Можно ли пить амоксициллин 2 раза в день

Амоксициллин 2 раза в день

«Амоксициллин» — это антибиотик широкого спектра действия. Относится к классу старых антибактериальных средств, и все равно активно назначается для лечения множества заболеваний как детям, так и взрослым. Имеет ряд противопоказаний к приему. Можно смело утверждать, что одно из самых популярных в народе антибактериальных средств — это «Амоксициллин». От чего он помогает, какова его стоимость и чем можно заменить этот препарат, вы узнаете из статьи.

Состав препарата

Основное действующее вещество препарата — амоксициллина тригидрат. Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, тальк, гипромеллоза.

Показатель биодоступности никак не связан с приемом пищи. Пациент может принимать таблетки «Амоксициллина» в любое удобное для себя время, и это никак не повлияет на усвоение.

Примерно за два часа лекарство полностью всасывается в кишечнике. Спустя три часа после приема в крови можно наблюдать стабильно высокую концентрацию действующего вещества. В нижних отделах желудочно-кишечного тракта концентрация низкая, из-за этого препарат не назначают для лечения кишечных инфекций.

Действующее вещество амоксициллин тригидрат практически полностью разрушается под действием бактериальных ферментов бета-лактамазов. Поэтому не имеет смысла назначать его для лечения болезней, спровоцированных бета-лактамазопродуцирующими штаммами. От чего «Амоксициллин» помогает лучше всего, можно узнать, дочитав статью до конца.

Форма выпуска

Можно приобрести препарат в следующих формах:

  • «Амоксициллин» производства сербской кампании «Хемофарм» в виде гранул для приготовления суспензии, дозировкой 250 мг в пяти миллилитрах (флакон 100 мл). Оптимален для приема детьми и подростками.
  • Нидерландская фармацевтическая компания «Астеллас» выпускает «Амоксициллин» в капсулах с концентрацией действующего вещества по 125, 250, 500 и 1000 мг.
  • Капсулы «Амоксицилина» по 250 мг и 500 мг, выпускаются сербской кампанией «Хемофарм».
  • Порошок для изготовления суспензии «Амосин»: 250 мг амоксициллина тригидрата в 3 г. В одной упаковке десять пакетиков.
  • Отечественная фармакологическая компания «Синтез АКОМП» выпускает препарат в таблетках по 250 и 500 мг.

Инструкция к таблеткам «Амоксициллина» сообщает, что форма выпуска не влияет на биодоступность. Одинаковое количество препарата будет усвоено и при приеме таблеток, и при инъекциях. Токсическое влияние на печень при внутривенном введении немного меньше, чем при пероральном приеме. Однако разница настолько невелика, что не стоит отдавать предпочтение инъекционному введению только по этой причине.

Побочное действие препарата

Возможны аллергические реакции:

  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • крапивница и различные дерматиты;
  • зуд;
  • ринит и конъюнктивит, слезоточивость.

При длительном применении в дозах свыше 1 г в сутки:

  • астения, слабость;
  • головокружение, потеря сознания;
  • сонливость;
  • неадекватные поступки.

При одновременном приеме с препаратами клавулоновой кислоты:

  • холестатическая желтуха;
  • токсический гепатит (при длительном приеме);
  • эксфолиативный дерматит;
  • токсический некролиз.

Дозировка для взрослых

Начальная дозировка для взрослых людей не должна превышать 1500 мг (это три таблетки по 500 мг) в сутки. На усмотрение лечащего врача при тяжелом течении заболевания суточная доза может быть увеличена до двух граммов препарата, от чего «Амоксициллин» может стать для пациента более токсичным.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта рекомендован прием от одного до двух граммов в сутки. Длительность терапии зависит от тяжести симптомов и состояния здоровья пациентов. Постоянно необходима сдача анализов для наблюдения за эффективностью терапии. Если пациент самовольно принимает произвольную дозу, это может привести к печальным последствиям.

Инструкцией по применению к «Амоксициллину 500» при остром течении гонореи рекомендован двукратный прием препарата по два или три грамма за раз. Спустя сутки необходимо заново пройти анализы, чтобы убедиться в действенности терапии.

