однако алкоголь может оказывать косвенное влияние, так как под его воздействием изменяется наше поведение.

Во-первых, если вы много выпили, есть шанс, что вы забудете принять лекарство вовремя. В случае с противозачаточными таблетками только приём лекарств примерно в одно и то же время гарантирует эффективную контрацепцию: пропуск или несвоевременный приём таблетки может привести к овуляции.

Во-вторых, потребление алкоголя, как и приём противозачаточных таблеток, связан с повышенной нагрузкой на печень, поэтому такое «соседство» крайне нежелательно для пациенток с заболеваниями печени в анамнезе. Гормоны уменьшают способность печени перерабатывать алкоголь, таким образом, вы можете быстрее и сильнее опьянеть.

В одном из исследований также обсуждался вопрос влияния совместного употребления алкоголя и противозачаточных таблеток на уровень липидов и липопротеинов в крови. В целом, по результатам исследования можно сказать, что у женщин, принимающих оральные контрацептивы и алкоголь, может повыситься уровень триглицеридов и аполипопротеина А1. Считается, что высокие уровни триглицеридов и низкие уровни аполипопротеина А1 являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенный уровень аполипопротеина А1 может не иметь клинического значения, однако его причинами могут быть как раз потребления алкоголя, наследственность, беременность. Таким образом, влияние потребления алкоголя на риск сердечно-сосудистых заболеваний остаётся неопределённым.

Тем не менее, умеренное количество алкоголя никаким образом не вредит эффекту от противозачаточных таблеток, так как механизмы действия алкоголя и лекарства разные. Тут очень важно верно понимать слово «умеренно». Согласно Национальному институту по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism), женщины могут употреблять алкоголь с минимальным риском для здоровья в количестве не более 7 стандартных единиц алкоголя в неделю, но не более 3 стандартных единиц алкоголя за раз. В зависимости от страны, единицы могут различаться: в США за 1 порцию принимается примерно 45 мл крепкого алкоголя (водка, джин, виски), в Великобритании — 25 мл алкоголя крепостью 40%.

Источник