Можно ли пить алкоголь принимая де нол

Язва желудка — не приговор

Язвенная болезнь — хроническое заболевание, при котором в слизистой оболочке желудка или 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы). Заболевание развивается в результате нарушения равновесия между активностью желудочного сока и защитными свойствами слизистой оболочки. Это одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварения. 10 процентов взрослых людей в мире страдает язвенной болезнью, чаще всего мужчины трудоспособного возраста. В Челябинске язвенной болезнью болеет 15 человек на 1000 взрослого населения.

В 1983 году австралийские ученые Б. Маршалл и Р. Уоррен доказали, что истинной причиной язвенной болезни, а во многих случаях и хронического гастрита, являются бактерии Helicobacter pilori, которые, попадая на слизистую желудка и 12-перстной кишки, вызывают воспаление, эрозии, язву и даже рак желудка. Хеликобактер — одна из немногих бактерий, способных выжить в кислой среде желудка, в кислоте которого уничтожаются другие бактерии.

Некоторые медикаментозные средства (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты) также вызывают образование язв. Играет роль наследственная предрасположенность, неправильное питание: употребление грубой и острой пищи, кофе, алкоголя, курение. Алкоголь усиливает агрессивные свойства желудочного сока и снижает защитные свойства слизистой оболочки. Никотин усиливает выработку соляной кислоты, препятствует нормальному пищеварению, нарушает выработку факторов защиты желудка.

Язвы бывают разной величины, имеют округлую или щелевидную форму, могут быть поверхностными или глубокими. Течение язвенной болезни, как правило, хроническое: может тянуться годами с частыми или редкими обострениями. Язвенная болезнь — удел молодых трудоспособных людей. «Старческие» язвы возникают значительно реже, склонны к кровотечениям, с длительными сроками рубцевания, обычно больших размеров. Такие язвы чаще являются вторичными и возникают при хронических заболеваниях легких, ишемической болезни сердца, облитерирующем атеросклерозе сосудов брюшной полости и других заболеваниях в результате нарушения кровообращения в слизистой желудка.

Симптомы язвенной болезни зависят от локализации язвенного дефекта. Язвы желудка сопровождаются болями в подложечной области через 20 — 30 минут после еды, тяжестью, дискомфортом, возможна тошнота, отрыжка, нарушения стула. Язвы 12-перстной кишки локализуются чаще в ее луковице. Сопровождаются изжогой, «голодными» болями через 1 — 3 часа после еды или в ночные часы, обычно справа и выше пупка, реже в правом подреберье, стихают после еды. Нередко возникает рвота кислым желудочным содержимым, приносящая облегчение болей. Сочетанные язвы желудка и 12-перстной кишки составляют примерно 20 процентов всех поражений. Причем сначала у больных возникает язвенный дефект 12-перстной кишки, а спустя много лет к нему присоединяется язва желудка, которая доминирует в дальнейшем.

Золотым стандартом диагностики язвенной болезни является эзофагогастродуоденоскопия. Диагностика хеликобактера вполне доступна и проводится с помощью дыхательных тестов, биопсии слизистой оболочки желудка, исследования крови и других методик. С целью уточнения диагноза могут назначаться также УЗИ и рентгеноскопия желудка.

Осложнения язвенной болезни

• Кровотечение осложняет течение заболевания независимо от его длительности. Иногда является первым проявлением так называемых «немых», то есть бессимптомных, язв. При обильном кровотечении появляется рвота с примесью крови темного цвета или «кофейной гущи», бледность кожи, головокружение, обмороки, стул жидкий черного цвета. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Массивное кровотечение можно остановить только в условиях хирургического стационара. Не обильные желудочные кровотечения могут прекращаться самостоятельно, однако и в этом случае нужно немедленно обратиться к врачу. Следует помнить, что некоторые лекарственные средства окрашивают стул в черный цвет: препараты железа, висмута (де-нол), активированный уголь.