Дозировка для детей

Для детей и подростков рекомендован «Амоксициллин 500» в виде суспензии или сиропа. Фармацевты не советуют давать капсулы и таблетки малышам младше семи лет из-за слишком высокой концентрации действующего вещества.

Для детей от трех до семи лет нежелателен прием свыше 600 мг «Амоксициллина» в сутки. Такое количество препарата способно спровоцировать побочные действия и аллергические реакции. Если ребенок находится в стационаре и прием происходит под присмотром медперсонала, повышение дозировки возможно.

Инструкция по применению к таблеткам «Амоксициллин» рекомендует разрезать таблетки лезвием, если надо дать ребенку 250 мг. Если нужна дозировка 125 мг, то надо максимально аккуратно разделить целую таблетку с помощью лезвия сначала напополам, а полученные половинки еще на две части.

От чего «Амоксициллин» чаще всего назначают детям:

  • заболевания дыхательных путей;
  • хронический пиелонефрит;
  • хроническая гнойная ангина;
  • фурункулез;
  • острый и хронический бронхит;
  • ларингит и фарингит.

Можно ли принимать при беременности и грудном вскармливании?

Данный антибиотик свободно проникает через плацентарный барьер. Спустя пару дней приема он уже накапливается в тканях эмбриона. Вследствие такого очевидного воздействия на плод, «Амоксициллин» назначается беременным женщинам только в крайних случаях. Планируемая польза от терапии для матери должна превосходить предполагаемый вред будущему ребенку.

На сегодняшний день в продаже есть множество более современных и безопасных антибиотиков для женщин в положении.

Данные о мутагенных и эмбиотоксических эффектах на плод отсутствуют — такими исследованиями никто не занимался.

В связи с этим данный антибиотик в редких случаях все же могут прописать пациентке, но относят средство к категории влияния на плод по FDA – B. Это означает, что достоверных исследований об отсутствии вреда на человеческом материале не было проведено.

Показания к применению

Действующее вещество отлично преодолевает гистогематический барьер. Быстро и эффективно создает терапевтические концентрации.

Наиболее эффективен при заболеваниях инфекционной природы следующих систем организма:

  • мочевыделительной системы;
  • желудочно-кишечного тракта (за исключением низшего отдела кишечника);
  • кожных проблемах, дерматитах инфекционной природы, фурункулезе;
  • верхних дыхательных путей (ангина, острый средний отит, фарингит, острый и хронический бронхит, бронхопневмония, абсцесс легких).

Часто назначается при терапии различных форм гонореи, сальмонеллоносительства, болезни Лайма. При этих недугах недопустимо заниматься самолечением. Точную дозировку «Амоксициллина» в форме тригидрата может назначить только лечащий доктор после получения результатов анализов.

При тяжелом течении инфекции предпочтительно использовать «Амоксициллин» и клавулановую кислоту. Допустимо применение как в таблетированной, так и в инъекционной формах.

Нельзя сказать однозначно, от чего «Амоксициллин» помогает лучше всего. Результат терапии всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента, квалификации врача и соразмерности назначенной дозировки степени тяжести заболевания.

Противопоказания к применению

При наличии следующих заболеваний следует воздержаться от приема данного препарата:

  • лимфолейкоз;
  • респираторные вирусные инфекции;
  • повышенная чувствительность к пенициллинам;
  • бронхиальная астма.

При печеночной недостаточности, цирротическом состоянии и прочих хронических заболеваниях печени запрещен совместный прием с клавулоновой кислотой. Прием одного «Амоксициллина» при проблемах с печенью возможен только после назначения врача.

Читайте также:  Если пиво кислое можно ли пить

Запрещен прием при хронической почечной недостаточности. При тяжелом течении пиелонефрита, когда стоит вопрос о сохранности функции почек, решать вопрос о целесообразности приема таблеток «Амоксициллина» может только лечащий врач.

Лекарственное взаимодействие

«Амоксициллин» способен стимулировать функциональность непрямых антикоагулянтов. Параллельно с этим он подавляет кишечную микрофлору и снижает протромбиновый индекс.

Инструкция к «Амоксициллину 500» сообщает, что одновременный прием с бактерицидными антибиотиками приводит к синергизму; с бактериостатическими антибиотками препарат не совместим.

Женщинам, принимающим оральные гормональные контрацептивы, следует обратить внимание, что при одновременном приеме с «Амоксициллином» вероятность зачатия увеличивает на 8%.

