Можно ли пить алкоголь при приеме успокоительного

Топ-10 лекарств, несовместимых с алкоголем

О том, что спиртные напитки «не дружат» со многими лекарствами, известно давно. А вот информация, какие именно препараты не следует совмещать с алкоголем «в одном бокале», зачастую противоречива и запутанна. В рамках самообразования и подготовки к «щедрым» российским праздникам — Новому году и Рождеству — восполним пробелы в знаниях и определимся со списком наиболее распространенных лекарств, требующих исключительно трезвого образа жизни.

Сразу скажем, что «совмещать» — это вовсе не значит запивать препарат бокалом шампанского или вина. Период полувыведения лекарств может достигать 10-12 часов, поэтому, принимая лекарство утром, а «на грудь» — вечером, вы тоже совмещаете его с алкоголем.

1. Парацетамол

Мало кто знает, что один из наиболее популярных жаропонижающих и обезболивающих препаратов может быть опасен, если его сочетать с алкогольными напитками. В присутствии спиртного парацетамол метаболизируется в организме с образованием токсичных веществ, которые могут вызывать повреждение печени. Опасность наиболее велика, если совмещать длительный прием алкоголя (например, 90 мл водки или больше в сутки на протяжении нескольких дней) с высокими дозами парацетамола (3000 мг и выше).

2. Противоаллергические и противопростудные средства

Алкоголь, употребленный в тот же день с некоторыми антигистаминными препаратами, в том числе с популярными цетиризином и лоратадином, усиливает воздействие лекарств на центральную нервную систему. Это проявляется повышенной сонливостью, заторможенностью и снижением двигательной активности. Следует учитывать, что в состав многих комбинированных противопростудных лекарств входят противоаллергические компоненты и, кстати, парацетамол.

Читайте также:

Антибиотики и алкоголь: последствия

Непременно откажитесь от алкоголя, если вы принимаете Антигриппин (парацетамол + хлорфенамин + аскорбиновая кислота), АнтиФлу или Колдакт Флю Плюс (парацетамол + фенилэфрин + хлорфенамин).

3. Нестероидные противовоспалительные препараты

Они популярны и порой почти незаменимы. Ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак и другие НПВП пьют при зубной и головной боли, разыгравшемся артрите или воспалении мышц. И нередко потребители не подозревают, что принятый на фоне лечения НПВП алкоголь многократно увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений. Напомню, что препараты этой группы и без того не очень лояльны к пищеварительному тракту и могут быть причиной гастропатий — заболеваний желудка. Алкоголь же способен превращать НПВП в агрессивные вещества, грозящие настоящей бедой.

4. Противокашлевые средства

Лечение довольно широко применяющимися лекарствами от сухого кашля, в том числе декстрометорфаном, входящим в состав комплексных противокашлевых средств (Терасил-Д), а также препаратами с кодеином (Терпинкод) в сочетании с алкоголем может привести к появлению сонливости, головокружения и слабости.

5. Антибиотики

Вопреки расхожему мнению, не все антибактериальные препараты категорически несовместимы с алкоголем, а только некоторые из них, в частности:

• Цефамандол
• Цефоперазон
• Хлорамфеникол (левомицетин)
• Метронидазол
• Орнидазол
• Изониазид (противотуберкулезный препарат)
• Сульфометоксазол (Бисептол) и некоторые другие, более редкие средства.

При использовании этих антибиотиков в комплексе с алкоголем происходит блокирование фермента, ответственного за разложение токсичного ацетальдегида. Последний, накапливаясь, вызывает затруднение дыхания, тахикардию, появление чувства страха, озноба или жара, падение артериального давления, рвоту. Кстати, именно так работают препараты, которые применяют для «кодирования» от алкоголизма, в частности, дисульфирам (Тетурам).