• Перфорация или прободение язвы — это нарушение целостности стенки желудка или 12-перстной кишки. В результате содержимое из полости этих органов вытекает в брюшную полость и вызывает перитонит. Часто развивается после употребления алкоголя, переполнения желудка едой, чрезмерного желудочного напряжения, травмы. Иногда перфорация язвы является первым проявлением язвенной болезни, особенно в молодом возрасте. Боли очень сильные, резкие «кинжальные», сопровождаются признаками коллапса: холодный липкий пот, бледность кожных покровов, похолодание конечностей, жажда и сухость во рту. Рвота бывает редко. Артериальное давление понижается. Спустя несколько часов развивается метеоризм — вздутие живота из-за неотхождения газов, затем развивается перитонит, и состояние больного резко ухудшается. Необходима срочная госпитализация в хирургический стационар. Перфорация язвы в брюшную полость без оказания хирургической помощи заканчивается смертью больного вследствие разлитого гнойного перитонита.

• Пенетрация язвы — проникновение глубокой язвы в расположенные рядом поджелудочную железу, сальник, петли кишечника и т. д., когда в результате воспаления произошло сращение стенки желудка или 12-перстной кишки с окружающими органами. Чаще встречается у мужчин. Характерны следующие симптомы: ночные болевые атаки в подложечной области, часто боли отдают в спину. Консервативное лечение не всегда приводит к улучшению, боли продолжают беспокоить больного. Лечение в таких случаях оперативное.

• Стеноз привратника. Возникает в результате рубцевания язвы, расположенной в пилорическом канале или начальном отделе 12-перстной кишки. Деформация и сужение просвета после рубцевания язвы приводят к затруднению или полному прекращению эвакуации пищи из желудка. Незначительная степень сужения привратника проявляется эпизодами рвоты съеденной пищей, тяжестью под ложечкой в течение нескольких часов после еды. По мере прогрессирования стеноза происходит постоянная задержка части пищи в полости желудка и его перерастяжение, появляется гнилостный запах изо рта, больные жалуются на бульканье в животе, то есть «симптом плеска»). Со временем нарушаются все виды обмена веществ (жиры, белки, углеводы, минералы), что приводит к истощению.

Как питаться правильно при язвенной болезни

При обострении болезни питание дробное, частое, небольшими порциями 5 — 6 раз в сутки. Из пищи исключают мясные и рыбные бульоны, любые консервы, копчености, маринады и соленья, газированные фруктовые воды, кофе, какао и крепкий чай, кондитерские изделия, свежий и черный хлеб. Супы лучше протертые вегетарианские или молочные. Отварное мясо и рыба в виде паровых котлет и тефтелей, фарша. Через 1 — 2 недели при уменьшении болей и начала рубцевания язвы мясо и рыбу можно употреблять куском, но хорошо проваренное.

Рекомендуются яйца всмятку, овощи протертые в тушеном виде, кисели из сладких ягод, печеные или тертые сырые сладкие яблоки, черствый белый хлеб или сухое галетное печенье, протертые жидкие каши, молоко, сливки, сливочное масло. После рубцевания язвы, даже при хорошем самочувствии, больной должен продолжать соблюдать режим питания, есть 4 — 5 раз в сутки, не употреблять консервы, копчености, пряности, маринады и соленья. Супы надо готовить на слабых мясных и рыбных бульонах. Курение и алкоголь исключаются полностью.

Медикаментозное лечение

Открытие роли Helicobacter pilori в возникновении язвы существенно облегчило подход к лечению этого заболевания. Теперь язвенная болезнь не воспринимается как пожизненный приговор. Разработаны специальные трех- и четырехкомпонентные схемы лечения, с помощью которых можно избавиться от причины язвенной болезни — бактерии Helicobacter pilori, а значит, полностью вылечиться от язвы, избежав последующих обострений. Обязательными компонентами всех лечебных схем являются антибиотики (одновременно два), которые принимаются, как правило, в течение 7 — 14 дней. Кроме этого больным выписывают препараты, нейтрализующие соляную кислоту желудочного сока, а также препараты, образующие защитную пленку на поверхности слизистой оболочки желудка. Для контроля за заживлением язвы назначается повторная эзофагогастродуоденоскопия. Хирургическое лечение требуется крайне редко — при осложнениях язвенной болезни. Как правило, проводится резекция желудка.