Инструкция к таблеткам «Амоксициллин» предупреждает, что при одновременном приеме препарата со спиртовыми настойками («Корвалол», «Валосердин») чаще всего происходит увеличение седативного эффекта. Были зафиксированы случаи развития комы при передозировке на фоне приема спиртовых лекарственных настоек.

Особые указания к приему

Инструкция по применению к «Амоксициллин 500» рекомендует начинать прием с малых доз при наличии у пациентов выраженной склонности к аллергическим реакциям. Возможно развитие отека Квинке, крапивницы, зуда, тошноты. Если ранее были зафиксированы аллергические приступы (даже не на лекарственные препараты), следует начинать прием максимально осторожно.

Применение «Амоксициллина 500» в сочетании с метронидазолом запрещено применять пациентам моложе 18 лет.

При наличии хронических гепатитов, гепатозов и цирротического заболевания печени не рекомендуется принимать «Амоксициллин». Это возможно только в экстремальных ситуациях при угрозе жизни пациента и отсутствия антибактериальных препаратов с меньшей токсической нагрузкой на печень и желчный пузырь.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять этанол. Это повышает токсическую нагрузку на печень и повышает риск аллергической реакции.

Источник: www.nastroy.net

Источник

лин — сколько дней пить и сколько раз в день принимать

Если вам необходимо лекарство для лечения простудного или другого воспалительного заболевания, узнайте из этой статьи, сколько дней пить Амоксициллин, для того, чтобы полностью избавиться не только от симптомов, но и от самой болезни.

Можно ли пить амоксициллин 2 раза в день

Короткая справка

Амоксициллин — это лекарственное средство, полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов. По фармакологическим свойствам похож на ампициллин, но обладает лучшей биодоступностью при приеме внутрь.

Амоксицилин активен против огромной группы патогенных бактерий. Но на вирусы и грибки не действует.

Инструкция предоставляет перечень заболеваний, при которых можно пить Амоксициллин.

Лидеры по показаниям к применению:

  • болезни ЛОР органов (ангины, синуситы, фарингиты, отиты);
  • кишечные инфекции и поражения брюшины воспалительного характера (дизентерия, сальмонеллёз, перитонит);
  • заболевания органов дыхания (бронхиты, трахеиты, пневмонии);

Формы выпуска

Для удобства лечения пациентов Амоксициллин выпускается в виде:

  • таблеток и капсул по 250 и 500 мг — для взрослых пациентов;
  • гранул для приготовления суспензии для маленьких пациентов — по 125 и 250 мг действующего вещества в 5 мл готовой суспензии.

Лечение Амоксициллином

Как и любой антибиотик из пенициллиновой группы, пить Амоксициллин при ангине или других заболеваниях, вызванных патогенными микробами, необходимо не менее трёх раз в день, через каждые 8 часов, в течение 5 – 12 дней. Приём Амоксициллина не нужно привязывать к режиму питания, это не снижает эффект от лечения не влияет на состояние желудочно-кишечного тракта.

Во время лечения Амоксициллином, важно соблюдать регулярность, то есть через, сколько пить Амоксициллин и не пропускать очередной приём лекарства, потому что снижение концентрации активного вещества в крови приводит к приспосабливанию микробов к средству и активизации размножения. Лечение становится малоэффективным. Это правило относится ко всем антибиотикам.

Лечение взрослых

При не осложнённом заболевании, на каждый приём назначается 500 мг Амоксициллина – это 1 таблетка по 500 мг или 2 – по 250 мг.

Если в процессе лечения есть положительная динамика и риска развития осложнений нет, рекомендуют принимать Амоксициллин не менее 5, а лучше 7 дней.

В случае тяжёлого течения болезни, когда сроки выздоровления затягиваются или присоединяются осложнения, врач обычно назначает повышение дозировки до 750 мг и в некоторых случаях даже до 1000 мг на приём. Курс лечения также продлевается.

Лечение детей

Антибиотик Амоксициллин часто применяют для лечения бактериальных инфекций у детей, в том числе ангины. Производитель разрешает назначать Амоксициллин новорождённым и даже недоношенным малышам.