6. Средства для лечения сахарного диабета 2-го типа

Диабетикам вообще нужно быть крайне осторожными с алкоголем — ведь он способствует повышению уровня сахара в крови. Тем более если налегать на спиртное, принимая сахароснижающие лекарства, в частности метформин («золотой стандарт» для лечения диабета): резко повышается риск крайне опасного осложнения — лактоацидоза. Он характеризуется повышением уровня молочной кислоты в крови, которое становится смертельным почти в 50 % случаев.

7. Препараты, снижающие артериальное давление

Гипертоники, которые пытаются контролировать давление с помощью лекарств и при этом не отказывают себе в рюмочке-другой, также рискуют пасть жертвой несовместимости препаратов с алкоголем. Врачи не рекомендуют сочетать прием квинаприла, верапамила, доксазозина, празозина, клонидина (Клофелина), лозартана, амлодипина, лизиноприла, эналаприла и гидрохлортиазида со спиртными напитками. В противном случае могут появиться головокружение, сонливость, обморочное состояние, а также нарушения работы сердца, включая аритмию.

8. Средства, снижающие уровень холестерина в крови

Препараты, предназначенные для нормализации содержания липопротеинов (холестерина) в крови, также нельзя совмещать с алкогольными напитками во избежание поражения печени. Следует отказаться от спиртного, если вы принимаете статины — препараты первой линии для борьбы с дислипидемией, а именно аторвастатин, ловастатин, розувастатин, симвастатин.

9. Антидепрессанты

Крайне осторожно нужно подходить к алкогольным возлияниям больным депрессией, получающим медикаментозное лечение. Трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин) в комбинации с алкоголем дают мощный седативный эффект. Сочетание незначительных доз спиртного с современными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, пароксетином, флуоксетином, эсциталопрамом и др.) еще может пройти для выпивающего безнаказанно. Однако регулярные алкогольные нагрузки на фоне антидепрессантной терапии грозят ухудшением состояния: усилением тревоги и чувства безнадежности, снижением двигательных функций.

10. Седативные

Алкоголь оказывает седативное, т. е. успокоительное действие. Если же вы принимаете успокоительные препараты и при этом позволяете себе «принять на грудь», будьте уверены: эффект седативных средств под действием доз этанола непременно увеличится, что проявится заторможенностью, снижением двигательной активности, сонливостью и потерей концентрации внимания. Поэтому категорически не рекомендуется предаваться зеленому змию тем, кто лечится снотворными (золпидемом, зопиклоном, доксиламином), успокоительными средствами (в том числе и растительными, к примеру, тем же экстрактом валерианы) и тем более транквилизаторами (феназепамом, диазепамом и т. п.).

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Источник

Совместимы ли антидепрессанты и алкоголь?

Антидепрессанты — группа психотропных веществ, которые при диагностированной клинической депрессии подавляют апатию, тревогу, тоску, суицидальные мысли. Они нормализуют сон, возвращают хороший аппетит, повышают настроение.

Механизмы действия препаратов различаются, в зависимости от того, к какой группе они относятся. Рассмотрим, как работают антидепрессанты разных видов и что будет, если смешать их с алкоголем.

Важно! И антидепрессанты, и алкоголь воздействуют на центральную нервную систему, поэтому последствия одновременного употребления могут быть очень опасными, вплоть до впадения в кому.

Многие ошибочно оперируют тем фактом, что алкоголь — это тоже легкий антидепрессант. На непродолжительное время он поднимает настроение, расслабляет, повышает активность человека. Однако принцип действия фармпрепаратов совершенно иной и, кроме того, пролонгированный. Поэтому приравнивать спиртные напитки к лечебным медикаментам нельзя. Основное действие антидепрессантов — подавление некоторых естественных механизмов в работе организма. Такие симптомы, как агрессия и повышенная возбудимость говорят о том, что уровень моноаминов (к ним относятся серотонин, адреналин, дофамин, мелатонин) у человека повышен. Антидепрессанты в этом случае нормализуют состояние, успокаивают, устраняют желание действовать, вне зависимости от последствий. Алкоголь же, наоборот, активирует моноамины. Возникает потребность «совершать подвиги», кажется, что «море по колено». В результате люди совершают необдуманные и зачастую опасные поступки и даже преступления. Человек теряет контроль сам над собой. Действие любых успокоительных при этом полностью нейтрализуется. Поэтому и нельзя одновременно пить спиртное и употреблять препараты от депрессии, особенно если пациент лечится от эндогенной ее разновидности.