Профилактика

Все «язвенники» должны соблюдать правильный режим дня, придерживаться диеты, дробного питания, не нервничать, иметь полноценный отдых и сон, не употреблять алкоголь и бросить курить. Необходимо посещать терапевта и гастроэнтеролога два раза в год. Как правило, весной и осенью следует проводить противорецидивное лечение, которое назначит врач. Вне обострения язвенной болезни показано санаторно-курортное лечение.

Т.В. Антипина,

главный гастроэнтеролог

г. Челябинска.

По материалам газеты «На здоровье» (выпуск № 7 за май 2015)

Версия для печати

Источник

Вопрос пациента

Мусина Ольга

Добрый день, Светлана Владимировна, я сдала дыхательный тест на хеликобактер, тест пришел отрицательный, то есть мне дальше не проходить то лечение которое вы мне выписали, что делать дальше не понимаю, может быть мне прийти на повторный анализ?

Ответ врача

Здравствуйте ! Вы к сожалению не написали свою ФИО ; Раз тест отрицательный ; приходить не надо. Выполнить лечение ; какое Вам написала в карточке.

Вопрос пациента

Сергей

Мне выписали Де нол и нексиум окак пить не сказали !Напишите как

Ответ врача

Доброе утро ! Нексиум принимать 20 мг ( или 40 мг ) за 30 минут до завтрака- на указаннный срок ; де-нол 120 мг по 2 тб.х 2 раза в день за 30 минут до еды — на указанный срок. От де-нола ( черный стул ; молоко не пить — так как сязывает действие препарата ; кисломолочные продукты- можно ).

Вопрос пациента

александр

Здравствуйте, у меня эрозии в желудке, как правильно принимать ребагит, микразим, нексиум, тримедат ? всё скопом или есть промежуток по времени? врач прописал а не объяснил. Всё пить месяц сказал. Нексиум только натощак утром одну а те три раза по одной в день, но ведь какие то до еды надо . Как это всё уложить ? Спасибо Большущее.

Ответ врача

Здравствуйте ! Нексиум принимать за 30 минут до завтрака; ребагит 100 мг по 1 тб.х 3 раза в день через 40 минут-1 час после еды ; Микразим по 1 тб.х 3 раза в день ( в основые приемы пищи ) ( во время еды ) ; тримедат 200 мг по 1 тб.х 3 раза в день за 20 минут до еды.

Вопрос пациента

Ирина

Здравствуйте, мне назначили ганатон и омепразол за 30 мин до еды. Нужно ли делать между их приемом интервал во времени?

Ответ врача

Здравствуйте! Интервал между приемом препаратов делать не нужно,принимайте одновременно.

Вопрос пациента

Наталья

Добрый день. Гастроэнтеролог Прописала при эрозивном гастрите применять нексиум по 1 т 2 раза в день и Д нол по 2т 2 раза в день принимать 4 недели . Дерматолог прописала принимать( лоратодин 1т на ночь) при себорейный дерматите… можно ли совмещать эти препараты? А ещё по узи увеличена печень прописали гептрал но все препараты за 30 мин до едв (кроме даротдина) вот думаю гептрал пропить после всех или можно тоже сочетать? Сразу 2 вида таблеток можно ли пить если они за 30 мин до едв

Ответ врача

Добрый день ! Нексиум применять за 30 минут до еды ( 7:00 и 19:00 ) ( врямя условно ) ( перед завтракаом и перед ужином ) ; де-нол лучше в другое время по 2 тб. за 30 минут до еды х 2 раза в день ( молоко не пить ; так как связывает действие препарата ) . Гептрал лучше потом пропить : гептрал 400 мг ( 500 мг ) по 1 тб. х 2 раза в день ( после еды ) до 16:00 ч.