Можно ли пить амоксициллин 2 раза в день

Инструкция подробно описывает, как правильно принимать Амоксициллин детям, согласно возрасту ребёнка.

Для детей Амоксициллин, для удобства применения, назначают в форме суспензии. Как правило, кратность приема препарата составляет 3 раза в сутки, за исключением новорожденных и недоношенных детей, а также малышей в возрасте до 3 месяцев — им препарат в суточной дозе делят на 2 приема. Доза подбирается в соответствии с возрастом и весом ребенка, а также учитывается тяжесть состояния.

Дозировки:

  • Новорожденным и детям до 3-х месяцев дозу определяют из расчета 30 мг/кг массы тела в сутки, делят ее на 2 приема, через каждые 12 часов;
  • Дети до 2-х лет — рекомендовано по 1/2 мерной ложки (125 мг или 2,5 мл ) суспензии или из расчета 20 мг/кг массы тела в сутки, дозу делят на 3 приема.;
  • Детям от 2 до 5 лет от 1/2 до 1 мерной ложки или 2,5 — 5 мл (125 — 500 мг действующего вещества) 3 раза в сутки;
  • Дети от 5 до 10 лет принимают по 1 — 2 мерных ложки препарата — 5 — 10 мл суспензии, 250 — 500 мг действующего вещества, три раза в сутки;
  • Детям от 10 лет и старше рекомендовано принимать по 2 мерные ложки суспензии (10 мл или 500 мг действующего вещества) 3 раза в сутки. При тяжелом течении заболевания дозу повышают до 4-х мерных ложек — 20 мл или 1000 мг активного вещества трижды в сутки.

Подготовка суспензии: в бутылочку с препаратом добавить кипячёную воду, встряхнуть до полного растворения гранул. Каждый раз перед применением содержимое флакона взбалтывать.

Детям назначать лечение антибиотиками, рекомендовать дозу лекарства и продолжительность курса имеет право только врач-педиатр!

При беременности и лактации

Беременность – относительное противопоказание для приёма антибиотиков. Можно ли пить Амоксициллин и сколько дней — должен решить врач.

Во время лактации препарат Амоксициллин лучше не принимать, а перейти на другие методы лечения или временно заменить естественное кормление искусственным.

Язвенная болезнь желудка, особенности лечения

Не так давно учёные установили, что язвенную болезнь желудка вызывает бактерия под названием Хеликобактер пилори. Проведённые исследования установили, что в целях борьбы с этим возбудителем можно пить Амоксициллин, в повышенной дозировке 1000 мг на один приём. Но применять в комбинации с метронидазолом или другим его аналогом, производным омепразола.

Важно! После исчезновения симптомов болезни прием лекарства продолжается и не уменьшается его дозировка, пить препарат Амоксициллин нужно еще несколько дней, для того, чтобы полностью победить болезнь.

Мнения врачей

В отзывах специалисты указывают на то, что Амоксициллин используется давно, врачи часто его назначают и утверждают, что если правильно принимать Амоксицилин, он эффективно помогает при бактериальных инфекциях.

Но предупреждают, что самостоятельно назначать себе антибиотики и решать, сколько дней пить Амоксициллин опасно для здоровья.

Читайте также:  Можно ли пить бессмертник при гастрите

Статья проверена 
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Источник

Амоксициллин — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Лекарственная форма: &nbspкапсулыСостав:

Активное вещество:

Амоксициллин

250 мг

(в виде амоксициллина тригидрата)

287 мг

Вспомогательные вещества:

кальция стеарат

1,5 мг

крахмал картофельный

до 300,0 мг

Капсулы твердые желатиновые: титана диоксид (2%), вода (14-15%), жела­тин (до 100%).

Описание:Твердые желатиновые капсулы № 0 с корпусом и крышечкой белого цвета. Содержимое капсул — гранулированный порошок белого цвета. Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик-пенициллин полусинтетическийАТХ: &nbsp

J.01.C.A.04   Амоксициллин

Фармакодинамика:

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Клинически значимые грамотрицательные микроорганизмы, чувствительные амоксициллину, включают Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydia (in vitro), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp.

Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в том числе Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

Амоксицилин также активен в отношении Helicobacter pylori.

Не действует на индолположительные штаммы протея (P.vulgaris, Р. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp, Morganella morganii, Pseudomonas spp). К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы.

Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Действие развивается через 15-30 мин после введения и длится 8 ч.

Фармакокинетика:

Абсорбция — быстрая, высокая (93%), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. Через 1-2 часа после перорального приема дозы 250 мг достигается максимальная концентрация в плазме крови 3,5-5 мкг/мл. Связь с белками плазмы составляет 17%.

Проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного гематоэнцефалического; имеет большой объем распределения — высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости экссудате среднего уха при воспалении, костной и жировой тканях, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода.

При увеличении дозы концентрация в органах и тканях увеличивается пропорционально.

Концентрация в желчи в 2-4 раза превышает концентрацию в плазме крови. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина — 25-30% от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация амоксициллина в спинномозговой жидкости составляет около 20% от уровня в плазме крови.

Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

Период полувыведения амоксициллина составляет 1-1,5 ч. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью — 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8,5 ч.

Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Амоксициллину микроорганизмами:

— инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит);

— инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония);

— инфекции мочеполовой системы (острый и хронический пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея);

— гинекологические инфекции (эндометрит, цервицит);

— инфекции желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, сальмонеллез, носительство сальмонеллы, шигеллез);

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии;

— инфекции желчных путей (холангит, холецистит);

— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

— лептоспироз;

— острый и латентный листериоз;

— болезнь Лайма (боррелиоз);

— инфекционный эндокардит, например, энтерококковый.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к амоксициллину и другим компоненам препарата (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации.

Детский возраст до 5 лет и/или масса тела менее 40 кг (для данной лекарственной формы).

С осторожностью:

Почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, аллергические реакции (в т.ч. в анамнезе).

Беременность и лактация:

При беременности возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).

При необходимости назначения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь, до или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 250 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции — по 500 мг 3 раза в сутки.

Детям в возрасте до 10 лет препарат назначают в виде суспензии, так как в этом возрасте дозирование препарата в капсулах затруднено.

Должен строго соблюдаться интервал между каждым приемом в 8 ч.

Максимальная суточная доза не должна превышать 6 г.

Курс лечения составляет 5-12 дней. Лечение рекомендуется продолжать в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.

Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит): по 250 мг каждые 8 часов.

Инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония): по 500 мг каждые 8 часов.

Острые неосложненные инфекции мочеполовой системы: рекомендуется терапия высокими дозами: 2 приема по 3 г с интервалом 10-12 часов.

При острой неосложненной гонорее мужчинам назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется двукратный прием указанной дозы с интервалом 10-12 часов в связи с возможным множественным характером поражения и восходящим воспалительным процессом с переходом на органы малого таза.

Гинекологические инфекции без лихорадки: по 250 мг каждые 8 часов.

Гинекологические инфекции, сопровождающиеся лихорадкой: по 1,5-2 г 3 раза в сутки или 1-1,5 г 4 раза в сутки.

Инфекции желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, шигеллез): по 1,5-2 г 3 раза в сутки или 1-1,5 г 4 раза в сутки.

Сальмонеллоносительство: по 1,5-2 г 3 раза в сутки в течение 2- 4 недель.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии: по 1 г 2 раза в сутки.

Инфекции желчных путей (холангит, холецистит): 1,5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1,5 г 4 раза в сутки.

Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы): по 250 мг каждые 8 часов.

Лептоспироз: 500 мг-750 мг 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

Болезнь Лайма (боррелиоз): при I стадии болезни 500 мг 3 раза в сутки.

Инфекционный эндокардит, например, энтерококковый: для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым — 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек следует сокращать дозу или увеличивать интервалы между приемами амоксициллина.

Читайте также:  Можно ли постоянно пить липовый чай

При клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин и для пациентов на перитонеальном диализе максимальная суточная доза составляет 500 мг (по 250 мг 2 раза в сутки); при клиренсе креатинина 10-30 мл/мин максимальная суточная доза составляет 1000 мг (по 500 мг 2 раза в сутки); при клиренсе креатинина более 30 мл/мин корректировать режим дозирования не требуется; при анурии — максимальная доза не должна превышать 2 г/сутки.