Теперь перейдем к основным типам антидепрессантов, их механизмам действия и последствиям совместного принятия спиртосодержащих напитков.

Трициклические препараты

Структура таких антидепрессантов одинакова — объединенные 3 кольцевидные молекулы (они могут быть разными у различных препаратов). К этой группе относятся медикаменты на основе следующих действующих веществ:

• кломипрамин;
• амитриптилин;
• тианептин;
• имипрамин;
• пипофезин.

Все эти вещества отличаются высоким уровнем токсичности. Алкоголь тоже вызывает интоксикацию организма. Поэтому они взаимно усугубляют друг друга. Трициклические антидепрессанты имеют ряд побочных эффектов, вероятность возникновения и тяжесть которых повышает спиртное.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)

Такие препараты замедляют выработку фермента моноаминоксидазы. Это антидепрессанты на основе действующих веществ пирлиндола и моклобемида. При одновременном приеме с алкоголем могут возникнуть:

• Тираминовый синдром. Представляет собой гипертензивные кризы и ряд других осложнений.
• Серотониновый синдром. Это хоть и редкая, но потенциально смертельная реакция.

Еще одна опасная реакция — ингибиторы МАО в сочетании с алкоголем могут угнетать дыхательный центр.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

К СИОЗС относятся антидепрессанты со следующими действующими веществами:

• флуоксетин;
• дулоксетин;
• венлафаксин;
• сертралин;
• эсциталопрам;
• пароксетин;
• флувоксамин;
• циталопрам.

Принцип лечения депрессии

Серотонин — это нейромедиатор, то есть сигнальное вещество, позволяющее клеткам мозга передавать информацию. Нарушение баланса этого вещества часто диагностируется при депрессии.

Молекулы серотонина контактируют с синапсами — отростками клеток. В момент получения молекулы серотонина клетка мозга принимает сигнал. После этого она избавляется от молекулы за ненадобностью. Это вызывает обратный захват. Если ингибировать этот процесс, то есть помешать ему, то в синапсе будет больше серотонина, что продлит и усилит передаваемый сигнал. Это облегчает симптомы депрессии, стабилизирует эмоциональный фон.

Можно ли пить алкоголь при приеме антидепрессантов группы СИОЗС?

Алкогольные напитки до определенного момента продлевают действие серотонина в мозгу. Он, как и ингибиторы МАО, представляет собой индуктор выработки дофамина. Поэтому при совместном приеме с препаратами спиртные напитки усиливают негативные побочные эффекты. Почти непредсказуемой оказывается степень активизации серотониновых рецепторов. Чаще всего в результате взаимодействия алкоголя с СИОЗС возникают расстройства половой сферы, галлюцинации и депрессивный психоз. В последнем случае возникает резкое и сильное повышение ЧСС, лихорадка, рвота и другие негативные эффекты. Требуется врачебная помощь, иногда — госпитализация.

При приеме каких антидепрессантов возможна совместимость с алкоголем?

Принимать алкоголь можно только с теми антидепрессантами, которые в качестве действующего вещества имеют зверобой и адеметионин. Однако это должны быть умеренные, так называемые «беспохмельные», дозы. Раз в неделю разрешено 200-250 мл коньяка или водки.

К совместимым с алкоголем антидепрессантам относятся:

• «Гептрал»;
• «Деприм»;
• «Гептор»;
• «Негрустин»;
• «Лайф 600».

Источник