2) Я лечением детей не занимаюсь. Считаю что все препараты , особенно ребенку строго по назначению врача ; а не заниматься самолечением. Так как анальгин ; но-шпа и андипал- это симптомамическая терапия и одновременный прием этих лекарств усиливает действие друг друга и очень вероятно возникновение побочных действий ( снижение АД ) ; токсическогое действие на органы. Поэтому только строго по назначению врача.

Вопрос пациента

татьяна михайловна

как принимать ребагит, омез, де нол если они выписаны одновременно?

Ответ врача

Здравствуйте ! Нет эти препараты переносятся хорошо. Только надо принимать нексиум + де-нол ( по указаннной схеме ) ; а потом ребагит .

Вопрос пациента

Екатерина

Здравствуйте. У моего мужа постоянное чувство комка в горле, тошнота, изжога.началось все месяц назад. До этого была постоянная тошнота с утра и от голода, а также чувство нехватки воздуха. Сейчас принимает таблетки омепразол 3 раза в день, Фестал 3 раза в день, пенни и гевискон. Сначала вроде помогало, а сейчас нет. Что ему делать и к какому врачу обращаться посоветуйте пожалуйста. Спасибо за ответ.

Ответ врача

Здравствуйте ! Необходимо выполнить ФГДС с биопсией слизистой желудка на хеликобактер пилори ; записаться на прием с результатами — к гастроэнтерологу. По терапии : омепразол 20 мг за 30 мин. до завтрака- 1 раз в день- 4 недели ; + ганатон ( или итомед ) 50 мг х 3 раза в день за 30 минут до еды — 1 месяц ; + гевискон 10 мл х 3 раза в день через 40 минут после еды ; 4 раз- на ночь- 2 недели.

Вопрос пациента

Ольга

У меня не отходят газы из кишечника. На узи мне много лет ставят выраженный пневмотоз кишечника. Сейчас гозы отходят с трудом. Вздутие. Какие препараты могут помочь при пневматозе? Хр. заболевания: хр. гломерулонефрит с 1991г., 2 ст.ХБП.,заб. щит. железы, гипертония.

Ответ врача

Добрый день ! Подскажите пожалуйста Ваш возраст ? По заболеванию ЩЖ- у ВАС гипотиреоз ? Л- тироксин принимаете ? Запоры есть ? Сколько раз в неделю стул и какой ? Проходили ли ВЫ обследование кишечника ( ирригоскопию или колоноскопию )? И какое заключение по этим исследованиям ?

Вопрос пациента

Наталия

Здравствуйте. Мне 48 лет. Часто особенно вечером возникает острая боль в левом боку, с утра тошнота. Недавно стала замечать неприятный запах из ануса и как-будто подмокает. Что это может быть и насколько опасно?

Ответ врача

Здравствуйте ! Ненобходимо провести обследование ; сдать общий анализ крови ; б/х анализ крови : билирубин ( общий ; прямой) ; АСТ; АЛТ ; ГГТП ; щ.фосфатаза ; амилаза панкреатическая ; холестерин общий ; общий белок ; СРБ ; триглицериды ; УЗИ органов брюшной пости ; копрограмму и записаться на консультацию к гастроэнтерологу. Это может быть за счет проблемы : дисфункции билиарного тракта ; поджелудочной железы.

Вопрос пациента

Регина Рауфатовна

Болит желудок , 4 , 5 день делала фгс , сказали с желудком все нормально ,температура 37. прописали такие таблетки как ребагит,хайрабезол, Урсосан, у меня начало головокружение , возможно ли это из-за таблеток ?? Спасибо за ответ

Ответ врача

Здравствуйте ! От этих тб. — головокружения не может быть. Можно их продолжить принимать.

Источник