Для детей в возрасте 5-10 лет доза рассчитывается на килограмм веса ребенка. В детской практике Амоксициллин в форме капсул применим в случае, если суточная доза не менее 500 мг при двукратном приеме (по 250 мг 2 раза в сутки).

При массе тела ребенка менее 20 кг суточная доза составляет 25 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема; при тяжелом течении заболевания — 50 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема.

При массе тела ребенка в интервале 20-40 кг амоксициллин назначается в дозе 40-90 мг/кг/сутки в 3 приема при низких дозах и в 2 приема при высоких дозах.

Детям с массой тела выше 40 кг препарат назначается, исходя из режима дозирования для взрослых.

Тонзиллит: 50 мг/кг/сутки в 3 приема.

Острый средний отит: при тяжелом течении и рецидивах как альтернативная схема терапии может применяться по 750 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней.

Профилактика эндокардита: 1,5 г за 1 час до хирургического вмешательства однократно. При хирургических вмешательствах, проводимых под общей анестезией, — 1,5 г за 4 часа до операции однократно. При необходимости — повторный прием через 6 часов.

Детям с нарушением функции почек при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин интервал между приемами необходимо увеличить до 24 часов, что соответствует приему 1/3 обычной дозы; при клиренсе креатинина в интервале 10-30 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 часов, что соответствует приему 2/3 обычной дозы; при клиренсе креатинина более 30 мл/мин коррекция режима дозирования не требуется.

Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее принять капсулу, не дожидаясь следующего приема, и затем соблюдать равные промежутки времени между приемами.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, псевдомембранозный колит, зуд в области ануса.

Со стороны нервной системы: ажитация или психомоторное возбуждение; тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания; изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судороги, асептический менингит.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия и острый интерстициальный нефрит.

Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, кандидоз слизистой оболочки полости рта и влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма). Коричневый, желтый или серый цвет зубов, в первую очередь у детей.

Передозировка:

Симптомы передозировки:

Тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Меры по оказанию помощи при передозировке: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Взаимодействие:

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды, пища — замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) — синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

При лечении препаратом Амоксициллин в сочетании с метронидазолом наблюдаются тошнота, рвота, анорексия, понос, запор, боли в эпигастрии, расстройства пищеварения, в редких случаях желтуха, интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Амоксициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота и этинилэстрадиол, способствуя риску развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты, блокирующие канальцевую секрецию — снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию амокси- циллина в крови.

Одновременное применение амоксициллина и аллопуринола повышает риск развития кожной сыпи.

Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.

Особые указания:

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

В случае возникновения аллергических реакций следует отменить препарат и назначить обычное лечение норэпинефрином, антигистаминными средствами и глюкокортикостероидами.

При появлении макулопапулезной сыпи лечение можно продолжать лишь в случае угрожающих жизни состояний под строгим контролем врача.

При проведении терапии крайне важное значение имеют адекватное потребление жидкости и поддержание достаточного диуреза.

Больным с холангитом или холециститом антибиотики можно назначать лишь при легкой степени течения заболеваний и при отсутствии холестаза.

При сохраняющейся выраженной диарее следует заподозрить псевдомембранозный колит, вызванный антибиотиками, который может представлять угрозу для жизни больного (водянистый кал с примесью крови и слизи; тупые распространенные или коликообразные боли в животе; лихорадка, иногда, тенезмы). В таких случаях Амоксициллин следует немедленно отменить и назначить специфическое по отношению к возбудителю лечение, например, Эдицин (ванкомицин). Средства, снижающие перистальтику желудочно-кишечного тракта, противопоказаны.

Перед началом лечения гонореи у больных с предполагаемыми первичными сифилитическими поражениями необходимо провести исследование в темном поле. Всем другим пациентам с предполагаемым сопутствующим сифилисом следует проводить серологические исследования в динамике в течение, по крайней мере, 4 месяцев.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

При применении Амоксициллина следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на ука­занные способности.

Форма выпуска/дозировка:

Капсулы, 250 мг.

Упаковка:

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлорид­ной и фольги алюминиевой.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по приме­нению помещают в пачку из картона.Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛС-000409Дата регистрации:25.06.2010 / 15.01.2018Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:АВВА РУС, АО АВВА РУС, АО РоссияПроизводитель: &nbspДата обновления информации: &nbsp27.12.2020Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Источник